Presentazione
Diagnosi La diagnosi di MPA è spesso difficile da porre a causa della variabilità della presentazione clinica e perché non vi sono adeguati criteri per la diagnosi differenziale tra le varie espressioni clinico-patologiche delle vasculiti dei piccoli [malattierare.toscana.it]
Terapia Il trattamento dipende dalla presentazione clinica e dall’organo coinvolto (es: vasculite di un singolo organo o vasculite sistemica). [salute.gov.it]
Presentazione In questo numero In this issue Mirco Lusuardi …di Rassegna troviamo in apertura un Commentario che ho personalmente elaborato per contribuire al dibattito sull’importanza di individuare possibili interventi mirati a conoscere meglio ed affrontare [aiponet.it]
Diagnosi La diagnosi di MPA e spesso difficile da porre a causa della variabilita della presentazione clinica e poiche non vi sono adeguati criteri per la diagnosi differenziale tra le varie espressioni clinico-patologiche delle vasculiti dei piccoli [malattierare.regione.veneto.it]
Neurologico
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Convulsione
Raynaud - Cuore, 36%: Insufficienza cardiaca congestizia, infarto dei miocardio, pericardite - Apparato urogenitale, 25%: Dolore testicolare, ovarico o dell'epididimo - Sistema nervoso centrale, 23%: Accidenti vascolari cerebrali, alterazioni mentali, convulsioni [gastroepato.it]
Sistema Nervoso Centrale : disturbi psichici, cefalea, convulsioni, accidenti cerebrovascolari. Sistema Nervoso Periferico : neuropatie sensitive e/o motorie, mononeurite multipla. [riparazionetessutale.it]
Respiratorio
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Rinite
Le manifestazioni polmonari consistono prevalentemente in quadri di asma bronchiale anche molto seri (vedi “ Asma bronchiale: malattia da conoscere ”), talora preceduti da un periodo caratterizzato dalla sola presenza di rinite allergica o dalla concomitante [pneumologo-ballor.it]
Circa un terzo dei pazienti al debutto della malattia soffre di rinite necrotica ulcerosa. [it.iliveok.com]
Manifestazioni cliniche: 1. sintomi aspecifici (astenia, febbre, perdita di peso) 2. rinite allergica 3. asma bronchiale 4. sintomi respiratori: tosse poco produttiva 5. manifestazioni cutanee: porpora o noduli 6. mononeurite multipla 7. manifestazioni [reumaticitrentino.it]
Muscoloscheletricio
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Mialgia
Possono verificarsi sintomi non specifici quali febbre, malessere, mialgia, perdita di peso. A livello cutaneo si manifestano comunemente porpora e, in una minoranza di pazienti, ulcere e noduli. [bgsalute.it]
Questa forma di vasculite primaria causa diversi sintomi non specifici che evidenziano un’infiammazione sistemica: febbre, artralgia, mialgia, affaticamento e/o perdita dell’appetito, glomerulonefrite pauci-immunitaria e necrotizzante, coinvolgimento [neutrofili.it]
I sintomi possono includere: stanchezza, febbre, calo ponderale, mialgie, problemi renali (ematuria, proteinuria, sudorazione notturna), manifestazioni cutanee quali porpora e orticaria, manifestazioni neurologiche periferiche (mononeuriti). [weggie.wordpress.com]
Il coinvolgimento muscolo-scheletrico è presente nel 50-72% dei pazienti con mialgie, artralgie, artrite. [malattierare.toscana.it]
Segni clinici I segni clinici precoci sono indicativi di un’infiammazione sistemica: febbre, artralgia, mialgia, affaticamento e/o perdita dell’appetito. [imalatiinvisibili.it]
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Artralgia
Il coinvolgimento muscolo-scheletrico è presente nel 50-72% dei pazienti con mialgie, artralgie, artrite. [malattierare.toscana.it]
Questa forma di vasculite primaria causa diversi sintomi non specifici che evidenziano un’infiammazione sistemica: febbre, artralgia, mialgia, affaticamento e/o perdita dell’appetito, glomerulonefrite pauci-immunitaria e necrotizzante, coinvolgimento [neutrofili.it]
