Presentazione
La presentazione clinica della polmonite nell'anziano è definita «atipica», ma ciò può anche essere dovuto alla presenza di demenza. [minervamedica.it]
Nell'anziano, la presentazione è spesso atipica e richiede qualche attenzione in più. [occhioclinico.it]
Presentazione sul tema: "LA POLMONITE ACQUISITA IN COMUNITA’ (CAP):"— Transcript della presentazione: 1 LA POLMONITE ACQUISITA IN COMUNITA’ (CAP): ASPETTI EPIDEMIOLOGICI, CLINICI E TERAPEUTICI Diagnosi differenziale tra CAP, VAP (ventilator associated [slideplayer.it]
Giorgio Palù CARTA DI ACCOGLIENZA PER GLI UTENTI OSPEDALE GIUSTINIANEO PIANO RIALZATO Tel. 049 8213051 - Fax: 049 8213054 1 Presentazione Dettagli La conferma di laboratorio della rosolia La conferma di laboratorio della rosolia La risposta anticorpale [docplayer.it]
[…] lavaggio broncoalveolare Toracentesi per studio del liquido pleurico Agoaspirato transtoracico per esame colturale Emocoltura TRATTAMENTO Sede di cura appropriata Forma di comunità: domiciliare per i casi moderati; ospedalizzazione per i casi più severi (presentazione [area-c54.it]
Neurologico
- Convulsioni febbrili
Il controllo della temperatura è importante perché, è vero che la febbre è un sistema naturale di eliminazione del microrganismo, ma può causare nei bambini delle convulsioni febbrili, quindi dobbiamo evitare che la febbre salga oltre i 38 °C con antipiretici [studocu.com]
Respiratorio
- Polmonite
La polmonite nosocomiale è una polmonite che si sviluppa almeno 48 h dopo il ricovero in ospedale in pazienti che non ricevono ventilazione meccanica. [msdmanuals.com]
Polmonite nosocomiale. https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/malattie-polmonari/polmonite/polmonite-nosocomiale. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. [attidellaaccademialancisiana.it]
[…] tipiche di queste forme di polmonite. [chirurgiatoracica.org]
Presentazione sul tema: "LA POLMONITE ACQUISITA IN COMUNITA’ (CAP):"— Transcript della presentazione: 1 LA POLMONITE ACQUISITA IN COMUNITA’ (CAP): ASPETTI EPIDEMIOLOGICI, CLINICI E TERAPEUTICI Diagnosi differenziale tra CAP, VAP (ventilator associated [slideplayer.it]
- Tosse
Le infezioni delle basse vie respiratorie possono mostrare vari tipi di sintomi, tra cui tosse (spesso produttiva) e dispnea, ossia la sensazione soggettiva di mancanza di respiro che risulta eccessiva sia per l’entità sia per il tipo di attività fisica [lusofarmaco.it]
Questo è il caso, ad esempio, dei peli delle narici, della tosse, ma anche delle ciglia e del muco bronchiale. [my-personaltrainer.it]
Che cos’è La CAP è un’infezione acuta del polmone con febbre, tachipnea, tosse di nuova insorgenza con o senza escreato (se presente può essere chiaro o purulento o anche ematico), aumento dell’espettorato in pazienti con malattie respiratorie croniche [pneumotorino.it]
I sintomi più comuni della broncopolmonite sono: febbre alta, tosse produttiva (con catarro), dolore al petto, affanno (dispnea), aumento della frequenza respiratoria. [healthy.thewom.it]
- Dispnea
I reperti sono rappresentati da dispnea grave, sudorazione... maggiori informazioni. [msdmanuals.com]
Le infezioni delle basse vie respiratorie possono mostrare vari tipi di sintomi, tra cui tosse (spesso produttiva) e dispnea, ossia la sensazione soggettiva di mancanza di respiro che risulta eccessiva sia per l’entità sia per il tipo di attività fisica [lusofarmaco.it]
Non ha tosse né dispnea. Nel dubbio, prescrivo comunque amoxicillina con acido clavulanico e la invito a richiamarmi dopo due giorni se la febbre non passa. [occhioclinico.it]
