Pertanto, la sindrome di Nelson è osservata per lo più in donne giovani .[4] Presentazione clinica[modifica | modifica wikitesto] A livello clinico il paziente si presenta con iperpigmentazione cutanea dovuta all'eccesso di ormone melanotropo (MSH), eventuali [it.wikipedia.org]

Presentazione Clinica La sintomatologia clinica degli adenomi ipofisari può essere dovuta ad effetto massa da compressione delle strutture adiacenti o ad endocrinopatie. [cne.unipv.eu]

Altre volte la presentazione della patologia è meno specifica e spesso può essere variabile da soggetto a soggetto. [endowiki.it]

• Disturbo della vista

  Il tumore ipofisario può comprimere le vicine strutture del cervello, provocando cefalea e disturbi della vista. Alcuni specialisti ritengono che ciò possa essere prevenuto, almeno in alcuni soggetti, con la radioterapia dell’ipofisi. [msdmanuals.com]

• Mal di testa

  Sintomi di compressione locale tumorale mal di testa, affaticamento, nausea, vomito, visione offuscata, alterazioni del campo visivo. Diagnosi differenziale 1. [it.ybsite.org]

  I sintomi comuni includono: iperpigmentazione della pelle disturbi visivi mal di testa alti livelli anormali di beta-MSH e ACTH ingrossamenti anormali della ghiandola pituitaria, interruzione dei cicli mestruali nelle donne[5] Cause[modifica | modifica [it.wikipedia.org]

  Effetti collaterali Nausea, vomito, mal di testa. Amenorrea nelle donne e ginecomastia negli uomini. Pseudo-iperaldosteronismo: ritenzione idrica, aumento ponderale, ipertensione, ipokaliemia anche grave. [endowiki.it]

• Debolezza muscolare

  In gravidanza solo la concomitante presenza di ipertensione, ecchimosi e debolezza muscolare o l’insorgenza di fratture da fragilità sembra fortemente predittiva di una vera s. di Cushing. [endowiki.it]

• Iperpigmentazione

  In questo disturbo il tumore ipofisario che ha causato la malattia di Cushing continua a svilupparsi, producendo grandi quantità di ACTH e determinando un’iperpigmentazione della pelle. [msdmanuals.com]

  I sintomi comuni includono: iperpigmentazione della pelle disturbi visivi mal di testa alti livelli anormali di beta-MSH e ACTH ingrossamenti anormali della ghiandola pituitaria, interruzione dei cicli mestruali nelle donne[5] Cause[modifica | modifica [it.wikipedia.org]

  Homepage Malattie rare Cerca Cerca una malattia rara Definizione della malattia È un'endocrinopatia acquisita rara, caratterizzata dalla triade iperpigmentazione diffusa della cute e delle mucose, livelli molto elevati di adrenocorticotropina (ACTH) nel [orpha.net]

  Il quadro clinico si caratterizza per le manifestazioni neurologiche, i difetti visivi campimetrici, la spiccata iperpigmentazione. I livelli ematici di ACTH sono molto elevati e le cellule corticotrope sono insensibili al feedback glicocorticoideo. [dica33.it]

  La presenza di iperpigmentazione cutanea e un incremento dei valori di ACTH dopo surrenectomia bilaterale, dotati di bassa specificità e sensibilità, vengono considerati criteri secondari non necessari per la diagnosi [2]. [societaitalianadiendocrinologia.it]

• Smagliatura

  Queste smagliature vanno distinte da quelle che insorgono dopo il parto o in seguito ad un dimagramento rapido, che sono solitamente più superficiali e meno pigmentate. [endocrinologiaoggi.it]

  Sull'addome possono comparire smagliature purpuree. Sono caratteristiche comuni l'ipertensione, i calcoli renali, l'osteoporosi, l'intolleranza al glucosio, una ridotta resistenza alle infezioni e i disturbi psichiatrici. [msdmanuals.com]

  Ritardo della cicatrizzazione delle ferite cutanee Striae rubre (50-60%): smagliature rosse dovute alla vasodilatazione della microcircolazione, all’atrofia della parete vasale e all’assottigliamento cutaneo. [medmedicine.it]

  La diagnosi di s. di Cushing in gravidanza La diagnosi clinica è resa più difficile perché molti segni della gravidanza fisiologica, quali aumento ponderale, smagliature anche rubrae, irsutismo, acne, astenia e instabilità emotiva, mimano uno pseudo-Cushing [endowiki.it]

• Ecchimosi

  I sintomi e i segni tipici comprendono facies lunaris, obesità tronculare, tendenza alle ecchimosi e arti sottili. [msdmanuals.com]

  La cute è sottile e atrofica, con scarso potere di cicatrizzazione e facilità alle ecchimosi. Sull'addome possono comparire strie color porpora. [erboristeriacn.altervista.org]

  In gravidanza solo la concomitante presenza di ipertensione, ecchimosi e debolezza muscolare o l’insorgenza di fratture da fragilità sembra fortemente predittiva di una vera s. di Cushing. [endowiki.it]

• Cushingoide

  Questa distribuzione, definita cushingoide, del grasso è determinata dalla differente azione esercitata dai glucocorticoidi sugli adipociti delle diverse zone del corpo. Hanno azione anabolizzante sugli adipociti del tronco e del volto. [medmedicine.it]

  […] differenza dell’iperattivazione dell’asse HPA riscontrata nei pazienti con depressione maggiore, nei quadri di DCA i livelli di ACTH sono normali e il ritmo circadiano del cortisolo è conservato e anche questo potrebbe contribuire all’assenza del fenotipo cushingoide [endowiki.it]