Segni clinici I segni clinici precoci sono indicativi di un’infiammazione sistemica: febbre, artralgia, mialgia, affaticamento e/o perdita dell’appetito. [imalatiinvisibili.it]
Altri organi coinvolti - apparato muscolo-scheletrico (50-72 %): artralgie, artriti, mialgie - cute (44-62 %): porpora, livedo, orticaria, noduli sottocutanei - apparato gastrointestinale: - addominalgie (30-58 %) - sanguinamenti (29 %): ematemesi, melena [web.tiscali.it]
Possono associarsi febbre lieve, artralgie, dolori addominali, uveite, disturbi intestinali. Il decorso è cronico. [riparazionetessutale.it]
Urogenitale
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Insufficienza renale
L’ esordio può essere subdolo con febbre, malessere, astenia e vaghi sintomi generici o brusco e grave con emorragie polmonari ed insufficienza renale acuta. [angolodeldottorino.it]
All'esordio i pazienti sono asintomatici o hanno macro- o microematuria e/o ipertensione isolate; tuttavia, in breve tempo si manifesta una insufficienza renale rapidamente progressiva, con evoluzione nella maggior parte dei casi verso l'insufficienza [web.tiscali.it]
La vasculite al livello renale è spesso complicata da insufficienza renale (cronica od acuta) che solitamente è la principale causa di morte in questi pazienti. [malattierare.toscana.it]
renale, il pazienteviene sottoposto a dialisi e nei casi più gravi può essere necessario il trapianto renale. [neutrofili.it]
In caso di insufficienza renale, sono appropriati la dialisi e/o il trapianto renale. Prognosi In presenza di diagnosi e di trattamento precoce, la prognosi è migliore. L'induzione della remissione avviene nell'80% dei pazienti. [orpha.net]
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Ematuria
Il paziente presenta una glomerulonefrite necrotizzante con un decorso molto rapido (potrebbe essere necessaria la dialisi dopo poche settimane), ematuria, proteinuria e ipertensione arteriosa. [weggie.wordpress.com]
Gli esami ematochimici possono evidenziare un interessamento renale (proteinuria, ematuria, rialzo della creatininemia) oltre che la presenza di anticorpi antineutrofili citoplasmatici (ANCA) positivi. [bgsalute.it]
[…] poliangioite microscopica La diagnosi si avvale di diverse indagini, le analisi del sangue rilevano la presenza degli ANCA, livelli elevati di proteina C-reattiva, leucocitosi ed anemia, invece le analisi delle urine registrano valori di proteinuria, ematuria [neutrofili.it]
Le analisi delle urine identificano proteinuria, ematuria e leucocituria. La diagnosi è supportata dalla biopsia renale, polmonare e cutanea. [orpha.net]
Le manifestazioni renali sono costanti, più frequenti e più gravi di quelle della poliarterite nodosa, consistono generalmente in una glomerulonefrite acuta necrotizzante, focale e segmentaria, con ematuria, proteinuria, ipertensione, iperazotemia. [angolodeldottorino.it]
Faccia, testa & collo
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Epistassi
Si va, quindi, dalle semplici epistassi (sanguinamento nasale) del primo periodo, spesso associate a sintomi di sinusite cronica (granulomatosa) apparentemente senza causa nota, ai quadri di coinvolgimento dell’orecchio medio con quadri di otite e di [pneumologo-ballor.it]
[…] sanguinamenti (29 %): ematemesi, melena - diarrea (21 %) - epatomegalia (9-21 %) perforazione intestinale - sistema nervoso : bilaterali e con localizzazione più frequente ai nervi peronei superficiale e profondo - faringodinia, ulcere della bocca, epistassi [web.tiscali.it]
Pelle
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Porpora
La lesione cutanea piu comune e la venulite con porpora. Le biopsie renali hanno un valore rilevante per la diagnosi e la prognosi della malattia. [malattierare.toscana.it]
