Presentazione
Sintomi La presentazione del paziente affetto da iponatriemia dipende dal’entità dello squilibrio e da quanto tempo questo sia insorto, ma nel complesso i sintomi possono comprendere: riduzione dell’appetito, nausea e vomito, stanchezza, mal di testa, [healthy.thewom.it]
Neurologico
- Convulsione
Nella forma cronica la correzione deve essere lenta, non superando l’incremento di 10 mmol/l nelle 24 ore soprattutto nelle forme gravi; in caso contrario può insorgere edema cerebrale con conseguenti convulsioni, alterazioni dello stato di coscienza [societaitalianadiendocrinologia.it]
[…] disautonomia includono: mal di testa, pallore, malessere, rossore del viso, stitichezza o diarrea, nausea, reflusso acido, alterazioni della visione, torpore, dolore di origine nervosa, difficoltà di respirazione, dolore toracico, perdita di coscienza e convulsioni [wiki.it-it.nina.az]
Una correzione violenta dei valori spiazza questo nuovo equilibrio, con manifestazioni ritardate di qualche giorno ma estremamente gravi: convulsioni, disorientamento, coma. [healthy.thewom.it]
All’inizio, i soggetti diventano pigri e confusi e, se l’iponatriemia peggiora, possono avere spasmi muscolari e convulsioni e perdere progressivamente reattività. La diagnosi si basa sulla misurazione dei livelli di sodio nel sangue. [msdmanuals.com]
- Confusione
L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]
Di conseguenza, si verificano per primi i sintomi di disfunzione cerebrale, come ad esempio sonnolenza (letargia) e confusione. [msdmanuals.com]
Il tumore può, infine, manifestarsi anche nell’insorgenza di insufficienza renale e neuropatie, associate ad alti livelli di calcio nel sangue per la distruzione delle cellule ossee, con conseguente manifestazione di debolezza e confusione mentale. [osservatoriomalattierare.it]
Inizialmente si può avere cefalea e nausea, a cui possono aggiungersi in ordine crescente di gravità disorientamento, confusione mentale, ottundimento del sensorio, deficit focali neurologici, convulsioni. [endocrinologiaoggi.it]
- Letargia
L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]
Di conseguenza, si verificano per primi i sintomi di disfunzione cerebrale, come ad esempio sonnolenza (letargia) e confusione. [msdmanuals.com]
Successivamente, compaiono sintomi da interessamento del SNC, che possono limitarsi a disorientamento, letargia, confusione, atassia, ma che possono anche progredire in un crescendo dall’esito talora fatale (tremori, agitazione, delirio, convulsioni, [endowiki.it]
- Sonnolenza
Allucinazioni Ascite (forma grave) Atassia Convulsioni Crampi muscolari Debolezza muscolare Disorientamento Epilessia Ipotensione Mal di testa Perdita di coscienza Perdita temporanea della memoria Rallentamento dei riflessi Secchezza delle fauci Sete intensa Sonnolenza [my-personaltrainer.it]
Di conseguenza, si verificano per primi i sintomi di disfunzione cerebrale, come ad esempio sonnolenza (letargia) e confusione. [msdmanuals.com]
Cardiovascolare
- Ipotensione ortostatica
Possono verificarsi inoltre crampi muscolari, stordimento, vertigini, ansia o attacchi di panico (non legati ad alterazioni psichiche), tachicardia o bradicardia, ipotensione e ipotensione ortostatica che a volte può determinare delle sincopi. [wiki.it-it.nina.az]
Possono verificarsi inoltre crampi muscolari, stordimento, vertigini, ansia o attacchi di panico (non legati ad alterazioni psichiche), tachicardia o bradicardia, ipotensione e ipotensione ortostatica che a volte può determinare delle sincopi.[2] Altri [it.wikipedia.org]
Intero corpo
- Perdita di peso
La disdratazione è classificata come lieve, quando la perdita di peso è minore del 5% (3% nel bambino di età > 12 mesi); moderata, quando la perdita di peso è minore del 10% (6% nel bambino di età > 12 mesi); grave, quando la perdita di peso è maggiore [pharmamedix.com]
Deficit di acqua (in litri) = acqua totale corporea * [1–(140/sodiemia)] L’acqua corporea è pari a una frazione del peso corporeo: bambino, uomo adulto = 0.6 * peso corporeo donna, uomo anziano = 0.5 * peso corporeo donna anziana = 0.45 * peso corporeo [endowiki.it]
- Epilessia
In simili frangenti, si documentano spesso i seguenti sintomi: Allucinazioni Ascite (forma grave) Atassia Convulsioni Crampi muscolari Debolezza muscolare Disorientamento Epilessia Ipotensione Mal di testa Perdita di coscienza Perdita temporanea della [my-personaltrainer.it]
Gastrointestinale
- Diarrea
Cause: Diarrea secretoria Ileo dinamico e paralitico Disidratazione ipertonica Si verifica quando la perdita di acqua coinvolge liquidi ipotonici (privi di soluti). [ideegreen.it]
