Presentazione
I pazienti ospedalizzati in reparti generali hanno quindi necessità di essere monitorizzati per ottenere una rapida identificazione di questa patologia, ma dato che la diagnosi di polmonite nosocomiale può essere difficoltosa a causa di presentazioni [attidellaaccademialancisiana.it]
Respiratorio
- Insufficienza respiratoria
Se l'atelettasia è estesa, i pazienti possono presentare dispnea o insufficienza respiratoria. [msdmanuals.com]
Prevenzione e controllo della polmonite associata a ventilazione meccanica (VAP) La ventilazione meccanica è una modalità di trattamento usata comunemente in terapia intensiva per trattare l’insufficienza respiratoria secondaria a molteplici condizioni [epicentro.iss.it]
- Espettorato purulento
purulento, leucocitosi e diminuzione dell'ossigenazione. [msdmanuals.com]
In genere il paziente presenta tosse produttiva con espettorato purulento e/o aumento della dispnea. [chirurgiatoracica.org]
Cardiovascolare
- Insufficienza cardiaca
cardiaca, respiratoria, epatica e renale. [msdmanuals.com]
cardiaca, respiratoria, epatica e renale7. [attidellaaccademialancisiana.it]
- Ipertensione
Le condizioni che compromettono... maggiori informazioni, o edema polmonare Edema polmonare Si definisce edema polmonare acuto l'insufficienza ventricolare sinistra grave con ipertensione venosa polmonare ed essudazione alveolare. [msdmanuals.com]
Pelle
- Ulcera
√ Cute e tessuti molli: discontinuità dolorose ( ulcere, ustioni e piaghe da decubito ) favoriscono la colonizzazione batterica e possono costituire il punto di formazione di infezioni sistemiche; √ La gastroenterite è la più frequente causa di infezione [avvocatipolenzanibrizzi.it]
I fattori di rischio per la polmonite nosocomiale comprendono i precedenti trattamenti antibiotici, il pH gastrico elevato (in seguito a terapia o profilassi per le ulcere da stress con anti-H2 o con inibitori della pompa protonica) e la presenza concomitante [msdmanuals.com]
Nei pazienti non intubati, i fattori di rischio comprendono i precedenti trattamenti antibiotici, il pH gastrico elevato (in seguito a terapia o profilassi per le ulcere da stress con anti-H2 o con inibitori della pompa protonica) e la presenza concomitante [attidellaaccademialancisiana.it]
- Ulcera
√ Cute e tessuti molli: discontinuità dolorose ( ulcere, ustioni e piaghe da decubito ) favoriscono la colonizzazione batterica e possono costituire il punto di formazione di infezioni sistemiche; √ La gastroenterite è la più frequente causa di infezione [avvocatipolenzanibrizzi.it]
I fattori di rischio per la polmonite nosocomiale comprendono i precedenti trattamenti antibiotici, il pH gastrico elevato (in seguito a terapia o profilassi per le ulcere da stress con anti-H2 o con inibitori della pompa protonica) e la presenza concomitante [msdmanuals.com]
Nei pazienti non intubati, i fattori di rischio comprendono i precedenti trattamenti antibiotici, il pH gastrico elevato (in seguito a terapia o profilassi per le ulcere da stress con anti-H2 o con inibitori della pompa protonica) e la presenza concomitante [attidellaaccademialancisiana.it]
Intero corpo
- Sepsi
Ogni anno, quindi, si verificano in Italia 450-700 mila infezioni in pazienti ricoverati in ospedale (soprattutto infezioni urinarie, seguite da infezioni della ferita chirurgica, polmoniti e sepsi). [attidellaaccademialancisiana.it]
- Collasso
Nessun sintomo, segno o reperto RX è sensibile o specifico per la diagnosi di polmonite nosocomiale, poiché tutti possono essere causati da atelettasia Atelettasia L'atelettasia è il collasso del tessuto polmonare con perdita di volume. [msdmanuals.com]
Check-up
Radiografia
- Infiltrato polmonare
