Presentazione
L’espressione sindrome neuropsichiatrica infantile ad insorgenza acuta (PANS) descrive la presentazione clinica di una sottocategoria del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) infantile. [pandasppn.org]
Neurologico
- Iperattività
Sono spesso presenti altri sintomi neuropsichiatrici: instabilità emotiva, angoscia da separazione, anoressia, impulsività, deficit di attenzione e iperattività motoria, caratteristici della sindrome da iperattività con deficit di attenzione (ADHD). [orpha.net]
Si possono manifestare inoltre cambiamenti dell'umore, deficit di attenzione e iperattività, disturbi del sonno e dolori articolari. [nostrofiglio.it]
Associazione con anomalie neurologiche (in particolare iperattività motoria e movimenti coreiformi) Criterio 1: Esordio improvviso, acuto e drammatico del Disturbo Ossessivo-Compulsivo o rigorosa restrizione nell’assunzione di cibo. [pandasitalia.it]
Alcuni dei sintomi più comuni sono: Disturbi del comportametno disturbi dell’attenzione e della concentrazione disturbi cognitivi decadimento mentale disturbo ossessivo-compulsivo tic iperattività agitazione psicomotoria depressione disturbi psicotici [istitutodineuroscienze.it]
[…] regressione del comportamento che diventa sempre più immaturo, peggioramento dei risultati scolastici (per deficit di memoria, deficit cognitivi, disturbi del comportamento, …), ansia da separazione, anoressia (rifiuto del cibo), deficit di attenzione e iperattività [farmacoecura.it]
- Movimenti involontari
involontari, compresi i movimenti tipo corea o tic). [orpha.net]
[…] coreiformi, vale a dire movimenti involontari anomali, rapidi, aritmici e simili a scatti. [ospedalebambinogesu.it]
- Agitazione
Alcuni dei sintomi più comuni sono: Disturbi del comportametno disturbi dell’attenzione e della concentrazione disturbi cognitivi decadimento mentale disturbo ossessivo-compulsivo tic iperattività agitazione psicomotoria depressione disturbi psicotici [istitutodineuroscienze.it]
- Grugniti
[…] chiedere ai genitori di ripetere parole o frasi continuativamente, talvolta ecolalìa, ripetizione di gesti e parole/frasi) e i tic motori – ammiccamento, smorfie facciali, piegamenti testa/collo/spalle/braccia/ventre/gambe/piedi – e/o vocali (tossetta, grugniti [pandasitalia.it]
- Cambiamento di personalità
Attacchi di panico, ansia generalizzata o da separazione, paura; Cambiamenti di personalità, irritabilità e urla incessanti; Allucinazioni visive e uditive; Regressione emotiva e dello sviluppo; Depressione; Problemi di memoria; Incapacità di concentrazione [my-personaltrainer.it]
Faccia, testa & collo
- Smorfie facciali
facciali, piegamenti testa/collo/spalle/braccia/ventre/gambe/piedi – e/o vocali (tossetta, grugniti, tirare su col naso, urla, versi come l’abbiare del cane ecc.). [pandasitalia.it]
Intero corpo
- Infezione da Streptococco
In presenza di sintomi compatibili con una PANDAS in associazione con una infezione da streptococco, è raccomandata la terapia dell'infezione con un trattamento antibiotico. [nostrofiglio.it]
Le reazioni alle infezioni da streptococco sono rare dopo i 12 anni, ma possono occasionalmente verificarsi anche tra gli adolescenti. [farmacoecura.it]
Batterio ubiquitario, lo Streptococco beta-emolitico di gruppo A è responsabile, solitamente, di infezioni di modesta entità a carico della cute o della gola. [my-personaltrainer.it]
PANDAS è l’abbreviazione di disturbi neuropsichiatrici infantili autoimmuni associati a infezioni da streptococco. [pandasppn.org]
- Enuresi
[…] emotiva e/o depressione; 3 irritabilità, aggressività e comportamenti gravemente oppositivi; 4 regressione comportamentale; 5 peggioramento delle performances scolastiche; 6 anomalie motorie e sensoriali; 7 sintomi e segni somatici, disturbi del sonno, enuresi [pandasitalia.it]
