Presentazione
Presentazione clinica della pericardite Normalmente il sacco pericardico contiene tra i 10 e 50 ml di fluido e la classificazione del versamento si basa sulla: Presentazione Quantità Distribuzione Composizione Acuto Lieve (<10 ml) Circonferenziale Trasudato [torrinomedica.it]
[…] reumatiche in corso di "malattie da siero" a patogenesi immunitaria associata a lesioni del pericardio epi-stenocardica neoplastiche da radiazioni uremiche Manifestazioni cliniche[modifica | modifica wikitesto] Si suddividono le pericarditi in base alla presentazione [it.wikipedia.org]
Respiratorio
- Tosse
I sintomi includono Respiro affannoso Tosse Affaticamento Il respiro affannoso e la tosse si verificano perché l’elevata pressione all’interno delle vene polmonari spinge il liquido negli alveoli polmonari. [msdmanuals.com]
Quando tra i due foglietti del pericardio si forma un accumulo di liquido sieroso, ematico o purulento (versamento pericardico) possono manifestarsi dispnea, tosse e ipotensione fino al tamponamento cardiaco, con ipotensione, shock o edema polmonare. [my-personaltrainer.it]
Peggiora con l’inspirazione e in posizione supina, quando si fa un colpo di tosse o inghiottendo; può essere alleviato dalla posizione seduta e chinandosi in avanti. [salute.gov.it]
Oltre al dolore toracico i possibili sintomi di pericardite sono: febbre (in caso di infezione), fiato corto, senso di affaticamento e debolezza muscolare, nausea, tosse secca, gonfiore delle gambe o dell’addome. [healthy.thewom.it]
- Dispnea
Sintomi Comparsa di dispnea, inizialmente da sforzo, poi anche a riposo, edemi declivi, aumento di volume dell'addome e aggravamento dell'astenia. Talora presenti sintomi da scompenso ventricolare sinistro. [sapere.it]
L’aumento protratto della pressione venosa polmonare causa dispnea (in particolare durante lo sforzo) e ortopnea. L’affaticamento può essere grave. [studiocardiologicoalessioorru.it]
Sintomi[modifica | modifica wikitesto] La pericardite acuta si manifesta con febbre e astenia, tipicamente dispnea. [it.wikipedia.org]
La pericardite costrittiva provoca tipicamente affaticamento, dispnea, ortopnea, congestione venosa, con edema periferico, ascite, distensione delle vene del collo, epatomegalia ed ipertensione polmonare. [my-personaltrainer.it]
Con l’aggravarsi del processo, la diminuzione della gittata cardiaca provoca un’astenia e una dispnea più gravi e la congestione polmonare può causare tosse, dispnea parossistica notturna (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea, PND) e ortopnea. [emergency-live.com]
- Ortopnea
La pericardite costrittiva provoca tipicamente affaticamento, dispnea, ortopnea, congestione venosa, con edema periferico, ascite, distensione delle vene del collo, epatomegalia ed ipertensione polmonare. [my-personaltrainer.it]
L’aumento protratto della pressione venosa polmonare causa dispnea (in particolare durante lo sforzo) e ortopnea. L’affaticamento può essere grave. [studiocardiologicoalessioorru.it]
Con l’aggravarsi del processo, la diminuzione della gittata cardiaca provoca un’astenia e una dispnea più gravi e la congestione polmonare può causare tosse, dispnea parossistica notturna (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea, PND) e ortopnea. [emergency-live.com]
Si localizza a livello del torace, dietro lo sterno, ma può coinvolgere anche collo e spalla sinistra Febbre Brividi Tachicardia Palpitazioni Fibrillazione atriale Tachipnea Dispnea Ortopnea Cianosi Ipotensione Astenia Irritabilità Senso di oppressione [nurse24.it]
Trasudato Subacuto Moderato (10-20 ml) Localizzato Essudato Cronico (>3 mesi) Severo (>20 ml) La presentazione clinica dipende dalla velocità con cui si accumula il liquido nel sacco pericardico i sintomi classici sono: Dispnea che tende a evolvere verso l’ [torrinomedica.it]
- Versamento pleurico
