Presentazione
Respiratorio
- Tachipnea
[…] grave e critica: mancanza di respiro indipendente e ritmi respiratori anormali, una riduzione dell'indice respiratorio inferiore a 200 mm Hg, disturbi potenzialmente letali del ritmo cardiaco, tachicardia persistente superiore a 120, grave ipotensione, tachipnea [it.iliveok.com]
Cardiovascolare
- Tachicardia
L’OHSS può presentarsi sotto varie forme, ma in genere, clinicamente, i segnali più frequenti sono rappresentati da: distensione addominale, ingrandimento delle ovaie (>12cm), nausea e vomito, dispnea (respirazione difficoltosa) e tachicardia. [andreaciardulli.it]
Dal punto di vista clinico, i segni e i sintomi più frequenti sono rappresentati da distensione addominale, ingrandimento delle ovaie (>12 cm), nausea e vomito, diarrea, dispnea (respirazione difficoltosa), tachicardia. [massimilianopellicano.it]
ECG Contraffazione del ritmo come aritmia ventricolare, tachicardia, cambiamenti diffuse di metabolica e elettrolita natura infarto. Radiografia del torace. Condotto con sospetto di ARDS e tromboembolia. [it.iliveok.com]
A causa dell’ipovolemia è presente ipotensione e tachicardia riflessa. [mreg.unina.it]
Urogenitale
- Oliguria
Questa forma è caratterizzata dalla presenza di grandi cisti ovariche (>12 cm), ascite clinica con o senza idrotorace, ipoproteinemia (albumina sierica <35 g/L), oliguria (escrezione urinaria <300 mL/giorno), creatinina 1,1-1,5 mg/dL, emoconcentrazione [criagyn.com]
La forma grave di grado A si presenta con dolore addominale lieve, nausea e vomito, lieve oliguria (diminuita escrezione urinaria), aumento rilevante del volume ovarico e ascite, lieve dispnea ed esami ematochimici nella norma. [massimilianopellicano.it]
I diuretici sono giustificati in oliguria, edema periferico, raggiungendo valori di ematocrito del 36-38%. [it.iliveok.com]
[…] perfusione e della funzionalità renale È stata ulteriormente suddivisa, per i casi più gravi, da Navot (1) OHSS di grado severo OHSS di grado critico Aumento del diametro ovarico variabile Ascite massiva ± versamento pleurico Ematocrito >45% GB > 15000 Oliguria [angelfire.com]
- Anuria
[…] cm) Non alterazioni importanti Moderata Evidenza ecografica di ascite Oliguria Aumento volume ovaie (diametro 8-12 cm) Emococentrazione Leucocitosi (WBC > 15.000/mL) Ipoprotidemia Severa Evidenza clinica di ascite Idrotorace Dispnea severa Oliguria/anuria [siams.info]
[…] versamento pleurico Ematocrito >45% GB > 15000 Oliguria Creatininemia 1.0-1.5 Clearance della creatinina > 50 ml/min Disfunzioni epatiche Anasarca Aumento del diametro ovarico variabile Ascite massiva ± versamento pleurico Ematocrito >55% GB > 35000 Oligo-anuria [angelfire.com]
Minzione di ritardo osservata, oliguria, anuria, epatomegalia. Il decorso della CHD nell'80% dei pazienti con sindrome grave è accompagnato da febbre. [it.iliveok.com]
- Metrorragia
I disturbi endocrinologici più frequenti comprendono la classica triade : 1) irregolarità mestruali (80%) (oligomenorrea, amenorrea, metrorragie, infertilità); 2) iperandrogenismo (60%) ( irsutismo, acne, alopecia); 3) obesità (50%). [endocrinologiaoggi.it]
Intero corpo
- Ascite
Ovaia aumentate di volume Ascite massiva ed idrotorace Ascite "tesa" ed idrotorace Htc > 45% Htc > 55% Globuli bianchi > 15.000 Globuli bianchi > 35.000 Oliguria Creatininemia > 1.6 Creatininemia 1.0-1.5 Clearance creatinina < 50 mL/min Clearance creatinina [mreg.unina.it]
[…] evidenziare i suoi segni e i suoi sintomi: aumento del diametro ovarico, aumento della permeabilità capillare e movimento dei fluidi verso il terzo spazio con conseguente emoconcentrazione, aumento del terzo spazio, e nei casi più severi, accumulo di ascite [angelfire.com]
Il volume totale del liquido di ascite evacuato durante il periodo di trattamento della grave ipoglicemia può variare da 30 a 90 litri. [it.iliveok.com]
La forma moderata si presenta con tensione addominale, nausea, aumento del volume ovarico, lieve ascite (raccolta di liquido in cavità addominale) non dolente ed esami ematochimici nella norma. [massimilianopellicano.it]
- Aumento di peso
Ci sono tre tipi di OHSS: 1- OHSS lieve Sintomi: gonfiore addominale, sensazione di avere la pancia piena, nausea, diarrea, aumento del peso. 2- OHSS moderata Sintomi: Aumento di peso eccessivo, gonfiore addominale aumentato, vomito, diarrea, pelle secca [dunyaivf.com]
