Presentazione
Tale presentazione clinica, sebbene non particolarmente comune, è caratterizzata da ridotta qualità di vita, e le opzioni terapeutiche sono sostanzialmente limitate a terapia anti-neoplastica palliativa, per tentare di controllare l’evoluzione del tumore [ricp.it]
Respiratorio
- Dispnea
All’ingresso, la paziente si presentava vigile, orientata e collaborante, sintomatica per nausea e dispnea; all’esame obiettivo l’unico dato significativo era una riduzione del murmure vescicolare nell’emiambito sinistro. [ricp.it]
Cinque mesi prima, si era presentato in ospedale con dispnea, gonfiore addominale ed edema pretibiale ed era stato ricoverato in terapia intensiva con diagnosi di scompenso cardiaco. [sefap.it]
Neurologico
- Convulsione
La sindrome può manifestarsi già in età neonatale o pediatrica con convulsioni, edema e varie anomalie a livello cerebrale, oppure rimanere silente per decenni fino a quando non si verifica una variazione importante nell’assunzione di liquidi ed elettroliti [telethon.it]
L’iponatremia si associava a disorientamento, eccitazione psicomotoria e convulsioni tonico-cloniche con caratteristiche differenti da quelle per cui il farmaco era stato prescritto. [farmacovigilanza.eu]
L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]
Quando i livelli sierici di sodio scendono < 115 mEq/L (< 115 mmol/L), possono manifestarsi stupor, ipereccitabilità neuromuscolare, iperreflessia, convulsioni, coma e decesso. [msdmanuals.com]
- Confusione
In genere le prime manifestazioni cliniche consistono in mal di tesa e nausea, spesso associate a sensazione di offuscamento e confusione mentale, perdita di memoria, disorientamento e problemi di equilibrio. [aosp.bo.it]
Va tenuto presente che i sintomi di una iponatriemia lieve-moderata sono aspecifici (per esempio anoressia, nausea, affaticamento, letargia e confusione); conseguentemente possono essere sottovalutati perché considerati come disturbi inevitabili dell’ [informazionisuifarmaci.it]
Questi possono consistere in ansia estrema, tensione, irrequietezza, confusione, irritabilità, mal di testa e dolori muscolari. [starbene.it]
Pazienti anziani in trattamento con un SSRI che mostrino letargia o confusione, andrebbero monitorizzati. Qualora si sviluppi iponatremia, è possibile continuare la terapia con SSRI purchè venga ridotto l’apporto giornaliero di liquidi [4]. [farmacovigilanza.eu]
Queste patologie, infatti, possono essere associate ad alterazioni della composizione corporea di acqua e sodio, i cui sintomi sono in genere piuttosto aspecifici: in particolare, liponatriemia si manifesta con disfunzioni neurologiche quali astenia, confusione [labanalisibruno.it]
- Irritabilità
I sintomi possono essere: - perdita d'appetito; - nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; - irritabilità, modificazioni della personalità; - intossicazione causata dall'acqua: stupor, epilessia; - non edemi, poiché la ritenzione idrica non supera i [ipediatria.me]
Questi possono consistere in ansia estrema, tensione, irrequietezza, confusione, irritabilità, mal di testa e dolori muscolari. [starbene.it]
[…] e sodio, i cui sintomi sono in genere piuttosto aspecifici: in particolare, liponatriemia si manifesta con disfunzioni neurologiche quali astenia, confusione, letargia; i sintomi dellipernetriemia comprendono sete, diminuzione del volume urinario, irritabilità [labanalisibruno.it]
I sintomi possono essere: perdita d'appetito; nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; irritabilità, modificazioni della personalità; intossicazione causata dall'acqua: stupor, epilessia; assenza di edemi, poiché la ritenzione idrica non supera i 3- [it.wikipedia.org]
- Letargia
Pazienti anziani in trattamento con un SSRI che mostrino letargia o confusione, andrebbero monitorizzati. Qualora si sviluppi iponatremia, è possibile continuare la terapia con SSRI purchè venga ridotto l’apporto giornaliero di liquidi [4]. [farmacovigilanza.eu]
[…] patologie, infatti, possono essere associate ad alterazioni della composizione corporea di acqua e sodio, i cui sintomi sono in genere piuttosto aspecifici: in particolare, liponatriemia si manifesta con disfunzioni neurologiche quali astenia, confusione, letargia [labanalisibruno.it]
L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]
I sintomi possono essere lievi e consistere principalmente in modificazioni dello stato mentale, tra cui alterazioni della personalità, letargia e stato confusionale. [msdmanuals.com]
