Presentazione
Cardiovascolare
- Ipotensione
[…] pancreatite severa vanno ricoverati, se possibile, in terapia intensiva Terapia iniziale Idratazione endovenosa in assenza di controindicazioni specifiche (insufficienza cardiaca, renale) nelle prime 12/24 ore In presenza di evidente disidratazione con ipotensione [medicitalia.it]
[…] fredda ed essere in quest’ultimo caso espressione di una necrosi pancreatica infetta; colorazione cianotica periombelicale e ai fianchi (segni di Cullen e Grey): sono segni rari, ma quando presenti indicativi di prognosi molto negativa. tachicardia ed ipotensione [valorinormali.com]
Neurologico
- Sonnolenza
Antidolorifici La pancreatite acuta causa, in genere, forti dolori addominali e richiede, quindi, l'impiego di potenti antidolorifici come la morfina; questi farmaci possono causare una forte sonnolenza. [issalute.it]
Respiratorio
- Versamento pleurico
È comunque molto utile per escludere altre cause di addome acuto (come perforazioni od occlusioni intestinali) e per evidenziare la presenza dell’ileo meccanico e l’eventuale versamento pleurico associato. [valorinormali.com]
Urogenitale
- Insufficienza renale
La diagnosi differenziale va posta con tutta una serie di malattie addominali acute: l’ulcera perforata, l’occlusione o l’infarto intestinale, la colecistite acuta, la parotite con screzio pancreatico, l’insufficienza renale, la rottura di una gravidanza [wirsung.org]
Sindrome da distress respiratorio (ARDS): patologia polmonare molto grave, con insufficienza respiratoria. Insufficienza renale. [valorinormali.com]
E’ di regola presente un interessamento sistemico che si può accompagnare a insufficienza d’organo “a distanza” (e.g. insufficienza respiratoria, insufficienza renale, insufficienza epatica) sino a quadri di insufficienza multiorgano. [chirurgiapancreasverona.it]
renale; insufficienza multiorgano (MOF). [privato.policlinicogemelli.it]
- Insufficienza renale
La diagnosi differenziale va posta con tutta una serie di malattie addominali acute: l’ulcera perforata, l’occlusione o l’infarto intestinale, la colecistite acuta, la parotite con screzio pancreatico, l’insufficienza renale, la rottura di una gravidanza [wirsung.org]
Sindrome da distress respiratorio (ARDS): patologia polmonare molto grave, con insufficienza respiratoria. Insufficienza renale. [valorinormali.com]
E’ di regola presente un interessamento sistemico che si può accompagnare a insufficienza d’organo “a distanza” (e.g. insufficienza respiratoria, insufficienza renale, insufficienza epatica) sino a quadri di insufficienza multiorgano. [chirurgiapancreasverona.it]
renale; insufficienza multiorgano (MOF). [privato.policlinicogemelli.it]
Intero corpo
- Febbre
Possono anche essere presenti nausea, vomito e febbre. Il decorso è altamente variabile e l’evoluzione clinica spesso imprevedibile: esiste un ampio spettro di gravità che va da forme cosiddette lievi a forme severe. [chirurgiapancreasverona.it]
I sintomi della pancreatite acuta La pancreatite acuta si manifesta improvvisamente, presentando: forti dolori addominali, continui o intermittenti, irradiati posteriormente a metà della schiena; nausea; vomito; febbre. [privato.policlinicogemelli.it]
I soggetti con questo problema presentano già i classici segni e sintomi della pancreatite acuta grave: dolore addominale malessere generale nausea e vomito ittero febbre difesa addominale segni di shock segni obiettivi di Cullen e Gray-Turner Diagnosi [med4.care]
Nelle forme moderate o gravi, ai sintomi precedenti (che saranno molto più marcati) possono associarsi: febbre, può essere lieve oppure più alta (superiore a 38,5°), associata a brividi scuotenti e profusa sudorazione fredda ed essere in quest’ultimo [valorinormali.com]
- Ascite
[…] locali Complicanze sistemiche Dolore Nausea e vomito Distensione addominale Ittero Diarrea Versamento pleurico/atelettasia Sintomi della pancreatite lieve (più marcati) Febbre Ematomi addominali Raccolte peripancreatiche Pseudo cisti Aneurisma splenico Ascite [valorinormali.com]
- Procedura chirurgica
Tutte le procedure chirurgiche sono state completate con successo, senza complicanze intraoperatorie, né perdite di sangue rilevanti, né necessità di convertire l’intervento in tecnica open. [etd.adm.unipi.it]
Gastrointestinale
- Diarrea
Diarrea (rara). Versamento pleurico ed atelettasia polmonare: non di rado la pancreatite può essere associata a complicanze polmonari, che interessano soprattutto il polmone sinistro e si manifestano con difficoltà respiratoria e dolore. [valorinormali.com]
Check-up
Altre patologie
- Necrosi pancreatica
Trattamento medico e chirurgico della necrosi pancreatica Storia del trattamento della necrosi del pancreas Il trattamento della necrosi pancreatica nel tempo si è molto modificato. [med4.care]
Interventi mini-invasivi nella terapia della pancreatite acuta necrotizzante In una minoranza di casi una pancreatite acuta (PA) evolve verso una necrosi pancreatica con conseguente rischio di obitus. [recentiprogressi.it]
