Presentazione
I pazienti con LH nella maggior parte dei casi presentano al momento della diagnosi linfoadenopatie prevalentemente latero-cervicali e/o in sede toracica; invece, sono infrequenti una presentazione addominale e/o sintomi sistemici quali febbre, calo ponderale [jahc.eu]
Respiratorio
- Versamento pleurico
In condizioni gravi agli edemi declivi può associarsi uno stato anasarcatico, con versamento pleurico, pericardico e addominale. [sanita.puglia.it]
La ritenzione di liquidi può causare dispnea (secondaria a versamento pleurico o edema laringeo), artralgie e dolore addominale (dovuto ad ascite o, nei bambini, edema mesenterico). [my-personaltrainer.it]
Il paziente presenta spesso pallore cutaneo, bande biancastre ungueali, ascite, versamento pleurico, dispnea (da edema polmonare e versamento pleurico), rischio aumentato di infezioni (per perdita urinaria di Ig), scarso appetito, diarrea, epatomegalia [medmedicine.it]
Cardiovascolare
- Ipertensione
ipertensione arteriosa ipotensione meteorismo acqua nella pancia aria nella pancia gonfiore della pancia calo di peso pressione alta pressione bassa aumento della pressione del sangue diminuzione della pressione del sangue difficoltà della respirazione [sanihelp.it]
La sindrome nefrosica può dipendere, inoltre, da amiloidosi, ipertensione maligna, sarcoidosi, reazioni allergiche (ad esempio, in relazione a punture di insetti o inoculazione di veleno da parte di serpenti) e vari tumori (tra cui leucemia, linfomi, [my-personaltrainer.it]
Lipertensione è presente nel 13-51% dei bambini con sindrome nefrosica. La pressione sanguigna in genere migliora con la remissione della sindrome nefrosica. [medicoebambino.com]
Comorbilità possibili Diabete mellito tipo 1 o 2, ipo-ipertensione arteriosa, neoplasie ematologiche o di organi solidi, patologie infiammatorie sistemiche (es. Lupus eritematoso sistemico), infezioni virali (HIV, HBV, HCV). [sanita.puglia.it]
Si presenta con ematuria (presenza di sangue nelle urine), gonfiore per l’accumulo di liquidi (edema) e ipertensione (pressione arteriosa costantemente alta). Talvolta è associata a insufficienza renale acuta. [icsmaugeri.it]
- Ipotensione ortostatica
ortostatica o posturale (calo della pressione sanguigna in posizione eretta) Osteoporosi conseguente a perdita di calcio osseo e carenza di vitamina D Diagnosi La diagnosi della sindrome nefrosica si basa in prima istanza sulla diagnosi clinica, sulla [valorinormali.com]
Nei bambini, la pressione arteriosa è generalmente bassa e può ulteriormente scendere quando il bambino si trova in posizione eretta (ipotensione ortostatica o posturale). Occasionalmente insorge shock. [msdmanuals.com]
Urogenitale
- Insufficienza renale
Il 10%-30% progredisce in insufficienza renale progressiva. Le ricadute possono rispondere alla ciclofosfamide. [msdmanuals.com]
Nel caso in cui la sindrome nefrosica sia associata ad insufficienza renale, la quota di proteine somministrate al giorno deve diminuire proporzionalmente alla riduzione del GFR. [medmedicine.it]
renale (Insufficienza renale acuta · Insufficienza renale cronica) · Pericardite uremica · Uremia · Diabete insipido (Nefrogeno) · Necrosi papillare renale · Calici maggiori/pelvi (Idronefrosi · Pionefrosi · Nefropatia da reflusso) Vascolari Stenosi [it.wikipedia.org]
- Urina schiumosa
I sintomi iniziali includono Perdita dell’appetito Sensazione diffusa di malattia (malessere) Gonfiore delle palpebre e dei tessuti (edema) dovuto a ritenzione sodica e idrica Dolore addominale Urina schiumosa Esami delle urine e del sangue Un medico [msdmanuals.com]
L’urina schiumosa e una colorazione chiara dovuta alla presenza di albumina nelle urine può essere una caratteristica tipica. Le urine rosse, la difficoltà respiratoria ed elevati valori pressori sono meno comuni nella sindrome nefrosica. [kidneyeducation.com]
- Oliguria
Se è presente oliguria si danno diuretici (furosemide: 1-2mg/kg/die; spironolattone: 1.5mg/kg/die; idroclorotiazide: 2mg/kg/die). [medmedicine.it]
Pelle
- Smagliatura
Effetti a lungo termine Effetti collaterali a lungo termine sono l’aumento di peso, scarso accrescimento nei bambini, cute sottile, smagliature sulle cosce, braccia e in regione addominale, ritardata guarigione delle ferite, sviluppo di cataratta, iperlipidemia [kidneyeducation.com]
