Presentazione sul tema: "Panipopituitarismo Quadro clinico conseguente a ridotta o assente secrezione di tutti gli ormoni adenoipofisari Di solito la sintomatologia progredisce. [slideplayer.it]

Le malattie dell’ipofisi possono avere una presentazione estremamente varia che dipende dalla convergenza di più elementi: l’eccesso o il difetto di uno o di più ormoni e l’effetto meccanico che può esercitare la massa o il tumore dell’ipofisi. [casadicurasanrossore.it]

Apoplessia ipofisaria clinico versusubclinical: presentazione, gestione chirurgica ed esito in 21 pazienti. Neurochirurgia 1990; 26: 980-986 Pombo, J. H. (2000). Panhipopituitarismos. [it.thpanorama.com]

Introduzione: il più importante e comune sintomo di presentazione del panipopituitarismo neonatale è l'ipoglicemia severa protratta che è causata dal deficit degli ormoni controinsulari GH ed ACTH. [siedp.it]

• Atrofia del seno

  […] del seno e dei genitali impotenza nel maschio, testicoli piccoli rarefazione dei peli pubici e ascellari osteoporosi 3)Deficit di TSH mima l’ipotiroidismo (intolleranza al freddo, faticabilità, costipazione, pelle secca, bradicardia) ma non vi è gozzo [medicinainternaonline.com]

• Mal di testa

  Produce sintomi come mal di testa, vomito e deficit visivo. - Sequele dopo l'intervento chirurgico che colpisce la ghiandola pituitaria o le aree coinvolte. - Problemi vascolari in questa ghiandola come la sindrome di Sheehan di cui sopra, o aneurisma [it.thpanorama.com]

  Un mal di testa può anche accompagnare i tumori ipofisari,[1] così come l'apoplessia pituitaria (infarto o emorragia di un tumore ipofisario) e l'ipofisite linfocitaria (infiammazione autoimmune dell'ipofisi).[12] L'apoplessia, oltre al mal di testa improvviso [it.wikipedia.org]

• Sonnolenza

  Diagnosi Oltre che di sintomi soggettivi (astenia, impotenza, sonnolenza, cefalea) ed obiettivi (bassa statura, ipotensione arteriosa, scarso sviluppo di caratteri sessuali secondari e di sanguificazione), la diagnosi si avvale di indagini di laboratorio [idoctors.it]

  L’emorragia causa ingrossamento dell’ipofisi, che comprime l’ipotalamo inducendo sonnolenza o coma. [msdmanuals.com]

  I sintomi associati al deficit di TSH includono: Stanchezza; Gonfiore generalizzato; Incremento ponderale; Intolleranza al freddo; Stitichezza; Pelle secca; Difficoltà di concentrazione; Pallore; Sonnolenza; Elevati livelli di colesterolo; Problemi al [my-personaltrainer.it]

  Nel caso di apoplessia pituitaria giustificata tenendo trattamento chirurgico urgente se reso aree patologiche o improvvisamente sviluppa paralisi dei muscoli oculari o se aumenta la sonnolenza, fino allo sviluppo di coma, a causa della compressione ipotalamico [it-m.iliveok.com]

• Letargia

  […] iperfosfaturia 21 Ossa: osteopenia diffusa Interessamento osteo-muscolare: astenia, iporeflessia, ipotrofia muscolare Calcificazione tessuti molli: cute (prurito), cornea (cheratite), articolazioni (condrocalcinosi), rene (nefrocalcinosi) Interessamento SNC: letargia [slideplayer.it]

  L'edema, conseguente al danno iniziale, può comprimere l'ipotalamo, determinando letargia o coma. [msdmanuals.com]

• Frattura

  Metastasi tumorali Pinealoma (gonfiore del corpo pineale) Processi infiammatori, come la sarcoidosi Deficit isolati o multipli nei neuroormoni dell'ipotalamo Chirurgia sul piede pituitario Trauma (a volte associato a fratture della base del cranio) Altre [it-m.iliveok.com]

  Talora l’eccesso di cortisolo si manifesta con una malattia ossea caratterizzata da un’aumentata fragilità e osteoporosi di grado elevato con fratture multiple. [casadicurasanrossore.it]

• Debolezza muscolare

  Alcuni di loro sono di bassa statura, bassa pressione sanguigna, vertigini, debolezza muscolare, micropene, atrofia ottica, ipoglicemia, pelle secca, affaticamento, stitichezza, ecc. [it.thpanorama.com]

