Presentazione sul tema: "Le perforazioni esofagee in urgenza"— Transcript della presentazione: 1 Le perforazioni esofagee in urgenza I Cattedra di Chirurgia d’Urgenza e Pronto Soccorso titolare: Prof. [slideplayer.it]

La conta leucocitaria è risultata elevata in tutti i pazienti al momento della presentazione, mentre la proteina C reattiva ha mostrato un rialzo ritardato. [aritmologia.net]

• Versamento pleurico

  RX addominale e del torace Esofagogramma Le RX torace e dell'addome che mostrano aria mediastinica, versamento pleurico o slargamento del mediastino suggeriscono la diagnosi. [msdmanuals.com]

  Gli esiti più comuni a seguito di radiografie toraciche per quanto riguarda le rotture esofagee spontanee (SER) sono: versamenti pleurici (91%) e pneumotorace (80%). [centroesofagopadova.org]

  pleurico (10%) Perforazione (4%) Ematemesi (3%) Stenosi (3%) La scelta della metodica Paziente Eziologia Sede Origine Morfologia Stenosi Benigne Stenosi semplici: dilatazione Stenosi complesse: dilatazione, SEPS Stenosi ricorrenti: SEPS Stenosi refrattarie [federica.unina.it]

  Il versamento pleurico, lo pneumotorace e lo pneumomediastino sono reperti non specifici della radiografia del torace. [minervamedica.it]

• Tosse

  Viene generalmente causata dall'eccessivo rigetto che accompagna alcuni disordini alimentari comeanoressia e bulimia, anche se in rari casi può essere provocato da una tosse forzosa o da altre situazioni. [centroesofagopadova.org]

  Alcune persone possono anche sperimentare attacchi di tosse quando si trovano sdraiate in posizione orizzontale. [my-personaltrainer.it]

  […] consiste in un brusco aumento della pressione all'interno del canale esofageo.[1] Viene generalmente causata dall'eccessivo rigetto che accompagna alcuni disordini alimentari come anoressia e bulimia, anche se in rari casi può essere provocato da una tosse [it.wikipedia.org]

• Dispnea

  I sintomi più frequentemente riportati dai pazienti sono il dolore acuto toracico o addominale, l’odinofagia e la dispnea. Il versamento pleurico, lo pneumotorace e lo pneumomediastino sono reperti non specifici della radiografia del torace. [minervamedica.it]

  […] esofagee va dalla totale assenza di sintomi, come si osserva nelle lesioni da interventi paraesofagei, al dolore lancinante ed alla sensazione di morte imminente nelle rotture spontanee dell’esofago. 15 LE PERFORAZIONI ESOFAGEE Sintomatologia Dolore (90%) Dispnea [slideplayer.it]

• Febbre

  Sintomatologia della rottura esofagea I sintomi della rottura esofagea comprendono il dolore toracico e addominale, la febbre, il vomito, l'ematemesi e lo shock. L'enfisema sottocutaneo è palpabile in circa il 30% dei pazienti. [msdmanuals.com]

  Tra i sintomi più comuni della perforazione intestinale ricordiamo: dolore addominale severo, febbre e brividi, nausea e vomito. [healthy.thewom.it]

  DIAGNOSI: I segni comprendono: Respirazione veloce; Febbre; Bassa pressione sanguigna; Rapida frequenza cardiaca. [medicinalive.com]

  Infiltrazione protesica Ostruzione luminale completa Controindicazioni Neoplasie ab-estrinseco Fistole esofago-tracheali Neoplasie sottomucose Nd-YAG laser Complicanze maggiori Perforazione (2-4%) Complicanze minori Sovradistensione gassosa (10-20%) Febbre [federica.unina.it]

  […] nelle lesioni da interventi paraesofagei, al dolore lancinante ed alla sensazione di morte imminente nelle rotture spontanee dell’esofago. 15 LE PERFORAZIONI ESOFAGEE Sintomatologia Dolore (90%) Dispnea (31%) Disfagia (4%) Enfisema sottocutaneo (47%) Febbre [slideplayer.it]

• Vomito

  La sindrome sopraggiunge tipicamente a seguito di forte vomito. [centroesofagopadova.org]

  Rottura dell'esofago Le procedure endoscopiche sono la causa principale di rottura esofagea, ma si può verificare anche una rottura spontanea, tipicamente correlata a vomito, conati o deglutizione di un grosso bolo alimentare. [msdmanuals.com]