Le pazienti affette da OHSS lieve o moderata possono infatti lamentare fastidi o dolori addominali, nausea, diarrea, gonfiore addominale e aumenti improvvisi di peso. [aosp.bo.it]
Pertanto, i sintomi più frequenti sono, Gonfiore addominale Nausea con o senza vomito Diarrea Sensazione di soffocamento La percezione di urinare di meno con aumento di peso I sintomi nella loro versione più grave sono: Abbondante trombosi diffusa Massiccio [institutobernabeu.com]
Quando l’iperstimolazione ovarica è moderata o severa, è necessaria l’ospedalizzazione per monitorare i segni e i sintomi (dolore, vomito, disturbi nel respirare, gonfiore, aumento di peso, riduzione della diuresi) e per avviare la terapia; la terapia [promea.net]
- Perdita di peso
La metformina sembra aumentare, in tempi brevi e indipendentemente dalla perdita di peso, la frequenza delle ovulazioni spontanee e delle ovulazioni indotte dal clomifene. [endocrinologiaoggi.it]
Gastrointestinale
- Nausea
La forma moderata si presenta con tensione addominale, nausea, aumento del volume ovarico, lieve ascite (raccolta di liquido in cavità addominale) non dolente ed esami ematochimici nella norma. [massimilianopellicano.it]
Le pazienti affette da OHSS lieve o moderata possono infatti lamentare fastidi o dolori addominali, nausea, diarrea, gonfiore addominale e aumenti improvvisi di peso. [aosp.bo.it]
Ci sono tre tipi di OHSS: 1- OHSS lieve Sintomi: gonfiore addominale, sensazione di avere la pancia piena, nausea, diarrea, aumento del peso. 2- OHSS moderata Sintomi: Aumento di peso eccessivo, gonfiore addominale aumentato, vomito, diarrea, pelle secca [dunyaivf.com]
Se lieve l’Iperstimolazione ovarica, è caratterizzata dalla presenza di nausea, vomito, diarrea e distensione addominale. Se moderata, si aggiunge anche l’ ascite (presenza di liquido nell’ addome), riscontrabile tramite ecografia. [andreaciardulli.it]
- Dolore addominale
Le pazienti affette da OHSS lieve o moderata possono infatti lamentare fastidi o dolori addominali, nausea, diarrea, gonfiore addominale e aumenti improvvisi di peso. [aosp.bo.it]
3- OHSS severa Sintomi: gonfiore fin sopra i fianchi, problemi nel respirare, dolore al petto, estensione addominale, dolore addominale. [dunyaivf.com]
La forma grave di grado A si presenta con dolore addominale lieve, nausea e vomito, lieve oliguria (diminuita escrezione urinaria), aumento rilevante del volume ovarico e ascite, lieve dispnea ed esami ematochimici nella norma. [massimilianopellicano.it]
Può essere lieve, media e grave a seconda dei sintomi: aumento del volume ovarico, ascite, dolori addominali. Nuova ricerca [medicitalia.it]
- Distensione addominale
Se lieve l’Iperstimolazione ovarica, è caratterizzata dalla presenza di nausea, vomito, diarrea e distensione addominale. Se moderata, si aggiunge anche l’ ascite (presenza di liquido nell’ addome), riscontrabile tramite ecografia. [andreaciardulli.it]
Le iperstimolazioni possono essere classificate secondo la loro gravità in lievi, moderate e severe : nelle fecondazioni assistite una iperstimolazione lieve è quasi sempre presente e comporta distensione addominale, nausea e ingrossamento delle ovaie [mammeditalia.it]
Il sintomo più comune in assoluto è il senso di distensione addominale (gonfiore) accompagnato da lieve dolore addominale, nausea, vomito e diarrea. [healthy.thewom.it]
- Gonfiore addominale
3- OHSS severa Sintomi: gonfiore fin sopra i fianchi, problemi nel respirare, dolore al petto, estensione addominale, dolore addominale. [dunyaivf.com]
Le pazienti affette da OHSS lieve o moderata possono infatti lamentare fastidi o dolori addominali, nausea, diarrea, gonfiore addominale e aumenti improvvisi di peso. [aosp.bo.it]
Uno dei primi sintomi è il gonfiore addominale, dovuto all’aumento di dimensioni delle ovaie. Possiamo avere anche nausea e vomito e solitamente i livelli ematici di estradiolo sono molto alti. [centroinfertilitasun.it]
Pertanto, i sintomi più frequenti sono, Gonfiore addominale Nausea con o senza vomito Diarrea Sensazione di soffocamento La percezione di urinare di meno con aumento di peso I sintomi nella loro versione più grave sono: Abbondante trombosi diffusa Massiccio [institutobernabeu.com]
