Presentazione
Presentazione sul tema: "Sindrome da Distress Respiratorio Acuto"— Transcript della presentazione: 1 Sindrome da Distress Respiratorio Acuto ARDS Sindrome da Distress Respiratorio Acuto 2 Storia 1915-18: in soldati che presentavano ferite extratoraciche [slideplayer.it]
L’RDS ( respiratory distress syndrome ), nelle sue due presentazioni cliniche ARDS ( sindrome da distress respiratorio dell’adulto ) e NRDS ( sindrome da distress respiratorio del neonato, ) consiste in una situazione clinica molto grave, caratterizzata [pneumologo-ballor.it]
Infatti essa rappresenta in realtà due condizioni distinte, il danno polmonare acuto (ALI) e la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), che a volte sono combinati nella diagnosi a causa della loro presentazione clinica simile, sebbene con origini [epid.ifc.cnr.it]
Cardiovascolare
- Cianosi
I sintomi di solito si manifestano subito dopo la nascita e comprendono la tachipnea, la tachicardia, le retrazioni (recessione) della parete toracica, il grugnito respiratorio, la distensione delle narici e la cianosi durante il respiro. [orpha.net]
Comprendono dispnea, cianosi, sibili respiratori, confusione mentale o sonnolenza, anomalie nella frequenza e nel ritmo cardiaco. [icsmaugeri.it]
A causa dell’ipossia, la cute può apparire a chiazze o bluastra (cianosi), con alterazioni funzionali di altri organi come cuore e cervello, con conseguente aumento di frequenza cardiaca, alterazione dei ritmi cardiaci (aritmie) e comparsa di confusione [pharmastar.it]
Si verifica cianosi. Se i movimenti respiratori sono fatti a bocca chiusa si deve sospettare ostruzioni alte: la bocca dev'essere aperta e le cavità orofaringee ripulite dalle secrezioni con un'aspirazione delicata. [it.wikipedia.org]
- Ipotensione
I sintomi comprendono l'accelerazione del respiro, che appare affaticato e corto, l'ipotensione arteriosa e l'insufficienza d'organo. La gravità del quadro clinico dipende dall'entità delle lesioni epiteliali alveolari. [orpha.net]
[…] lesione polmonare acuta. de die Zeit zwischen einer Einfahrt in die seychellischen Gewässer und einer Anlandung auf den Seychellen it Se si rendessero evidenti segni di tossicità sistemica, per esempio se comparissero febbre, aritmie cardiaca, shock/ipotensione [it.glosbe.com]
Chi soffre di ARDS non incamera abbastanza ossigeno con la respirazione e ciò comporta: dispnea, stanchezza, ipotensione, confusione, aumento del numero degli atti respiratori, sonnolenza e tendenza allo svenimento. [my-personaltrainer.it]
- Tachicardia
I sintomi di solito si manifestano subito dopo la nascita e comprendono la tachipnea, la tachicardia, le retrazioni (recessione) della parete toracica, il grugnito respiratorio, la distensione delle narici e la cianosi durante il respiro. [orpha.net]
I segni comprendono confusione mentale o alterazione dello stato di coscienza, cianosi, tachipnea, tachicardia e sudorazione. Si possono verificare aritmie cardiache e coma. [msdmanuals.com]
Neurologico
- Confusione
Comprendono dispnea, cianosi, sibili respiratori, confusione mentale o sonnolenza, anomalie nella frequenza e nel ritmo cardiaco. [icsmaugeri.it]
A causa dell’ipossia, la cute può apparire a chiazze o bluastra (cianosi), con alterazioni funzionali di altri organi come cuore e cervello, con conseguente aumento di frequenza cardiaca, alterazione dei ritmi cardiaci (aritmie) e comparsa di confusione [pharmastar.it]
Essi includono: Grave insufficienza respiratoria Respiro affannoso e insolitamente rapido Bassa pressione sanguigna Confusione e stanchezza estrema L’ARDS di solito segue una grave malattia o un infortunio, e la maggior parte persone che sono colpite [informazionimediche.com]
