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Stenosi del dotto biliare


Presentazione

  • Presentazione sul tema: "LESIONI IATROGENE della VIA BILIARE PRINCIPALE"— Transcript della presentazione: 1 LESIONI IATROGENE della VIA BILIARE PRINCIPALE II Cattedra di Chirurgia d’Urgenza e P.S. Università di Catania Direttore : Prof.[slideplayer.it]
  • La febbre è il sintomo di presentazione più comune, accompagnata da dolore addominale in ipocondrio destro e ittero in due terzi dei casi. Sintomi aspecifici frequenti sono la nausea e il vomito .[cibo360.it]
  • La CPRE però può anche essere utile nel mostrare anomalie duttali in un paziente non itterico quando la presentazione clinica indica una patologia biliare, un cancro del pancreas o una pancreatite.[ca-the-dra.com]
  • Per questo motivo viene sempre più spesso utilizzata la classificazione di Bergman (6) che, prendendo in considerazione la morfologia della lesione, la presentazione clinica e le possibili scelte terapeutiche, distingue: tipo A, perdita biliare dovuta[giornalechirurgia.it]
Colica biliare
  • La colica biliare si verifica se si verifica l'ostruzione parziale delle vie biliari. L'ostruzione completa causa dilatazione del dotto biliare, ittero e, alla fine, colangite (un'infezione batterica).[msdmanuals.com]
  • Quando l'ostruzione diviene completa si rendono evidenti i segni clinici e biochimici di colestasi, cioè dolore (colica biliare), febbre, ittero e aumento della bilirubina, fosfatasi alcalina e transaminasi.[enterologia.it]
  • Normalmente la colecisti si contrae ogni volta che mangiamo ma nel suo caso, essendo presente uno stato infiammatorio e dei calcoli indurrebbe sicuramente una colica biliare ed un peggioramento dello stato infiammatorio.[medicitalia.it]
  • Il quadro clinico - caratterizzato da crisi dolorose (30%), coliche biliari (25%), ittero (60%) ed episodi di pancreatite ricorrente (70%) - non mostra stretta correlazione con le lesioni patologiche.[paolopurri.altervista.org]
Brividi
  • Sintomatologia Si riscontrano febbre , ittero , brivido, dolore addominale .[it.wikipedia.org]
  • Un’altra frequente complicanza delle ostruzioni biliari è la comparsa di infezione nella bile ristagnante (colangite), con febbre anche elevata che compare spesso con brivido.[hsr.it]
  • SINTOMI : I più comuni sono: Dolore addominale; Brividi; Febbre; Prurito; Ittero; Nausea e vomito; Feci pallide o color argilla.[medicinalive.com]
  • […] colangiti e ascessi intraepatici) oppure dall’insorgenza di pancreatite acuta: L’istaurarsi di una colangite si evidenzia con la comparsa di febbre, che insorge improvvisamente, arriva a livelli alti per poi diminuire spontaneamente, e si può accompagnare a brividi[salvatormundi.it]
  • In alcuni casi il quadro si complica per la comparsa di febbre elevata con brividi, che suggerisce una sopraggiunta infezione della via biliare (colangite).[poliambulanza.it]
Feci color argilla
  • SINTOMI : I più comuni sono: Dolore addominale; Brividi; Febbre; Prurito; Ittero; Nausea e vomito; Feci pallide o color argilla.[medicinalive.com]
  • Sintomi e segni di colestasi I principali sintomi e segni del disturbo sono ittero (colorazione giallastra di cute e sclere), urine ipercromiche (urine dal colore scuro), feci chiare (color argilla) e prurito generalizzato.[albanesi.it]

Trattamento

  • Il trattamento ha lo scopo di correggere la causa sottostante. L’obiettivo primario del trattamento medico o chirurgico è quello di alleviare il blocco. Alcune delle opzioni di trattamento comprendono una colecistectomia e un ERCP.[clubmedico.icu]
  • Nel trattamento dei dCCA il dreanggio percutaneo della via biliare è generalmente meno utile, ma è un approccio comunque utilizzato piu' per il trattamento dell'ittero che nella diagnostica.[fegatochirurgia.com]
  • Trattamento Il trattamento è mirato a correggere la causa di fondo. L'obiettivo principale del trattamento medico o chirurgico è alleviare l'ostruzione.[msn.com]
  • TERAPIA Il trattamento terapeutico prevede un approccio di tipo endoscopico o di tipo chirurgico.[salvatormundi.it]

