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Sincope vasovagale


Presentazione

  • Per la prima volta sono state affrontate in un libro tutte le problematiche relative alla sincope vasovagale: l’epidemiologia, il meccanismo, la presentazione clinica, la diagnosi differenziale, la prognosi ed il trattamento, oltre alle implicazioni su[quisisanafe.com]
  • Le incertezze diagnostiche sono determinate principalmente dalle differenti modalità di presentazione delle crisi epilettiche e dalla contaminazione di “semplici” sincopi con convulsioni ed altri elementi (morsicatura della lingua, incontinenza urinaria[newwelfare.org]
Tosse
  • Es: sincope situazionale nella quale la perdita di conoscenza è scatenata da un meccanismo nervoso riflesso che parte da una ben determinata zona dell'organismo ; sincope da deglutizione , da colpi di tosse violenti (anziani con bronchite cronica , forti[my-personaltrainer.it]
  • In più vi sono da sottolineare alcuni fattori interni al soggetto, quali ad esempio: stress di vario genere ; dolore psicosomatico ; continue alternanze tra posizione seduta ed eretta; riflessi incondizionati, quali la tosse e gli sternuti.[inran.it]
  • […] fastidiose; vista del sangue; prolungato ortostatismo (permanenza in posizione eretta per tempi eccessivamente lunghi); stress di vario genere; pasti abbondanti (post prandiale); dolori psicosomatici; alternanza rapida tra posizione seduta ed eretta; tosse[medicinaonline.co]
  • […] situazioni che più frequentemente scatenano la sincope neuromediata sono le emozioni, gli stimoli dolorosi, una prolungata postura ortostatica, gli ambienti caldi e affollati, la febbre, la disidratazione, il bagno o la doccia calda, il parossismo di tosse[ospedalebambinogesu.it]
  • La sincope da tosse è invece più frequente nei bambini, specie in caso di pertosse, ed è determinata dall'aumento della pressione all'interno del torace e dell'addome e nel liquido cerebrospinale.[treccani.it]
Vertigini
  • Si passa da una situazione di pallore intenso e di sudorazione fredda e abbondante ad una perdita delle forze che si estende via via per tutto il corpo, fino ad arrivare a vertigini e giramenti di testa , e ad un dolore allo sterno.[uomo.fidelityhouse.eu]
  • Queste presincopi sono descritte con palpitazioni, problemi alla vista, tipo velo nero davanti agli occhi, vertigini, sensazione di debolezza generalizzata, sudore, tremori, formicolii, vampate di calore e percezione di perdita di conoscenza.[magazinedelledonne.it]
  • Quando sta per giungere una sincope di natura vasovagale, in genere compaiono i seguenti sintomi , che ovviamente precedono lo svenimento vero e proprio: senso di debolezza e stanchezza dagli arti inferiori a salire; sudorazione fredda; vista annebbiata; vertigini[inran.it]
  • Vertigini e giramenti di testa. Acufeni. Sconvolgimenti gastro intestinali. Dolore toracico localizzato nella regione sternale. Percezione del battito cardiaco accelerato. Campo visivo alterato.[medicina360.com]
  • […] precedono lo svenimento vero e proprio: senso di debolezza e stanchezza che parte dagli arti inferiori o superiori per poi espandersi a tutto il corpo; stanchezza ingravescente; acufeni (fischi alle orecchie); pallore; sudorazione fredda; vista annebbiata; vertigini[medicinaonline.co]
Giramento di testa e vertigini
  • Si tratta dei cosiddetti sintomi prodromici che, generalmente, consistono in: Comparsa di pallore intenso; Sudorazione fredda e abbondante; Giramenti di testa e vertigini ; Acufeni ; Stanchezza progressiva che, di solito, parte dagli arti superiori per[my-personaltrainer.it]
Confusione
  • Entro pochi secondi o minuti si ha la ripresa della coscienza, anche se per breve tempo permangono alcuni sintomi quali cefalea, astenia, confusione, agitazione psichica.[treccani.it]
  • Tali termini sono generici ed imprecisi, sono fonte di confusione e dovrebbero essere abbandonati anche per uniformare la terminologia italiana a quella internazionale.[idoctors.it]
  • […] perdita di coscienza, respiro, movimenti (scosse cloniche, toniche, tonico-cloniche, automatismi) e loro durata, esordio dei movimenti in relazione alla caduta, morso della lingua  fine dell’attacco - nausea, vomito, sudorazione, sensazione di freddo, confusione[guidotorrini.com]
