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Sindrome di Parkinson-Demenza


Presentazione

  • A seconda della presentazione clinica, viene effettuata una classificazione in 2 differenti sottotipi: la MSA-P in cui predominano i sintomi parkinsoniani e la MSA-C che si presenta soprattutto con una sintomatologia cerebellare.[bz-bx.net]
  • Priori 16.00 Discussione IV Sessione – Terapia 16.15 Lettura Magistrale Presentazione: M. Zappia Le terapie Innovative nel Parkinson – W.H.[cieffeerre.it]
  • Nel corso della presentazione è stato dato un rilievo particolare al progetto di ricerca previsto: “In Italia la ricerca sulla malattia di Parkinson sta conoscendo un nuovo impulso – ha dichiarato il Professor Giovanni Abbruzzese, Presidente LIMPE, illustrando[ao-pisa.toscana.it]
Ipofonia
  • I sintomi e i segni clinici imputabili alla bradicinesia e alla rigidità sono la marcata riduzione della espressività facciale ( ipomimia), la riduzione del tono della voce (ipofonia), la riduzione nelle inflessioni emotive e della musicalità del linguaggio[treccani.it]
  • Altri sintomi che si possono osservare: depressione, riduzione dell’olfatto, ipofonia, disturbi sessuali, stipsi, disturbi del sonno, dolori, difficoltà di deglutizione, sudorazione.[poliambulatoriocin.it]
Tremore
  • I sintomi successivi e quindi più gravi della malattia sono rappresentati da tremore da riposo, rigidità muscolare, bradicinesia (lentezza nei movimenti), la tendenza a camminare sempre più rapidamente per evitare di cadere in avanti.[ragionlus.com]
  • Colpisce raramente prima dei 50 anni di età ed è caratterizzata da tremore, rigidità e difficoltà nei movimenti.[terzaeta.com]
  • Per i pazienti con tremori posturali può essere presa in considerazione la terapia con beta-bloccanti.[salute.gov.it]
  • Il tremore è accentuato dalle emozioni, mentre si attenua o scompare con il movimento volontario e nel sonno.[treccani.it]
  • I quattro sintomi primari del PD sono: Tremore Il tremore associato al PD ha un aspetto caratteristico. Tipicamente, prende la forma di un movimento ritmico con 4-6 battute al secondo tipo “contare monete”.[fondazionefatebenefratelli.it]
Bradicinesia
  • Lentezza dei movimenti (bradicinesia) La bradicinesia è un rallentamento nell’esecuzione dei movimenti e dei gesti.[stateofmind.it]
  • La PSP-sindrome corticobasale (PSP-CBS) è caratterizzata da disprassia asimmetrica progressiva, rigidità a livello degli arti, bradicinesia e instabilità posturale progressiva.[orpha.net]
  • Parkinson, malattia di Patologia degenerativa cronica del sistema nervoso centrale ( neurodegenerazione), che si manifesta clinicamente di solito tra i 55 e i 65 anni e si caratterizza per la presenza di rallentamento motorio (bradicinesia), rigidità[treccani.it]
  • Inoltre inizia a comparire la bradicinesia, ossia il rallentamento graduale di tutti i movimenti.[studiomedicom.it]
  • I sintomi successivi e quindi più gravi della malattia sono rappresentati da tremore da riposo, rigidità muscolare, bradicinesia (lentezza nei movimenti), la tendenza a camminare sempre più rapidamente per evitare di cadere in avanti.[ragionlus.com]
Tremore a riposo
  • Il parkinsonismo era definito come avente almeno due dei quattro segni: tremore a riposo, movimento rallentato, rigidità e riflessi alterati per mantenere la postura e l’equilibrio.[parkinsonlive.it]
  • I sintomi successivi e quindi più gravi della malattia sono rappresentati da tremore da riposo, rigidità muscolare, bradicinesia (lentezza nei movimenti), la tendenza a camminare sempre più rapidamente per evitare di cadere in avanti.[ragionlus.com]
  • I pazienti con malattia di Parkinson presentano abitualmente sintomi motori quali bradicinesia, rigidità, tremore a riposo e instabilità posturale; tuttavia, anche i sintomi non motori come depressione, deficit cognitivi e disturbi delle funzioni autonomiche[evidence.it]
  • Tremore a riposo È il sintomo più conosciuto e maggiormente rappresentativo della malattia di Parkinson .[stateofmind.it]
  • La sintomatologia del Parkinson è caratterizzata da rallentamento nella marcia, instabilità posturale, rigidità e aumento del tono muscolare, tremore a riposo degli arti superiori (che, però, non è presente in circa il 20% dei pazienti), ad esordio emilaterale[topdoctors.it]
Acinesia
  • La PSP-acinesia pura con congelamento della marcia (PSP-PAGF) è caratterizzata da freezing della marcia progressivo e disturbi precoci del linguaggio e della scrittura. In seguito possono presentarsi rigidità assiale e immobilità facciale.[orpha.net]