• Aumento di peso

  Dal punto di vista metabolico queste forme sono caratterizzate da: intolleranza al glucosio, o franco diabete e, nei bambini, aumento di peso con arresto accrescitivo. [endowiki.it]

• Malessere

  Con essi, possono comparire molto spesso anche: Nausea e vomito ematico (o ematemesi) Reflusso acido e bruciore di stomaco persistente Senso di dolore e malessere nella parte più alta dello stomaco Senso di debolezza Perdita di peso dovuta a una perdita [my-personaltrainer.it]

• Iperglicemia

  Principale effetto collaterale negativo: iperglicemia. D= agonisti della dopamina come la cabergolina (Dostinex cpr 0.5 mg) [fertilitycenter.it]

  Nello studio registrativo, il 72.8% dei pazienti ha riportato iperglicemia come evento avverso e il 6.2% dei pazienti ha dovuto interrompere il trattamento a causa dell’iperglicemia. [endowiki.it]

  Talora poliglobulia Neutrofilia: legata ad inibizione della fuoriuscita dei neutrofili dal circolo ematico (diapedesi) Linfocitopenia e diminuzione degli eosinofili Ipopotassemia possibile e alcalosi metabolica (soprattutto nei carcinomi surrenalici) Iperglicemia [medmedicine.it]

  Tuttavia, l'iperglicemia è un effetto negativo significativo del pasireotide. In alternativa, i recettori dei corticosteroidi possono essere bloccati con il mifepristone. [msdmanuals.com]

In considerazione di ciò è importante indagare su tutto potenziali vie per il trattamento della sindrome di Nelson e tradurne eventuali benefici pazienti. [ichgcp.net]

Trattamento[modifica | modifica wikitesto] Il trattamento comune per la sindrome di Nelson includono la radioterapia o la chirurgia. Le radiazioni consentono di limitare la crescita della ghiandola pituitaria e degli adenomi. [it.wikipedia.org]

Trattamento della CS endogena in adulti e adolescenti > 12 anni. Monitoraggio e avvertenze Glicemia a digiuno/HbA1c prima di iniziare il trattamento. Monitoraggio della funzionalità epatica. Ecografia addominale prima e durante il trattamento. [endowiki.it]

Qualora la resezione chirurgica risulti incompleta, specialmente in presenza di un macroadenoma invasivo, può essere preso in considerazione il trattamento radioterapico concomitante, la cui indicazione va stabilita caso per caso nell’ambito di una discussione [societaitalianadiendocrinologia.it]

La malattia insorge a seguito di un'adrenalectomia totale bilaterale eseguita per il trattamento della malattia di Cushing. [orpha.net]

Prognosi Se la diagnosi è tempestiva, ci sono maggiori possibilità di intervenire con un'operazione chirurgica (in quanto il tumore potrebbe presentarsi ancora in forma singola) e curare definitivamente il paziente. [my-personaltrainer.it]

Sindrome da produzione di ACTH ectopico da parte di tumori benigni evoluzione lenta e diagnosi in 4-5 anni rappresentati soprattutto dai carcinoidi bronchiali quadro clinico tipico della sindrome di Cushing Prognosi La sindrome di Cushing non trattata [medmedicine.it]

Alcuni studi hanno indicato altri fattori prognostici quali l’età (peggiore prognosi per i giovani), la presenza di depressione maggiore e la necessità del trattamento sostitutivo (prognosi migliore quando necessaria per lungo tempo). [endowiki.it]

Il test al metirapone effettuato durante la notte è utile per determinare l'eziologia della sindrome di Cushing. [erboristeriacn.altervista.org]

Sindrome di Cushing – Eziologia Si riconoscono: cause endogene cause esogene Forme ACTH dipendenti Malattia di Cushing Patologia di frequente riscontro nel sesso femminile insorgenza tra i 20-40 anni tuttavia può interessare qualsiasi fascia d’età. [medmedicine.it]

Percorsi diagnostici La diagnosi dell’ipercortisolismo e l’individuazione dell’eziologia che ne sottende, sono percorsi complessi che sono stati analizzati da precedenti Consensus Internazionali cui si fa riferimento (12-14). [endowiki.it]

Epidemiologia e diagnosi I dati relativi all’incidenza di CTP-BADX/NS e al suo tempo medio di comparsa sono molto eterogenei tra loro. [societaitalianadiendocrinologia.it]

EPIDEMIOLOGIA La malattia di Cushing è una patologia rara. Tuttavia, nei pazienti affetti da malattia di Cushing sottoposti a surrenectomia bilaterale, la sindrome di Nelson può svilupparsi non infrequentemente. [endocrinologiaoggi.it]

EPIDEMIOLOGIA La ZES è molto rara: la sua incidenza annuale, infatti, è pari a 0,5-2 casi ogni milione di persone. Colpisce prevalentemente individui di età compresa tra i 30 e i 50 anni e predilige il sesso maschile. [my-personaltrainer.it]

Sindrome di Cushing – Epidemiologia 5-10 casi/1.000.000 l’anno Più comune nella donna (rapporto donna/uomo 8 a 1); tuttavia nella forma da secrezione ectopica di ACTH da tumore polmonare il rapporto scende 1:1. [medmedicine.it]

Andrea; 2Divisione di Medicina Interna I, Ospedale San Luigi, Orbassano, Università di Torino; 3Dipartimento di Fisiopatologia Clinica, Università di Firenze; 4Endocrinologia, Dipartimento di Medicina DIMED, Ospedale Universitario di Padova; 5Dipartimento [endowiki.it]

Prevenzione Prevenzione della sindrome di Nelson La sindrome di Nelson può essere prevenuta ed è stato suggerito che può essere prevenuta con la radioterapia al di fuori del corpo. [it.ybsite.org]