Agitazione
  • Entro pochi secondi o minuti si ha la ripresa della coscienza, anche se per breve tempo permangono alcuni sintomi quali cefalea, astenia, confusione, agitazione psichica.[treccani.it]
  • Tra questi si possono annoverare: bruxismo cianosi spasmi articolari schiuma alla bocca dolori auricolari occhi spalancati problemi respiratori agitazione involontaria del corpo Nell’ampio e complesso tema della sindrome vagale rientrano anche i sintomi[corso-antincendio.org]
Ipotensione
  • .: sincope del seno carotideo (337.0), astenia neurocircolatoria (306.2), ipotensione ortostatica (458.0), shock SAI (785.50), sincope da calore (992.1)[e-drg.it]
  • […] arteriosa; ipotensione ortostatica; età avanzata.[medicinaonline.co]
  • Come ribadito più volte, la sincope vasovagale si caratterizza per una breve e momentanea perdita di coscienza caratterizzata da ipotensione e bradicardia.[my-personaltrainer.it]
Ipotensione ortostatica
  • .: sincope del seno carotideo (337.0), astenia neurocircolatoria (306.2), ipotensione ortostatica (458.0), shock SAI (785.50), sincope da calore (992.1)[e-drg.it]
  • A questo proposito sono stati evidenziati gli ottimi risultati ottenuti nella cura dell’ipotensione ortostatica dall’utilizzo del bromuro di piridostigmina, un farmaco originariamente impiegato nella cura della miastenia gravis: lo studio clinico dei[italiasalute.it]
  • La maggior parte degli svenimenti è comunque dovuta a cause vasovagali o a episodi di ipotensione ortostatica, situazioni quindi del tutto benigne.[valorinormali.com]
Incontinenza urinaria
  • Aggiungiamoci poi che nella sincope le lesioni da caduta a terra e la perdita delle urine (incontinenza urinaria) sono molto rare mentre sono comuni nelle convulsioni, che presentano mal di testa, stato confusionale e sonnolenza quando il paziente riprende[orticaweb.it]
  • urinaria o fecale, la morsicatura della lingua, l'amnesia al risveglio consentono, nella maggior parte dei casi, un'agevole differenziazione dall'epilessia e un orientamento sul tipo di sincope.[treccani.it]
  • Le incertezze diagnostiche sono determinate principalmente dalle differenti modalità di presentazione delle crisi epilettiche e dalla contaminazione di “semplici” sincopi con convulsioni ed altri elementi (morsicatura della lingua, incontinenza urinaria[newwelfare.org]
  • Altri segni sono la presenza di movimenti convulsivi tonico-clonici con rovesciamento dei globi oculari, la durata prolungata dell'assenza di coscienza, l'incontinenza urinaria, il disorientamento successivo.[benessere.com]
  • urinaria o fecale  elementi di contesto: - familiarità per morte improvvisa, cardiopatie congenite, svenimenti - presenza di cardiopatie - malattie neurologiche (Parkinson, epilessia, narcolessia) - malattie metaboliche (diabete) - farmaci predisponenti[guidotorrini.com]
Pallore
  • Nella prima fase si ha: pallore; sudorazione fredda; perdita delle forze; giramenti di testa; acufeni; problemi gastrointestinali; dolore toracico; battito cardiaco accelerato; alterazione del campo visivo; anomalie nella percezione del caldo e del freddo[tantasalute.it]
  • La forma più frequente è la sincope vasovagale causata da improvvisa caduta della pressione sanguigna ( ipotensione ) con osenza riduzione della frequenza cardiaca (bradicardia) ed è in genere preceduta da sintomi di tipo neurovegetativo come pallore,[my-personaltrainer.it]
  • Si passa da una situazione di pallore intenso e di sudorazione fredda e abbondante ad una perdita delle forze che si estende via via per tutto il corpo, fino ad arrivare a vertigini e giramenti di testa , e ad un dolore allo sterno.[uomo.fidelityhouse.eu]
  • La prima fase è caratterizzata da: Pallore intenso. Sudorazione abbondante e fredda. Stanchezza e perdita delle forze che inizia dalle braccia per poi estendersi all’intero corpo. Vertigini e giramenti di testa. Acufeni.[medicina360.com]
  • […] compaiono i seguenti sintomi, che ovviamente precedono lo svenimento vero e proprio: senso di debolezza e stanchezza che parte dagli arti inferiori o superiori per poi espandersi a tutto il corpo; stanchezza ingravescente; acufeni (fischi alle orecchie); pallore[medicinaonline.co]
Anemia
