Diagnosi La diagnosi di PAN e spesso difficile e posta con ritardo a causa della variabilita della presentazione clinica. [malattierare.regione.veneto.it]

• Astenia

  Essendo una malattia sistemica i sintomi sono eterogenei e possono coinvolgere diversi organi ed apparati: sintomi generali (astenia, dolori muscolari ed articolari, febbre, calo ponderale), apparato gastrointestinale, cuore, reni, cute, sistema nervoso [healthy.thewom.it]

• Ictus

  […] nervoso periferico: un'arterite dei vasa vasorum determina neuropatie periferiche tipo mononeuriti multiple caratterizzate da parestesie, deficit della forza, dolore a livello del sistema nervoso centrale: sintomi neurologici focali quali convulsioni e ictus [medicinainternaonline.com]

  Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) è meno frequente e può presentarsi con sintomi come: cefalea, TIA, ictus ischemico, emorragia cerebrale, crisi epilettica, disfunzione cerebellare, deficit motori, interessamento dei nervi cranici. [healthy.thewom.it]

• Neuropatia periferica

  […] a livello del sistema nervoso periferico: un'arterite dei vasa vasorum determina neuropatie periferiche tipo mononeuriti multiple caratterizzate da parestesie, deficit della forza, dolore a livello del sistema nervoso centrale: sintomi neurologici focali [medicinainternaonline.com]

  La neuropatia periferica puo talvolta assumere l'aspetto di una neuropatia sensitiva distale e bilaterale. [malattierare.regione.veneto.it]

  Manifestazioni neurologiche La poliarterite nodosa spesso esordisce con una neuropatia periferica, ovvero con lesioni a danno dei nervi periferici. [healthy.thewom.it]

• Parestesia

  La neuropatia prevede un dolore acuto e parestesia (alterazioni della sensibilità) nel territorio di pertinenza del nervo colpito. [healthy.thewom.it]

• Convulsione

  […] del sistema nervoso periferico: un'arterite dei vasa vasorum determina neuropatie periferiche tipo mononeuriti multiple caratterizzate da parestesie, deficit della forza, dolore a livello del sistema nervoso centrale: sintomi neurologici focali quali convulsioni [medicinainternaonline.com]

  La sintomatologia varia, a seconda dell'organo o apparato prevalentemente colpito: Sistema nervoso centrale: possono comparire cefalea e convulsioni. [msdmanuals.com]

  Sistema Nervoso Centrale : disturbi psichici, cefalea, convulsioni, accidenti cerebrovascolari. Sistema Nervoso Periferico : neuropatie sensitive e/o motorie, mononeurite multipla. [riparazionetessutale.it]

  L’interessamento del sistema nervoso centrale è invece raro e può presentarsi con cefalea, convulsioni, ictus, emiparesi. [angolodeldottorino.it]

• Ipertensione

  In alcuni pazienti, si verificano ictus ischemico ed emorragia cerebrale, a volte derivanti da ipertensione. [msdmanuals.com]

  Altri sintomi A livello cardiaco è possibile rilevare: pericardite, insufficienza cardiaca, angina pectoris (dolore toracico), ipertensione arteriosa (pressione alta), infarto cardiaco se la vasculite coinvolge le coronarie. [healthy.thewom.it]

• Mialgia

  Comune è la febbre, associata a malessere generale e mialgie. [treccani.it]

  Mialgie, debolezza muscolare o dolorabilità alla palpazione dei muscoli delle gambe (mialgie diffuse con risparmio dei cingoli scapolare e pelvico) 5. Mononeuropatia o polineuropatia 6. Pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg 7. [web.tiscali.it]

  Debolezza Febbre Peggioramento generale dello stato di salute Malattie renali Paralisi dei nervi periferici, che può condurre anche alla necessità di dialisi Pancreatite Appendicite Emorragie Vari disturbi digestivi Artralgia, un sintomo molto diffuso Mialgia [tantasalute.it]

  […] ponderale anoressia a livello gastrointestinale: dolore addominale di solito causato da un coinvolgimento dell’arteria mesenterica soprattutto se il dolore è diffuso e l’addome è disteso, ematemesi, ematochezia a carico dell'apparato muscolo-scheletrico: mialgie [medicinainternaonline.com]

  E' quasi sempre presente un'artralgia, mentre la mialgia interessa la metà dei casi. Possono coesistere anche anomalie cardiache (1/3 dei casi) e cerebrali (cefalalgia) e, più raramente, sintomi oculari e genitali (orchite). [orpha.net]