Va tenuto presente che i sintomi di una iponatriemia lieve-moderata sono aspecifici (per esempio anoressia, nausea, affaticamento, letargia e confusione); conseguentemente possono essere sottovalutati perché considerati come disturbi inevitabili dell’ [informazionisuifarmaci.it]
- Stupor
I sintomi possono essere: - perdita d'appetito; - nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; - irritabilità, modificazioni della personalità; - intossicazione causata dall'acqua: stupor, epilessia; - non edemi, poiché la ritenzione idrica non supera i [ipediatria.me]
I sintomi possono essere: perdita d'appetito; nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; irritabilità, modificazioni della personalità; intossicazione causata dall'acqua: stupor, epilessia; assenza di edemi, poiché la ritenzione idrica non supera i 3- [it.wikipedia.org]
Quando i livelli sierici di sodio scendono < 115 mEq/L (< 115 mmol/L), possono manifestarsi stupor, ipereccitabilità neuromuscolare, iperreflessia, convulsioni, coma e decesso. [msdmanuals.com]
Urogenitale
- Ematuria
I pazienti che ricevevano il placebo mostravano una maggior frequenza di eventi avversi riconducibili alle cisti (dolore renale, ematuria, infezione urinaria, dolore lombare). [renepolicistico.it]
Intero corpo
- Anemia
V · D · M Sindromi paraneoplastiche Endocrine Ipercalcemia · SIADH · Sindrome di Zollinger-Ellison · Sindrome di Cushing · Sindrome da carcinoide · Sindrome di Doege-Potter Ematologiche Granulocitosi · Policitemia · Endocardite non infettiva · Anemia [it.wikipedia.org]
Gli esami ematochimici all’ingresso hanno evidenziato severa iponatriemia (Na + =116 mEq/L) e moderata anemia (Hb=9.5 g/dL). [ricp.it]
- Caduta
[…] iponatremia cronica, pure quando lieve/moderata, può tuttavia determinare una compromissione dello stato di salute, poiché è associata a varie manifestazioni cliniche come ad es. alterazioni dell’equilibrio con instabilità posturale, aumentato rischio di cadute [malattierare.toscana.it]
Iponatremia Sintomatologia Acuta insorta in <48 ore stupor/coma, convulsioni e arresto respiratorio Cronica insorta in >48 ore cefalea, irritabilità, nausea/vomito, difficoltà di concentrazione, andatura instabile, cadute, confusione/delirium, disorientamento [informazionisuifarmaci.it]
Un ulteriore end-point secondario era la velocità di peggioramento della funzione renale misurata impiegando la caduta del reciproco della creatinina plasmatica. [renepolicistico.it]
Gastrointestinale
- Nausea
In genere le prime manifestazioni cliniche consistono in mal di tesa e nausea, spesso associate a sensazione di offuscamento e confusione mentale, perdita di memoria, disorientamento e problemi di equilibrio. [aosp.bo.it]
All’ingresso, la paziente si presentava vigile, orientata e collaborante, sintomatica per nausea e dispnea; all’esame obiettivo l’unico dato significativo era una riduzione del murmure vescicolare nell’emiambito sinistro. [ricp.it]
I sintomi possono essere: - perdita d'appetito; - nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; - irritabilità, modificazioni della personalità; - intossicazione causata dall'acqua: stupor, epilessia; - non edemi, poiché la ritenzione idrica non supera i [ipediatria.me]
Va tenuto presente che i sintomi di una iponatriemia lieve-moderata sono aspecifici (per esempio anoressia, nausea, affaticamento, letargia e confusione); conseguentemente possono essere sottovalutati perché considerati come disturbi inevitabili dell’ [informazionisuifarmaci.it]
Inoltre, alcuni stimoli fisiologici alla produzione di ADH, quali nausea, vomito, dolore, stress, post-operatorio, ipossia, ipoglicemia ed esercizio fisico, determinano un quadro simile alla sindrome da inappropriata secrezione di ADH. [ospedalebambinogesu.it]
- Vomito
A livello gastrointestinale, la ritenzione di liquido nelle cellule gastriche induce nausea, vomito e anoressia. [pharmamedix.com]
I sintomi possono essere: - perdita d'appetito; - nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; - irritabilità, modificazioni della personalità; - intossicazione causata dall'acqua: stupor, epilessia; - non edemi, poiché la ritenzione idrica non supera i [ipediatria.me]
Inoltre, alcuni stimoli fisiologici alla produzione di ADH, quali nausea, vomito, dolore, stress, post-operatorio, ipossia, ipoglicemia ed esercizio fisico, determinano un quadro simile alla sindrome da inappropriata secrezione di ADH. [ospedalebambinogesu.it]