• Torcicollo

  I sintomi acuti comprendono forte mal di testa, torcicollo, febbre, difetti del campo visivo e paralisi dei muscoli oculomotori. [it-m.iliveok.com]

• Disfunzione sessuale

  Negli uomini causa disfunzione sessuale e micropene (se il problema si manifesta durante l'infanzia). [it.thpanorama.com]

• Perdita di peli pubici

  Altri sintomi generali del panipopituitarismo sono ipersensibilità al freddo, diminuzione dell'appetito, anemia, infertilità, perdita di peli pubici, mancanza di peli sul corpo, gonfiore facciale, desiderio sessuale inibito, ecc. [it.thpanorama.com]

  Dopo la nascita del bambino non compare la lattazione e la paziente può lamentare affaticamento e perdita dei peli pubici e ascellari. [msdmanuals.com]

• Calvizie prematura

  prematura, cataratta, segni esterni di crescita accelerata, indicatori di laboratorio appropriati Sindrome autoimmune poliendocrina Livelli appropriati di ormoni ipofisari [14], [15], [16], [17] Diagnostica di laboratorio Prima di tutto, i test dovrebbero [it-m.iliveok.com]

• Intolleranza al freddo

  […] al freddo, faticabilità, costipazione, pelle secca, bradicardia) ma non vi è gozzo (ricorda che il trattamento è uguale a quello dell’ipotiroidismo secondario) 4)Deficit di ACTH (insufficienza corticosurrenalica secondaria) debolezza ipotensione arteriosa [medicinainternaonline.com]

  I sintomi dell'ipopituitarismo dipendono da qual è l'ormone mancante e possono comprendere affaticamento, infertilità, assenza di secrezione lattea, intolleranza al freddo e bassa statura. [my-personaltrainer.it]

  […] al freddo Versamento pericardico Riduzione del metabolismo basale Stipsi 13 14 15 Iposurrenalismo Distinguiamo: Quadro clinico I. primitivo = m. di Addison (infezioni, m. autoimmune) I. secondario (da deficit di ACTH, Addison bianco) Quadro clinico Astenia [slideplayer.it]

  Il deficit di TSH causa deficit degli ormoni tiroidei: i sintomi includono affaticabilità, difficoltà a perdere peso,gonfiore generalizzato, intolleranza al freddo, stitichezza, difficoltà nella memoria e nella concentrazione. [ipofisicrescitadintorni.it]

  D'altra parte, se c'è un'assenza di ormoni tiroidei stimolanti (TSH), l'ipotiroidismo sembra caratterizzato da aumento di peso, affaticamento, intolleranza al freddo, dolori muscolari, stitichezza, depressione, ecc. [it.thpanorama.com]

• Perdita di peso

  Se i livelli di ACTH diminuiscono poco a poco, i sintomi sono perdita di peso, debolezza, affaticamento e nausea. D'altra parte, la mancanza di prolattina è un sintomo molto significativo del panipopituitarismo. [it.thpanorama.com]

  Ciò comporta sintomi come: Bassi livelli di zucchero (glucosio) nel sangue; Debolezza e ridotta tolleranza allo sforzo; Perdita di peso; Dolore addominale; Diminuzione dei valori di pressione arteriosa; Riduzione dei livelli di sodio plasmatico. [my-personaltrainer.it]

  Sintomi tipici sono la stanchezza, l'intolleranza al freddo, stipsi, aumento di peso, perdita di capelli e rallentato del pensiero, così come un ritmo cardiaco rallentato e bassa pressione sanguigna. [it.wikipedia.org]

• Ipogonadismo maschile

  maschile e l'estradiolo per ipogonadismo femminile (di solito associato ad un progestinico per inibire gli effetti indesiderati sull'utero). [it.wikipedia.org]

• Pallore

  ’intera ipofisi; può essere primario ossia organico (più raro), oppure secondario (più frequente): la prima forma, che si osserva soprattutto in donne con necrosi ischemica post partum dell’ipofisi, è sempre grave e irreversibile, e si manifesta con pallore [treccani.it]

  […] attività secretiva delle ghiandole endocrine che sono sotto il controllo dell’ipofisi (tiroide, surreni, gonadi), da nanismo, se l’insufficienza ipofisaria si instaura nell’infanzia, e da un grave decadimento di tutte le funzioni organiche con magrezza, pallore [corriere.it]

