Presentazione
Presentazione Progetto Il convegno vuole discutere il percorso diagnostico e terapeutico dell’embolia polmonare e della fibrillazione atriale alla luce delle nuove linee guida europee. [executivecongress.it]
scompenso cardiaco, disturbi infiammatori o disturbi renali) Predisposizione genetica Età avanzata Eccesso ponderale Fumo Diagnosi Si sospetta che un paziente sia affetto da TVP e/o EP sulla base di anamnesi medica, fattori di rischio e sintomi di presentazione [biomerieux.it]
L’approccio diagnostico nei pazienti con sospetta embolia polmonare cambia in base alla presentazione clinica: paziente emodinamicamente stabile (senza ipotensione arteriosa o segni di shock): è necessario un approccio che combina la valutazione della [poliambulanza.it]
Il quadro di presentazione è molto variabile. Nei casi più gravi la TEP può manifestarsi con un quadro di shock o come arresto cardiaco improvviso. [informazionisuifarmaci.it]
Respiratorio
- Dispnea
Come si nota facilmente, il sintomo più comune associato all’embolia polmonare è la dispnea acuta transitoria. [emergency-live.com]
Sintomi Le forme di embolia polmonare grave (“massive”) possono manifestarsi con una dispnea acuta o, in alcuni casi, con sincope. [idoctors.it]
Radiografia del torace: esame che potrebbe mostrare segni classici di riduzione focale o scomparsa della trama vascolare, utile soprattutto per escludere altre malattie che si manifestano con dispnea (es. polmonite o pneumotorace). [poliambulanza.it]
La diagnosi di embolia polmonare è sospettabile in presenza di un dolore toracico che compaia acutamente, accompagnato da dispnea (difficoltà respiratoria). [pneumologo-ballor.it]
La diagnosi si basa sul sospetto clinico (dispnea, dolore toracico) e su esami strumentali (scintigrafia polmonare, TC con mezzo di contrasto, RMN). [treccani.it]
- Tachipnea
Segni di tromboembolia polmonare L’esame fisico di un paziente con tromboembolia è caratterizzato, più frequentemente, dalla presenza di tachipnea, tachicardia e febbre. [emergency-live.com]
I segni tipici più comuni sono la tachipnea e la tachicardia, seguiti da dolore toracico, che può essere di grado diverso, localizzato o diffuso. [paginemediche.it]
Anche i segni non sono specifici e possono comprendere tachipnea, tachicardia e, nei casi più gravi, ipotensione. [msdmanuals.com]
Sono comuni anche tachicardia e tachipnea (Tabella 2). Tabella 2. Sintomi e segni di tromboembolia polmonare. [informazionisuifarmaci.it]
Il rischio è rappresentato dalla possibilità di ulteriore ingrandimento dell’embolo nei giorni successivi al manifestarsi dei primi sintomi, con comparsa di manifestazioni emboliche più gravi tachipnea (aumento della frequenza respiratoria) tachicardia [pneumologo-ballor.it]
- Dolore pleuritico
All’anamnesi, sintomi comuni nella tromboembolia polmonare e percentuale di frequenza, sono: Dispnea acuta 73% Dolore pleuritico 66% Tosse 37% Edema periferico 28% Dolore alle gambe 26% Emottisi 13% Palpitazioni 10% Sibili 9% Dolore simil-anginoso 4%. [emergency-live.com]
[…] toracico violento, a comparsa improvvisa, localizzato centralmente o lateralizzato sulla parete toracica, confondibile con dolore infartuale o a rischio di essere confuso, quando non particolarmente intenso, con dolore intercostale benigno o con dolore [pneumologo-ballor.it]
Cardiovascolare
- Tachicardia
Tra i segni più frequenti troviamo cianosi, turgore delle giugulari, tachicardia, polipnea e ipotensione che se grave può determinare shock cardiogeno. [emergency-live.com]
I segni clinici includono bassa saturazione di ossigeno nel sangue e cianosi, respirazione rapida e tachicardia. [poliambulanza.it]
La t. polmonare si manifesta con sintomi polmonari e cardiaci: difficoltà al respiro, frequenti atti respiratori, dolore toracico, tachicardia, tosse con sangue. [corriere.it]
Infatti i pazienti sottoposti a ventilazione meccanica manifestano frequentemente ipotensione, tachicardia o ipossiemia, che sono anche i segni più frequenti di EP. [ati14.it]
Nelle forme meno gravi (e molto più frequenti) i sintomi possono essere più sfumati e comprendono dispnea durante lo sforzo, tachicardia, dolore toracico, in alcuni casi emissione di sangue da bocca (“emottisi”). [idoctors.it]
- Dolore al petto
Dolore al petto. In molti casi viene confuso con il dolore provocato dall’infarto. Peggiora quando si respira profondamente, si tossisce, si mangia, ci si china o ci si piega. [healthy.thewom.it]
- Segno di Homans
[…] di Homans e del Segno di Bauer. [med4.care]