I sintomi sono quelli classici dell'encefalopatia iponatriemica (edema cerebrale): nausea, vomito, vertigini e disturbi della deambulazione. [orpha.net]
Check-up
Urina
- Aumento del sodio nelle urine
I criteri diagnostici comprendono l'iponatriemia ipotonica e euvolemica, l'elevata osmolalità urinaria (> 100 mOsm / kg), l'aumento del sodio nelle urine (> 30 mmol / l), la normalità delle funzioni tiroidea, surrenalica, cardiaca e renale, in assenza [orpha.net]
Siero
- Iponatriemia
Ne risulta un'iponatriemia e i sintomi sono quelli dell'iponatriemia. La diagnosi si basa sulla misurazione dell'osmolalità e degli elettroliti nel siero e nelle urine. [msdmanuals.com]
IPONATRIEMIA Copyright © 2014 EDIZIONI MINERVA MEDICA lingua: Inglese Gestione dell’iponatriemia nei pazienti neurochirurgici Kirkman M. [minervamedica.it]
Anche per la clonidina è noto il rischio di iponatriemia, sebbene i meccanismi non siano perfettamente chiari [8]. [farmacovigilanzasif.org]
Liponatriemia è particolarmente difficile da trattare nei pazienti in cui essa è secondaria a scompenso cardiaco o cirrosi, e i vaptani potrebbero essere particolarmente utili in caso di iponatriemia ipervolemica. [pillole.org]
Prognosi La prognosi è buona, se si evitano gli episodi di iponatriemia grave. [orpha.net]
- Ipouricemia
Gli esami diagnostici condotti durante il ricovero hanno evidenziato elevati livelli di sodio ed acido urico nelle urine associati ad iponatriemia ed ipouricemia. [farmacovigilanzasif.org]
Era evidente una iponatriemia ipoosmolare associata a ipouricemia, ipopotassemia ed elevata sodiuria. [congressi.sinitaly.org]
Altri criteri minori di supporto alla diagnosi di SIADH sono: l’ipouricemia dovuta al fatto che l’espansione di volume e l’azione dell’ADH sui recettori V1 renali aumentano la clearance dell’acido urico; l’incapacità di eliminare un carico idrico secondo [endocrinologiaoggi.it]
Trattamento
Il rischio di sviluppo di iponatremia è maggiore nelle prime 2 settimane di trattamento con paroxetina e non risulterebbe dose-dipendente. [farmacovigilanza.eu]
La prosecuzione della correzione dipende dall'efficacia del trattamento della causa, in particolare dal trattamento dell'infezione e dall'interruzione di qualsiasi causa farmacologica. [msdmanuals.com]
Tuttavia, le indicazioni per il suo utilizzo non sono chiare e vi è incertezza sul grado di iponatremia in cui è indicato iniziare il trattamento (Gross PA, Wagner A, Decaux G. [congress.wooky.it]
Il trattamento dell’iponatriemia dipende da fattori quali la patologia neurochirurgica sottostante, se l’iponatriemia è acuta o cronica, e dallo stato di fluido del paziente. La soluzione salina ipertonica è un’opzione comune di trattamento. [minervamedica.it]
Limpiego degli antagonisti del V2 per altre indicazioni (es. ritardo della progressione dellinsufficienza renale nella malattia policistica, trattamento di salvataggio nel diabete insipido nefrogenico congenito, trattamento di nefropatia diabetica, [pillole.org]
Prognosi
Prognosi La prognosi è buona, se si evitano gli episodi di iponatriemia grave. [orpha.net]
[…] inappropriata secrezione di ormone antidiuretico è un disturbo elettrolitico comune e importante che si incontra nella sindrome di Guillain-Barré; è associata in modo significativo alla gravità della sindrome di Guillain-Barré stessa ed è un indicatore di prognosi [neurologia.net]
Eziologia
EZIOLOGIA Può essere paraneoplastica, soprattutto dovuta al carcinoma polmonare a piccole cellule (80% dei casi). Raramente può essere causata da un estesioneuroblastoma. [ipediatria.me]
Tuttavia l'eziologia non era evidente. La limitazione dell'assunzione di acqua e sale non ha prodotto la correzione dei livelli serici di sodio. [sefap.it]
Eziologia[modifica | modifica wikitesto] Può essere paraneoplastica, soprattutto dovuta al carcinoma polmonare a piccole cellule (80% dei casi). Raramente può essere causata da un estesioneuroblastoma. [it.wikipedia.org]
Prevenzione
[…] es. ritardo della progressione dellinsufficienza renale nella malattia policistica, trattamento di salvataggio nel diabete insipido nefrogenico congenito, trattamento di nefropatia diabetica, insufficienza cardiaca senza iponatriemia, depressione e prevenzione [pillole.org]
In tutti i casi, la dose utilizzata è stata di 15 mg al giorno e tutti i pazienti, per la prevenzione delle recidive, hanno continuato ad assumere Tolvaptan cronicamente. [congress.wooky.it]