  • Il PD-MCI, anche definita bradifrenia o acinesia psichica è peraltro correlato con insorgenza di depressione e anedonia (incapacità di trovare gratificazione in quello che si fa) definendo complessivamente il quadro che Sergio della Sala definisce “Demenza[omeostatic.it]
  • A questo sintomo ne sono correlati altri tipici della malattia come la modificazione della scrittura che diventa a caratteri piccolissimi (micrografia), la salivazione importante (scialorrea), la perdita di espressione del volto (facies figée) acinesia[salute.gov.it]
  • Vi sono perciò diverse forme di Parkinson, alcune presentano tutti i sintomi cardinali, in altre, invece, è presente solo il tremore o l’acinesia e la rigidità.[studiomedicom.it]
  • […] strutture della corteccia cerebrale (frontale e parietale che determinano aprassia ideomotoria, turbe di senso corticali, riflessi frontali, anomia e nelle fasi avanzate demenza) e dei gangli della base (in particolare dello striato che provacano rigidità, acinesia[poliambulatoriocin.it]
Apatia
  • Cambiamenti dell’umore – ad es. depressione, apatia, ansia. Cambiamenti del comportamento o della personalità – ad es. agitazione, aggressività, fissazioni.[novilunio.net]
  • Tali sintomi includono confusione, difficoltà di concentrazione, apatia, ottundimento emotivo e abbandono o perdita delle inibizioni. I pazienti tendono nondimeno a mantenere molti aspetti della loro originaria personalità fino alla fine.[alzheimer.it]
  • In alcuni casi si puó somministrare l’amantadina per migliorare l’instabilitá della marcia, la disfagia, e l’apatia.50 Il trattamento locale con tossina botulinica puó essere inoltre preso in considerazione in caso di blefarospasmo e di distonia degli[bz-bx.net]
Ipomimia
  • I sintomi e i segni clinici imputabili alla bradicinesia e alla rigidità sono la marcata riduzione della espressività facciale ( ipomimia), la riduzione del tono della voce (ipofonia), la riduzione nelle inflessioni emotive e della musicalità del linguaggio[treccani.it]
  • […] bradicinesia sono: la modificazione della grafia, che diventa più piccola (micrografia); la scialorrea (aumento della quantità di saliva in bocca), dovuta ad un rallentamento dei muscoli coinvolti nella deglutizione; la ridotta espressione del volto (ipomimia[stateofmind.it]
Cadere
  • I sintomi successivi e quindi più gravi della malattia sono rappresentati da tremore da riposo, rigidità muscolare, bradicinesia (lentezza nei movimenti), la tendenza a camminare sempre più rapidamente per evitare di cadere in avanti.[ragionlus.com]
  • […] studio sulla prevenzione delle cadute possa aiutare quei pazienti che si trovano nella fase intermedio-avanzata della malattia e cominciano a presentare evidenti difficoltà di deambulazione e disturbi dell’equilibrio, con elevata frequenza del rischio di cadere[ao-pisa.toscana.it]
  • Parkinson e disturbi d’ansia Anche i disturbi d’ansia sono comuni nei pazienti con Parkinson , spesso associati ai disturbi depressivi, l’ansia può presentarsi come: attacchi di panico, disturbi fobici (legati soprattutto alla paura di cadere, a causa[stateofmind.it]
  • Come la malattia progredisce, di solito molto rapidamente, il deterioramento mentale diventa pronunciato, appaiono movimenti involontari (specialmente spasmi muscolari) e il paziente può diventare cieco, sviluppare rigidità degli arti ed infine cadere[alzheimer.it]
  • Si aggrava la deambulazione ed la bradicinesia, mentre la retropulsione e la propulsione portano il malato a cadere più facilmente.[studiomedicom.it]
Difficoltà a camminare
  • Nelle fasi più avanzate della malattia il paziente ha un’estrema difficoltà a camminare, per cui trascorre sempre più tempo a letto o in poltrona/sedia a rotelle.[salute.gov.it]
  • I sintomi dell'idrocefalo normoteso includono demenza, incontinenza urinaria e difficoltà nel camminare. Attualmente, i più utili mezzi diagnostici sono le tecniche di neuroimmagine (RMN).[alzheimer.it]
  • Disturbi del movimento associati alla malattia di Parkinson, quali ad es. tremori e rigidità del corpo (soprattutto braccia e gambe), cambiamenti nell’andamento, lentezza, difficoltà a camminare o tendenza a trascinare i piedi.[novilunio.net]
Demenza progressiva
  • Il quadro clinico di questi pazienti è molto simile a quello dell’Alzheimer , mentre per quanto riguarda i sintomi la malattia presenta delle analogie con il morbo di Parkinson, perché è caratterizzata da una demenza progressiva e spesso da disturbi psichiatrici[ragionlus.com]