[…] rugginoso) Altri Distensione addominale Dolore addominale Anoressia Soffio bronchiale Ottusità toracica alla percussione Confusione Crepitii (rantoli) Cianosi Murmure vescicolare ridotto Disidratazione Delirio Sudorazione profusa Stato di sofferenza Dispnea [area-c54.it]
Sintomi In risposta all'infiammazione, i polmoni si riempiono di liquido, rendendo difficile la normale funzione respiratoria, con comparsa di dispnea (respiro affannoso). [my-personaltrainer.it]
- Rantoli
La radiografia del torace in due proiezioni, va eseguita in particolar modo in caso di almeno due dei seguenti criteri: temperatura >37,8°C polso >100 bpm frequenza respiratoria >20 atti/min desaturazione rantoli all’auscultazione riduzione del murmure [pneumotorino.it]
[…] principali Tosse Febbre Dolore toracico Brividi, in caso di insorgenza acuta Espettorato scuro, denso, ematico (rugginoso) Altri Distensione addominale Dolore addominale Anoressia Soffio bronchiale Ottusità toracica alla percussione Confusione Crepitii (rantoli [area-c54.it]
Questo strumento consente di sentire come funzionano i polmoni e di individuare eventuali focolai infiammatori messi in evidenza dalla presenza di suoni polmonari anomali (fischi, rantoli, ronchi) normalmente assenti. [healthy.thewom.it]
40°C; Tosse con produzione di catarro di colore giallo o verdastro e contenente, talvolta, tracce di sangue; Brividi; Dispnea da sforzo, ossia difficoltà a respirare in occasione di sforzi più o meno intensi; Respirazione sibilante o con emissione di rantoli [my-personaltrainer.it]
[…] severa (>20000 gb/ml-1) Anemia (Hb <9g/dl-1) 9 SINTOMI E SEGNI DELLA CAP NEL PAZIENTE IMMUNOCOMPETENTE Respiratori Frequenza % Generali Frequenza % Febbre Cefalea Mialgia Affaticamento Diarrea Dolore addome Vomito >70 30 20 10 Tosse Dispnea Espettorato Rantoli [slideplayer.it]
- Tachipnea
Richiede un intervento medico immediato, perché gravata dallo sviluppo di sintomi gravi comprendenti febbre alta, brividi di freddo, tachicardia, tachipnea, ipotensione (pressione bassa), confusione mentale, pallore, perdita di coscienza. [healthy.thewom.it]
Si sottolinea che nel soggetto anziano possono essere predominanti segni extrarespiratori quali confusione mentale (talora come sintomo d’esordio), normo–ipotermia e spesso tachipnea. [pneumotorino.it]
I segni obiettivi più importanti sono la febbre, la tachicardia e la tachipnea; l'esame del torace può far sentire rantoli e segni di consolidamento (respiro bronchiale, ottusità plessica ed egofonia). [occhioclinico.it]
Delirio Sudorazione profusa Stato di sofferenza Dispnea Egofonia Rossore facciale Cefalea Emottisi Malessere Dolori muscolari Sfregamento pleurico Pleurite Dolore pleuritico Prostrazione Irrequietezza Ronchi Rigidità Dolore alla spalla Torpore Tachicardia Tachipnea [area-c54.it]
Il quadro clinico è rappresentato da febbre, mialgie, artralgie, faticabilità, sintomi seguiti dalla comparsa di tosse secca e tachipnea. Il quadro radiografico evidenzia infiltrati polmonari diffusi, talvolta addensamenti focali. [chirurgiatoracica.org]
Intero corpo
- Febbre
La sintomatologia classica della polmonite comprende infatti febbre, brividi, artromialgie, tosse più o meno produttiva, dolore toracico (se è presente reazione pleurica) e dispnea. [occhioclinico.it]
Porre diagnosi dì HAP risulta, comunque, spesso difficile per la presenza di gravi patologie concomitanti, anch’esse responsabili di febbre e leucocitosi 26 L'American Thoracic Society, nel 1996, ha stilato un documento di consenso (ATSCS ) per fornire [slideplayer.it]