• Artralgia

  Le mialgie, con aree di miosite ischemica focale, e le artralgie sono frequenti. I muscoli coinvolti sono dolenti e possono essere deboli. Può verificarsi artrite franca. [msdmanuals.com]

  Va presa in considerazione in pazienti con sintomatologia come febbre inspiegabile, artralgie, noduli sottocutanei, ulcere della pelle, dolore addominale o delle estremità, comparsa di polso o piede cadente, o ipertensione di nuova insorgenza. [hemove.org]

  […] delle tisane da bere Affaticamento Debolezza Febbre Peggioramento generale dello stato di salute Malattie renali Paralisi dei nervi periferici, che può condurre anche alla necessità di dialisi Pancreatite Appendicite Emorragie Vari disturbi digestivi Artralgia [tantasalute.it]

  E' quasi sempre presente un'artralgia, mentre la mialgia interessa la metà dei casi. Possono coesistere anche anomalie cardiache (1/3 dei casi) e cerebrali (cefalalgia) e, più raramente, sintomi oculari e genitali (orchite). [orpha.net]

• Insufficienza renale

  L'insufficienza renale, il coinvolgimento gastrointestinale o neurologico depongono verso una prognosi meno favorevole. [msdmanuals.com]

• Ematuria

  Le anomalie più frequenti sono leucocitosi fino a 20 000-40 000/microL (20 a 40 × 109/L), proteinuria ed ematuria microscopica. [msdmanuals.com]

  glomerulonefrite focale segmentaria nel 70 % dei casi che si evidenzia con: -insufficienza renale -ematuria microscopica -ipertensione Esami di laboratorio VES molto elevata Anemia normocitica Piastrinosi Costante rilievo di leucocitosi eosinofila [medicinainternaonline.com]

  Rene : proteinuria, ematuria (spesso microscopica), insufficienza renale. Cuore : cardiomegalia, angina, infarto, scompenso. Apparato digerente : dolori addominali, nausea, vomito, segni di ischemia intestinale, perforazione. [riparazionetessutale.it]

  Manifestazioni renali: glomerulonefrite (ematuria, cilindruria, proteinuria), sino a quadri di franca insufficienza renale acuta. Manifestazioni articolarti: artralgie, artriti. [reumaticitrentino.it]

• Oliguria

  Renale: se le arterie di piccolo e medio calibro dei reni sono interessate, i pazienti possono avere ipertensione, oliguria, uremia e un sedimento urinario aspecifico, con ematuria, proteinuria, ma senza cilindri cellulari. [msdmanuals.com]

  Oliguria ed anuria possono complicare la nefropatia vascolare durante la fase acuta della PAN o diversi mesi piu tardi portando irreversibilmente alla necessita di dialisi.L'ipertensione si puo sviluppare come conseguenza del coinvolgimento delle arterie [malattierare.regione.veneto.it]

• Porpora

  Nella diagnosi differenziale tra Porpora Crio - (e Porpora Vasculitica in genere) e Porpora Piastrinopenica, pertanto, la conta piastrinica può non essere dirimente. [riparazionetessutale.it]

  La porpora (di solito derivante dall’infiammazione dei piccoli vasi) non è una caratteristica della poliarterite nodosa. Il decorso della malattia può essere acuto/subacuto oppure insidioso, cronico e debilitante. [hemove.org]

  COME SI RICONOSCE La poliarterite si può manifestare clinicamente con quadri di diversa gravità: da forme di malattia limitata alla cute (porpora palpabile, ulcere e livedoreticularis, noduli sottocutanei) a quadri di malattia diffusa che, se non trattati [malattierare.hsr.it]

  […] dolore è diffuso e l’addome è disteso, ematemesi, ematochezia a carico dell'apparato muscolo-scheletrico: mialgie, poliartriti asimmetriche a carico della cute: la livedo reticularis è la manifestazione cutanea più evidente; si possono osservare inoltre porpora [medicinainternaonline.com]

  Porpora di Henoch- Schonlein 3. Angioite cutanea leucocitoclastica Miscellanea: 1. Malattia di Burger 2. Sindrome di Cogan 3. [reumaticitrentino.it]

• Porpora palpabile

  COME SI RICONOSCE La poliarterite si può manifestare clinicamente con quadri di diversa gravità: da forme di malattia limitata alla cute (porpora palpabile, ulcere e livedoreticularis, noduli sottocutanei) a quadri di malattia diffusa che, se non trattati [malattierare.hsr.it]

  E' sempre dirimente, invece, il dato clinico in quanto la porpora vasculitica è palpabile e dolente ; quella piastrinopenica non è palpabile. [riparazionetessutale.it]

