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Sindrome neurolettica maligna

Sindrome acinetico-ipertonica


Presentazione

  • I tre casi descritti confermano la frequenza delle presentazioni catatoniche nei disturbi dell’umore e la relazione esistente tra catatonia e SMN.[rivistadipsichiatria.it]
  • In questo modello sono considerate quattro fasi relativamente omogenee per la presentazione clinica, lo stadio di sviluppo e i processi patofisiologici che le sottendono: – Fase Premorbosa; – Fase Prodromica; – Fase Progressiva; – Fase Residuale.[jpsychopathol.it]
Tachicardia
  • La presenza dei seguenti sintomi (oltre quelli della suddetta triade): coscienza alterata , segni di alterata funzionalità autonomica (es. variazioni pressorie o ipertensione, tachicardia e sudorazione), leucocitosi , polinucleosi , aumento degli enzimi[emergenzasanitariasalerno.net]
  • Cardiovascolari: (molto comuni: / 10%) ipotensione ortostatica (10% dei pazienti); (comuni: 1-10%), tachicardia (tachicardia del seno, 7%), sincope (1% dei pazienti); (non comuni: 0,1-1%) prolungamento dell’intervallo QT; (rari: 0,01-0,1%) eventi trombotici[pharmamedix.com]
  • Iniziato di nuovo un trattamento a base di aloperidolo 6 mg/die i.m., in terza giornata si manifestava un peggioramento della sintomatologia con stupor , febbre, tachicardia, rigidità muscolare.[rivistadipsichiatria.it]
  • Cardiaci: sono stati osservati con il prodotto o altri farmaci della stessa classe casi rari di prolungamento del QT, aritmie ventricolari come torsione di punta, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare ed arresto cardiaco.[medpills.it]
Ipertensione
  • L’anamnesi era positiva per ipertensione, ipercolesterolemia, diabete mellito di tipo 2 e sindrome depressiva.[emergenzasanitariasalerno.net]
  • […] pressione alta, problemi ai reni, al fegato o gastrointestinali, fibrosi cistica, aspirazione e sindrome neurolettica maligna in caso di anomali elettrocardiogrammi in presenza di rischio di cancro al seno in caso di disidratazione se si sta curando l’ipertensione[gavazzeni.it]
  • Ipertensione, vampate di ibrutinib e. Dimezza il risperdal depot scheda tecnica proprio sito. Dono che simeprevir capsule una partnership con. Chiedendo per chiedere smith.[bgcgg.org]
  • Particolare cautela si richiede anche nel trattare pazienti parkinsoniani, soggetti epilettici ed in caso di ipertensione arteriosa o di insufficienza cardiaca. Evitare l'assunzione contemporaneadi alcool.[medpills.it]
Ipotensione
  • Nei pazienti con ipotensione ortostatica o a rischio di ipotensione ortostatica per malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, ipovolemia, disidratazione, la somministrazione di olanzapina può aumentare l’incidenza di ipotensione ortostatica favorendo[angelomercuri.it]
  • […] mantenimento di una posizione di riposo; stipsi; difficoltà ad urinare o ritenzione urinaria; eiaculazione ritardata; aumento della pressione intraoculare; amenorrea, galattorrea, ginecomastia; riduzione della libido; aumento di peso; turbe del ritmo cardiaco; ipotensione[emergenzasanitariasalerno.net]
  • Patologie cardiovascolari La terapia con quetiapina può causare accelerazione del battito cardiaco , ipotensione, ipotensione ortostatica (cioè un improvviso calo di pressione sanguigna quando si passa da una posizione stesa o seduta a una posizione eretta[my-personaltrainer.it]
  • Tra coloro che assumono farmaci antipsicotici può manifestarsi un’ipotensione ortostatica. Come per tutti gli antipsicotici l’Aripiprazolo dovrebbe essere impiegato con cautela nei pazienti con una storia di convulsioni.[sindromeditourette.it]
  • Cardiovascolari: (molto comuni: / 10%) ipotensione ortostatica (10% dei pazienti); (comuni: 1-10%), tachicardia (tachicardia del seno, 7%), sincope (1% dei pazienti); (non comuni: 0,1-1%) prolungamento dell’intervallo QT; (rari: 0,01-0,1%) eventi trombotici[pharmamedix.com]
Tremore
  • C) Parkinsonismo I segni più tipici sono rigidità, tremori e bradicinesia (movimenti lenti) come avviene nei soggetti affetti da morbo di Parkinson.[emergenzasanitariasalerno.net]
  • E’ caratterizzata da segni di instabilità autonomica (ipertermia, alterazioni della frequenza cardiaca, della pressione arteriosa e della frequenza respiratoria), tremore, apatia, aumento dei livelli plasmatici ci creatinchinasi e talvolta mioglobinemia[farmaci-fc.it]
  • Actas Esp Psiquiatr 2006; 34:144-5) Una donna di 73 anni fu ricoverata in ambiente ospedaliero per la persistenza, da circa 3-4 giorni, di un quadro clinico caratterizzato da febbre alta ( 40 C) associata a diaforesi, tremore e disorientamento spazio-temporale[emergenzasanitariasalerno.net]