È possibile avere una broncopolmonite senza febbre? Sebbene non sia una presentazione comune, sì, è possibile che l’infezione si manifesti (almeno inizialmente) senza i sintomi caratteristici come febbre e tosse. [healthy.thewom.it]
La febbre è un sintomo comunemente associato alle infezioni delle basse vie respiratorie, anche se in molti casi può essere lieve o assente. [lusofarmaco.it]
Il fenomeno permette di aggirare la risposta immunitaria dell'ospite, provocando febbre e batteriemia ricorrente. Spirillum minus è uno degli agenti causali della febbre da morso di ratto. [spazioinwind.libero.it]
- Dolore
[…] ridotto Disidratazione Delirio Sudorazione profusa Stato di sofferenza Dispnea Egofonia Rossore facciale Cefalea Emottisi Malessere Dolori muscolari Sfregamento pleurico Pleurite Dolore pleuritico Prostrazione Irrequietezza Ronchi Rigidità Dolore alla [area-c54.it]
Altri sintomi tipici di questa malattia sono la già citata dispnea (fiato corto), la sudorazione, i brividi, il mal di testa, i dolori muscolari e la spiacevole sensazione di malessere generale. [my-personaltrainer.it]
aspetto cianotico, perdita di appetito, brividi, mal di testa, dolori muscolari, facile affaticabilità. [healthy.thewom.it]
La sintomatologia classica della polmonite comprende infatti febbre, brividi, artromialgie, tosse più o meno produttiva, dolore toracico (se è presente reazione pleurica) e dispnea. [occhioclinico.it]
- Brividi
Altri sintomi tipici di questa malattia sono la già citata dispnea (fiato corto), la sudorazione, i brividi, il mal di testa, i dolori muscolari e la spiacevole sensazione di malessere generale. [my-personaltrainer.it]
Richiede un intervento medico immediato, perché gravata dallo sviluppo di sintomi gravi comprendenti febbre alta, brividi di freddo, tachicardia, tachipnea, ipotensione (pressione bassa), confusione mentale, pallore, perdita di coscienza. [healthy.thewom.it]
Interstiziale Consolidamento spesso Presente Mucoide Adiolescenti Raro Normale o leggermente aumentata 16 PRESENTAZIONE CLINICA DELLA POLMONITE TIPICA NEL SOGGETTO ANZIANO RISPETTO AL GIOVANE ADULTO Giovane Anziano + + Episodio improvviso Febbre e brivido [slideplayer.it]
La sintomatologia include malessere, febbre, brividi, rigidità, tosse, dispnea e dolore toracico. [msdmanuals.com]
- Sepsi
I termini setticemia e sepsi, sono talvolta usati in maniera interscambiabile. [labtestsonline.it]
La setticemia, detta anche sepsi, è la complicanza più grave perché legata a un quadro generale di infezione a causa del passaggio dei microorganismi patogeni nel sangue, e quindi in tutto l’organismo. [healthy.thewom.it]
L'entità delle difficoltà respiratorie che possono derivare da una grave polmonite batterica è tale da rendere necessario il ricorso alla ventilazione meccanica; Batteriemia o, peggio ancora, sepsi. [my-personaltrainer.it]
Ogni anno, quindi, si verificano in Italia 450-700 mila infezioni in pazienti ricoverati in ospedale (soprattutto infezioni urinarie, seguite da infezioni della ferita chirurgica, polmoniti e sepsi). [attidellaaccademialancisiana.it]
- Infiammazione
Sintomi In risposta all'infiammazione, i polmoni si riempiono di liquido, rendendo difficile la normale funzione respiratoria, con comparsa di dispnea (respiro affannoso). [my-personaltrainer.it]
L’infiammazione è causata da un’infezione promossa da un agente patogeno giunto fino ai bronchioli, agli alveoli ed all’interstizio polmonare generalmente per via aerea. [healthy.thewom.it]