  A livello cutaneo si presentano sintomi in oltre il 50% dei casi: livedo reticularis (alterazione del colore della pelle), porpora palpabile, noduli sottocutanei, lesioni ulcerative, alterazioni ischemiche con rischio ulcerativo alle estremità degli arti [healthy.thewom.it]

• Orticaria

  […] diffuso e l’addome è disteso, ematemesi, ematochezia a carico dell'apparato muscolo-scheletrico: mialgie, poliartriti asimmetriche a carico della cute: la livedo reticularis è la manifestazione cutanea più evidente; si possono osservare inoltre porpora ed orticaria [medicinainternaonline.com]

  L'interessamento cutaneo può manifestarsi con porpora palpabile, macule, papule, vescicole, bolle, noduli sottocutanei e orticaria cronica o ricorrente. Le lesioni cutanee possono essere pruriginose e talvolta dolorose. [riparazionetessutale.it]

  Agammaglobulinemia autosomica recessiva · Ipogammaglobulinemia transitoria dell'infanzia · Deficit di IgA · Immunodeficienza comune variabile · Sindrome da iper-IgM · Sindrome da iper-IgE · Sindrome di Wiskott-Aldrich Allergia e anafilassi Anafilassi · Orticaria [it.wikipedia.org]

• Manifestazione cutanea

  cutanea più evidente; si possono osservare inoltre porpora ed orticaria, ulcere cutanee delle dita, gangrene periferiche a livello del sistema nervoso periferico: un'arterite dei vasa vasorum determina neuropatie periferiche tipo mononeuriti multiple [medicinainternaonline.com]

  Le manifestazioni cutanee comprendono porpora palpabile, ulcere, livedo reticularis, noduli sottocutanei e alterazioni ischemiche delle estremità delle dita. [web.tiscali.it]

  La formazione dell'ulcera vasculitica è preceduta e/o accompagnata da altre manifestazioni cutanee quali la porpora palpabile ed il fenomeno di Raynaud. [riparazionetessutale.it]

  Manifestazioni cliniche: 1. sintomi aspecifici (astenia, febbre, perdita di peso) 2. rinite allergica 3. asma bronchiale 4. sintomi respiratori: tosse poco produttiva 5. manifestazioni cutanee: porpora o noduli 6. mononeurite multipla 7. manifestazioni [reumaticitrentino.it]

• Ulcera della pelle

  Va presa in considerazione in pazienti con sintomatologia come febbre inspiegabile, artralgie, noduli sottocutanei, ulcere della pelle, dolore addominale o delle estremità, comparsa di polso o piede cadente, o ipertensione di nuova insorgenza. [hemove.org]

  La diagnosi deve essere presa in considerazione in pazienti con varie combinazioni di sintomi, come febbre inspiegabile, artralgia, noduli sottocutanei, ulcere della pelle, dolore addominale o delle estremità, comparsa di polso o piede cadente, o ipertensione [msdmanuals.com]

• Febbre

  Inizialmente, i soggetti possono sentirsi generalmente stanchi e malati e avere la febbre. Possono perdere appetito e peso. Altri sintomi comuni sono sudori notturni e una debolezza generalizzata. [msdmanuals.com]

  Comune è la febbre, associata a malessere generale e mialgie. [treccani.it]

  È una malattia rara ( Il rapporto maschio-femmina è 2,5:1 Il picco di incidenza è tra i 40 e 50 anni, ma può insorgere a qualsiasi età Quadro clinico E' variabile e dipende spesso dall'organo affetto Può essere presente febbre (la poliarterite è spesso [medicinainternaonline.com]

  Essendo una malattia sistemica i sintomi sono eterogenei e possono coinvolgere diversi organi ed apparati: sintomi generali (astenia, dolori muscolari ed articolari, febbre, calo ponderale), apparato gastrointestinale, cuore, reni, cute, sistema nervoso [healthy.thewom.it]

• Dolore

  Il coinvolgimento dei vasi che irrorano i muscoli scheletrici porta a dolori muscolari piuttosto diffusi; spesso compare un dolore crampiforme notturno ai polpacci. [healthy.thewom.it]

• Perdita di peso

  La sintomatologia può includere: Dolori addominali Dolori articolari Dolori muscolari Perdita di peso repentina Inappetenza, contro cui esistono delle tisane da bere Affaticamento Debolezza Febbre Peggioramento generale dello stato di salute Malattie [tantasalute.it]

  Sono colpiti numerosi organi con un'alterazione generale dello stato di salute, rapida perdita di peso, paralisi dei nervi periferici (50-70% dei casi, soprattutto sotto forma di polineurite), malattia renale (circa il 60% dei casi), che può essere grave [orpha.net]