Chi soffre di ARDS non incamera abbastanza ossigeno con la respirazione e ciò comporta: dispnea, stanchezza, ipotensione, confusione, aumento del numero degli atti respiratori, sonnolenza e tendenza allo svenimento. [my-personaltrainer.it]
- Sonnolenza
Comprendono dispnea, cianosi, sibili respiratori, confusione mentale o sonnolenza, anomalie nella frequenza e nel ritmo cardiaco. [icsmaugeri.it]
Chi soffre di ARDS non incamera abbastanza ossigeno con la respirazione e ciò comporta: dispnea, stanchezza, ipotensione, confusione, aumento del numero degli atti respiratori, sonnolenza e tendenza allo svenimento. [my-personaltrainer.it]
Respiratorio
- Dispnea
[…] e agitato IV stadio Ipossiemia gravissima refrattaria ad O2T Aggravamento della dispnea Grave acidosi respiratoria Paziente soporoso 12 Rx e CT Normale all’inizio Entro 24 ore CT: Infiltrati polmonari basali bilaterali Confluenza e coinvolgimento massivo [slideplayer.it]
Comprendono dispnea, cianosi, sibili respiratori, confusione mentale o sonnolenza, anomalie nella frequenza e nel ritmo cardiaco. [icsmaugeri.it]
Inizialmente il soggetto avverte dispnea, di solito con respirazione accelerata. Con lo stetoscopio è possibile percepire la presenza di crepitii o rumori sibilanti nei polmoni. [pharmastar.it]
[…] ematologiche complicanze ostetriche (tossiemia, embolia amniotica, endometrite post-partum) ostruzione linfatica circolazione extracorporea alterazioni metaboliche (pancreatite, uremia) Il paziente mostra lievi segni di distress caratterizzati da tachipnea, dispnea [it.wikipedia.org]
I segni clinici comprendono la dispnea e la tachipnea. La diagnosi si basa sull'emogasanalisi e sulla RX torace. Il trattamento generalmente richiede la ventilazione meccanica. [msdmanuals.com]
- Tachipnea
I sintomi di solito si manifestano subito dopo la nascita e comprendono la tachipnea, la tachicardia, le retrazioni (recessione) della parete toracica, il grugnito respiratorio, la distensione delle narici e la cianosi durante il respiro. [orpha.net]
[…] alterazioni ematologiche complicanze ostetriche (tossiemia, embolia amniotica, endometrite post-partum) ostruzione linfatica circolazione extracorporea alterazioni metaboliche (pancreatite, uremia) Il paziente mostra lievi segni di distress caratterizzati da tachipnea [it.wikipedia.org]
Oltre alla più semplice definizione di sindrome acuta caratterizzata da tachipnea e ipossiemia, le sue caratteristiche vengono meglio caratterizzate nella “definizione di Berlino”. [newence.com]
[…] fibrosi( il tutto nel normale e’ regolato da urochinasi e PGE2) Urochinasi e PGE2 sono diminuiti nel paziente con ARDS 10 Clinica Di solito esordio entro 24 h dall’evento che ha causato ARDS I Stadio Buon compenso cardiocircolatorio II stadio Dispnea, tachipnea [slideplayer.it]
- Rantoli
L'auscultazione polmonare può rilevare rantoli sparsi. Entro poche ore si sviluppa ipossiemia severa con ipercapnia. [it.wikipedia.org]
[…] bluastro della pelle e delle mucose (cianosi); Breve sosta nella respirazione (apnea); Diminuzione della produzione di urina; Grugniti; Infiammazione nasale; Braccia o gambe gonfie; Rapida respirazione; Respirazione superficiale; Mancanza di respiro e rantoli [medicinalive.com]
- Problema respiratorio
I fatti in Breve Acuto significa improvviso e respiratorio è correlato alla respirazione. Pertanto, una sindrome da distress respiratorio acuto consiste nello sviluppo improvviso di difficoltà respiratorie. [msdmanuals.com]
Queste complicazioni includono le seguenti: Problemi polmonari come: Atelettasia (polmone collassato) Pneumotorace (aria che fuoriesce dal polmone e si riversa nella cavità toracica) Emorragia Displasia broncopolmonare (un altro problema respiratorio [dannidaparto.legal]
Molte persone con ARDS recuperano la maggior parte della loro funzione polmonare entro alcuni mesi o due anni, ma altri possono avere problemi respiratori per il resto della loro vita. [informazionimediche.com]