Muscoloscheletricio
- Frattura
La prevenzione assume particolare rilevanza nei soggetti ospedalizzati, soggetti a immobilizzazione prolungata, con problematiche ortopediche (es. fratture) etc. [cardiologiaoggi.com]
[…] ossee : l’immobilità successiva ad interventi chirurgici ortopedici (specie sul ginocchio) e addominali, o di sostituzione protesica degli arti, o conseguente ad ingessatura per fratture favorisce la formazione di trombi venosi tumori : la presenza di [pneumologo-ballor.it]
Ciò avviene in caso di stasi venosa, immobilizzazione prolungata, fratture, interventi chirurgici pelvici e ortopedici, alterazioni della coagulazione. [corriere.it]
Concorrono nella genesi tromboembolica singoli o associati fattori di rischio, correlati al paziente (età avanzata, obesità, gravidanza, malattie infettive, cardiopatie scompensate, varici venose, patologia tumorale, trombofilia), a particolari traumi (fratture [medicina-legale.eu]
- Dolore al polpaccio
Segni e sintomi di trombosi venosa profonda all’arto inferiore (gamba e coscia), sono: edema (gonfiore, segno della fovea); tosse e starnuti determinando incremento della pressione venosa danno dolore al polpaccio e alla caviglia (segno di Louvel); in [emergency-live.com]
È necessario anche chiedere al paziente se nei giorni antecedenti la comparsa della sintomatologia era presente sensazione di tensione o un senso di pesantezza localizzata in corrispondenza della coscia o dolore al polpaccio, magari iniziato bruscamente [medicina-legale.eu]
Urogenitale
- Insufficienza renale
Parole chiave Fibrillazione atriale; terapia anticoagulante orale; tromboembolia; emorragia; insufficienza renale cronica; insufficienza renale terminale; chiusura percutanea dell’auricola sinistra. [giornaleitalianodinefrologia.it]
E' controindicato nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance creatinina < 20 ml/min). [informazionisuifarmaci.it]
I soggetti sono stati randomizzati per ricevere 60 mg di edoxaban in monosomministrazione giornaliera (ridotti a 30 mg edoxaban per pazienti con insufficienza renale e clearance di creatinina [CrCL] 30-50 mL/min, peso corporeo ≤ 60 kg, o uso concomitante [pharmastar.it]
Riduzioni delle dosi sono indicate per pazienti con insufficienza renale. L'apixaban può essere usato in pazienti con insufficienza renale e i dati suggeriscono che l'uso è sicuro nei pazienti sottoposti ad emodialisi. [msdmanuals.com]
Un’alternativa alla TAC, oggi meno utilizzata, ma da prendere in considerazione in particolari pazienti (ad esempio pazienti con insufficienza renale o allergia al mezzo di contrasto) è la scintigrafia ventiloperfusoria, un esame di medicina nucleare [cardiologiaoggi.com]
- Insufficienza renale
Parole chiave Fibrillazione atriale; terapia anticoagulante orale; tromboembolia; emorragia; insufficienza renale cronica; insufficienza renale terminale; chiusura percutanea dell’auricola sinistra. [giornaleitalianodinefrologia.it]
E' controindicato nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance creatinina < 20 ml/min). [informazionisuifarmaci.it]
I soggetti sono stati randomizzati per ricevere 60 mg di edoxaban in monosomministrazione giornaliera (ridotti a 30 mg edoxaban per pazienti con insufficienza renale e clearance di creatinina [CrCL] 30-50 mL/min, peso corporeo ≤ 60 kg, o uso concomitante [pharmastar.it]
Riduzioni delle dosi sono indicate per pazienti con insufficienza renale. L'apixaban può essere usato in pazienti con insufficienza renale e i dati suggeriscono che l'uso è sicuro nei pazienti sottoposti ad emodialisi. [msdmanuals.com]
Un’alternativa alla TAC, oggi meno utilizzata, ma da prendere in considerazione in particolari pazienti (ad esempio pazienti con insufficienza renale o allergia al mezzo di contrasto) è la scintigrafia ventiloperfusoria, un esame di medicina nucleare [cardiologiaoggi.com]
Intero corpo
- Embolia polmonare ricorrente
I pazienti con embolia polmonare non provocata, quelli con i fattori di rischio più resistenti per embolia polmonare (p. es., cancro, disturbi trombofilia) e quelli con ricorrenti embolie polmonari possono beneficiare di anticoagulazione per tutta la [msdmanuals.com]
- Episodico
Sintomi Segni Morte improvvisa Quadro di arresto CC Dolore toracico pleuritico Sfregamento pleuritico (o MV normale) Dispnea Tachipnea (non ortopnea) Tosse/emottisi Tachicardia Sincope Ipotensione, talvolta episodica Dispnea nell'alzarsi Ansia apparente [informazionisuifarmaci.it]
Gastrointestinale
- Nausea