Le manifestazioni tipiche includono glomerulonefrite, infiltrazione o emorragia polmonare, dolori muscoloscheletrici (talvolta con sinovite), porpora, neuropatia periferica e dolore addominale. [phadia.com]
vasculite da deposito di immunoglobulina A, nota come porpora di Henoch-Schönlein) e dalla vasculite cutanea dei piccoli vasi. [msdmanuals.com]
La poliarterite si può manifestare clinicamente con quadri di diversa gravità: da forme di malattia limitata alla cute (porpora palpabile, ulcere e livedo reticularis, noduli sottocutanei) a quadri di malattia diffusa che, se non trattati, possono avere [hsr.it]
A livello cutaneo si manifestano comunemente porpora e, in una minoranza di pazienti, ulcere e noduli. [bgsalute.it]
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Eruzioni
E' caratterizzata dall'eruzione diffusa di pomfi pruriginosi con occasionali petecchie. Le lesioni pomfoidi persistono classicamente più di 24 ore a differenza di quelle dell'orticaria che risolvono di regola entro 24 ore. [riparazionetessutale.it]
Intero corpo
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Febbre
Sono in genere presenti sintomi sistemici quali malessere, affaticamento e febbre. [phadia.com]
L’ esordio può essere subdolo con febbre, malessere, astenia e vaghi sintomi generici o brusco e grave con emorragie polmonari ed insufficienza renale acuta. [angolodeldottorino.it]
Nella forma diffusa compaiono: febbre; malessere; calo ponderale; artromialgie; segni di cattiva perfusione degli organi interessati (polineuropatia periferica, ipertensione e glomerulonefrite necrotizzante). [hsr.it]
Possono verificarsi sintomi non specifici quali febbre, malessere, mialgia, perdita di peso. A livello cutaneo si manifestano comunemente porpora e, in una minoranza di pazienti, ulcere e noduli. [bgsalute.it]
Questa forma di vasculite primaria causa diversi sintomi non specifici che evidenziano un’infiammazione sistemica: febbre, artralgia, mialgia, affaticamento e/o perdita dell’appetito, glomerulonefrite pauci-immunitaria e necrotizzante, coinvolgimento [neutrofili.it]
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Anemia
Come si diagnostica il quadro patologico poliangioite microscopica La diagnosi si avvale di diverse indagini, le analisi del sangue rilevano la presenza degli ANCA, livelli elevati di proteina C-reattiva, leucocitosi ed anemia, invece le analisi delle [neutrofili.it]
Le analisi del sangue rilevano livelli elevati di proteina C-reattiva, leucocitosi e anemia. Le analisi delle urine identificano proteinuria, ematuria e leucocituria. La diagnosi è supportata dalla biopsia renale, polmonare e cutanea. [orpha.net]
[…] una positività dell’80% dei pazienti agli anticorpi anticitoplasma dei neutrofili ( ANCA ), la maggior parte MPO-ANCA (mieloperossidasi), un innalzamento degli indici di infiammazione quali VES e PCR, talvolta un innalzamento del complemento C3 e C4 e anemia [weggie.wordpress.com]
Le alterazioni degli indici bioumorali sono aspecifici, comuni a quelli delle altre arteriti necrotizzanti e consistono prevalentemente in aumento della VES, leucocitosi neutrofila, anemia e ipergammaglobulinemia. [angolodeldottorino.it]
[…] alle cellule endoteliali e stimolarli, se sono entrati a contatto con il fattore di necrosi tumorale a (TNF-α), a lisare colture di cellule endoteliali Il coinvolgimento polmonare con polmonite, pleurite, edema e fibrosi si può associare a dispnea, anemia [malattierare.toscana.it]
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Perdita di peso
Possono verificarsi sintomi non specifici quali febbre, malessere, mialgia, perdita di peso. A livello cutaneo si manifestano comunemente porpora e, in una minoranza di pazienti, ulcere e noduli. [bgsalute.it]
Quando l'infiammazione si estende ai polmoni può provocare: febbre alta debolezza dolori muscolar senso di costrizione toracica perdita di peso dolori muscolari e articolari perdita di appetito La vasculite cronica ha sintomi simili che includono: respiro [humanitas.it]