Ad esempio l'endocardite, un'infiammazione ed infezione che si sviluppa nel rivestimento interno delle cavità cardiache (endocardio) e/o delle valvole cardiache, può derivare da un'infezione del circolo ematico. [labtestsonline.it]
La titolazione dei mediatori dell'infiammazione nel liquido di lavaggio broncoalveolare o nel siero non è stata evidenziata come affidabile nel decidere se iniziare una terapia antibiotica. [msdmanuals.com]
Check-up
Microbiologia
- Pseudomonas
Negli studi in vitro le MIC sono interessanti anche nei ceppi di pseudomonas e acinetobacter carba-resistenti. [pharmastar.it]
Sintomi e malattie associate all'infezione da Pseudomonas aeruginosa Le infezioni da Pseudomonas aeruginosa possono portare a: problemi respiratori (ad esempio polmonite) presenza di batteri nel sangue endocardite problemi al sistema nervoso centrale [humanitas.it]
How to manage Pseudomonas aeruginosa infections. Drugs Context. 2018;7:212527. Mensa J, Barberan J, Soriano A, et al. [readfiles.it]
La forma nosocomiale è solitamente dovuta a ceppi Gram-negativi (60%) quali lo Pseudomonas o, se da Gram-positivi, da Staphylococcus aureus (14,5%) Sistemi/apparati interessati: apparato polmonare/respiratorio Genetica: non vi sono note predisposizioni [area-c54.it]
La molecola mostra un ampio spettro di attività che comprende diversi batteri gram-negativi e gram-positivi anche multiresistenti: come la maggior parte dei ceppi di Pseudomonas aeruginosa e di diverse Enterobacteriaceae multi-resistenti». [fondazioneveronesi.it]
- Staphylococcus aureus
aureus, mentre sono più rare le forme virali. [lusofarmaco.it]
Per le infezioni più importanti cefotaxime o ceftriazone Staphylococcus aureus: nafcillina (non in commercio in Italia); vancomicina in caso di alta incidenza di Staphylococcus aureus meticillino-resistente Klebsiella: aminoglicoside più cefalosporina [area-c54.it]
Gli agenti patogeni più diffusi sono i bacilli Gram-negativi e lo Staphylococcus aureus; i microrganismi resistenti agli antibiotici sono un problema importante. [msdmanuals.com]
Lo Staphylococcus aureus si riscontra nel 15-20% dei casi. [slideplayer.it]
aureus, resistente alla meticillina e alla vancomicina Helicobacter pylori, resistente alla claritromicina Campylobacter, resistente ai fluorochinoloni Salmonelle, resistente ai fluorochinoloni Neisseria gonorrhoeae, resistente alle cefalosporine e ai [fondazioneveronesi.it]
- Clamidia
Nell’eziologia delle infezioni delle basse vie respiratorie predominano i virus respiratori, lo Streptococcus pneumoniae e l’ Haemophilus influenzae, seguite da Mycoplasma pneumoniae, la Clamidia trachomatis, la Legionella, lo Staphylococcus aureus, la [lusofarmaco.it]
[…] broncopolmonare allergica) · Polmonite interstiziale acuta · Fibrosi polmonare idiopatica · Sarcoidosi · Proteinosi alveolare polmonare Ostruttiva o restrittiva Polmonite Per patogeno Batterica (Pneumococco · Klebsiella · atipica: Mycoplasma · Legionellosi · Clamidia [it.wikipedia.org]
L'elenco di tali microrganismi si è ampliato nel tempo: oggi riteniamo possibili agenti eziologici della polmonite atipica legionelle, anaerobi, actinomiceti, clamidie ecc. [chirurgiatoracica.org]
- Helicobacter pylori
«Senza antibiotici efficaci interventi a rischio» IL SECONDO E IL TERZO SCAGLIONE Nel secondo scaglione si trovano altri patogeni noti: come lo Stafilococco Aureo (provoca soprattutto di infezioni cutanee), l’Helicobacter pylori (responsabile delle ulcere [fondazioneveronesi.it]