Prognosi

  • Solo in pochi casi è sufficiente una resezione segmentaria della via biliare sopra al margine pancreatico (dal 8 al 13%) PROGNOSI La stadiazione linfonodale ha un'importanza fondamentale per quella che è la prognosi del paziente.[fegatochirurgia.com]
  • La scelta del trattamento e la prognosi sono soprattutto influenzati dalla localizzazione del tumore. Infatti la prognosi è migliore nei tumori dei dotti biliari distali, istologicamente differenziati ed i tumori polipoidi.[paginemediche.it]
  • PROGNOSI : La terapia di solito ha successo. Possibili complicazioni possono essere infiammazioni ricorrenti e restringimento del dotto biliare . Una stenosi non curata può portare alla cirrosi.[medicinalive.com]
  • La prognosi è variabile, direttamente proporzionale all'entità delle lesioni eventualmente associate.[paolopurri.altervista.org]
  • La prognosi è di solito buona, ma possono verificarsi complicanze come cirrosi, emorragia delle varici, asciti refrattarie e peritoniti batteriche spontanee. La malattia si stabilizza di solito tra i 4 e i 10 anni d'età.[orpha.net]

Eziologia

  • Eziologia Spesso la causa di questa anomale risulta essere un fenomeno di cicatrizzazione, inoltre fattori scaturenti possono essere pregressi interventi chirurgici sulle vie biliari, trauma fisico , pancreatite, colelitiasi .[it.wikipedia.org]
  • Alcuni pazienti (n 112) sono stati randomizzati a ricevere stent multipli di plastica o un singolo cSEMS, e stratificati per eziologia della stenosi con rivalutazione endoscopica per la risoluzione del problema ogni 3 mesi (stent in plastica) o ogni 6[healthitalynet.it]
  • L'eziologia è probabilmente infettiva, più verosimilmente da cytomegalovirus, Cryptosporidium sp o microsporidia.[msdmanuals.com]
  • I valori di bilirubina riflettono la serietà del quadro clinico, ma non sono di alcuna utilità nella distinzione fra eziologia intra- o extraepatica; elevati valori di ALT suggeriscono la presenza di un problema intraepatico, ma è un reperto che occasionalmente[albanesi.it]
  • Per questo motivo questo tipo di colangite sclerosante viene compresa nelle malattie ad eziologia autoimmune. In particolare si riconduce alla pancreatite, alla colite ulcerosa, al morbo di Crohn, alla sarcoidosi.[inran.it]

Epidemiologia

  • Epidemiologia Nella maggior parte dei casi (70%) la litiasi delle vie biliari deriva da una colelitiasi; in un 30% circa dei casi si tratta di calcoli che originano nel coledoco.[enterologia.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Patogenesi e Fisiopatologia Come abbiamo detto, nel 70% dei casi la litiasi delle vie biliari avviene perché uno o più calcoli presenti nella colecisti si portano nelle vie biliari attraverso il dotto cistico (il dotto escretore della colecisti).[enterologia.it]
  • Cistifellea: cos’è, a cosa serve e dove si trova Bimbo nasce senza rompere il sacco amniotico: un caso ogni 80mila [VIDEO] Categorie Anatomia, fisiologia e fisiopatologia Andrologia Bellezza e cura della persona Cosmetica Cucina e ricette light Cuore,[medicinaonline.co]

Prevenzione

  • Prevenzione stenosi iatrogeni dei dotti biliari è tecnicamente operazioni conduttori qualificati e competenti sul tratto gastrointestinale.[it.medicalformat.com]
  • Per questi tumori non esiste una riconosciuta strategia di prevenzione .[ioveneto.it]
  • La pancreatite acuta post CPRE è quella più frequente, ed è in relazione a particolari fattori di rischio, legati sia al paziente che al tipo di trattamento effettuato; per la prevenzione di tale complicanza, durante la procedura può rendersi necessario[poliambulanza.it]
  • Per questi tumori non esiste una strategia di prevenzione efficace. Ciò non toglie che adottare uno stile di vita sano (non fumare, alimentazione equilibrata, controllo del peso) possa contribuire alla prevenzione di questa rara malattia.[humanitas.it]

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