[…] tosse difficoltà a respirare (dispnea) versamento pleurico dolore al petto dita a bacchetta di tamburo e unghie a vetrino d’orologio (Ippocratismo digitale) stanchezza perdita di peso In genere i primi segni sono quelli di una sinusite cronica che non [clinicafornaca.it]
Le manifestazioni generali comuni sono la febbre, la perdita di peso, la presenza di artralgie-artriti, la astenia (stanchezza). Esistono dei precisi criteri classificativi per le varie forme. [reumaticitrentino.it]
Sintomi poliangite microscopica I sintomi della poliangite microscopica iniziano con febbre, artralgia migratoria e mialgia, porpora emorragica, perdita di peso. [it.iliveok.com]
Gastrointestinale
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Sangue nelle feci
Nei casi più gravi può essere considerato il plasma Exchange (procedura terapeutica che permette la separazione della componente liquida del sangue, cioè il plasma, dalla componente cellulare e la rimozione di sostanze in esso presenti). [bgsalute.it]
Come si diagnostica il quadro patologico poliangioite microscopica La diagnosi si avvale di diverse indagini, le analisi del sangue rilevano la presenza degli ANCA, livelli elevati di proteina C-reattiva, leucocitosi ed anemia, invece le analisi delle [neutrofili.it]
Le analisi del sangue rilevano livelli elevati di proteina C-reattiva, leucocitosi e anemia. Le analisi delle urine identificano proteinuria, ematuria e leucocituria. La diagnosi è supportata dalla biopsia renale, polmonare e cutanea. [orpha.net]
Rilievi di laboratorio per la presenza di crioglobuline, sangue occulto fecale, anticorpi verso epatite B e C, fattore reumatoide possono essere utili per la diagnosi Reperto Bioptico: Benché la diagnosi di MPA sia basata sugli aspetti clinici, è sempre [malattierare.toscana.it]
Si manifesta con emottisi che varia da escreato con striature ematiche ad espettorazione di sangue puro, dispnea per la severa ipossiemia ed anemia; sono anche molto frequenti emorragie alveolari clinicamente silenti, che possono essere sospettate solo [web.tiscali.it]
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Dolore addominale
Le manifestazioni tipiche includono glomerulonefrite, infiltrazione o emorragia polmonare, dolori muscoloscheletrici (talvolta con sinovite), porpora, neuropatia periferica e dolore addominale. [phadia.com]
L’interessamento dell’apparato gastrointestinale si manifesta con dolori addominali e diarrea o, nei casi più gravi, emorragie da perforazione intestinale. L’interessamento delle arterie coronarie può portare ad infarto. [hsr.it]
Se c’è interessamento arteriolare a livello del fegato e pancreas, possono comparire dolori addominali e rialzo degli enzimi che possono condurre a una errata diagnosi di pancreatite o di epatite. Possono verificarsi neuropatie periferiche. [bgsalute.it]
addominale, nausea, vomito, peritonite, ischemia o perforazione. [neutrofili.it]
I sintomi gastro-intestinali sono caratterizzati da dolore addominale (30-58%) e sanguinamento dal tratto digestivo. [malattierare.toscana.it]
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Nausea
[…] patologia assume un decorso più grave delineando il quadro clinico della sindrome polmonare-renale, talvolta può registrarsi il coinvolgimento intestinale che provoca nel paziente una serie di manifestazioni di entità variabile quali: dolore addominale, nausea [neutrofili.it]
Il coinvolgimento intestinale può manifestarsi con dolore addominale, nausea o vomito e può mettere a rischio la vita del paziente in caso di peritonite, ischemia o perforazione. [imalatiinvisibili.it]
- Rene, 60%: IRC - Sistema muscolare, 64%: Artrite, artralgie - Sistema nervoso periferico, 51%: Neuropatia periferica - Apparato digerente, 44%: Dolore addominale, nausea e vomito, sanguinamento, infarto e perforazione intestinale, colecistite, infarto [gastroepato.it]