A volte il liquido si accumula nello spazio interposto tra i due strati pleurici, ovvero le membrane che rivestono i polmoni (condizione definita versamento pleurico Versamento pleurico ). [msdmanuals.com]
In presenza di versamento, inoltre, i toni cardiaci sono attenuati. [my-personaltrainer.it]
L’esame radiografico del torace può evidenziare una calcificazione pericardica e versamenti pleurici All’elettrocardiogramma (ECG) il voltaggio del QRS può essere ridotto con anomalie aspecifiche del segmento ST e dell’onda T. [emergency-live.com]
Diagnosi Durante l’auscultazione del cuore, il cardiologo può individuare il rumore di sfregamenti pericardici, con un eventuale valutazione sulla concomitanza di versamento pleurico. [lamadonnina.grupposandonato.it]
- Dispnea da sforzo
L’aumento protratto della pressione venosa polmonare causa dispnea (in particolare durante lo sforzo) e ortopnea. L’affaticamento può essere grave. [studiocardiologicoalessioorru.it]
Il sintomo più frequente è la dispnea da sforzo, talora associata ad astenia e palpitazioni, a cui si sommano i segni ed i sintomi della congestione venosa e della riduzione della gittata. [angolodeldottorino.it]
All'inizio sono presenti edemi declivi, in fase invece più avanzate ci sono ascite, congestione venosa (con spider nevi e reticoli venosi superficiali), dispnea da sforzo, tosse e ortopnea, fino a fibrillazione atriale e insufficienza tricuspidale. [it.wikipedia.org]
Cardiovascolare
- Polso paradosso
Il polso paradosso è raro ed è solitamente meno grave che nel tamponamento. I polmoni non risultano congesti fino a che non si sviluppa una grave costrizione ventricolare sinistra. [studiocardiologicoalessioorru.it]
La sintomatologia clinica rispettivamente è caratterizzata da: Tachicardia Distensione delle giugulari Polso paradosso (un’importante diminuzione della pressione sistolica durante la fase di inspirazione. [torrinomedica.it]
Pericardite si caratterizza per la presenza di diversi sintomi che possono includere: Sintomi comuni di Pericardite Aritmia Astenia Aumento della VES Bruciore retrosternale Cardiopalmo Disfagia Dispnea Dolore al petto Dolore allo sterno Ipotensione Polso [my-personaltrainer.it]
Nella pericardite costrittiva il polso paradosso non è tipicamente presente perché l’inspirazione non determina un incremento del riempimento ventricolare. [emergency-live.com]
Il tamponamento cardiaco grave è quasi sempre accompagnato da una caduta > 10 mmHg della pressione arteriosa sistolica durante l'inspirazione (polso paradosso Polso paradosso Un esame obiettivo esauriente di tutti gli apparati è essenziale per valutare [msdmanuals.com]
- Colpo pericardico
La sintomatologia della congestione venosa periferica (p. es., edema periferico, distensione delle vene del collo, epatomegalia) si può manifestare con un tono diastolico precoce (colpo pericardico), spesso meglio auscultato durante l’inspirazione. [studiocardiologicoalessioorru.it]
All’esame obiettivo può essere apprezzato un tono protodiastolico (colpo pericardico) al margine sternale sinistro appena dopo la componente aortica di S2 e corrisponde alla cessazione del riempimento protodiastolico rapido. [emergency-live.com]
La sintomatologia della congestione venosa periferica (p. es., edema periferico, distensione delle vene del collo, epatomegalia) si può manifestare con un tono diastolico precoce (colpo pericardico), spesso meglio auscultato durante l'inspirazione. [msdmanuals.com]
- Dolore al petto
Sintomi I sintomi causati dalla pericardite sono diversi ma il più comune è il dolore al petto provocato dal contatto fra gli strati irritati del pericardio. [issalute.it]
Sintomi e segni di Pericardite Pericardite si caratterizza per la presenza di diversi sintomi che possono includere: Sintomi comuni di Pericardite Aritmia Astenia Aumento della VES Bruciore retrosternale Cardiopalmo Disfagia Dispnea Dolore al petto Dolore [my-personaltrainer.it]
- Malattia del pericardio