  Sono colpiti numerosi organi con un’alterazione generale dello stato di salute, rapida perdita di peso, paralisi dei nervi periferici (50-70% dei casi, soprattutto sotto forma di polineurite), malattia renale (circa il 60% dei casi), che può essere grave [imalatiinvisibili.it]

  Si riscontra inoltre febbre, malessere generale, perdita di peso, ipertensione rapidamente progressiva. Spesso il paziente presenta una storia di allergia e asma. [it.wikipedia.org]

• Malessere

  Si riscontra inoltre febbre, malessere generale, perdita di peso, ipertensione rapidamente progressiva. Spesso il paziente presenta una storia di allergia e asma. [it.wikipedia.org]

  Nella forma diffusa compaiono: • febbre; • malessere; • calo ponderale; • artromialgie; • segni di cattiva perfusione degli organi interessati (polineuropatia periferica, ipertensione e glomerulonefrite necrotizzante). [malattierare.hsr.it]

  Comune è la febbre, associata a malessere generale e mialgie. [treccani.it]

• Debolezza

  Altri sintomi comuni sono sudori notturni e una debolezza generalizzata. Altri sintomi si manifestano quando le arterie che trasportano il sangue a un organo sono danneggiate e l’organo non riceve abbastanza sangue per funzionare normalmente. [msdmanuals.com]

  La sintomatologia può includere: Dolori addominali Dolori articolari Dolori muscolari Perdita di peso repentina Inappetenza, contro cui esistono delle tisane da bere Affaticamento Debolezza Febbre Peggioramento generale dello stato di salute Malattie [tantasalute.it]

• Dolore addominale

  La vasculite delle arterie mesenteriche di medio calibro provoca dolori addominali, nausea, vomito (con o senza diarrea ematica), malassorbimento, perforazione intestinale, e addome acuto. [msdmanuals.com]

  Va presa in considerazione in pazienti con sintomatologia come febbre inspiegabile, artralgie, noduli sottocutanei, ulcere della pelle, dolore addominale o delle estremità, comparsa di polso o piede cadente, o ipertensione di nuova insorgenza. [hemove.org]

  Manifestazioni gastro-intestinali Possono presentarsi in un 50% dei casi e prevedono: dolore addominale intermittente o continuo, angina abdominis (dolore addominale dopo aver mangiato), emorragie gastrointestinali: ematemesi (emissione di sangue dalla [healthy.thewom.it]

  L’interessamento dell’apparato gastrointestinale si manifesta con dolori addominali e diarrea o, nei casi più gravi, emorragie da perforazione intestinale. [malattierare.hsr.it]

  nevriti per l’interessamento delle arterie nutritizie; dolori addominali e sanguinamenti per il coinvolgimento delle arterie viscerali; insufficienza coronarica per p. delle coronariche; emorragie sottocutanee e gangrena. [treccani.it]

• Sangue nelle feci

  Altri sintomi si manifestano quando le arterie che trasportano il sangue a un organo sono danneggiate e l’organo non riceve abbastanza sangue per funzionare normalmente. [msdmanuals.com]

  […] bocca), melena (emissioni di feci scure frammiste a sangue ossidato), vasculite di organi addominali (colecistite, appendicite, …). [healthy.thewom.it]

• Nausea

  I sintomi variano quindi a seconda dell’organo colpito: Articolazioni: dolore muscolare, dolorabilità e debolezza, dolore articolare (comune) e infiammazione articolare (artrite) Tratto digerente: dolore grave, diarrea emorragica, nausea, vomito e lesioni [msdmanuals.com]

  Un esempio può essere una vasculite che compare a livello del sistema gastrointestinale: alcuni dei sintomi lievi sono i comunissimi vomito, diarrea, sangue durante le evacuazioni, nausea e dolore addominale. [reumaticitrentino.it]

• Perforazione intestinale

  L’interessamento dell’apparato gastrointestinale si manifesta con dolori addominali e diarrea o, nei casi più gravi, emorragie da perforazione intestinale. [malattierare.hsr.it]

  La vasculite delle arterie mesenteriche di medio calibro provoca dolori addominali, nausea, vomito (con o senza diarrea ematica), malassorbimento, perforazione intestinale, e addome acuto. [msdmanuals.com]

  Nel 50% dei casi è coinvolto l’apparato digerente con dolore addominale, diarrea mucosanguinolenta fino a quadri di perforazione intestinale e peritonite. [reumaticitrentino.it]

  perforazioni intestinali; Muscolari: Claudicatio intermittens, mialgie, astenia profonda (sensazione di esaurimento muscolare); Cardiovascolari: ipertensione arteriosa, coronaropatie. [osteolab.net]

