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Sindrome di Nelson


Presentazione

  • Presentazione sul tema: "Ipercortisolismo o Sindrome di Cushing"— Transcript della presentazione: 1 Ipercortisolismo o Sindrome di Cushing D.F.[slideplayer.it]
  • La situazione diagnostica più pericolosa per i giovani pazienti con atassia teleangiectasia, capita quando il sintomo di presentazione è una neoplasia. Fortunatamente questo non capita molto spesso.[atassia.it]
  • Altre volte la presentazione della patologia è meno specifica e spesso può essere variabile da soggetto a soggetto.[endowiki.it]
Restringimento del campo visivo
  • In tale situazione, è frequente che i segni neurologici, quali la cefalea e il restringimento del campo visivo, compaiano prima di quelli dell’ipertiroidismo.[endowiki.it]
Mal di testa
  • La prossimità dell’ ipofisi a strutture vascolari ed ai nervi ottici fa si che, oltre ai sintomi determinati dalla carente o eccessiva produzione ormonale, la pressione originata dalla neoplasia possa causare vari disturbi tra cui mal di testa, disturbi[medelit.com]
  • […] di testa; disturbi cognitivi; ansia, irritabilità; depressione.[msn.com]
Paresi
  • Convulsioni, paresi e coma rappresentano un esito raro, ma potenzialmente grave del coinvolgimento del sistema nervoso centrale.[imalatiinvisibili.it]
Debolezza muscolare
  • . • Deficit dell’ormone della crescita (GH): determinato da una varietà di fattori; nei bambini provoca crescita ritardata e bassa statura, negli adulti debolezza muscolare, affaticamento, diminuzione della massa ossea e obesità. • Ipopituarismo: diminuzione[medelit.com]
  • muscolare; intolleranza al glucosio; aumento della sete; aumento dell'emissione di urina; osteoporosi; ipertensione; mal di testa; disturbi cognitivi; ansia, irritabilità; depressione.[msn.com]
  • In gravidanza solo la concomitante presenza di ipertensione, ecchimosi e debolezza muscolare o l’insorgenza di fratture da fragilità sembra fortemente predittiva di una vera s. di Cushing.[endowiki.it]
Aumento di peso
  • I sintomi sono: viso arrotondato, aumento di peso nella parte superiore del corpo, facilità alla formazione di ecchimosi (lividi). Nelle donne si osserva inoltre un aumento della peluria e irregolarità mestruale.[msn.com]
  • […] del peso corporeo con obesità centripeta, localizzata in particolar modo nel tronco e sul viso, frigidità, perdita della libido ed impotenza, ipertensione arteriosa , amenorrea, dismenorrea , irsutismo nella donna, iperglicemia, intolleranza al glucosio[guidausofarmaci.it]
  • […] di peso Obesità centripeta Facies lunare Ipotonia muscolare prossimale Osteoporosi (vertebrale) Agitazione/depressione e/o psicosi Irsutismo (facial hair) Oligo-, amenorrea (femmine) Acne Strie rubrae Nictura/poliuria Diminuzione della libido, impotenza[slideplayer.it]
  • Dal punto di vista metabolico queste forme sono caratterizzate da: intolleranza al glucosio, o franco diabete e, nei bambini, aumento di peso con arresto accrescitivo .[endowiki.it]
Ecchimosi
  • I sintomi e i segni tipici comprendono facies lunaris, obesità tronculare, tendenza alle ecchimosi e arti sottili. La diagnosi si basa sul rilievo anamnestico di assunzione di corticosteroidi o sul riscontro di elevati livelli di cortisolo sierico.[msdmanuals.com]
  • I sintomi sono: viso arrotondato, aumento di peso nella parte superiore del corpo, facilità alla formazione di ecchimosi (lividi). Nelle donne si osserva inoltre un aumento della peluria e irregolarità mestruale.[msn.com]
  • La cute è sottile e atrofica, con scarso potere di cicatrizzazione e facilità alle ecchimosi. Sull'addome possono comparire strie color porpora.[erboristeriacn.altervista.org]
  • Secondo le Linee Guida della Endocrine Society, i segni clinici più sensibili di un ipercortisolismo sono la cute fragile con facilità all’ecchimosi, le strie rubre e la miopatia prossimale (1).[endowiki.it]
Gonfiore delle gambe
  • Nelle donne i sintomi sono pressoché assenti, mentre nei maschi si ha un progressivo peggioramento che si manifesta con: - alterazione del colore delle urine e, frequentemente, comparsa di sangue; - stato di gonfiore a gambe, caviglie e piedi; - gonfiore[benessere.com]
Facies lunare
  • lunare Ipotonia muscolare prossimale Osteoporosi (vertebrale) Agitazione/depressione e/o psicosi Irsutismo (facial hair) Oligo-, amenorrea (femmine) Acne Strie rubrae Nictura/poliuria Diminuzione della libido, impotenza (maschi) Ipertensione Edema (Na[slideplayer.it]
Malessere
Iperpigmentazione
  • A livello clinico il paziente si presenta con iperpigmentazione cutanea dovuta all'eccesso di ormone melanotropo (MSH), eventuali alterazioni visive per compressione del chiasma ottico e ovviamente elevati tassi ematici di ACTH ed MSH.[it.wikipedia.org]
  • L'iperpigmentazione della pelle è un sintomo patognomonico della sindrome di Nelson.[it.iliveok.com]
  • Un segno caratteristico quasi costantemente presente è l’ iperpigmentazione della cute, delle mucose, specialmente nelle superfici di contatto, di estensione e di flessione e sulle cicatrici).[endocrinologiaoggi.it]
  • Nella sindrome di Nelson, la ghiandola ipofisaria continua ad aumentare di volume, provocando un marcato aumento della secrezione di ACTH e di ormone melanocito-stimolante b, cui consegue una grave iperpigmentazione.[erboristeriacn.altervista.org]
  • Un altro elemento suggestivo di ACTH ectopico può essere l’iperpigmentazione cutanea per gli effetti melanodermici indotti da alti livelli di ACTH e degli altri peptidi derivati dalla POMC.[endowiki.it]