Helicobacter pylori H. pylori è un bacillo incurvato responsabile dell'insorgenza di patologie gastrointestinali come la gastrite cronica attiva e l'ulcera peptica. [my-personaltrainer.it]
Radiografia
- Infiltrato polmonare
infiltrati polmonari con eosinofilia (IPE) è una pneumopatia interstiziale spesso idiopatica. [it.wikipedia.org]
I tassi di mortalità sono generalmente più elevati nei pazienti intubati, infettati da patogeni virulenti {Pseudomonas, Acinetobacter}, che presentano infiltrati polmonari bilaterali sul radiogramma toracico, insufficienza respiratoria e una batteriemia [slideplayer.it]
La diagnosi va fatta previo un esame radiografico del torace o tomografia del torace: se vi è la presenza alla radiografia di infiltrati polmonari nuovi o progressivi, associata ad almeno due dei tre seguenti parametri clinici: - Temperatura corporea [gastroepato.it]
Sintomatologia della polmonite nosocomiale RX torace o TC e criteri clinici (limitata accuratezza) Talvolta broncoscopia o emocolture Di solito, una diagnosi viene fatta sulla base di un nuovo infiltrato polmonare combinato con le caratteristiche cliniche [msdmanuals.com]
L’Rx torace generalmente dimostra la presenza di infiltrati polmonari parenchimali o interstiziali o entrambi. Un Rx normale, in presenza di segni e sintomi tipici, non esclude con certezza la polmonite. [pneumotorino.it]
Pleura
- Sfregamento pleurico
[…] pH del liquido pleurico (congelato, sottovuoto da mandare in laboratorio) Diagnostica per immagini Radiografia del torace Broncogramma Addensamento lobare o segmentale Broncopolmonite Versamento pleurico Procedure diagnostiche Esame colturale dell'espettorato [area-c54.it]
Successivamente si possono apprezzare i seguenti reperti, anche se non rappresentano aspetti costanti: ottusità alla percussione, aumento del FVT, ed all'ascoltazione sfregamenti pleurici, rantoli crepitanti nella sede dell'addensamento, eventualmente [chirurgiatoracica.org]
Trattamento
Trattamento cfr anche Il trattamento delle polmoniti Il trattamento deve essere effettuato al più presto, empiricamente, endovena, e poi è possibile una terapia orale/enterale. [gastroepato.it]
Il trattamento si basa sulla terapia antibiotica. La prognosi complessiva è infausta, dovuta in parte alle comorbilità. [msdmanuals.com]
Tutte queste variabili devono essere attentamente considerate al fine di individuare il trattamento antibiotico empirico più adeguato a ogni singolo paziente (Figura 1). [readfiles.it]
Il trattamento empirico delle HAP raccomandato nelle nuove linee guida è riassunto nella Tabella 2. [alariconetwork.com]
Nei pazienti con HAP a esordio precoce che sviluppano shock settico è raccomandato un trattamento empirico ad ampio spettro contro P. aeruginosa ed organismi produttori di ESBL. [attidellaaccademialancisiana.it]
Prognosi
L'adeguatezza della terapia antimicrobica iniziale migliora nettamente la prognosi. L'infezione da batteri Gram-negativi o Gram-positivi resistenti agli antibiotici peggiora la prognosi. [msdmanuals.com]
Nei soggetti sani il miglioramento clinico e la scomparsa della febbre avvengono dopo 1-3 giorni Mortalità totale intorno al 5% Prognosi peggiori: nei soggetti molto anziani e nei bambini piccoli; in caso di emocolture positive; leucometria bassa; presenza [area-c54.it]
Prognosi La prognosi in caso di polmonite batterica dipende da numerosi fattori, che sono: Il tipo di batterio responsabile dell'infezione. [my-personaltrainer.it]
La diffusione delle polmoniti nosocomiali può essere contrastata intervenendo sui fattori di rischio modificabili e scegliendo la strategia antibiotica più efficace, infatti l’adeguatezza della terapia antimicrobica iniziale migliora nettamente la prognosi [attidellaaccademialancisiana.it]