• Addome acuto

  Può verificarsi perforazione della colecisti con addome acuto. [msdmanuals.com]

• Trombocitosi

  I pazienti possono presentare trombocitosi, marcato innalzamento della VES, anemia secondaria a perdite ematiche o insufficienza renale, ipoalbuminemia e innalzamento delle immunoglobuline sieriche. [msdmanuals.com]

  VES, trombocitosi, leucocitosi, proteina C-reattiva); livelli elevati del fattore reumatoide e delle crioglobuline; ipocomplementemia; anticorpi antinucleari (ANA) e anticorpi citoplasmici anti-neutrofilo (ANCA), particolarmente quelli ANCA diretti contro [riparazionetessutale.it]

  Gli indici di infiammazione sono più o meno aumentati, vi è anemia, trombocitosi e leucocitosi neutrofila. Possono esserci segni dell’interessamento renale con proteinuria, microematuria, leucocituria, ipercreatininemia. [reumaticitrentino.it]

  Si riscontrano aumento della VES, anemia, leucocitosi neutrofila, trombocitosi, come nelle altre vasculiti, ipergammaglobulinemia, diminuzione delle frazioni del complemento, presenza di immunocomplessi circolanti e fattore reumatoide, dovuti al meccanismo [angolodeldottorino.it]

Corticosteroidi Altri immunosoppressori Trattamento dei sintomi o delle cause scatenanti in base alle necessità Il trattamento della poliarterite nodosa mira a impedire che il danno si sviluppi, ma spesso non è in grado di far regredire i danni preesistenti [msdmanuals.com]

In assenza di trattamento la prognosi diviene infausta con sopravvivenza a 5 anni del 10%, rispetto al 80% dei casi con trattamento. Fonti e bibliografia “Malattie dei reni e delle vie urinarie” – F.P. Schena, F.P. Selvaggi, L. Gesualdo, M. [healthy.thewom.it]

Il trattamento è efficace in oltre l'80% dei pazienti e la remissione può essere ottenuta nell'arco di uno-tre anni. La prognosi è buona se il trattamento è adeguato e al momento il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superiore a 80%. [orpha.net]

La prognosi della PAN Infine, la prognosi dipenderà dalla velocità nell’intraprendere la corretta terapia, dalla gravità della condizione e dall’eventuale presenza di altre malattie, oltre che dall’età e dallo stato di salute generale del paziente. [tantasalute.it]

[…] positivo la prognosi stimata è del 98%, se almeno 2 lo sono va da 0 a 65% Terapia[modifica | modifica wikitesto] È immunosoppressiva. [it.wikipedia.org]

L'insufficienza renale, il coinvolgimento gastrointestinale o neurologico depongono verso una prognosi meno favorevole. [msdmanuals.com]

Eziologia. Nella maggior parte dei casi l’eziologia della PAN è sconosciuta, mentre in alcuni la malattia riconosce una eziologia virale. [web.tiscali.it]

Cause Nella maggior parte dei casi l’eziologia della PAN rimane sconosciuta, ovvero non si riesce a riconoscere una causa sottostante, tuttavia è stata rilevata un’associazione significativa tra la poliarterite nodosa e alcune condizioni patologiche come [healthy.thewom.it]

Epidemiologia[modifica | modifica wikitesto] La malattia è tre volte più frequente negli uomini che nelle donne. L'età media di insorgenza è fra i 40 e i 50 anni e nel 10-30% dei casi è associata a positività per l'HbsAg o per l'epatite B. [it.wikipedia.org]

Epidemiologia La panarterite nodosa è una malattia tipica dei giovani adulti e il sesso maschile è più colpito del femminile (a differenza della maggior parte delle malattie autoinfiammatorie/autoimmuni). [cibo360.it]

Dati epidemiologia Virtualmente colpisce tutte le fasce di età. In Piemonte è stata calcolata una prevalenza di 1.5:10.000; nella letteratura medico-scientifica internazionale è stata riportata un’incidenza di 0.7:100.000. [malattierarepiemonte.it]

Non vi è una vera e propria prevenzione per le vasculiti primarie. Adottare uno stile di vita sano e regolare fin da giovanissimi, può giovare tantissimo alla salute degli anni senili. [reumaticitrentino.it]

Il controllo del dolore, la prevenzione delle piaghe da decubito e la fisioterapia sono necessarie nei casi di mononeurite multipla. [malattierare.regione.veneto.it]