La malattia del pericardio con costrizione comporta l’esclusione di un atleta da tutti gli sport agonistici. [emergency-live.com]
- Malattia del cuore
Altre cause di pericardite sono: malattie infiammatorie sistemiche, quali il lupus e l'artrite reumatoide traumi, lesioni al cuore o al torace che possono verificarsi in seguito a incidenti stradali o altri tipi di incidenti malattie come l'insufficienza [issalute.it]
Urogenitale
- Insufficienza renale
La p. acuta inoltre si può manifestare in corso di malattie del collageno, in fase precoce e tardiva di un infarto acuto del miocardio, a seguito di coinvolgimento neoplastico primitivo o secondario, in pazienti con insufficienza renale e a seguito di [treccani.it]
Tra le cause non infettive vi sono tumori, insufficienza renale avanzata, malattie autoimmuni, farmaci (tra cui antibiotici e antineoplastici), trattamenti radianti, traumi o lesioni (anche conseguenti a procedure diagnostiche o terapeutiche che coinvolgono [humanitas.it]
Non è semplice individuare la causa esatta della pericardite, poiché può essere generata da numerose cause che si dividono in infettive (batteri, virus, funghi) e non infettive come tumori, malattie autoimmunitarie, infarto, insufficienza renale, alcuni [nurse24.it]
«Il pericardio è una struttura composta da due membrane separate tra loro da un sottile strato di liquido che infiammandosi a causa di un’infezione virale, oppure a causa di tumori, insufficienza renale, patologie autoimmuni o l’assunzione di alcuni farmaci [humanitas-sanpiox.it]
- Insufficienza renale
La p. acuta inoltre si può manifestare in corso di malattie del collageno, in fase precoce e tardiva di un infarto acuto del miocardio, a seguito di coinvolgimento neoplastico primitivo o secondario, in pazienti con insufficienza renale e a seguito di [treccani.it]
Tra le cause non infettive vi sono tumori, insufficienza renale avanzata, malattie autoimmuni, farmaci (tra cui antibiotici e antineoplastici), trattamenti radianti, traumi o lesioni (anche conseguenti a procedure diagnostiche o terapeutiche che coinvolgono [humanitas.it]
Non è semplice individuare la causa esatta della pericardite, poiché può essere generata da numerose cause che si dividono in infettive (batteri, virus, funghi) e non infettive come tumori, malattie autoimmunitarie, infarto, insufficienza renale, alcuni [nurse24.it]
«Il pericardio è una struttura composta da due membrane separate tra loro da un sottile strato di liquido che infiammandosi a causa di un’infezione virale, oppure a causa di tumori, insufficienza renale, patologie autoimmuni o l’assunzione di alcuni farmaci [humanitas-sanpiox.it]
Fegato, bile & pancreas
- Epatomegalia
Il fegato si presenta ingrandito (epatomegalia), talvolta con segni anche di insufficienza e epatica. [studiocardiologicoalessioorru.it]
La pericardite costrittiva provoca tipicamente affaticamento, dispnea, ortopnea, congestione venosa, con edema periferico, ascite, distensione delle vene del collo, epatomegalia ed ipertensione polmonare. [my-personaltrainer.it]
[…] versamento affanno affaticabilità aria, fame di aritmia ascite asfissia astenia batticuore battito cardiaco, alterazioni del battito, accelerazione del cardiopalmo cuore, aumento del ritmo del cuore, male di debolezza dimagrimento dispnea ematemesi epatomegalia [sapere.it]
Tra gli altri reperti obiettivi sono inclusi segni di scompenso ventri colare destro, quali epatomegalia, ascite ed edema periferico. [emergency-live.com]
- Epatosplenomegalia
[…] intermediata (2–5%) nei casi di pericardite immune-mediata e neoplastica 20-30% nelle forme di pericardite batterica Sintomi Clinici Segni e sintomi tipici dello scompenso cardiaco destro: Facile affaticamento Edema periferico Congestione venosa con segni di epatosplenomegalia [torrinomedica.it]
Intero corpo
- Dolore