  • Si tratta di una serie di esami, che si può articolare in un elettrocardiogramma , un ecocardiogramma , un holter pressorio nelle 24 ore (per misurare, appunto, la pressione), e gli esami di routine del sangue, per escludere eventuali anemie o diabeti[uomo.fidelityhouse.eu]
  • Per indagare sulla presenza di malattie che possano procurare svenimenti come può essere anemia o diabete. Encefalogramma e risonanza magnetica del cranio per escludere epilessia e malformazioni e problemi vascolari. Tilt test .[medicina360.com]
  • A tutto ciò aggiungerei l’ipersensibilità del seno carotideo, le cause metaboliche (anemia severa, ipossia, ipoglicemia) e ovviamente le convulsioni con le quali avevamo iniziato l’articolo nella diagnosi differenziale con la sincope vera e propria.[orticaweb.it]
  • Il medico può cercare le condizioni, come l’anemia, che possono causare o contribuire a dare svenimenti. Tilt test Se non sembrano esserci problemi di cuore , il medico può suggerire di sottoporsi ad un test di inclinazione.[informazionimediche.com]
  • Con l’avanzare dell’età, le sincopi sono sinteticamente provocate da: Cardiopatie di vario tipo e malattie strutturali dei vasi arteriosi, a disidratazione, anemia, modificazioni degli elettroliti, ecc.[newwelfare.org]
Cadere
  • In alcuni casi è presente nausea e si avvertono “ronzii” agli orecchi ( acufene ); se non è la prima volta che il soggetto prova tali sensazioni, riesce solitamente a mettersi sdraiato evitando di cadere pesantemente.[valorinormali.com]
  • L’etimologia della parola deriva dal greco “syn koptein” e significa “tagliare” , “cadere” o più precisamente nel nostro caso, “interrompere” .[cardiologia.unicz.it]
Nausea
  • […] da improvvisa caduta della pressione sanguigna ( ipotensione ) con osenza riduzione della frequenza cardiaca (bradicardia) ed è in genere preceduta da sintomi di tipo neurovegetativo come pallore, sudorazione fredda , senso di crampo allo stomaco, di nausea[my-personaltrainer.it]
  • Il caregiver può cercare alcuni segni se la persona cara sta sperimentando pelle pallida e stordimento, sensazione di calore, molto sbadiglio, pelle fredda e umida o nausea.[alzheimer-riese.it]
  • Può essere preceduta da sintomi premonitori (definiti prodromi) quali sudorazione, astenia (debolezza), capogiri e nausea. Si tratta di un sintomo frequente e rappresenta circa il 3% dei casi da Pronto Soccorso .[iunoy.com]
  • Con il termine presincope si intende quell’insieme di sintomi che precedono talora la sincope, caratterizzato da fiacchezza intensa, sudorazione fredda, pallore, annebbiamento della vista, nausea e disturbi di stomaco, difficoltà a mantenere la stazione[idoctors.it]
  • «Se si capisce di essere prossimi allo svenimento, perché la vista si oscura, s’inizia a sudare molto, si avverte nausea e si vacilla, bisogna sdraiarsi e sollevare le gambe per favorire il ritorno del sangue al cuore.[italiasalute.it]
Vomito
  • Da quel momento ogni volta che c'era un fattore scatenante come la febbre alta, un dolore intenso, senzazione di vomito ecc. io svenivo perdendo i sensi mi irrigidivo con i muscoli dopo il risveglio sudavo sette camice ed ero subito cosciente.[forum.corriere.it]
  • […] caduta della pressione sanguigna ( ipotensione ) con osenza riduzione della frequenza cardiaca (bradicardia) ed è in genere preceduta da sintomi di tipo neurovegetativo come pallore, sudorazione fredda , senso di crampo allo stomaco, di nausea o di vomito[my-personaltrainer.it]
  • Un contributo nell’insorgenza de la sincope è dato dalla vasodepressione e dalla cardio-inibizione legata allo sforzo, causa di pallore, sudorazione, gastralgia, nausea e vomito, midriasi ed iperventilazione, che con il cambiamento posturale in posizione[dietaesaluteonline.it]
  • Nell’emorragia subaracnoidea la perdita della coscienza si ha nel 45% dei casi, nei restanti 45% il paziente accusa violenta cefalea con vomito e segni neurologici focali (terzo e quarto paio dei nervi cranici).[orticaweb.it]
  • In genere, è anticipata da sintomi come: pallore, sudorazione fredda, senso di crampo allo stomaco, di nausea o di vomito. SINCOPE: CON QUALI SINTOMI SI PRESENTA Come visto, la sincope è anticipata dalla pre-sincope o lipotimia .[iunoy.com]