[…] causata da sindrome da ipersecrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico (SIADH), ipotiroidismo, insufficienza surrenalica, polidipsia Iponatremia ipovolemia: causata da assunzione di diuretici, perdita renale di Sali, deficit di mineralcorticoidi, diarrea [my-personaltrainer.it]
Altri sintomi legati alla disautonomia includono: mal di testa, pallore, malessere, rossore del viso, stitichezza o diarrea, nausea, reflusso acido, alterazioni della visione, torpore, dolore di origine nervosa, difficoltà di respirazione, dolore toracico [wiki.it-it.nina.az]
[…] alterazioni psichiche), tachicardia o bradicardia, ipotensione e ipotensione ortostatica che a volte può determinare delle sincopi.[2] Altri sintomi legati alla disautonomia includono: mal di testa, pallore, malessere, rossore del viso, stitichezza o diarrea [it.wikipedia.org]
Check-up
Siero
- Iponatriemia
IPONATRIEMIA Copyright © 2014 EDIZIONI MINERVA MEDICA lingua: Inglese Gestione dell’iponatriemia nei pazienti neurochirurgici Kirkman M. [minervamedica.it]
Punti chiaveDefinizione di iponatriemiaCauseClassificazione Punti chiave Definizione di iponatriemia Concentrazione di sodio nel sangue Classificazione e cause di iponatriemia Iponatriemia ipertonica: causata da iperglicemia Iponatriemia isotonica o pseudoiponatriemia [my-personaltrainer.it]
All'ingresso presentava iponatriemia (124 mEq/L). [congress.wooky.it]
Identificare la causa dell'iponatriemia può essere complesso. [msdmanuals.com]
- Ipertrigliceridemia
Dislipidemia Le dislipidemie consistono nell'aumento del colesterolo plasmatico, dei trigliceridi, o di entrambi, o in un basso livello di colesterolo HDL che contribuisce allo sviluppo di aterosclerosi... maggiori informazioni grave, più comunemente nell'ipertrigliceridemia [msdmanuals.com]
Trattamento
Il trattamento dell’iponatriemia dipende da fattori quali la patologia neurochirurgica sottostante, se l’iponatriemia è acuta o cronica, e dallo stato di fluido del paziente. La soluzione salina ipertonica è un’opzione comune di trattamento. [minervamedica.it]
Già dopo il quarto giorno di trattamento si aveva una significativa differenza nell’aumento della concentrazione di sodio nel gruppo trattato con tolvaptan rispetto al placebo. La differenza si manteneva anche al termine del periodo di trattamento. [endocrinologiaoggi.it]
TRATTAMENTO Il trattamento dell’ipofosfatemia è legato alla causa che la determina e alla gravità del deficit. Il trattamento deve rimuovere, quando possibile, la causa di fondo, gli eventuali farmaci responsabili e correggere le eventuali carenze. [endowiki.it]
Il conivaptan è indicato per il trattamento di iponatriemia ipervolemica ed euvolemica. [msdmanuals.com]
Contemporaneamente è posta la diagnosi eziologica per continuare il trattamento eziologico. Sul piano fisiopatologico, la classificazione eziologica si basa sullo stato del volume extracellulare (VEC). [em-consulte.com]
Prognosi
Purtroppo, per il rapido peggioramento clinico con prognosi infausta ed una natriemia non eccessivamente ridotta, è stata mantenuta una idrtazione con soluzione fisiologica e non è stato verificato l'andamento della FE urato a natriemia normalizzata, [congress.wooky.it]
Terapia La prognosi dipende dalla gravità non solo dell’iponatriemia in sé, ma anche dalla condizione sottostante che l’ha causata. [healthy.thewom.it]
La terapia riesce parzialmente a correggere le deformità degli arti, riduce il numero di interventi chirurgici e migliora la prognosi staturale. Nelle forme familiari note è suggerito l’inizio precoce del trattamento, prima dell’anno di vita. [endowiki.it]
Eziologia
Nonostante la riduzione del sodio plasmatico possa avere eziologia diversa in questi pazienti (es. disidratazione, insufficienza surrenalica), una percentuale variabile dal 15 al 60% dei soggetti con AIDS soddisfa i criteri diagnostici di SIADH. [endocrinologiaoggi.it]
Epidemiologia
Elisa Selmin, Filippo Ceccato, Carla Scaronii UO di Endocrinologia, Dipartimento di Medicina DIMED, Azienda Ospedale-Università di Padova, Padova, Italia Corrispondenza: Filippo Ceccato [email protected] Definizione ed epidemiologia Per ipernatriemia [societaitalianadiendocrinologia.it]
Fisiopatologia
Cenni di Fisiopatologia Gli attori principali sono rappresentati da ipotalamo/neuroipofisi che si occupano del rilascio di ADH e dal rene che ne è l’effettore. [empillsblog.com]
Marco Faustini Fustini IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna, Ospedale Bellaria, Bologna (aggiornato al 10 dicembre 2015) Definizione e fisiopatologia L’ipersodiemia (sodio sierico > 145 mmol/L) è un disordine iperosmolare caratterizzato [endowiki.it]
Prevenzione
TERAPIA La prevenzione è la terapia più efficace: evitare l’assunzione di composti contenti Mg in caso di insufficienza renale e se, non evitabili, monitorare frequentemente la magnesiemia. [endowiki.it]