Apparato digerente : dolori addominali, nausea, vomito, segni di ischemia intestinale, perforazione. Sistema Nervoso Centrale : disturbi psichici, cefalea, convulsioni, accidenti cerebrovascolari. [riparazionetessutale.it]
Il sintomo predominante è la cefalea associata a nausea e vomito. Nella maggior parte dei pazienti insorgono anche sintomi neurologici focali con carattere aggiuntivo. [giovannidavola.it]
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Vomito
[…] assume un decorso più grave delineando il quadro clinico della sindrome polmonare-renale, talvolta può registrarsi il coinvolgimento intestinale che provoca nel paziente una serie di manifestazioni di entità variabile quali: dolore addominale, nausea, vomito [neutrofili.it]
Il coinvolgimento intestinale può manifestarsi con dolore addominale, nausea o vomito e può mettere a rischio la vita del paziente in caso di peritonite, ischemia o perforazione. [imalatiinvisibili.it]
- Rene, 60%: IRC - Sistema muscolare, 64%: Artrite, artralgie - Sistema nervoso periferico, 51%: Neuropatia periferica - Apparato digerente, 44%: Dolore addominale, nausea e vomito, sanguinamento, infarto e perforazione intestinale, colecistite, infarto [gastroepato.it]
Apparato digerente : dolori addominali, nausea, vomito, segni di ischemia intestinale, perforazione. Sistema Nervoso Centrale : disturbi psichici, cefalea, convulsioni, accidenti cerebrovascolari. [riparazionetessutale.it]
Il sintomo predominante è la cefalea associata a nausea e vomito. Nella maggior parte dei pazienti insorgono anche sintomi neurologici focali con carattere aggiuntivo. [giovannidavola.it]
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Diarrea
L’interessamento dell’apparato gastrointestinale si manifesta con dolori addominali e diarrea o, nei casi più gravi, emorragie da perforazione intestinale. L’interessamento delle arterie coronarie può portare ad infarto. [hsr.it]
[…] centrale, 23%: Accidenti vascolari cerebrali, alterazioni mentali, convulsioni L’interessamento dell’apparato gastrointestinale (23-70% dei casi) ט rappresentato da dolore addominale, intermittente o continuo, spesso aggravato dal pasto (angina abdominis), diarrea [gastroepato.it]
[…] organi coinvolti - apparato muscolo-scheletrico (50-72 %): artralgie, artriti, mialgie - cute (44-62 %): porpora, livedo, orticaria, noduli sottocutanei - apparato gastrointestinale: - addominalgie (30-58 %) - sanguinamenti (29 %): ematemesi, melena - diarrea [web.tiscali.it]
I segni e sintomi includono dolore addominale di tipo colico, diarrea che talora può essere sanguinolenta e possibile perforazione. d. Esami di laboratorio. Non vi sono alterazioni bioumorali specifiche. [giovannidavola.it]
Nel 50% dei casi è coinvolto l’apparato digerente con dolore addominale, diarrea mucosanguinolenta fino a quadri di perforazione intestinale e peritonite. [reumaticitrentino.it]
Trattamento
Presa in carico e trattamento Il trattamento si suddivide in tre fasi: induzione e mantenimento della remissione, trattamento delle ricadute. [orpha.net]
Il trattamento è molto simile a quello impiegato per la Granulomatosi di Wegener e dipende da caso a caso. [weggie.wordpress.com]
La patologia è sempre risultata ad esclusiva localizzazione renale, non vi è stata riposta alla terapia ed il paziente ha sviluppato una IRC terminale con necessità di trattamento emodialitico cronico. [congressi.sinitaly.org]
Una volta identificata la patologia si imposta una terapia di induzione di prima linea che si basa sulla somministrazione orale oppure intravenosa di corticosteroidi con trattamento immunosoppressivo; il trattamento di mantenimento prevede la continuazione [neutrofili.it]