Trattamento

  • Nei pazienti in cui la sincope vasovagale si manifesta svariate volte, invece, è possibile intervenire attraverso il trattamento farmacologico o eventualmente attraverso il trattamento chirurgico .[my-personaltrainer.it]

Prognosi

  • Per la prima volta sono state affrontate in un libro tutte le problematiche relative alla sincope vasovagale: l’epidemiologia, il meccanismo, la presentazione clinica, la diagnosi differenziale, la prognosi ed il trattamento, oltre alle implicazioni su[quisisanafe.com]
  • La sincope vasovagale e’ tipica dei soggetti giovani e in buona salute, ed è associata ad una prognosi favorevole. Se molto frequente può tuttavia creare situazioni rischiose per il paziente o per altre persone , ad esempio durante la guida.[sanraffaele.it]
  • La sincope vasovagale, invece, sembra possedere una prognosi favorevole.[prevenzione-cardiovascolare.it]
  • […] opportuno rivolgersi a uno specialista, perchè la sincope può essere un campanello di allarme, che segnala disturbi della funzionalità cardiovascolare o neurologici».La sincope può essere di natura cardiovascolare o non cardiovascolare: le prime hanno una prognosi[larena.it]
  • In ultimo chiudono il cerchio le sincopi cardiache, quelle a prognosi più severa, che si distinguono in: aritmiche (possono colpire a cuore normale); strutturali (per cardiomiopatie o valvulopatie, malattie del pericardio, ecc.).[farmaciabellavitis.it]

Eziologia

  • L’eziologia della sincope è dunque molto varia.[orticaweb.it]
  • La valutazione iniziale, se ben condotta, consente di accertare l’eziologia della sincope in circa la metà dei casi. Nel caso di sincopi ricorrenti è indicata l’esecuzione di Tilt test con prove di valutazione del sistema nervoso autonomo.[humanitas.it]
  • L’esame è di competenza specialistica Tilt test Per ricercare una possibile eziologia vasovagale, è indicato nei seguenti casi:  singolo episodio sincopale ad eziologia indeterminata e ad alto rischio (motivi professionali o comunque possibili traumi[guidotorrini.com]
  • L’eziologia rimane indeterminata nel 15-20% dei casi. Attenzione ai segni premonitori L’anamnesi, la visita e l’elettrocardiogramma (ECG) spesso consentono di ottenere informazioni utili per fare una diagnosi corretta.[farmaciabellavitis.it]
  • […] dell’Encefalo per escludere sincopi a genesi neurologica quali epilessie (quando la clinica ne è suggestiva con presenza di morsicatura della lingua, contrazioni tonico-cloniche agli arti e perdita di urine e/o feci durante la crisi), e per stabilirne l’eziologia[medicitalia.it]

Epidemiologia

  • Per la prima volta sono state affrontate in un libro tutte le problematiche relative alla sincope vasovagale: l’epidemiologia, il meccanismo, la presentazione clinica, la diagnosi differenziale, la prognosi ed il trattamento, oltre alle implicazioni su[quisisanafe.com]
  • EPIDEMIOLOGIA La sincope è un problema che si presenta frequentemente al medico di medicina generale ed è responsabile di circa l’1% dei ricoveri ospedalieri e di circa il 3% delle visite di pronto soccorso [6].[besport.org]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia: le alterazioni che conducono allo svenimento vasovagale. La fisiopatologia, ossia lo studio delle alterazioni che conducono alla sincope vasovagale non sono ancora del tutto perfettamente note.[medicina360.com]
  • La causa effettiva della sincope vasovagale è la vasodilatazione, che provocando una minore pressione arteriosa fa arrivare meno sangue al cervello Sincope significato e cause Nonostante non si abbia ancora una fisiopatologia ben chiara della sincope[uomo.fidelityhouse.eu]
  • In verità, la fisiopatologia della sincope vasovagale è ancora oggetto di studio e dibattiti, poiché tutte le cause e i meccanismi che portano alla comparsa dell'episodio di perdita di coscienza non sono ancora stati del tutto definiti.[my-personaltrainer.it]

Prevenzione

  • Prevenzione degli Episodi di Sincope Vasovagale La prevenzione riveste un ruolo chiave nella gestione della sincope vasovagale.[my-personaltrainer.it]

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