Trattamento

  • Trattamento la sindrome di Nelson Il trattamento della sindrome di Nelson ha lo scopo di compensare l'insufficienza surrenalica cronica e di alterare il sistema ipotalamico-ipofisario.[it.iliveok.com]
  • Trattamento della CS endogena in adulti e adolescenti 12 anni. Monitoraggio e avvertenze Glicemia a digiuno/HbA1c prima di iniziare il trattamento. Monitoraggio della funzionalità epatica. Ecografia addominale prima e durante il trattamento.[endowiki.it]
  • Trattamento Il trattamento dipende dalla causa all'origine del problema. Il medico innanzitutto prescrive dei farmaci per controllare la produzione di cortisolo e alleviare i sintomi.[msn.com]
  • Sono stati usati due schemi di trattamento nella fase acuta della MK: a) dosi alte: 80 mg/kg o più al giorno b) dosi moderate: da 30 a 50 mg/kg die Questi trattamenti si accompagnano al 15-25% d'incidenza di malattia (aneurismi o ectasia) dell'arteria[medicoebambino.com]
  • Contrariamente a quanto generalmente si ritiene, il trattamento con farmaci SSRI non sempre determina un impatto favorevole sulla sintomatologia cognitiva.[focusonbrain.com]

Prognosi

  • La prognosi del paziente dipende dalle cause specifiche e dal trattamento ricevuto. Il recupero completo potrebbe richiedere molto tempo.[msn.com]
  • Previsione La prognosi della malattia dipende dalla dinamica dell'adenoma ipofisario e dal grado di compensazione dell'insufficienza surrenalica.[it.iliveok.com]
  • Storia naturale La prognosi complessiva di questa forma di vasculite relativamente comune, è eccellente.[imalatiinvisibili.it]
  • Sindrome da produzione di ACTH ectopico da parte di tumori benigni evoluzione lenta e diagnosi in 4-5 anni rappresentati soprattutto dai carcinoidi bronchiali quadro clinico tipico della sindrome di Cushing Prognosi La sindrome di Cushing non trattata[medmedicine.it]
  • A sua volta la depressione costituisce un fattore aggravante la prognosi di malattie somatiche ed è considerata uno dei principali fattori di rischio di disabilità.[focusonbrain.com]