La prognosi è generalmente buona in caso di pazienti altrimenti sani, ma una diagnosi tardiva o una terapia non ottimale possono predisporre allo sviluppo di temibili complicanze come la sepsi (infezione diffusa). iStock.com/valentinrussanov La broncopolmonite [healthy.thewom.it]
Eziologia
Nell’eziologia delle infezioni delle basse vie respiratorie predominano i virus respiratori, lo Streptococcus pneumoniae e l’ Haemophilus influenzae, seguite da Mycoplasma pneumoniae, la Clamidia trachomatis, la Legionella, lo Staphylococcus aureus, la [lusofarmaco.it]
Durata della terapia 1) ad eziologia ignota durata minima 5 giorni apiretico da 48-72 ore pressione sanguigna sistolica ≥ 90 mmHg; SO2 ≥ 90% o pO2 ≥ 60 mmHg in aria ambiente capacità di alimentazione 2) ad eziologia nota Enterobacteriaceae e Pseudomonas [pneumotorino.it]
L'eziologia batterica della polmonite nell'anziano è ancora oggetto di discussione, ma i batteri «tipici» (Streptococcus pneumoniae, seguito da Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae e bacilli enterici gram-negativi) sono [minervamedica.it]
L’eziologia polimicrobica è frequente nelle VAP. [alariconetwork.com]
Specialità pneumologia Eziologia pulmonary sensitization Classificazione e risorse esterne (EN) MeSH D000542 MedlinePlus 000109 eMedicine 1005107 e 299174 Sinonimi Alveolite allergica Modifica dati su Wikidata · Manuale Il termine polmonite da ipersensibilità [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
Da questo concetto si capisce l’importanza di avere dati circa l’epidemiologia locale delle resistenze antimicrobiche. [alariconetwork.com]
Prefazione Autori Nota dell editore Prefazione XI XIII XV 1 Importanza dello studio della microbiologia 1 Cenni di epidemiologia 1 Le infezioni nosocomiali 5 I microrganismi e la microbiologia 7 Microrganismi endogeni Dettagli GUIDA PER GLI UTENTI Azienda [docplayer.it]
Aspetti epidemiologici. https://www.epicentro.iss.it/infezioni-correlate/epidemiologia. Corrado RE, Lee D, Lucero DE, Varma JK, Vora NM. [attidellaaccademialancisiana.it]
Altro elemento importante è l’epidemiologia locale. [pharmastar.it]
Molti fattori possono influenzare l'incidenza e l'epidemiologia delle polmoniti virali. [chirurgiatoracica.org]
Prevenzione
Farmacovigilanza È la scienza relativa all’individuazione, la valutazione, la comprensione e la prevenzione degli effetti avversi o di ogni altro problema legato ai farmaci. [lusofarmaco.it]
La prevenzione della polmonite comunitaria è importante nei gruppi più a rischio: i pazienti con malattie croniche (soprattutto cardiopolmonari), quelli con ridotte difese immunitarie e gli anziani. [occhioclinico.it]
Prevenzione Per ridurre il rischio di sviluppare una polmonite risultano utili: l'accurato lavaggio delle mani, l'astensione dal fumo e l'impiego di mascherine per evitare il contatto con agenti inquinanti o fortemente irritanti. [my-personaltrainer.it]
Ripetere la Rx del torace dopo circa 6 settimane dalla guarigione per verificare che la polmonite non sia stata causata da un'ostruzione endobronchiale Non è necessario ripetere l'esame colturale dopo che è iniziata la terapia Prevenzione Vaccino pneumococcico [area-c54.it]
Prevenzione Sottoporsi a specifiche vaccinazioni è un’abitudine che consente di ridurre il rischio di sviluppare una broncopolmonite, soprattutto nel caso di pazienti facenti parte di categorie a rischio. [healthy.thewom.it]