Quale che sia la scelta terapeutica, un'esperienza specifica è richiesta per il trattamento di questi pazienti, per gli effetti tossici della terapia e per le differenti reattività individuali ad essa. · Trattamento convenzionale (simile a quello della [web.tiscali.it]
Prognosi
Prognosi In presenza di diagnosi e di trattamento precoce, la prognosi è migliore. L'induzione della remissione avviene nell'80% dei pazienti. [orpha.net]
Le biopsie renali hanno un valore rilevante per la diagnosi e la prognosi della malattia. [malattierare.toscana.it]
B) La sovrapposizione delle due patologie presenta una prognosi renale infausta anche a fronte di un trattamento tempestivo con immunosoppressori, anti-CD20 e plasmaferesi, che possono rivelarsi inefficaci. [congressi.sinitaly.org]
Prognosi In presenza di diagnosi e di trattamento precoce, la prognosi è migliore. L’induzione della remissione avviene nell’80% dei pazienti. [imalatiinvisibili.it]
La prognosi determina la sconfitta dei polmoni e dei reni. I polmoni sono coinvolti nel processo patologico nel 50% dei pazienti. Clinicamente, emottisi, dispnea, tosse, dolore al petto. [it.iliveok.com]
Eziologia
Eziologia. Non è chiara. Segni e Sintomi. Possono verificarsi sintomi non specifici quali febbre, malessere, mialgia, perdita di peso. A livello cutaneo si manifestano comunemente porpora e, in una minoranza di pazienti, ulcere e noduli. [bgsalute.it]
In un recente studio retrospettivo su 85 pazienti, il rapporto maschi/femmine affetti da PAM risultava lievemente a favore dei primi (1,24) e l'età media di insorgenza era di 57 anni [6]. 3) Eziologia e Patogenesi L'eziologia non è nota. [web.tiscali.it]
SOV) Angioite leucocitoclastica cutanea Arteritis cutaneo Vasculitis primario dello SNC Aortitis isolato Gli altri Vasculite associata a malattia sistemica Vasculite da lupus Vasculite reumatoide Vasculite sarcoidoisi Gli altri Vasculite associata ad eziologia [churg-strauss.org]
L’eziologia della malattia è sconosciuta, mentre la patogenesi è frequentemente riconducibile a fenomeni immunologici (auto-immuni). [pneumologo-ballor.it]
In alcuni casi, l' eziologia della vasculite è sconosciuta. Il processo flogistico comporta danni alle pareti dei vasi sanguigni, che si estendono ai tessuti e agli organi da essi irrorati. [my-personaltrainer.it]
Epidemiologia
Epidemiologia. L’incidenza è di circa 1\100.000, con una lieve prevalenza maschile. L’età media di insorgenza è intorno ai 50 anni. Eziologia. Non è chiara. Segni e Sintomi. [bgsalute.it]
Epidemiologia Allo stato attuale, la poliangite microscopica è registrata quasi 10 volte più spesso rispetto alla poliartrite nodulare. L'incidenza della poliangioite microscopica è 0,36 per 100.000 abitanti. [it.iliveok.com]
Epidemiologia: I dati epidemiologici delle vasculiti più comuni sono riportati nella tabella I. Tabella I. [giovannidavola.it]
Fisiopatologia
Prerequisiti -Anatomia e fisiologia dell'apparato muscolo-scheletrico, con particolare riferimento alle strutture articolari; -Fisiopatologia della risposta immunitaria naturale ed adattativa; -Semeiotica medica; -Principi di medicina di laboratorio. [letterebeniculturali.unina2.it]
Prevenzione
[…] giganti RGG010 Microangiopatia trombotica RG0090 Malattia di Takayasu RG0100 Teleangectasia emorragica ereditaria RG0110 Budd-Chiari sindrome di Per tali malattie rare, sono stati pertanto identificati sul territorio nazionale dei centri clinici per la prevenzione [salute.gov.it]
Medici Specialisti convenzionati Al Dirigente del CUP Aziendale Ai Responsabili Amministrativi Presidi Ospedalieri Ai Responsabili Sanitari Presidi Ospedalieri Al Responsabile Dipartimento Materno-Infantile Al Responsabile Dipartimento Prevenzione Al [medicoeleggi.com]
La prevenzione consiste nell'eradicazione delle zecche e nell'adozione di misure protettive contro i morsi delle zecche sulle persone che visitano zone ad alto rischio. [aoucagliari.it]