  • In uno studio di lunga durata, 52 settimane, l’incidenza di tremore dopo somministrazione di Aripiprazolo è stata del 4%.[sindromeditourette.it]
  • Sono stati riportati agitazione, ipertono, ipotono, tremore, sonnolenza, distress respiratorio, e patologie della nutrizione. Quindi i neonati devono essere attentamente monitorati.[silhouettedonna.it]
Confusione
  • Schematicamente ricordiamo: sedazione, sonnolenza, difficoltà di pensiero, apatia, confusione, insonnia; secchezza delle fauci, eccessiva salivazione, nausea parkinsonismo; distonia acuta o crisi neurodislettica; discinesia tardiva; rabbit syndrome: caratterizzata[emergenzasanitariasalerno.net]
  • […] stanchezza insonnia vomito È bene contattare subito un medico nel caso in cui compaiano: rash orticaria prurito difficoltà respiratorie senso di oppressione o dolore al petto gonfiore di bocca, volto, labbra o lingua raucedine insolita pensieri insoliti confusione[humanitas.it]
  • […] debolezza a un singolo lato del corpo sintomi convulsivi mal di stomaco o costipazione gravi o persistenti capogiri, sonnolenza o mal di testa forti o persistenti fiato corto insolita raucedine pensieri strani cambiamenti nel comportamento stato di confusione[gavazzeni.it]
  • Sound-alike confusione tra. 2-ml monodose flip-top flacone di canoni. Ladesivo esiste, kroetsch ha. Avere un servizio al ok il. Lincontro è destinato per danni del risperdal sofosbuvir. Collaterali della pressione arteriosa, o di richiamo.[bgcgg.org]
  • I farmaci anticolinergici sono tra le classi di farmaci con il più alto rischio di precipitare confusione e danno cognitivo, e la gravità aumenta quando più farmaci con rischio di confusione vengono utilizzati insieme.[scienzaeprofessione.it]
Sintomi extrapiramidali
  • Centrali: (molto comuni: / 10%) cefalea (19% vs 18%, rispettivamente quetiapina e placebo), sonnolenza (18% vs 11%, rispettivamente quetiapina e placebo), vertigini (10% vs 4%, rispettivamente quetiapina e placebo); (comuni: 1-10%) sintomi extrapiramidali[pharmamedix.com]
  • Condizioni di gravidanza, puerperio e perinatali : • Non nota: sindrome da astinenza neonatale, sintomi extrapiramidali (vedere paragrafo 4.6).[silhouettedonna.it]
  • Possono associarsi anche sintomi extrapiramidali, opistotono, convulsioni tipo grande male, corea, trisma, positività del segno di Babinski (12).[rivistadipsichiatria.it]
  • Olanzapina in alcuni casi, anche se con basse percentuali, ha causato sintomi extrapiramidali (es. parkinsonismo, acatisia, tremore), discinesia tardiva e sindrome neurolettica maligna, seppur con un’incidenza e gravità notevolmente ridotte rispetto agli[angelomercuri.it]
Distonia
  • I disturbi extrapiramidali indotti dai neurolettici sono: distonia acuta, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardiva e rabbit syndrome. Li descriviamo di seguito. A) Distonia acuta È rara ma è dolorosa e debilitante.[emergenzasanitariasalerno.net]
  • Distonia acuta. Acatisia acuta Caratterizzato da ansia, un costante bisogno di movimento, movimenti ripetitivi, depressione, asocialità.[it.iliveok.com]
  • […] nutrizione Non nota: casi di aumento ponderale sono stati segnalati dopo trattamento prolungato Patologie del sistema nervoso Molto rari: agitazionepsicomotoria, disturbi neurovegetativi ed effetti di tipo extrapiramidale quali tremori, parkinsonismo e distonie[silhouettedonna.it]
  • In termini di tollerabilità, la formulazione IM di olanzapina è decisamente migliore di quella dell’aloperidolo, che mostra una maggior incidenza di distonie acute (7% ALO, assenti invece con OLA).[jpsychopathol.it]
  • La distonia acuta si può verificare con la prima dose di un farmaco incriminato; i sintomi possono associrsi a disagio e dolore, quando il paziente ha difficoltà a camminare, respirare, e a deglutire.[scienzaeprofessione.it]
Stupore
  • Iniziato di nuovo un trattamento a base di aloperidolo 6 mg/die i.m., in terza giornata si manifestava un peggioramento della sintomatologia con stupor , febbre, tachicardia, rigidità muscolare.[rivistadipsichiatria.it]
  • […] cliniche di tale sindrome sono: iperpiressia, rigidita' muscolare, acinesia, disturbi vegetativi (irregolarita' del polso e della pressione arteriosa,sudorazione, tachicardia, aritmie), alterazioni dello stato di coscie nza che possono progredire fino allo stupore[medpills.it]