Sintomatologia della polmonite nosocomiale RX torace o TC e criteri clinici (limitata accuratezza) Talvolta broncoscopia o emocolture Di solito, una diagnosi viene fatta sulla base di un nuovo infiltrato polmonare combinato con le caratteristiche cliniche [msdmanuals.com]
Si definisce “polmonite acquisita in ospedale” (HAP) un’infezione polmonare che si sviluppa oltre le 48 ore dopo il ricovero, diagnosticata sulla base della presenza di infiltrato polmonare alla radiografia e da segni in infezione: febbre, escreato purulento [attidellaaccademialancisiana.it]
Il quadro radiografico evidenzia infiltrati polmonari diffusi, talvolta addensamenti focali. [chirurgiatoracica.org]
Microbiologia
- Pseudomonas
Non sono raccomandati gli aminoglicosidi come singola molecola anti-pseudomonas. [alariconetwork.com]
In generale, i patogeni più importanti sono Bacilli Gram-negativi enterici, soprattutto Pseudomonas aeruginosa I cocchi Gram-positivi, soprattutto Staphylococcus aureus meticillino-sensibile e S. aureus meticillino-resistente Altri importanti batteri [msdmanuals.com]
In generale, gli agenti patogeni più importanti sono Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus meticillino-sensibile, e S. aureus resistente alla meticillina (MRSA). [medicinaonline.co]
In generale, gli agenti patogeni più importanti sono Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus meticillino-sensibile e MRSA. [attidellaaccademialancisiana.it]
POLMONITE DA PSEUDOMONAS AERUGINOSA In questi ultimi anni si è osservato un aumento dell'incidenza delle polmoniti nosocomiali sostenute da Ps. aeruginosa che rappresentano circa il 14% di queste forme; risultano particolarmente frequenti nei reparti [chirurgiatoracica.org]
- Cocchi Gram-positivi
In generale, i patogeni più importanti sono Bacilli Gram-negativi enterici, soprattutto Pseudomonas aeruginosa I cocchi Gram-positivi, soprattutto Staphylococcus aureus meticillino-sensibile e S. aureus meticillino-resistente Altri importanti batteri [msdmanuals.com]
Dal punto di vista del quadro clinico la polmonite stafilococcica è simile alle altre forme sostenute da cocchi Gram-positivi. [chirurgiatoracica.org]
- Batteri Gram-positivi
Linezolid Krka e' indicato negli adulti per il trattamento delle polmoniti acquisite in comunita' e delle polmoniti nosocomiali quando si ha la certezza o si sospetta che siano causate da batteri Gram-positivi sensibili. [gazzettaufficiale.it]
Colonscopia
- Colite
[…] generale, nei pazienti che non sono ad alto rischio di mortalità o di fattori di rischio per infezioni MRD dovrebbero essere evitati i carbapenemici e i fluorochinoloni, in modo da ridurre il rischio di sviluppo di multi-resistenze e lo sviluppo di colite [alariconetwork.com]
Laboratorio
- Leucocitosi
[…] accuratezza) Talvolta broncoscopia o emocolture Di solito, una diagnosi viene fatta sulla base di un nuovo infiltrato polmonare combinato con le caratteristiche cliniche dell'infezione, che comprendono la nuova insorgenza di febbre, espettorato purulento, leucocitosi [msdmanuals.com]
[…] definisce “polmonite acquisita in ospedale” (HAP) un’infezione polmonare che si sviluppa oltre le 48 ore dopo il ricovero, diagnosticata sulla base della presenza di infiltrato polmonare alla radiografia e da segni in infezione: febbre, escreato purulento, leucocitosi [attidellaaccademialancisiana.it]
Nella pratica, la polmonite nosocomiale è spesso sospettata sulla base della comparsa di un nuovo addensamento all’RX torace, eseguita per valutare nuovi sintomi o segni (p.es., febbre, aumento delle secrezioni, peggioramento dell’ipossemia) o una leucocitosi [medicinaonline.co]
Dal punto di vista delle indagini di laboratorio si osserva spesso leucocitosi, neutrofilia (globuli bianchi 15.000-30.000/mm al cubo, PMN neutrofili 70-90%). [chirurgiatoracica.org]
Trattamento
METODI E’ stato creato un modello analitico-decisionale per esaminare il rapporto costo-efficacia di linezolid rispetto a vancomicina nel trattamento empirico della polmonite nosocomiale. [sefap.it]