  Tra i sintomi più comuni della perforazione intestinale ricordiamo: dolore addominale severo, febbre e brividi, nausea e vomito. [healthy.thewom.it]

  […] perforarsi a causa di: Tumore; Reflusso gastrico con ulcerazione; Precedente intervento chirurgico dell’esofago; Ingerimento di un corpo estraneo o di sostanze caustiche, come detergenti, acido per batterie, ecc; Lesioni o traumi al torace e all’esofago; Vomito [medicinalive.com]

• Disfagia

  […] retro-sternale Riguarda dapprima i boli solidi, solo tardivamente anche i liquidi Disfagia Varianti Disfagia paradossa Afagia Disfagia lusoria Disfagia orofaringea Odinofagia Globo isterico Disfagia Score di Atkinson 0: assenza di disfagia 1: disfagia [federica.unina.it]

  La disfagia tende a peggiorare progressivamente nel tempo. [my-personaltrainer.it]

  […] totale assenza di sintomi, come si osserva nelle lesioni da interventi paraesofagei, al dolore lancinante ed alla sensazione di morte imminente nelle rotture spontanee dell’esofago. 15 LE PERFORAZIONI ESOFAGEE Sintomatologia Dolore (90%) Dispnea (31%) Disfagia [slideplayer.it]

• Disfagia

  […] retro-sternale Riguarda dapprima i boli solidi, solo tardivamente anche i liquidi Disfagia Varianti Disfagia paradossa Afagia Disfagia lusoria Disfagia orofaringea Odinofagia Globo isterico Disfagia Score di Atkinson 0: assenza di disfagia 1: disfagia [federica.unina.it]

  La disfagia tende a peggiorare progressivamente nel tempo. [my-personaltrainer.it]

  […] totale assenza di sintomi, come si osserva nelle lesioni da interventi paraesofagei, al dolore lancinante ed alla sensazione di morte imminente nelle rotture spontanee dell’esofago. 15 LE PERFORAZIONI ESOFAGEE Sintomatologia Dolore (90%) Dispnea (31%) Disfagia [slideplayer.it]

• Dolore addominale

  Tra i sintomi più comuni della perforazione intestinale ricordiamo: dolore addominale severo, febbre e brividi, nausea e vomito. [healthy.thewom.it]

  Questo paziente si è presentato al pronto soccorso dopo aver accusato un forte dolore addominale a seguito di un pasto. La sindrome sopraggiunge tipicamente a seguito di forte vomito. [it.wikipedia.org]

  Definizione La perforazione gastrointestinale è una gravissima complicazione che tende a presentarsi all'improvviso e in modo drammatico, con un forte dolore addominale seguito dai segni dello shock. [my-personaltrainer.it]

• Nausea

  Tra i sintomi più comuni della perforazione intestinale ricordiamo: dolore addominale severo, febbre e brividi, nausea e vomito. [healthy.thewom.it]

  In tutti i tipi di perforazione, la nausea, il vomito e l'anoressia sono frequenti. I rumori intestinali, invece, sono scarsi o assenti. [my-personaltrainer.it]

• Pneumoperitoneo

  · Iatale Inguinale · Ombelicale · Femorale · Otturatoria · Spingeliana Lombare (Petit · Grynfeltt-Lesshaft) Posizione indefinita (Laparocele · Ernia interna · Ernia di Richter) Peritoneo Peritonite (Peritonite batterica spontanea) · Emoperitoneo · Pneumoperitoneo [it.wikipedia.org]

  Risultati efficacia 98% complicanze minori 6% complicanze maggiori 3% mortalità 0-0,7% Complicanze maggiori (3%) : peritonite, emorragia, fistola gastro-colica, buried bumper syndrome minori (6%) : infezione ferita, perdita peristomale, granulazione ferita, pneumoperitoneo [federica.unina.it]

• Versamento pleurico

  RX addominale e del torace Esofagogramma Le RX torace e dell'addome che mostrano aria mediastinica, versamento pleurico o slargamento del mediastino suggeriscono la diagnosi. [msdmanuals.com]

  Gli esiti più comuni a seguito di radiografie toraciche per quanto riguarda le rotture esofagee spontanee (SER) sono: versamenti pleurici (91%) e pneumotorace (80%). [centroesofagopadova.org]

  pleurico (10%) Perforazione (4%) Ematemesi (3%) Stenosi (3%) La scelta della metodica Paziente Eziologia Sede Origine Morfologia Stenosi Benigne Stenosi semplici: dilatazione Stenosi complesse: dilatazione, SEPS Stenosi ricorrenti: SEPS Stenosi refrattarie [federica.unina.it]