Intero corpo
- Amiloidosi
La sindrome nefrosica può dipendere, inoltre, da amiloidosi, ipertensione maligna, sarcoidosi, reazioni allergiche (ad esempio, in relazione a punture di insetti o inoculazione di veleno da parte di serpenti) e vari tumori (tra cui leucemia, linfomi, [my-personaltrainer.it]
In genere il carcinoma renale è frequentemente associato ad amiloidosi AA: il 2-3% dei casi sono complicati da amiloidosi sistemica ed il 25-33% dei carcinomi associati ad amiloidosi hanno origine renale [Vanatta PR, Pathol 1983. [congressi.sinitaly.org]
- Ascite
Sottocutaneo e molle, inizialmente localizzato nella zona periorbitale soprattutto al mattino, l'edema tende poi ad estendersi ad altre zone, come il dorso dei piedi, la regione presacrale e l'addome, o a divenire generalizzato (anasarca) con ascite e [aslroma1.it]
20CPR 500MG - Vedi la sezione farmaci Tag cloud dei sintomi distensione dell'addome gonfiore dell'addome versamento addominale affanno affaticabilità disturbi dell'alimentazione anoressia diminuzione dell'appetito disturbi dell'appetito fame di aria ascite [sanihelp.it]
La ritenzione di liquidi può causare dispnea (secondaria a versamento pleurico o edema laringeo), artralgie e dolore addominale (dovuto ad ascite o, nei bambini, edema mesenterico). [my-personaltrainer.it]
Quello delle glomerulopatie è un insieme molto ampio di malattie (nel quale sono comprese anche forme ereditarie) che comportano alterazioni biochimiche e sintomi vari, quali edema (gonfiore), ascite (accumulo di liquido nell’addome) e dislipidemia (alterazione [osservatoriomalattierare.it]
L'ipoalbuminemia causa ristagno dei liquidi nei tessuti (edema) che si manifesta con gonfiore, principalmente degli occhi al risveglio e delle caviglie a fine giornata e, nei casi più gravi, con accumulo di liquidi nell'addome (ascite), negli organi genitali [ospedalebambinogesu.it]
- Debolezza
I primi sintomi e segni che si manifestano sono anoressia, debolezza, anemia (del tipo ipocromica microcitica), suscettibilità alle infezioni in accompagnamento a specifiche alterazioni dei parametri di laboratorio. [icsmaugeri.it]
[…] sezione farmaci Tag cloud dei sintomi distensione dell'addome gonfiore dell'addome versamento addominale affanno affaticabilità disturbi dell'alimentazione anoressia diminuzione dell'appetito disturbi dell'appetito fame di aria ascite asfissia astenia debolezza [sanihelp.it]
[…] anche altre proteine plasmatiche (proteinuria non selettiva), come transferrina, inibitori della coagulazione e carriers ormonali; la perdita di questi elementi spiega le possibili complicanze della patologia (malnutrizione, infezioni, trombosi, anemia, debolezza [my-personaltrainer.it]
- Aumento di peso
Questo gonfiore può presentarsi soprattutto: intorno agli occhi a piedi e caviglie sull’addome Altri sintomi della sindrome nefrosica sono: aspetto schiumoso delle urine mancanza di appetito aumento di peso a causa della ritenzione di liquidi Cause di [pazienti.it]
[…] di peso; Minor passaggio di urine; Passaggio di urine meno frequente; Urina che sembra schiumosa; Stanchezza; Aumento della suscettibilità alle infezioni; Aumento del rischio di trombosi (formazione di coaguli di sangue). [emergency-live.com]
Spesso c’è un aumento dell’appetito e un aumento di peso. Il grasso si accumula nell’addome e al volto. Frequentemente si verificano alterazioni comportamentali e disturbi dell’umore. [nephceurope.eu]
Effetti a breve termine Gli effetti collaterali a breve termine sono l’aumento dell’appetito, aumento del peso corporeo, gonfiore del volto, gastrite che determina dolore addominale, aumentata suscettibilità alle infezioni, aumentato rischio di diabete [kidneyeducation.com]
- Malessere
L'instaurarsi di tali lesioni provoca un quadro clinico caratterizzato da edemi, ipercolesterolemia, inappetenza, malessere generale ed urine schiumose per le elevate concentrazioni di proteine. [my-personaltrainer.it]
Clinicamente la sindrome nefrosica si caratterizza per la presenza di sintomi come: edemi in varie parti del corpo, malessere generalizzato e astenia, ipercoagulabilità (con aumentato rischio di formazione di trombi a livello dei vasi sanguigni), anemia [healthy.thewom.it]