  […] freddo, faticabilità, costipazione, pelle secca, bradicardia) ma non vi è gozzo (ricorda che il trattamento è uguale a quello dell’ipotiroidismo secondario) 4)Deficit di ACTH (insufficienza corticosurrenalica secondaria) debolezza ipotensione arteriosa pallore [medicinainternaonline.com]

  I sintomi associati al deficit di TSH includono: Stanchezza; Gonfiore generalizzato; Incremento ponderale; Intolleranza al freddo; Stitichezza; Pelle secca; Difficoltà di concentrazione; Pallore; Sonnolenza; Elevati livelli di colesterolo; Problemi al [my-personaltrainer.it]

• Fatica

  Perciò, da una sufficiente funzione della ipofisi dipendono: Resistenza alla fatica e sufficiente tono vascolare. Sviluppo di una normale intelligenza. Accrescimento osseo dei bambini e forza muscolare negli adulti. Fertilità. [idoctors.it]

  La carenza di ACTH porta ad una diminuzione della funzione della corteccia surrenale e alla comparsa dei sintomi corrispondenti (aumento della fatica, impotenza, ridotta resistenza allo stress e resistenza alle infezioni). [it-m.iliveok.com]

• Sangue nelle feci

  Nel liquido cerebrospinale, il sangue è spesso presente e la risonanza magnetica mostra segni di emorragia. [it-m.iliveok.com]

  Tumori ipofisari Insufficiente apporto di sangue all’ipofisi (a causa di emorragie gravi, coaguli di sangue, anemia o altre condizioni) Infezioni Irradiazione (come nel caso del tumore al cervello) Asportazione chirurgica del tessuto ipofisario Danno [msdmanuals.com]

  L'insufficiente apporto di sangue all'ipofisi può essere causato anche da coaguli di sangue, anemia o altre condizioni vascolari. [my-personaltrainer.it]

  […] cui il sangue viene analizzato dopo l'iniezione di una sostanza stimolante. [it.wikipedia.org]

• Vomito

  In questo caso, si manifesta con bassa pressione sanguigna, ipoglicemia, nausea, vomito, estrema stanchezza e bassa concentrazione di sodio nel sangue. [it.thpanorama.com]

  (condrocalcinosi), rene (nefrocalcinosi) Interessamento SNC: letargia, coma Interessamento cardiovascolare: accorciamento QT, ipertensione arteriosa, bradicardia Rene: poliuria, nefrolitiasi, nefrocalcinosi Interessamento gastrointestinale: nausea, vomito [slideplayer.it]

  Se l'esordio è improvviso, possono verificarsi collassi, shock e vomito,[1][11] Il deficit di ACTH è molto simile alla malattia di primaria Addison, che è caratterizzata da carenza di cortisolo come risultato di un danno diretto alle ghiandole surrenali [it.wikipedia.org]

• Nausea

  In questo caso, si manifesta con bassa pressione sanguigna, ipoglicemia, nausea, vomito, estrema stanchezza e bassa concentrazione di sodio nel sangue. [it.thpanorama.com]

  […] articolazioni (condrocalcinosi), rene (nefrocalcinosi) Interessamento SNC: letargia, coma Interessamento cardiovascolare: accorciamento QT, ipertensione arteriosa, bradicardia Rene: poliuria, nefrolitiasi, nefrocalcinosi Interessamento gastrointestinale: nausea [slideplayer.it]

• Dolore addominale

  Segni e sintomi dell’ipopituitarismo Il deficit di ACTH causa deficit di cortisolo: i sintomi sono debolezza, affaticabilità, pedita di peso, dolore addominale, diminuzione dei valori di pressione arteriosa, diminuzione dei valori di sodio ematico. [ipofisicrescitadintorni.it]

  Ciò comporta sintomi come: Bassi livelli di zucchero (glucosio) nel sangue; Debolezza e ridotta tolleranza allo sforzo; Perdita di peso; Dolore addominale; Diminuzione dei valori di pressione arteriosa; Riduzione dei livelli di sodio plasmatico. [my-personaltrainer.it]

• Ipoglicemia

  Il sintomo ipoglicemia può essere misconosciuto in epoca neonatale, specie nel prematuro in prolungata nutrizione parenterale. [siedp.it]

  La fase acuta è contraddistinta da ipoglicemia, ipotensione arteriosa, diminuzione della temperatura corporea e alterazione dello stato di coscienza sino al coma profondo. [starbene.it]