  • Maligna La Sindrome Neurolettica Maligna è un disturbo neurologico caratterizzato da: Febbre ; Disidratazione; Rigidità muscolare; Acinesia ; Sudorazione ; Tachicardia ; Aritmia ; Alterazioni dello stato di coscienza che possono progredire fino allo stupore[my-personaltrainer.it]
  • Agitazione psicomotoria Delirio, letargia, stupore, coma.[it.iliveok.com]
Aumento della sudorazione
  • […] della sudorazione movimenti involontari di lingua, volto, bocca, mascella, braccia, gambe o schiena incontinenza urinaria perdita della coordinazione tremori , tic o rigidità muscolari nuovi problemi psichiatrici o aumento di quelli preesistenti debolezza[humanitas.it]
Neurolettico
  • Sindrome neurolettica maligna durante trattamento con Olanzapina 13 Dic La sindrome neurolettica maligna è rara, ma è una complicanza potenzialmente grave dei farmaci neurolettici.[schizofrenianews.wordpress.com]
  • […] it Sindrome neurolettica maligna In associazione all utilizzo di antipsicotici, incluso paliperidone, è stata riportata la Sindrome Neurolettica Maligna (SNM), caratterizzata da ipertermia, rigidità muscolare, instabilità del Sistema Nervoso Autonomo,[it.glosbe.com]
  • La sindrome neurolettica maligna è una rara complicanza del trattamento con farmaci neurolettici o farmaci con proprietà neurolettiche.[emergenzasanitariasalerno.net]
  • In-persona con ribavirina e. sindrome neurolettica maligna risperdal Accade a far parte di virus. sindrome neurolettica maligna risperdal Ultima analisi, finiscono per cshp preparato, coperto california ci.[bgcgg.org]
Febbre
  • Successivamente, il decorso fu favorevole con scomparsa della febbre e dei sintomi neurologici e risoluzione dei sintomi clinici. In dimissione, le vennero prescritti clonazepam, citalopram ed enalapril.[emergenzasanitariasalerno.net]
  • La paziente ha presentato diverse caratteristiche della sindrome neurolettica maligna durante terapia con Olanzapina, tra cui febbre, elevati livelli di creatin chinasi, leucocitosi e lieve rigidità muscolare.[schizofrenianews.wordpress.com]
  • Fin dalla prima applicazione si assisteva alla risoluzione della febbre e a una graduale diminuzione degli enzimi di rabdomiolisi.[rivistadipsichiatria.it]
  • […] treatment with both entacapone and other dopaminergic medicines has been abruptly discontinued or reduced it Causa la sindrome neurolettica maligna . en It causes neuroleptic malignant syndrome . it Potrebbe essere necessario sospendere risperidone febbre[it.glosbe.com]
Patologo
  • Patologie psichiatriche Il trattamento con quetiapina può causare l'insorgenza di sogni anomali, incubi , irritabilità, pensieri suicidi, sonnambulismo e può causare un peggioramento della patologia depressiva.[my-personaltrainer.it]
  • Si può prevenire la patologia diagnosticata con la giusta profilassi.[medicina360.com]
  • Patologie vascolari : • Non nota: sono stati riportati episodi di tromboembolismo venoso (TEV), inclusi casi di embolia polmonare (EP) e di trombosi venosa profonda (TVP).[silhouettedonna.it]
  • […] sottostante da quelli del farmaco prescritto, non essendo disponibile un gruppo di controllo affetto dalla patologia ma non trattato dal farmaco, ed essendo alcuni soggetti diagnosticati in età avanzata e non trattati precedentemente soggetti a effetti[angelomercuri.it]
  • Stress infiammatori, esaurimento fisico, disidratazione e patologie cerebrali rappresentano fattori di rischio per la comparsa della sindrome neurolettica maligna.[pharmamedix.com]
Pallore
  • L’instabilità del sistema nervoso autonomo (SNA) è evidenziata da variazioni della pressione arteriosa, tachicardia, diaforesi, incontinenza urinaria, flushing o pallore e presenta un andamento remittente.[rivistadipsichiatria.it]
  • La comparsa di tachicardia, abbassamento della pressione, sudorazione, sbavature, incontinenza urinaria, pallore della pelle, fotosensibilità, letargia e debolezza generale. Neurologico.[it.iliveok.com]
Malessere
  • […] neurolettica maligna en Withdrawal of risperidone may be needed fever, severe muscle stiffness, sweating or a lowered level of consciousness (a disorder called neuroleptic malignant syndrome it Debolezza, leggerezza, affaticamento, cefalea, raucedine, malessere[it.glosbe.com]
Disfagia
  • Gastrointestinali: (molto comuni: / 10%) bocca secca; (comuni: 1-10%) costipazione (9%), dispepsia (6%), dolore addominale (3%), vomito; (non comuni: 0,1-1%) difficoltà a deglutire (disfagia).[pharmamedix.com]
  • Pelle pallida La disfagia. Mancanza di respiro Tachipnea, difficoltà respiratoria (nel 31% dei casi). Tachicardia. Pressione arteriosa aumentata o labili. Ipossiemia. Tremor. Incontinenza di urina e feci. Violazione dell'andatura.[it.iliveok.com]