Il trattamento si basa sulla terapia antibiotica. La prognosi complessiva è infausta, dovuta in parte alle comorbilità. [msdmanuals.com]
Il trattamento empirico delle HAP raccomandato nelle nuove linee guida è riassunto nella Tabella 2. [alariconetwork.com]
Nei pazienti che hanno dimostrato risposta positiva al trattamento iniziale, il proseguimento della terapia con olanzapina … PREZZO INDICATIVO: 133,51 € ELI LILLY ITALIA SpA ZYPREXA 28CPR RIV 2,5MG Adulti Olanzapina è indicata per il trattamento della [starbene.it]
Lo stesso risultato è stato ottenuto alla fine del trattamento, nel gruppo per-protocol e in tutti i soggetti con polmonite da MRSA (intent-to-treat modificato) sia alla fine del trattamento che alla fine dello studio. [pharmastar.it]
Prognosi
L'adeguatezza della terapia antimicrobica iniziale migliora nettamente la prognosi. L'infezione da batteri Gram-negativi o Gram-positivi resistenti agli antibiotici peggiora la prognosi. [msdmanuals.com]
L’adeguatezza della terapia antimicrobica iniziale migliora nettamente la prognosi. L’infezione da batteri gram-negativi o gram-positivi resistenti agli antibiotici peggiora la prognosi. [medicinaonline.co]
La diffusione delle polmoniti nosocomiali può essere contrastata intervenendo sui fattori di rischio modificabili e scegliendo la strategia antibiotica più efficace, infatti l’adeguatezza della terapia antimicrobica iniziale migliora nettamente la prognosi [attidellaaccademialancisiana.it]
Eziologia
L’eziologia polimicrobica è frequente nelle VAP. [alariconetwork.com]
L'eziologia di un'infezione bronco-polmonare dipenderà dal tipo e dal grado di alterazione dei meccanismi di difesa come pure dal tipo di microrganismo che colonizza l'orofaringe. [chirurgiatoracica.org]
Eziologia La causa più frequente è la microinalazione di batteri che colonizzano l’orofaringe e le vie aeree superiori in pazienti gravi. [medicinaonline.co]
Epidemiologia
Da questo concetto si capisce l’importanza di avere dati circa l’epidemiologia locale delle resistenze antimicrobiche. [alariconetwork.com]
Aspetti epidemiologici. https://www.epicentro.iss.it/infezioni-correlate/epidemiologia. Corrado RE, Lee D, Lucero DE, Varma JK, Vora NM. [attidellaaccademialancisiana.it]
Le nuove linee guida raccomandano che ciascuna struttura ospedaliera possa fornire un’antibiogramma locale, ovvero che si venga a conoscenza delle resistenze che si sviluppano nei vari nosocomi e che ci si basi sull’ epidemiologia locale delle infezioni [medicinaonline.co]
Molti fattori possono influenzare l'incidenza e l'epidemiologia delle polmoniti virali. [chirurgiatoracica.org]
Prevenzione
Per affrontare il problema, l’ospedale universitario di Zurigo ha definito un pacchetto di misure per la prevenzione della NV- HAP e ne valuta l’efficacia nella pratica. [bag.admin.ch]
L’obiettivo di un efficace programma di prevenzione dovrebbe essere l’eliminazione di queste infezioni da tutte le aree di cura del paziente. [epicentro.iss.it]
La posizione semiseduta del paziente a 30-45° è la sola misura profilattica veramente validata di prevenzione delle PNAVM. Il trattamento curativo delle polmoniti batteriche si basa in genere su una doppia terapia antibiotica. [em-consulte.com]
[…] indicato per il trattamento di pazienti adulti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK) in stadio avanzato, … PREZZO INDICATIVO: 9.979,56 € KRKA FARMACEUTICI MILANO Srl ZYLLT 28CPR RIV 75MG Prevenzione [starbene.it]
Grazie al Centro Europeo per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie, si stima che ogni anno 4,1 milioni di pazienti acquisiscano infezioni associate alle cure sanitarie (healthcare-associated infections, HCAI) in EU e che vi siano almeno 37.000 [pharmastar.it]