  Il versamento pleurico, lo pneumotorace e lo pneumomediastino sono reperti non specifici della radiografia del torace. [minervamedica.it]

Parole chiave : Perforazione esofagea, Trattamento conservativo, Trattamento endoscopico, Trattamento ibrido, Lembo di rinforzo, Esofagectomia, Esclusione esofagea, Mediastinite Mappa © 2019 Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati. [em-consulte.com]

Trattamento Il trattamento dell'acalasia esofagea ha lo scopo di ridurre la pressione all'interno dello sfintere esofageo inferiore, per consentire un più facile passaggio del cibo dall'esofago allo stomaco. [my-personaltrainer.it]

Anche se è ammesso, in condizioni ben definite, un comportamento non operatorio, nella maggioranza dei casi il trattamento è chirurgico. [centroesofagopadova.org]

Il trattamento può includere: Somministrazione di fluidi endovena; Somministrazione di antibiotici per via endovenosa per il trattamento o la prevenzione dell’infezione; Drenaggio del liquido accumulato intorno ai polmoni con un tubo toracico; Mediastinoscopia [medicinalive.com]

Di fondamentale importanza per il successo del trattamento sono la rapidità della diagnosi, il drenaggio delle raccolte ed un'appropriata terapia antibiotica e nutrizionale. Articolo selezionato e commentato dal dott. Dr. [webaigo.it]

La prognosi dipende essenzialmente dalla rapidità della diagnosi e dalla scelta del trattamento instaurato in prima istanza. Le opzioni terapeutiche sono però molteplici e nessuna raccoglie l'unanimità. [centroesofagopadova.org]

La prognosi dipende dalla rapidità della diagnosi e da una gestione adeguata. Le opzioni terapeutiche sono molteplici e non c'è unanimità nella scelta dell'una o dell'altra. [em-consulte.com]

PROGNOSI: La condizione può evolvere in shock e morte se non curata. Per i pazienti con diagnosi precoce (meno di 24 ore), le prospettive sono buone. Il tasso di sopravvivenza è del 90% quando l’intervento viene eseguito entro 24 ore. [medicinalive.com]

La terapia è prettamente chirurgica e la prognosi strettamente dipendente dalle tempistiche con cui si riesce ad intervenire. [healthy.thewom.it]

Se si tratta di una lesione dell’esofago toracico alto o medio è preferibile una toracotomia destra, mentre se è bassa è meglio la sinistra La conoscenza della patologia di base (traumi, caustici, tumori etc.), non solo per stabilire la prognosi ma soprattutto [slideplayer.it]

L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento. pagine 13 Iconografia 15 Video 0 Altro 3 Riassunto Una perforazione esofagea è una patologia rara molto grave, le cui eziologie sono numerose. [em-consulte.com]

[…] diametro normale dell’esofago varia da 20 a 30 mm Classificazione delle Stenosi Esofagee In rapporto alla sede: stenosi alte – ipofaringee stenosi esofagee – esofago toracico e addominale In rapporto all’origine: intrinseche – estrinseche In rapporto alla eziologia [federica.unina.it]

Inoltre, l'€™eziologia dell'acalasia esofagea potrebbe essere collegata ad un'€™infezione pregressa. In particolare, il disturbo sembra essere comune nei soggetti con malattia di Chagas, causata dal Tripanosoma cruzii. [my-personaltrainer.it]

Cistifellea: cos’è, a cosa serve e dove si trova Bimbo nasce senza rompere il sacco amniotico: un caso ogni 80mila [VIDEO] Categorie Anatomia, fisiologia e fisiopatologia Andrologia Bellezza e cura della persona Cosmetica Cucina e ricette light Cuore, [medicinaonline.co]

Fisiopatologia[modifica | modifica wikitesto] Si pensa che la rottura esofagea nella sindrome di Boerhaave sia il risultato di un improvviso aumento della pressione interna esofagea prodotto durante il vomito, quasi come un effetto di non coordinazione [it.wikipedia.org]

PREVENZIONE: A causa della loro natura, queste lesioni sono difficili da evitare. [Fonte: Ny Times] Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico. [medicinalive.com]

Il medico può raccomandare periodicamente controlli endoscopici per la prevenzione e la diagnosi precoce del carcinoma esofageo. [my-personaltrainer.it]