La RS non rileva differenze in termini di effetti collaterali (tensione del seno, cefalea, nausea e vomito) fra questi due gruppi [6]. [saperidoc.it]
Check-up
Asse
- Deviazione assiale destra
Possono essere presenti una deviazione assiale destra (R > S in V1) e una P-polmonare. Si può verificare anche l'inversione dell'onda T nelle derivazioni da V1 a V4. [msdmanuals.com]
Trattamento
Nel trattamento del TEV in questi pazienti, le attuali linee guida raccomandano eparina a basso peso molecolare (dalteparina) per almeno sei mesi come standard di cura. [pharmastar.it]
Una CUS positiva consente di porre indicazione al trattamento evitando qualsiasi esposizione a radiazioni. [informazionisuifarmaci.it]
A sei mesi valutare rischi e benefici di continuare il trattamento anticoagulante. [evidence.it]
[…] al trattamento eparinico e da mantenere per un periodo anche di 6 mesi dopo l’episodio embolico (in certi casi è opportuno valutare bene la convenienza della sospensione del trattamento anche trascorso tale termine), prestando attenzione a controllare [pneumologo-ballor.it]
Prognosi
Prognosi La maggior parte delle embolie polmonari presenta, di per sé, una prognosi benigna se il quadro clinico viene riconosciuto in tempo e non è particolarmente complicato, anche se ovviamente è dipendente dalle condizioni cliniche che hanno determinato [cardiologiaoggi.com]
Esami a disposizione per sospettare, diagnosticare e stratificare la prognosi del paziente con embolia polmonare. [poliambulanza.it]
Prognosi La prognosi dipende da quanto è compromessa la perfusione sanguigna polmonare (quindi dalla gravità dell'ostruzione vasale), dalla rapidità con cui sono prestati i soccorsi (qualora la situazione sia molto grave) e dalle eventuali patologie associate [my-personaltrainer.it]
Se il trattamento viene iniziato tempestivamente la prognosi è buona e la maggior parte delle persone recupera completamente; le prospettive sono meno buone in caso di patologia grave alla base della formazione del coagulo, come ad esempio un tumore in [healthy.thewom.it]
Eziologia
Eziologia[modifica | modifica wikitesto] L'embolo è una formazione non facente parte del torrente sanguigno che va ad occludere un vaso. [it.wikipedia.org]
[…] polmonare possono verificarsi in caso di vasculite polmonare, malattia veno-occlusiva polmonare e sarcoidosi Sarcoidosi La sarcoidosi è una malattia infiammatoria caratterizzata dalla presenza di granulomi non caseosi in uno o più organi o tessuti; l'eziologia [msdmanuals.com]
Epidemiologia
Epidemiologia della tromboembolia venosa La tromboembolia venosa colpisce circa 10 milioni di persone ogni anno, rappresentando la terza malattia cardiovascolare più frequente, dopo la sindrome coronarica e l’infarto del miocardio. [med4.care]
Epidemiologia e storia[modifica | modifica wikitesto] La misura precisa dell'incidenza di questa patologia risulta piuttosto difficile a causa della difficoltà di sollevare il sospetto clinico e di mettere in atto le varie procedure diagnostiche. [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
Cause Embolia Polmonare: Fisiopatologia L'ostruzione di una o più arterie polmonari dovuta alla presenza di un embolo impedisce al sangue povero di ossigeno, in uscita dal ventricolo destro, di raggiungere i polmoni, per la precisione gli alveoli polmonari [my-personaltrainer.it]
Prevenzione
Cambia lo screening per la prevenzione del tumore del collo dell'utero Programma di screening per la prevenzione e la diagnosi precoce del tumore del collo dell'utero: il Pap Test e il nuovo HPV Test Leggi tutto Corso ECM - Gestione integrata delle infezioni [ordinemedici.brescia.it]
[…] maneggevolezza Mercoledi 13 Dicembre 2017 Redazione Nei pazienti con cancro e tromboembolia venosa (TEV), la terapia con anticoagulante orale edoxaban, risulta non inferiore allo standard di cura a base di dalteparina iniettabile per via sottocutanea, nella prevenzione [pharmastar.it]
Prevenzione Come si può prevenire la tromboembolia polmonare? La prevenzione è possibile ovviamente solo per quelle forme che hanno come causa una trombosi venosa profonda. [cardiologiaoggi.com]
La prevenzione delle complicanze tromboemboliche in questi pazienti rappresenta una sfida particolarmente impegnativa per l’assenza in letteratura di studi randomizzati-controllati sull’efficacia e la sicurezza dei diversi approcci di prevenzione delle [ati14.it]
/trattamento Prevenzione Sebbene la TVP possa interessare chiunque, una serie di cose aiuta a prevenirla1,4. [biomerieux.it]