  […] metabolismo basale Stipsi 13 14 15 Iposurrenalismo Distinguiamo: Quadro clinico I. primitivo = m. di Addison (infezioni, m. autoimmune) I. secondario (da deficit di ACTH, Addison bianco) Quadro clinico Astenia Ipotensione arteriosa Melanodermia Tendenza all [slideplayer.it]

  È caratterizzato da ipoglicemia, iposurrenalismo, perdita di capelli, iponatremia. [ponsillo.it]

  Di solito l’ipoglicemia di tipo reattivo esclude una causa ipofisaria. Un altro sintomo che immediatamente richiama alla possibile presenza di un ipopituitarismo è l'amenorrea. [dica33online.it]

• Iponatriemia

  […] determinando compressione del chiasma Diagnosi Rx cranio per sella per escludere l’esistenza di un tumore TAC, RMN che possono evidenziare una lesione ipotalamica o ipofisaria Dosaggio di: t4 e TSH prolattina gonadotropine testosterone cortisolo Ricorda che l'iponatriemia [medicinainternaonline.com]

  Se il problema è cronico, i sintomi comprendono stanchezza, perdita di peso, ritardo di crescita (nei bambini), pubertà ritardata (negli adolescenti), ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue), anemia e iponatriemia (bassi livelli di sodio). [it.wikipedia.org]

• Ipoglicemia a digiuno

  Una ipoglicemia a digiuno deve indurre a pensare alla possibilità, tra le varie cause, di un ipopituitarismo, infatti una deficienza di ACTH o di GH può entrare in diagnostica differenziale con un insulinoma o con una insufficienza epatica nella valutazione [dica33online.it]

Questa malattia è cronica e necessita di un trattamento permanente per sostituire gli ormoni assenti. Secondo gli ormoni del deficit, il trattamento indicato sarà diverso. Questo è basato sul supporto farmacologico. [it.thpanorama.com]

Trattamento di panipopituitarismo Il trattamento consiste nella terapia sostitutiva con ormoni delle corrispondenti ghiandole endocrine, la cui funzione è ridotta. [it-m.iliveok.com]

Trattamento ormonale sostitutivo Trattamento eziologico (p. es., rimozione chirurgica del tumore) Il trattamento consiste nella sostituzione degli ormoni delle ghiandole bersaglio ipofunzionanti, come descritto nei relativi capitoli di questa sezione [msdmanuals.com]

Pazienti sottoposti a trattamento dialitico cronico. Malattie autoimmuni- Pazienti con grave compromissione polmonare o marcata immunodeficienza*; Pazienti con immunodepressione secondaria a trattamento terapeutico*. [regione.basilicata.it]

L'ipopituitarismo può risultare anche dal trattamento dello stesso tumore. [my-personaltrainer.it]

Terapia La terapia e la prognosi sono in rapporto con la causa in gioco e con la gravità della sintomatologia. [corriere.it]

Se una efficace gestione delle carenze ormonali sottostanti può ridurre questi rischi, è tuttavia spesso necessario trattarli direttamente.[11] Prognosi[modifica | modifica wikitesto] Diversi studi hanno dimostrato che l'ipopituitarismo è associato ad [it.wikipedia.org]

Trombosi vascolare o aneurisma, in particolare l'arteria carotide interna Processi infettivi e infiammatori: meningite (eziologia tubercolare causata da altri batteri, eziologia fungina o malarica). Ascessi della ghiandola pituitaria. [it-m.iliveok.com]

[…] concentrare l'urina e che porta a poliuria (produzione di grandi quantità di urina chiara), disidratazione e per compensazione a sete estrema e ad una costante necessità di bere (polidipsia), nonché a ipernatremia (livelli elevati di sodio nel sangue).[16] Eziologia [it.wikipedia.org]

Epidemiologia di ipopituitarismo e tumori ipofisari. Medicina clinica, 119 (9), 345-350. [it.thpanorama.com]

[7] L'imaging dell'ipofisi, e quindi la capacità di identificare eventuali tumori e altre cause strutturali, è migliorato decisamente grazie all'introduzione della tomografia computerizzata alla fine del 1970 e della risonanza magnetica nel 1980.[4] Epidemiologia [it.wikipedia.org]

Fisiopatologia[modifica | modifica wikitesto] La ghiandola pituitaria (o ipofisi) si trova alla base del cervello, ed è intimamente connessa con l'ipotalamo. [it.wikipedia.org]

In caso di risultato positivo in termini di costi/benefici, Teplizumab potrebbe diventare il primo anticorpo monoclonale approvato e utilizzabile nella prevenzione del diabete di tipo 1. [siedp.it]