[…] l’infezione non è indicato La necrosi pancreatica infetta va sospettata nei pazienti con necrosi pancreatica o peripancreatica che peggiorano o non migliorano dopo 7\10 giorni di ricovero. [medicitalia.it]
La pancreatite acuta severa (15% circa dei casi) si distingue invece per necrosi più o meno estesa di aree di tessuto pancreatico. [chirurgiapancreasverona.it]
Nel caso della pancreatite necrotizzante la prognosi è invece molto negativa, soprattutto nelle forme in cui sopraggiungono processi infettivi sulla necrosi (necrosi settica pancreatica), o l’insufficienza multiorgano, gravate da una mortalità elevatissima [valorinormali.com]
Pleura
- Versamento pleurico
È comunque molto utile per escludere altre cause di addome acuto (come perforazioni od occlusioni intestinali) e per evidenziare la presenza dell’ileo meccanico e l’eventuale versamento pleurico associato. [valorinormali.com]
Siero
- Ipertrigliceridemia
Le cause Le cause principali della pancreatite acuta sono la presenza di: calcoli nella colecisti; calcoli delle vie biliari, abuso di alcol (causa più frequente nel maschio adulto); uso di estrogeni; ipertrigliceridemia, elevata livello di trigliceridi [privato.policlinicogemelli.it]
Per la pancreatite da ipertrigliceridemia bisognerà agire sull’alimentazione (ricca di frutta e verdura e povera di grassi), associando farmaci ipolipemizzanti orali (come i fibrati). [valorinormali.com]
Cause più rare sono l’assunzione di alcuni farmaci, ipercalcemia, alcune infezioni, ipertrigliceridemia, masse pancreatiche benigne o maligne, variazioni anatomiche, anomalie genetiche. [medicitalia.it]
- Aumento dell'amilasi
Bisogna ricordare che l’aumento dell’amilasi non è specifico della pancreatite acuta, ma si può trovare in molte altre condizioni (Ulcera perforata, occlusione intestinale, infarto intestinale, colecistite acuta, parotite, insufficienza renale, macroamilasemia [wirsung.org]
- Ipercolesterolemia
L’ipercolesterolemia (aumento del colesterolo totale, LDL o HDL) non è invece un fattore di rischio. [valorinormali.com]
Trattamento
Sono stati studiati 88 pazienti assegnati con criterio random a necrosectomia primaria o a trattamento “step up”. [recentiprogressi.it]
Trattamento medico e chirurgico della necrosi pancreatica Storia del trattamento della necrosi del pancreas Il trattamento della necrosi pancreatica nel tempo si è molto modificato. [med4.care]
Nonostante il drenaggio transgastrico endoscopico sia il trattamento maggiormente utilizzato, l’intervento chirurgico di necrosectomia e drenaggio transgastrico rappresenta un’importante opzione di trattamento per pazienti selezionati, associato a bassa [etd.adm.unipi.it]
Studente MORGIA, PIETRO Facoltà/Dipartimento DIPARTIMENTO DI MEDICINA CLINICA, SANITA’ PUBBLICA, SCIENZE DELLA VITA E DELL’AMBIENTE Corso di studio MEDICINA E CHIRURGIA Anno Accademico 2019 Titolo italiano PANCREATITE ACUTA NECROTIZZANTE DIAGNOSI E TRATTAMENTO [tesionline.univaq.it]
Questo trattamento è molto importante nelle prime 12-24 ore dalla comparsa dei disturbi. [issalute.it]
Prognosi
Tuttavia la procedura è poco diffusa e poco standardizzata: esiste una grande variabilità nella tecnica e nei dispositivi utilizzati. (1) Prognosi della necrosi del pancreas La prognosi è tanto più severa quanto più sono estese e diffuse le lesioni necrotiche [med4.care]
La prognosi della pancreatite acuta è variabile in base alla gravità della stessa. [valorinormali.com]
In caso di infezioni pancreatiche secondarie è necessaria una terapia più invasiva, endoscopica - radiologica interventista - chirurgica (step top approach) la cui prognosi rimane a lungo riservata. [privato.policlinicogemelli.it]
Eziologia
L’ecografia è importante soprattutto per diagnosticare un’eventuale eziologia biliare della pancreatite e andrebbe eseguita in tutti i pazienti. [wirsung.org]
Eziologia La causa viene determinata facilmente nella maggior parte dei casi, le più comuni sono la colelitiasi (40-70%) e l’alcool (25-35%). [medicitalia.it]
Cause della necrosi pancreatica – eziologia La causa principale della necrosi del pancreas è la pancreatite acuta. Quando si manifesta una necrosi pancreatica essa generalmente insorge entro 4 giorni dall’esordio della pancreatite acuta. [med4.care]
Prevenzione e recidive La pancreatite acuta è una patologia che può recidivare nel tempo, soprattutto qualora non dovessero essere rimosse le cause predisponenti, pertanto a seconda dell’eziologia dovrà essere instaurato un trattamento mirato, quando [valorinormali.com]
Prevenzione
Introduzione Pancreas Cause Sintomi Classificazione della gravità Complicanze Prognosi Diagnosi Cura Prevenzione Introduzione La pancreatite acuta è una patologia definita da: presenza di un processo infiammatorio ad insorgenza improvvisa, a carico del [valorinormali.com]