- Versamento pleurico
Példa mondatok: "edema polmonare acuto", fordítási memória add example it Inoltre, sono stati riportati rari casi di infiltrati polmonari, sindrome da sofferenza respiratoria acuta, polmonite, versamento pleurico, sofferenza respiratoria, edema polmonare [hu.glosbe.com]
Se la pressione di plateau supera questo valore e non ci sono problemi concomitanti della parete toracica (p. es., ascite, versamento pleurico, addome acuto, trauma toracico), il medico deve ridurre il volume corrente con degli incrementi da 0,5 a 1,0 [msdmanuals.com]
Intero corpo
- Ipossiemia
Respiratorio Acuto ARDS Sindrome da Distress Respiratorio Acuto 2 Storia 1915-18: in soldati che presentavano ferite extratoraciche 1967: Ashbaugh descrive 12 casi di pts affetti da ins. respiratoria grave con infiltrati polmonari diffusi bilaterali e grave ipossiemia [slideplayer.it]
Questa sindrome si contraddistingue per un improvviso e progressivo edema polmonare, infiltrati bilaterali ingravescenti alla radiografia del torace, ipossiemia refrattaria all’ossigenoterapia (PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) e riduzione della compliance polmonare [nurse24.it]
Questa discussione si concentra sull'ipossiemia refrattaria dovuta a cause polmonari. [msdmanuals.com]
Oltre alla più semplice definizione di sindrome acuta caratterizzata da tachipnea e ipossiemia, le sue caratteristiche vengono meglio caratterizzate nella “definizione di Berlino”. [newence.com]
14 La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) dell'adulto è un edema polmonare di permeabilità che si verifica a seguito di un'aggressione diretta o indiretta della membrana alveolocapillare, associata a un'infiammazione polmonare intensa e a un'ipossiemia [em-consulte.com]
- Fatica
Altri effetti collaterali possono includere: debolezza muscolare fatica una qualità della vita compromessa salute mentale compromessa Non c’è alcun modo per impedire completamente ARDS. [clubmedico.icu]
In mancanza di un quantitativo sufficiente di tensioattivo, i polmoni collassano e il bambino fatica a respirare. Oltre che dalla prematurità, la RDS può essere causata anche dai problemi genetici di sviluppo dei polmoni. [dannidaparto.legal]
- Febbre
[…] acuto (ARDS), un esito fatale della lesione polmonare acuta. de die Zeit zwischen einer Einfahrt in die seychellischen Gewässer und einer Anlandung auf den Seychellen it Se si rendessero evidenti segni di tossicità sistemica, per esempio se comparissero febbre [it.glosbe.com]
Check-up
Radiografia
- Infiltrato polmonare
[…] acidosi respiratoria Paziente soporoso 12 Rx e CT Normale all’inizio Entro 24 ore CT: Infiltrati polmonari basali bilaterali Confluenza e coinvolgimento massivo del parenchima polmonare CT: Anche quando Rx mostra opacamento massivo risulta in grado di [slideplayer.it]
Il distress neonatale è caratterizzata da ipossia, infiltrati polmonari diffusi alla radiografia del torace, pressione di occlusione in arteria polmonare, funzione cardiaca normale. Si verifica cianosi. [it.wikipedia.org]
polmonari bilaterali e ipossemia grave da aumento della permeabilità della membrana alveolo-capillare. [orpha.net]
[…] it Eventi polmonari gravi Raramente si sono verificati singoli casi di infiltrati polmonari, polmonite, fibrosi polmonare, versamento pleurico, sofferenza respiratoria, edema polmonare acuto, sindrome da sofferenza respiratoria acuta (ARDS) e insufficienza [hu.glosbe.com]
Questa sindrome si contraddistingue per un improvviso e progressivo edema polmonare, infiltrati bilaterali ingravescenti alla radiografia del torace, ipossiemia refrattaria all’ossigenoterapia (PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) e riduzione della compliance polmonare [nurse24.it]