[…] associato alla ritenzione idrica Affaticamento e respiro affannoso a causa dell’accumulo di liquidi nello spazio pleurico Inappetenza Aumento dei grassi nel sangue Maggiore suscettibilità alle infezioni Maggiore ritenzione di sodio da parte dei reni Malessere [valorinormali.com]
I sintomi iniziali includono Perdita dell’appetito Sensazione diffusa di malattia (malessere) Gonfiore delle palpebre e dei tessuti (edema) dovuto a ritenzione sodica e idrica Dolore addominale Urina schiumosa Esami delle urine e del sangue Un medico [msdmanuals.com]
Gastrointestinale
- Dolore addominale
La ritenzione di liquidi può causare dispnea (secondaria a versamento pleurico o edema laringeo), artralgie e dolore addominale (dovuto ad ascite o, nei bambini, edema mesenterico). [my-personaltrainer.it]
Il Micofenolato Mofetile può causare dolori addominali, diminuzione dell’appetito, diarrea, anemia e può aumentare la suscettibilità alle infezioni. [nephceurope.eu]
Effetti a breve termine Gli effetti collaterali a breve termine sono l’aumento dell’appetito, aumento del peso corporeo, gonfiore del volto, gastrite che determina dolore addominale, aumentata suscettibilità alle infezioni, aumentato rischio di diabete [kidneyeducation.com]
- Distensione addominale
Subito dopo la nascita, i neonati sviluppano una grave sindrome nefrosica, i cui segni clinici caratteristici sono l'ipoalbuminemia, l'iperlipidemia, l'ipotiroidismo, la distensione addominale e l'edema, il ritardo dello sviluppo, la predisposizione agli [orpha.net]
- Perdita di appetito
La paziente presenta inoltre aumento ponderale di circa 4 Kg rispetto al peso medio e scarso appetito. [jahc.eu]
Check-up
Urina
- Albuminuria
Valutate sempre gli indici di funzionalità renale (creatinina e azotemia), gli elettroliti sierici, l’albumina e le proteine totali, la coagulazione, l’esame urine, l’ACR (rapporto albuminuria/creatininuria su urine spot) e il PCR (rapporto proteinuria [sanita.puglia.it]
Siero
- Ipoalbuminemia
È pertanto caratterizzata da proteinuria (superiore a 3 grammi nelle 24 ore), oltre che da ipoalbuminemia, edema, ipercolesterolemia, lipiduria (presenza di grassi nell’urina) e trombofilia. [icsmaugeri.it]
La sindrome è caratterizzata da proteinuria, ipoalbuminemia, edema, ipercolesterolemia, lipiduria e trombofilia. [it.wikipedia.org]
- Ipercolesterolemia
I danni alle unità microscopiche di filtraggio nei reni caratterizza la triade: perdita di proteine con riduzione delle proteine nel sangue, edemi ed ipercolesterolemia. I glomeruli puliscono il sangue. [emergency-live.com]
✉ Department of Nephrology, 1st Faculty of Medicine and General Faculty Hospital 1st Faculty of Medicine, Charles University Prague, Czech Republic La sindrome nefrosica è caratterizzata da forte proteinuria seguita da ipoproteinemia, ipercolesterolemia [minervamedica.it]
È pertanto caratterizzata da proteinuria (superiore a 3 grammi nelle 24 ore), oltre che da ipoalbuminemia, edema, ipercolesterolemia, lipiduria (presenza di grassi nell’urina) e trombofilia. [icsmaugeri.it]
L'instaurarsi di tali lesioni provoca un quadro clinico caratterizzato da edemi, ipercolesterolemia, inappetenza, malessere generale ed urine schiumose per le elevate concentrazioni di proteine. [my-personaltrainer.it]
Questo causa proteinuria, ipoalbuminemia, edema e ipercolesterolemia. [osservatoriomalattierare.it]
- Trombocitosi
Trombocitosi e iperaggregazione piastrinica sono comuni nella sindrome nefrosica. Anche la riduzione del volume circolante, causata dalla disidratazione e dalla terapia diuretica possono aumentare il rischio della formazione del coagulo. [medicoebambino.com]
Generalizzato Iperdislipidemia Aumento colesterolo e trigliceridi Lipiduria Corpi ovali e/o birifrangenti Trombofilia – Perdita urinaria dei fattori IX e XI – Aumento fattori procoagulativi – Aumento livelli fibrinogeno – Aumento reattività piastrinica – Trombocitosi [jahc.eu]
- Ipertrigliceridemia
In presenza di ipertrigliceridemia, pertanto, è necessario un controllo o meglio l'abolizione di questa sostanza. [paginemediche.it]
Pleura