[…] ai palpitazioni pancia, acqua nella pancia, aria nella pancia, gonfiore della peso, calo di petto, dolore al polso, irregolarità del precordio, dolore al pressione bassa pressione del sangue, diminuzione della pulsazioni veloci pulsazioni, aumento delle [sapere.it]
Alcuni pazienti avvertono un dolore sordo o una sensazione di pressione al torace. iStock.com/Diy13 Il dolore al torace, inoltre, può assomigliare a quello provocato dall’infarto. [healthy.thewom.it]
Sintomi e segni di Pericardite Pericardite si caratterizza per la presenza di diversi sintomi che possono includere: Sintomi comuni di Pericardite Aritmia Astenia Aumento della VES Bruciore retrosternale Cardiopalmo Disfagia Dispnea Dolore al petto Dolore [my-personaltrainer.it]
- Ascite
All’ispezione è caratteristica la differenza tra la metà inferiore del corpo rigonfia per stato congestizio (ascite ed edema) e quella superiore ipotrofica e cachettica. [studiocardiologicoalessioorru.it]
La pericardite costrittiva provoca tipicamente affaticamento, dispnea, ortopnea, congestione venosa, con edema periferico, ascite, distensione delle vene del collo, epatomegalia ed ipertensione polmonare. [my-personaltrainer.it]
Sintomi correlati addome, distensione dell' addome, gonfiore dell’ addominale, versamento affanno affaticabilità aria, fame di aritmia ascite asfissia astenia batticuore battito cardiaco, alterazioni del battito, accelerazione del cardiopalmo cuore, aumento [sapere.it]
Altri sintomi comuni sono la raccolta di liquido nella cavità addominale (ascite) e negli arti inferiori (edemi). [msdmanuals.com]
- Fatica
In tal modo, il cuore fatica a svolgere la sua azione di pompaggio perché non riesce più a riempirsi di sangue e a contrarsi come dovrebbe. I sintomi classici sono fiato corto, fatica, dolore addominale, nausea e vomito. [my-personaltrainer.it]
- Edema degli arti inferiori
A causa del suo carattere costrittivo, questa infiammazione dà luogo a segni clinici analoghi a quelli del tamponamento cardiaco: aumento del volume epatico, rilievo delle vene giugulari, edema degli arti inferiori. [starbene.it]
[…] degli arti inferiori Edema dell’addome Sudore freddo Vertigini Distensione delle vene del collo Ipertensione polmonare Congestione venosa Aumento della VES Epatomegalia Versamento pericardico Versamento pleurico Tamponamento cardiaco Diagnosi di pericardite [nurse24.it]
- Caduta
Il tamponamento cardiaco grave è quasi sempre accompagnato da una caduta > 10 mmHg della pressione arteriosa sistolica durante l'inspirazione (polso paradosso Polso paradosso Un esame obiettivo esauriente di tutti gli apparati è essenziale per valutare [msdmanuals.com]
Gastrointestinale
- Dolore addominale
Sintomi e segni della pericardite ostruttiva I pazienti con costrizione da lieve a moderata lamentano dolore addominale e presentano gonfiore delle estremità inferiori da congestione epatica ed edema periferico. [emergency-live.com]
Tuttavia, in alcuni casi, possono verificarsi degli effetti collaterali, come dolore addominale, vomito e diarrea. Con l'abitudine all'assunzione, tali effetti collaterali possono notevolmente ridursi. [my-personaltrainer.it]
Check-up
Radiografia
- Calcificazione del pericardio
La radiografia toracica mostra, nel 50% dei casi, un bordo opaco, corrispondente alla calcificazione del pericardio. [starbene.it]
Pleura
- Versamento pleurico
A volte il liquido si accumula nello spazio interposto tra i due strati pleurici, ovvero le membrane che rivestono i polmoni (condizione definita versamento pleurico Versamento pleurico ). [msdmanuals.com]
In presenza di versamento, inoltre, i toni cardiaci sono attenuati. [my-personaltrainer.it]
L’esame radiografico del torace può evidenziare una calcificazione pericardica e versamenti pleurici All’elettrocardiogramma (ECG) il voltaggio del QRS può essere ridotto con anomalie aspecifiche del segmento ST e dell’onda T. [emergency-live.com]