Eziologia

  • Il test al metirapone effettuato durante la notte è utile per determinare l'eziologia della sindrome di Cushing.[erboristeriacn.altervista.org]
  • Eziologia La causa della Porpora di Henoch-Schonlein è sconosciuta, ma la malattia segue tipicamente un infezione delle alte vie respiratorie.[imalatiinvisibili.it]
  • Eziologia sindrome di Klippel Trenaunay La sindrome di Klippel Trenaunay è una condizione non ereditari a.[francescobeato.it]
  • Clin Exp Dermatol. 1999; 24/2 (53-56)) Eziologia Ereditarietà: autosomico dominante (12q23-q24.1) Laboratorio: l'istologia mostra infiltrazioni perivascolari nel derma i villi cutanei sporgono nell'epidermide soprabasale dello strato spinale che forma[4pediatriapa.blogspot.com]
  • Lancet 2001 Sep 15;358(9285):917-20) Eziologia Prior to the introduction of immunosuppressive therapy, greater than 80% of patients with antiglomerular basement membrane nephritis developed end-stage renal disease (ESRD) within 1 year, and many patients[ricercaredox.altervista.org]

Epidemiologia

  • EPIDEMIOLOGIA La malattia di Cushing è una patologia rara. Tuttavia, nei pazienti affetti da malattia di Cushing sottoposti a surrenectomia bilaterale, la sindrome di Nelson può svilupparsi non infrequentemente.[endocrinologiaoggi.it]
  • Epidemiologia della sindrome di Cushing La sindrome di Cushing, è una patologia piuttosto rara, tuttavia i pazienti affetti da tale disturbo e che hanno subito l’asportazione dei surreni in entrambi gli organi, la sindrome di Nelson si può manifestare[guidausofarmaci.it]
  • Sindrome di Cushing – Epidemiologia 5-10 casi/1.000.000 l’anno Più comune nella donna (rapporto donna/uomo 8 a 1); tuttavia nella forma da secrezione ectopica di ACTH da tumore polmonare il rapporto scende 1:1.[medmedicine.it]
  • EPIDEMIOLOGIA Ancora oggi, le demenze, inclusa la Malattia di Alzheimer, sono in larga parte caratterizzate e descritte in riferimento alla presenza dei disturbi cognitivi e alla loro evoluzione.[focusonbrain.com]
  • Epidemiologia della s. di Cushing diagnosticata in gravidanza Si tratta di una condizione molto rara, con meno di 200 casi riportati in letteratura.[endowiki.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Nonostante le maggiori conoscenze sulla fisiopatologia dei tumori ACTH-secernenti, poco è noto sulla patogenesi degli adenomi ACTH-secernenti che evolvono in Sindrome di Nelson, dal momento che non tutti i pazienti sottoposti a bisurrenectomia per malattia[endowiki.it]

Prevenzione

  • Memoria della Schiavitù e sua abolizione 29 - Giornata contro i test nucleari 30 - Giornata vittime sparizioni forzate Settembre 8 - Giornata Mondiale dell'Alfabetizzazione (UNESCO) 10 - Giornata della Prevenzione del Suicidio (OMS) 13 - Giornata Mondiale[clubunescoalba.it]
  • Un gruppo di esperti nel campo della gravidanza e della maternità che collabora con medici e professionisti dei diversi settori della salute, della prevenzione, della genitorialità e della puericultura. Non ci sono ancora voti. Attendere prego...[gravidanzaonline.it]
  • Prevenzione La maggior parte degli autori ammette che è più facile prevenire lo sviluppo della sindrome e tumori più grandi che curare la sindrome di Nelson con processi comuni al di fuori della sella turca.[it.iliveok.com]
  • Prevenzione degli incidenti, Capitolo 38. Trauma maggiore, Capitolo 39. Semiannegamento, Capitolo 40. Ustioni, Capitolo 41. Intossicazione, Capitolo 42. Sedazione e analgesia. SEZIONE 8 - GENETICA UMANA E DISMORFOLOGIA - Capitolo 43.[edizioniedra.it]

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