Spesso la comparsa acuta di tic e/o di sintomi ossessivo-compulsivo si può accompagnare a: Alterazioni dell'umore; Ansia da separazione; Disturbi del sonno (difficoltà nell'addormentamento, risvegli notturni, enuresi); Facile irritabilità, eccesso di [ospedalebambinogesu.it]
[…] deficit di memoria, deficit cognitivi, disturbi del comportamento, …), ansia da separazione, anoressia (rifiuto del cibo), deficit di attenzione e iperattività motoria ( ADHD ), alterazioni nella funzionalità sensitiva e motoria, disturbi del sonno, enuresi [farmacoecura.it]
[…] per deficit di memoria, deficit cognitivi, disturbi del comportamento, …), ansia da separazione, anoressia (rifiuto del cibo), deficit di attenzione e iperattività motoria (ADHD), alterazioni nella funzionalità sensitiva e motoria, disturbi del sonno, enuresi [healthy.thewom.it]
Tic e movimenti insoliti; Sensibilità alla luce, al suono e al tatto; Deterioramento della motricità fine (es: scrittura); Iperattività e sintomi simil-ADHD; Problemi a dormire; Rifiuto a mangiare (con conseguente perdita di peso); Dolori articolari; Enuresi [my-personaltrainer.it]
- Disturbo pediatrico
Le sindromi PANDAS sono considerate un disturbo pediatrico e in genere compaiano per la prima volta nell’infanzia, a partire dai 3 anni fino alla pubertà. [farmacoecura.it]
- Episodico
Tic e/o disturbi ossessivo-compulsivi presenti in maniera relativamente costante, senza chiari periodi di remissione/riesacerbazione non possono essere considerati episodici. [ospedalebambinogesu.it]
[…] classificazione della sindrome PANDAS sono: Presenza di DOC e/o di tic, in particolare di tic multipli, complessi o insoliti Età di insorgenza (i sintomi del disturbo si manifestano per la prima volta tra i 3 anni e la pubertà) Inizio acuto e corso episodico [pandasppn.org]
- Comparsa improvvisa di sintomi
Improvvisa comparsa di tic e di disturbi ossessivo-compulsivi che possono recedere e recidivare. [ospedalebambinogesu.it]
Psichiatrico
- Paura
[…] nella PANS Labilità emotiva e/o incrementata irritabilità Autoaggressività/aggressività Deterioramento delle performances scolastiche Disturbi del sonno Regressione comportamentale Ansia da separazione Ossessione per ordine e simmetria Tic semplici Paura [pandasitalia.it]
[…] controllare a più riprese che il gas sia chiuso correttamente, lavarsi reiteratamente le mani a intervalli regolari durante il giorno o non riuscire a smettere di sciacquarle una volta insaponate, ricerca di simmetria e di ordine matematico in ogni cosa, paura [farmacoecura.it]
Attacchi di panico, ansia generalizzata o da separazione, paura; Cambiamenti di personalità, irritabilità e urla incessanti; Allucinazioni visive e uditive; Regressione emotiva e dello sviluppo; Depressione; Problemi di memoria; Incapacità di concentrazione [my-personaltrainer.it]
- Labilità emotiva
Criteri secondari: Ansia; Psicosi; Regressione dello sviluppo; Ipersensibilità agli stimoli sensoriali; Labilità emotiva; Tic; Abnorme difficoltà a scrivere (disgrafia); Goffaggine; Iperattività. III. [ospedalebambinogesu.it]
Criterio 2: Contemporanea presenza di sintomi neuropsichiatrici extra, con esordio altrettanto acuto e grave in almeno due delle seguenti categorie: 1 ansia; 2 labilità emotiva e/o depressione; 3 irritabilità, aggressività e comportamenti gravemente oppositivi [pandasitalia.it]
I sintomi principali sono: disturbo ossessivo compulsivo ad esordio improvviso, tic motori o fonatori (rispettivamente del movimento e della parola), labilità emotiva fino alla depressione, irritabilità e aggressività fino al disturbo oppositivo-provocatorio [farmacoecura.it]