Trattamento

Prognosi

  • Alcuni case report riportano una prognosi favorevole con l’utilizzo degli agonisti del recettore glutamatergico NMDA, quali amantadina e memantina, anche nei casi dello spettro catatonia-sindrome maligna resistenti alle BDZ (56-58).[rivistadipsichiatria.it]
  • Maggiore sarà numero di ricadute meno favorevole sarà purtroppo la prognosi.[terzocentro.it]
  • A seconda della forma e dello stadio della malattia, possiamo parlare di un'ulteriore prognosi riguardante la salute del paziente.[it.iliveok.com]
  • Per comprendere l’importanza di una corretta impostazione terapeutica , ai fini di una miglior prognosi ed evoluzione della schizofrenia, faremo riferimento al modello interpretativo proposto da Liberman (2), che illustra le fasi cliniche, la loro relazione[jpsychopathol.it]

Eziologia

  • […] della pelle asciutti e muscoli, in confronto con NS, nell'ipotone); escludere la possibilità di ipertermia maligna (nell'anamnesi può essere l'anestesia con l'uso di anestetico alogenato, iniezioni di succinilcolina); epilessia non convulsiva; febbri di eziologia[it.iliveok.com]

Epidemiologia

  • Epidemiologia La sindrome neurolettica si manifesta con una frequenza del 0,07-2,2% dei casi in pazienti che assumono antipsicotici. È più comune negli uomini che nelle donne in un rapporto di 2: 1. L'età media del paziente è di 40 anni.[it.iliveok.com]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • A tutt’oggi la fisiopatologia della SMN e della catatonia non è ancora del tutto nota ma sono stati proposti modelli eziologici in comune per queste sindromi, come riassunto nella rassegna di Dhossche et al. (22) e coinvolgenti: 1) una disfunzione dei[rivistadipsichiatria.it]

Prevenzione

  • Poiché non esistono rimedi contro la discinesia tardiva la prevenzione è molto importante: se si usano neurolettici, prenderli per un breve periodo e in dosi minime; mentre si assumono neurolettici effettuare ogni 3 mesi un esame neurologico per poter[emergenzasanitariasalerno.net]
  • Poichè i pazienti trattati con antipsicotici spesso presentano fattori di rischio acquisiti per la TEV, questi fattori devono essere identificati prima e durante il trattamento con Luxamide , per prendere le misure di prevenzione appropriate.[starbene.it]
  • Cura continua per il paziente - prevenzione di decubito, polmonite.[it.iliveok.com]
  • Tale farmaco è efficace nel trattamento degli episodi maniacali e per il mantenimento e prevenzione delle ricadute. A differenza del Litio , non è efficace invece nelle prevenzione degli episodi depressivi del disturbo bipolare.[terzocentro.it]

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