- Versamento pleurico
In condizioni gravi agli edemi declivi può associarsi uno stato anasarcatico, con versamento pleurico, pericardico e addominale. [sanita.puglia.it]
La ritenzione di liquidi può causare dispnea (secondaria a versamento pleurico o edema laringeo), artralgie e dolore addominale (dovuto ad ascite o, nei bambini, edema mesenterico). [my-personaltrainer.it]
Il paziente presenta spesso pallore cutaneo, bande biancastre ungueali, ascite, versamento pleurico, dispnea (da edema polmonare e versamento pleurico), rischio aumentato di infezioni (per perdita urinaria di Ig), scarso appetito, diarrea, epatomegalia [medmedicine.it]
Trattamento
I bambini che sono già in sovrappeso allinizio del trattamento con corticosteroidi è più facile che rimangano sovrappeso dopo linizio del trattamento della sindrome nefrosica. [medicoebambino.com]
Dopo l’inizio della terapia l’esame delle urine viene eseguito regolarmente per valutare la risposta al trattamento. L’assenza di proteine nelle urine suggerisce una risposta positiva al trattamento. [kidneyeducation.com]
Trovano inoltre applicazione: Diuretici per il trattamento dell’ipertensione Anticoagulanti per il trattamento dell’ipercoagulabilità Statine per il trattamento dei livelli di colesterolo nelle vie ematiche Corticosteroidi e immunosoppressori per i glomeruli [valorinormali.com]
Presa in carico e trattamento La sindrome nefrosica non risponde ad alcuna terapia con immunosoppressori; il trattamento è per lo più sintomatico e si basa su infusioni frequenti di albumina, sulla dieta ricca in proteine, sulla terapia antiproteinurica [orpha.net]
Prognosi
Prognosi nella sindrome nefrosica La prognosi nella sindrome nefrosica varia in base a diversi fattori, primo tra tutti la causa della malattia; infatti, se si tratta di un disturbo trattabile (es. forme di malattia cortico-sensibili) i sintomi possono [nurse24.it]
QUAL E' LA PROGNOSI? La prognosi della malattia è buona per le forme cortico-sensibili. La maggior parte dei pazienti guarisce prima dei 18 anni di vita. Alcuni possono continuare a presentare recidive in età adulta. [ospedalebambinogesu.it]
Nefrologia Indice del contenuto Cosa è la sindrome nefrosica Sintomi della sindrome nefrosica Cause di sindrome nefrosica Esami e test per problemi renali Come si cura la sindrome nefrosica Prognosi di sindrome ai reni Possibili complicazioni della sindrome [pazienti.it]
La prognosi varia in base alla causa della sindrome: nei bambini è piuttosto buona con guarigione completa nella maggior parte dei casi; negli adulti la prognosi peggiora in caso di malattie croniche o tumori, con la possibilità di una sindrome nefrosica [healthy.thewom.it]
Eziologia
Soprattutto per la FSGS sono state identificate possibili eziologie virali o genetiche, oltre a forme secondarie in corso di altre malattie, per cui non è semplice classificare queste glomerulopatie. [journals.aboutscience.eu]
La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti e dell'organo trapiantato è del 90% circa, ed è simile a quella dei bambini con malattia renale terminale di altra eziologia. [orpha.net]
Altri sintomi possono essere presenti, ma dipendono dall'eziologia della sindrome. [it.wikipedia.org]
Prevenzione
Complicazioni Cura Prevenzione Fonti e bibliografia Introduzione Il nefrone è una piccola struttura che costituisce l’unità funzionale del rene e che si occupa di filtrare il plasma riassorbire le sostanze utili operare il processo di ultrafiltrazione [valorinormali.com]
Nelle forme cortico-sensibili recidivanti, la terapia viene modulata per trovare il miglior compromesso fra la prevenzione delle ricadute e gli effetti collaterali dei farmaci immunosoppressori. [ospedalebambinogesu.it]
La famiglia deve essere informata: sulle cause e sull’andamento della malattia; il tipo di farmaci usati e gli effetti collaterali; i benefici della prevenzione e del trattamento precoce delle infezioni. [kidneyeducation.com]
Sindrome nefrosica e complicanze Le possibili complicanze della sindrome nefrosica sono: Coaguli: i glomeruli non filtrano correttamente il sangue e causano così la perdita di proteine responsabili della prevenzione della coagulazione Alti livelli di [nurse24.it]