Trattamento

  • Box 2: Trattamento farmacologico dei sintomi non motori della malattia di Parkinson Dopo avere escluso le cause modificabili e i trattamenti non farmacologici: Eccessiva sonnolenza diurna: considerare il modafinil*.[evidence.it]
  • Trattamento Non si conosce una cura per la malattia di Parkinson; tuttavia esistono diversi trattamenti che possono controllarne i sintomi.[epicentro.iss.it]
  • Oggi ci sono prove che il trattamento farmacologico (Levo-dopa e dopamino-agonisti) che queste persone fanno possa aggravare nel tempo la situazione.[omeostatic.it]
  • Il trattamento logopedico LSVT ( Lee Silverman Voice Treatment ) è utile nel trattamento della disfonia e dei disturbi della comunicazione nei pazienti con malattia di Parkinson e può essere di qualche utilità anche nel controllo della disfagia (disturbo[salute.gov.it]
  • , potremo stabilire obiettivi molto più precisi delle sperimentazioni cliniche per i trattamenti”.[ao-pisa.toscana.it]

Prognosi

  • Parkinson: cause, sintomi, decorso, terapie Morbo di Alzheimer: cause, sintomi, decorso, terapie Leggi anche: Differenza tra morbo di Alzheimer, demenza senile, vascolare e reversibile Sclerosi laterale amiotrofica (SLA): cause, sintomi, diagnosi e prognosi[medicinaonline.co]
  • Qual è la prognosi? Cosa stiamo facendo? Che cos’è la Malattia di Parkinson? La Malattia di Parkinson (PD, Parkinson’s Disease ) è un disturbo degenerativo del sistema nervoso centrale.[fondazionefatebenefratelli.it]
  • Un accurata diagnosi differenziale tra queste sindromi diviene cruciale, soprattutto alla luce della diversa risposta al trattamento farmacologico e della diversa prognosi delle varie forme.[poliambulatoriocin.it]

Eziologia

  • Eziologia della MP idiopatica La vera causa della malattia rimane ancora sconosciuta.[poliambulatoriocin.it]
  • Cause Sebbene l’eziologia della malattia di Parkinson non sia del tutto chiara, è ormai accettata l’ipotesi di un’origine multifattoriale della malattia, in cui interagiscono componenti ambientali e genetiche.[epicentro.iss.it]
  • Il morbo di Alzheimer ed il morbo di Parkinson sono patologie spesso confuse tra i meno esperti, anche perché possono effettivamente avere sintomi simili, specie nelle fasi terminali, tuttavia eziologia, zona colpita, trattamenti e sintomi caratteristici[medicinaonline.co]

Epidemiologia

  • La patologia di base é costituita dalla presenza di inclusioni, i cosiddetii corpi di Lewy (Lewy bodies, LB), nei neuroni affetti della sostanza nera e del neocortex.[36] Epidemiologia : L’incidenza della LDB é di 3.5 per 100000 abitanti all’anno, con[bz-bx.net]
  • Epidemiologia Attualmente in Italia si stima che ci siano circa 230.000 persone affetta da MP (von Campenhausen et al., 2005).[poliambulatoriocin.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia Il dato anatomo-patologico fondamentale è la degenerazione del sistema nigro-striatale che consegue a lesioni della pars compacta del locus niger contenente i corpi cellulari dei neuroni dopaminergici le cui proiezioni sono dirette verso[poliambulatoriocin.it]

Prevenzione

  • Il PROGETTO DI PREVENZIONE DELLE CADUTE prevede il reclutamento di circa 1000 pazienti . Non esistono ad oggi farmaci o sostanze in grado di prevenire la Malattia di Parkinson.[ao-pisa.toscana.it]
  • Si è detto in passato che berlo possa far bene persino al cuore ma, fino a oggi, non si conoscevano gli effetti benefici nella prevenzione di malattie che riguardano la demenza senile, come il morbo di Alzheimer e quello di Parkinson .[ilgiornale.it]
  • Prevenzione Non esistono a oggi farmaci in grado di prevenire la malattia di Parkinson. Tuttavia, sebbene non esista un modello specifico di prevenzione, questa può essere attuata in diversi modi.[benessere.com]
  • Gli studi si concentrano sulla ricerca delle cause della malattia, sulla prevenzione, sul miglioramento delle terapie, ma anche sullo sviluppo di tecniche di neurotrapianto di sostanza grigia fetale.[epicentro.iss.it]
  • Per i disturbi del cammino e per la stabilità posturale, le tecniche di riabilitazione motoria possono dare qualche beneficio a breve termine, mentre non sono d’aiuto nella prevenzione delle cadute.[salute.gov.it]

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