Check-up
Siero
- Aumento dell'ematocrito
La forma grave di grado B si presenta con dolore addominale intenso, nausea e vomito, lieve oliguria, aumento rilevante del volume ovarico e ascite, grave dispnea ed esami ematochimici alterati: aumento dell’ematocrito (% di elementi corpuscolati del [massimilianopellicano.it]
Trattamento
Se il metodo di trattamento è studiato al meglio e se il dottore ha abbastanza esperienza le possibilità di OHSS sono minime. Gio, 08/11/2016 - 15:33 | Category: Trattamento FIVET [dunyaivf.com]
[…] della sindrome da iperstimolazione ovarica Certamente, la più grande paura è il fatto che non esiste un trattamento efficace. [institutobernabeu.com]
Trattamento Il trattamento dell’iperstimolazione ovarica dipende dalla severità della sindrome, ma è importante considerare che questa può peggiorare con il tempo. [promea.net]
Trattamenti L’OHSS tende a risolversi spontaneamente nell’arco di una settimana o due. [aosp.bo.it]
Prognosi
Photo Credit: Dr.ssa Mariangela Caporusso Prognosi La prognosi è ottima nelle forme lievi, con regressione spontanea della patologia nel giro di 10-15 giorni; le forme severe hanno una prognosi peggiore, soprattutto in assenza di un adeguato trattamento [healthy.thewom.it]
Eziologia
«Fortunatamente stiamo parlando di una condizione rara, per quanto l’eziologia sia sconosciuta, è possibile identificare i soggetti più a rischio» Esistono fattori di rischio, degli elementi da monitorare per valutare la possibilità che la stimolazione [andreaciardulli.it]
Sindrome da iperstimolazione ovarica Specialità ginecologia, endocrinologia, medicina interna Eziologia iatrogena Sede colpita apparato genitale femminile; sistemica Classificazione e risorse esterne (EN) ICD-10 N98.1 OMIM 608115 MeSH D016471 MedlinePlus [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
Epidemiologia Gli studi riportano un’incidenza di OHSS moderata o severa nel 3.1-8% dei cicli di IVF. Il tasso di ospedalizzazione per iperstimolazione ovarica è del 0,9% dopo IVF. Fattori di rischio Giovane età. Basso peso corporeo. [promea.net]
Epidemiologia La frequenza della sindrome da iperstimolazione ovarica varia dallo 0,5 al 14% con diversi schemi di stimolazione dell'ovulazione e non tende a diminuire. [it.iliveok.com]
EPIDEMIOLOGIA La sindrome dell’ovaio policistico è uno dei disturbi più comuni nelle donne in età fertile e rappresenta la causa più frequente di infertilità legata ad anovularità cronica. [endocrinologiaoggi.it]
Fisiopatologia
(2, 4) La fisiopatologia della sindrome non è chiara (2,4). [angelfire.com]
Fisiopatologia Il segno distintivo dell’OHSS è un aumento della permeabilità dei vasi sanguigni, risultante in una fuoriuscita di liquidi dal sangue ad altri comparti dell’organismo (polmoni, cavità addominale ecc.). [criagyn.com]
Fisiopatologia Due fenomeni sono evidenti nella OHSS: l’aumento del volume ovarico (oltre i 10 cm di diametro nelle forme medio-severe) e la fuoriuscita di fluidi e proteine dal compartimento intravascolare nel "terzo spazio". [mreg.unina.it]
FISIOPATOLOGIA: La stimolazione ovarica con gonadotropine causa una crescita follicolare multipla nella fase follicolare precoce (5). [fertilitycenter.it]
Prevenzione
Naturalmente tutte queste strategie di prevenzione non possono azzerare il rischio di insorgenza della sindrome da iperstimolazione ovarica, eccetto la decisione di non somministrare la dose ovulatoria di hCG o farmaci equivalenti, e quindi cancellare [gatjc.com]
Fase 3 - prevenzione delle complicanze Prevenzione della trombosi e del tromboembolismo La base per la prevenzione delle complicanze trombotiche nella sindrome dell'iperstimolazione ovarica è l'eliminazione dell'emoconcentrazione. [it.iliveok.com]
Prevenzione e Trattamento Non esiste un trattamento che possa completamente curare l’OHSS, tuttavia la prevenzione può essere un salvavita ed è principalmente preferita al trattamento. [criagyn.com]
La prevenzione per evitare il rischio di iperstimolazione ovarica consiste nell’identificazione delle pazienti a rischio. [centroprovita.it]
Il monitoraggio dei follicoli mediante ecografia e la misurazione dei livelli plasmatici di estradiolo sono fondamentali per la prevenzione della sindrome da iperstimolazione ovarica. [it.wikipedia.org]