- Impulsività
Sono spesso presenti altri sintomi neuropsichiatrici: instabilità emotiva, angoscia da separazione, anoressia, impulsività, deficit di attenzione e iperattività motoria, caratteristici della sindrome da iperattività con deficit di attenzione (ADHD). [orpha.net]
Motoria Anormalità sensoriali Deterioramento della scrittura (7-14 anni) Disturbi del pensiero Ansia generalizzata Restrizioni alimentari Evitamento scolastico Ansia/depressione Pollachiuria (urinazione frequente) Ossessioni sessuali e/o religiose Panico Impulsività [pandasitalia.it]
- Allucinazione visiva
Attacchi di panico, ansia generalizzata o da separazione, paura; Cambiamenti di personalità, irritabilità e urla incessanti; Allucinazioni visive e uditive; Regressione emotiva e dello sviluppo; Depressione; Problemi di memoria; Incapacità di concentrazione [my-personaltrainer.it]
visive Anoressia (non ascrivibile a PANS) Allucinazioni olfattive Allucinazioni uditive Infrazione delle norme sociali Problemi sociali [1] Sintomi e segni– come si manifesta la PANDAS: Per essere diagnosticata, la PANDAS richiede la presenza di tutti [pandasitalia.it]
- Allucinazione uditiva
[…] visive Anoressia (non ascrivibile a PANS) Allucinazioni olfattive Allucinazioni uditive Infrazione delle norme sociali Problemi sociali [1] Sintomi e segni– come si manifesta la PANDAS: Per essere diagnosticata, la PANDAS richiede la presenza di tutti [pandasitalia.it]
Trattamento
Infine, non vi è evidenza scientifica che plasmaferesi e/o cicli di immunoglobuline siano efficaci nel trattamento della PANDAS. [ospedalebambinogesu.it]
Il trattamento con immunoglobuline per via endovenosa in un sottogruppo di bambini con Disturbo Ossessivo-Compulsivo e tics determina un miglioramento della sintomatologia ossessivo-compulsiva e dei tic (1). [istitutodineuroscienze.it]
Al contrario, la mancanza di trattamenti o trattamenti tardivi sono associati a un decorso poco benevolo della patologia: in queste circostanze, infatti, la degenerazione encefalica progredisce, fino a compromettere seriamente la qualità di vita del paziente [my-personaltrainer.it]
Il trattamento antibiotico è identico a quello delle infezioni acute da streptococco e dovrebbe essere proseguito per 10 giorni. [nostrofiglio.it]
Il trattamento è identico a quello utilizzato nei disturbi ossessivi compulsivi e nei tic: terapia cognitiva e comportamentale, terapia farmacologica (neurolettici, antibiotici per evitare le infezioni, e immunoglobuline endovena). [orpha.net]
Prognosi
Si ritiene infine che tempestività e adeguatezza della terapia antibiotica possano concorrere a migliorare la prognosi. [healthy.thewom.it]
Prognosi Sindrome di PANDAS: si può Guarire? La diagnosi precoce di PANDAS e la conseguente attuazione di un trattamento tempestivo (soprattutto quello antibiotico) permettono di controllare la malattia, talvolta anche con buoni risultati. [my-personaltrainer.it]
Eziologia
L'eziologia non è certa. Una teoria ipotizza che le infezione streptococciche provochino in alcuni bambini una risposta immunologica, che causa alterazioni nei gangli basali. Non è stato identificato nessun fattore genetico. [orpha.net]
Epidemiologia
Epidemiologia: Quanto è Diffusa la Sindrome di PANDAS? Dati precisi e attendibili relativi all'incidenza e alla prevalenza della sindrome di PANDAS non sono ancora disponibili; gli esperti, tuttavia, ritengono che si tratti di una condizione rara. [my-personaltrainer.it]
Fisiopatologia
Come insorge la Sindrome di PANDAS: la Fisiopatologia Sembra che a innescare PANDAS sia la produzione di anticorpi dal comportamento insolito, che aggrediscono le cellule nervose dell'encefalo, danneggiandole. [my-personaltrainer.it]