- Infiltrati polmonari bilaterali
polmonari bilaterali e ipossemia grave da aumento della permeabilità della membrana alveolo-capillare. [orpha.net]
Questa sindrome si contraddistingue per un improvviso e progressivo edema polmonare, infiltrati bilaterali ingravescenti alla radiografia del torace, ipossiemia refrattaria all’ossigenoterapia (PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) e riduzione della compliance polmonare [nurse24.it]
Una consensus conference USA-Europa nel 1994 ha definito i criteri diagnostici della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS): Esordio acuto Infiltrati polmonari bilaterali suggestivi di edema Nessuna evidenza di ipertensione atriale sinistra (PCWP [it.wikipedia.org]
I parametri considerati sono differenti: insorgenza acuta, entro 1 settimana; cause dell’edema polmonare, considerando la coesistenza di edema polmonare cardiogeno e fattori patologici originari; caratteristiche degli infiltrati polmonari bilaterali alla [newence.com]
Test di funzionalità polmonare
- Riduzione della compliance polmonare
Questa sindrome si contraddistingue per un improvviso e progressivo edema polmonare, infiltrati bilaterali ingravescenti alla radiografia del torace, ipossiemia refrattaria all’ossigenoterapia (PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) e riduzione della compliance polmonare [nurse24.it]
Pleura
- Versamento pleurico
Példa mondatok: "edema polmonare acuto", fordítási memória add example it Inoltre, sono stati riportati rari casi di infiltrati polmonari, sindrome da sofferenza respiratoria acuta, polmonite, versamento pleurico, sofferenza respiratoria, edema polmonare [hu.glosbe.com]
Se la pressione di plateau supera questo valore e non ci sono problemi concomitanti della parete toracica (p. es., ascite, versamento pleurico, addome acuto, trauma toracico), il medico deve ridurre il volume corrente con degli incrementi da 0,5 a 1,0 [msdmanuals.com]
Siero
- Ipercapnia
In caso di ipercapnia oltre che di ipossia può risultare utile la somministrazione di O2 tramite cannula. [it.wikipedia.org]
[…] indagini strumentali, è necessario considerare diversi parametri per giungere alla diagnosi di ARDS: Emogasanalisi : può indicare una moderata o grave ipossiemia (PaO2 < 50 mmHg) anche quando la concentrazione di ossigeno inspirato (FiO2) è al 60%, oltre a ipercapnia [nurse24.it]
- Ipocapnia
[…] urochinasi e PGE2) Urochinasi e PGE2 sono diminuiti nel paziente con ARDS 10 Clinica Di solito esordio entro 24 h dall’evento che ha causato ARDS I Stadio Buon compenso cardiocircolatorio II stadio Dispnea, tachipnea Moderata ipossiemia sensibile a O2T, ipocapnia [slideplayer.it]
Trattamento
Ad oggi, non è stato sviluppato alcun trattamento farmacologico efficace volto al trattamento della sindrome da distress respiratorio acuto. [europeanlung.org]
Oseltamivir È un antivirale indicato nel trattamento dell'influenza e nella prevenzione post-esposizione negli adulti e nei bambini di almeno un anno di età. [pharmastar.it]
Questo trattamento non sembra portare beneficio e potrebbe peggiorare gli esiti. [emergenzemediche.xagena.it]
Il trattamento generalmente richiede la ventilazione meccanica. [msdmanuals.com]
Sebbene HARP-2 non abbia trovato differenze nella sopravvivenza a 28 giorni tra placebo e simvastatina, è stata identificata una sopravvivenza significativamente differente tra i pazienti stratificati per trattamento e sottotipo. [newence.com]
Prognosi
La somministrazione di O2 si rivela utile solamente nelle fasi iniziali della sindrome non portando tuttavia benefici sulla prognosi. In caso di ipercapnia oltre che di ipossia può risultare utile la somministrazione di O2 tramite cannula. [it.wikipedia.org]