Diagnosi Durante l’auscultazione del cuore, il cardiologo può individuare il rumore di sfregamenti pericardici, con un eventuale valutazione sulla concomitanza di versamento pleurico. [lamadonnina.grupposandonato.it]
Trattamento
L’evoluzione della pericardite acuta benigna è sempre favorevole in assenza di trattamento, ma le recidive sono frequenti. [starbene.it]
I sintomi solitamente si alleviano nell’arco di qualche giorno di trattamento. [humanitas.it]
Se dai sintomi si riesce ad avere una causa specifica, bisogna indagare su quest’ultima con trattamenti specifici. [defibrillatorishop.com]
Prima dell’introduzione di un efficace trattamento anti-tubercolosi, il mycobacterium tuberculosis rappresentava la causa più comune. [emergency-live.com]
Trattamento causale: terapia antibiotica o antimicotica in caso di pericardite batterica o fungina. [poliambulanza.it]
Prognosi
L’intervento di pericardiectomia è indicato nei pazienti sintomatici con diagnosi certa ed è in grado di migliorare i sintomi e la prognosi, anche se gravato da significativa mortalità. [arts.units.it]
Terapia Antiinfiammatori non steroidei Ibuprofene 1200–2400 mg/die Indometacina 75–150 mg/die Corticosteroidi in seconda battuta in caso di insuccesso della precedente terapia Sospensione dell’attività fisica per sei mesi Prognosi Generalmente la prognosi [torrinomedica.it]
Prognosi La prognosi relativa alla pericardite dipende dal caso clinico sotto esame. Come si è visto, infatti, l'infiammazione del pericardio può avere cause diverse e, in base a queste, si instaureranno circostanze patologiche più o meno gravi. [my-personaltrainer.it]
Eziologia
Il versamento pericardico cronico è spesso idiopatico, non correlato a cardiopatie ne a malattie sistemiche, la cui eziologia è ignota, sebbene si pensi sia causata da anomala risposta immune ad una noxa patogena miocardica. [angolodeldottorino.it]
Eziologia della pericardite acuta Nella maggioranza dei casi questo tipo di p. è idiopatica, in quanto gli accertamenti diagnostici non sono in grado di definirne l’eziologia. [treccani.it]
Eziologia[modifica | modifica wikitesto] Si classificano le pericarditi in base all'eziologia in: virali batteriche micotiche parassitarie associate a connettiviti sistemiche reumatiche in corso di "malattie da siero" a patogenesi immunitaria associata [it.wikipedia.org]
L’eziologia resta spesso sconosciuta. Nelle pericarditi acute benigne si ipotizza un meccanismo immunologico. [starbene.it]
Vanno sospesi i farmaci che possono avere un ruolo nell'eziologia della pericardite (p. es., anticoagulanti, procainamide, fenitoina). [msdmanuals.com]
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA Figura: confronto tra un cuore normale (a sinistra) e cuore con versamento pericardiaco (a destra). Le frecce indicano la pressione che il fluido accumulatosi esercita sul cuore. [my-personaltrainer.it]
Fisiopatologia
· Ammine biogene (Istamina · Serotonina) sintetizzati alla domanda Citochine (IFN-γ · IL-8 · TNF-α · IL-1) · Eicosanoidi (Leucotriene B4 · Prostaglandine) · Monossido di azoto Cronica Macrofagi · Cellule epitelioidi · Cellule di Langhans · Granuloma Fisiopatologia [it.wikipedia.org]
Prevenzione
E come per la prevenzione dei tumori, anche la prevenzione cardiovascolare per la donna senza sintomi o malattie cardiache congenite, inizia a 30-40 anni. [humanitas-sanpiox.it]
Non esistono invece, purtroppo, misure di prevenzione. [abanomed.it]
McDonagh et al.L’aspirina in prevenzione cardiovascolare primaria – un aggiornamento al 2022di Erica Michelotti et al. [giornaledicardiologia.it]
Purtroppo non è possibile adottare misure per la prevenzione della pericardite. [humanitas.it]
La pericardite costrittiva può provocare un’insufficienza cardiaca e può essere anche effusiva, caratterizzata cioè anche dall’accumulo di versamento Prognosi e prevenzione La pericardite può variare da una malattia lieve che migliora da sola e non è [nurse24.it]