[…] gravissima 14 BAL PMN fino all’80 % della conta differenziale Eosinofilia Citochine Leucotrieni Procollagene III (fibrosi) 15 Terapia Ventilazione meccanica Surfactante NIMV IMV Surfactante Antibiotici (se shock settico) Corticosteroidi (controverso) 16 Prognosi [slideplayer.it]
Pertanto, in presenza di ARDS, la prognosi può definirsi tendenzialmente negativa. TASSO DI MORTALITÀ L'ARDS ha un tasso di mortalità compreso tra il 20 e il 50%; simili percentuali sono da considerarsi elevate. [my-personaltrainer.it]
Eziologia
Poche, tuttavia, si sono rivelate efficaci, a causa dell’eziologia complessa e dei criteri di diagnosi aspecifici. Durante la conferenza si discuteranno nuove definizioni di ARDS e le principali cascate di signaling coinvolte nel danno polmonare. [santannapisa.it]
Sindrome da distress respiratorio acuto: Epidemiologia, fisiopatologia, patologia e eziologia. http://www.uptodate.com/home/index.html. Letta 4 marzo 2011. Hansen-Flaschen J, et al. [informazionimediche.com]
La prognosi è altamente variabile e dipende da una varietà di fattori, tra cui eziologia dell'insufficienza respiratoria, la gravità della malattia, l'età e lo stato di salute generale. [msdmanuals.com]
Epidemiologia
ARDS, epidemiologia e fattori di rischio La ventilazione meccanica in ARDS L’ ARDS colpisce tra i 10 e i 58 soggetti su 100.000. Tali dati variano a seconda della posizione geografica e di come viene registrata la patologia. [nurse24.it]
Durante gli ultimi decenni, una migliore comprensione dell’epidemiologia, della fisiopatologia e della patogenesi dell’ARDS ha portato a nuove strategie di trattamento che hanno migliorato significativamente il tasso di sopravvivenza nei pazienti con [newence.com]
[…] ventricolare sinistra con assenza di segni clinici di elevata pressione atriale sinistra e pressione di incuneamento capillare polmonare < 18 mmHg) Rapido deterioramento degli scambi gassosi con ipossiemia gravissima refrattaria all’ossigenoterapia 4 Epidemiologia [slideplayer.it]
[…] è frutto di uno sforzo scientifico e tecnico-logistico durato oltre due anni – spiega Conti – che si è avvalso di ripetuti incontri e ha parallelamente portato ad allargare il progetto per una seconda fase volta alla descrizione del decorso clinico, dell [quotidianosanita.it]
Sindrome da distress respiratorio acuto: Epidemiologia, fisiopatologia, patologia e eziologia. http://www.uptodate.com/home/index.html. Letta 4 marzo 2011. Hansen-Flaschen J, et al. [informazionimediche.com]
Fisiopatologia
Durante gli ultimi decenni, una migliore comprensione dell’epidemiologia, della fisiopatologia e della patogenesi dell’ARDS ha portato a nuove strategie di trattamento che hanno migliorato significativamente il tasso di sopravvivenza nei pazienti con [newence.com]
Sindrome da distress respiratorio acuto: Epidemiologia, fisiopatologia, patologia e eziologia. http://www.uptodate.com/home/index.html. Letta 4 marzo 2011. Hansen-Flaschen J, et al. [informazionimediche.com]
Prevenzione
Oseltamivir È un antivirale indicato nel trattamento dell'influenza e nella prevenzione post-esposizione negli adulti e nei bambini di almeno un anno di età. [pharmastar.it]
Molto importante è la prevenzione della prematurità (compresa la non esecuzione di un taglio cesareo non necessario o intempestivo), la gestione appropriata della gravidanza e del travaglio ad alto rischio e la previsione e il possibile trattamento in [it.wikipedia.org]
Sindrome da Distress Respiratorio (RDS) Gran parte della prevenzione della RDS consiste nel prevenire la nascita prematura, o nel fornire cure mediche adeguate se il parto prematuro è inevitabile. [dannidaparto.legal]
Questo potrà aiutarci a descrivere nuovi approcci in termini di prevenzione e potenziali opzioni terapeutiche innovative per il trattamento del distress respiratorio. Fonte: Shen et al. [simri.it]