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Pancreatite acuta


Presentazione

Confusione
  • Compaiono segni di confusione mentale, irrequietezza e delirio. Subittero o ittero, quando presenti, possono indicare una genesi biliare, oppure compressione coledocica da parte della testa del pancreas.[it.wikipedia.org]
Ipotensione
  • A ciò consegue ipotensione, insufficienza renale acuta, insufficienza respiratoria acuta, sepsi (infezione diffusa a tutto l’organismo).[tesionline.it]
  • Spesso sono presenti nausea, vomito, febbre, tachicardia, ipotensione; raramente ittero.[medicitalia.it]
  • Il momento patogenetico di entrambe le complicanze è da ricondurre al rilascio di citochine come l'interleukina-6 e l'interìeuchina-8 e del fattore attivatore delle piastrine (PAF) che producono effetti sistemici con ipotensione e trasudazione di fluidi[web.archive.org]
  • Pazienti con forme severe spesso manifestano segni di compromissione sistemica quali: ipotensione, ipovolemia, ipoperfusione ed ottundimento del sensorio.[www9.ulss.tv.it]
  • Il dolore è spesso seguito da nausea e da vomito alimentare e biliare (di colore verde scuro), mentre il paziente è fortemente sofferente, febbrile, ansioso, spesso con segni di shock (cute fredda e pallida, marcata ipotensione, polso piccolo e frequente[meteoweb.eu]
Tachicardia
  • Spesso sono presenti nausea, vomito, febbre, tachicardia, ipotensione; raramente ittero.[medicitalia.it]
  • Frequente è la tachicardia, dovuta ad ipovolemia.[it.wikipedia.org]
  • Se con la TC si evidenziano focolai necrotici o il paziente presenta segni cImici quali febbre elevata, tachicardia, leucocitosi, è indicato procedere ad un'agoaspirato per via percutanea del tessuto necrotico e del fluido peripancreatico.[web.archive.org]
Versamento pleurico
  • Con la semplice radiografia dell'addome e del torace si possono diagnosticare la presenza di versamento pleurico e la presenza di calcoli nella colecisti.[ospedalebambinogesu.it]
  • È comunque molto utile per escludere altre cause di addome acuto (come perforazioni od occlusioni intestinali) e per evidenziare la presenza dell’ileo meccanico e l’eventuale versamento pleurico associato.[valorinormali.com]
  • pleurico ( sinistra) • Ecchimosi ai fianchi (segno di Grey-Turner) o in zona periombelicale (segno di Cullen) Complicanze sistemiche Cuore, Polmone, Rene, Stomaco, CID, etc. 8.[docsity.com]
  • Inoltre si registrano episodi di tachipnea, nausea, vomito, versamento pleurico e dispnea, nelle prime fasi sono secondarie al dolore, all'acidosi, all'iperpiressia e tardivamente possono derivare da un'insufficienza respiratoria.[it.wikipedia.org]
  • pleurici, macchie cutanee ecchimotiche, ipotensione, shock, fino alla morte.[treccani.it]
Tachipnea
  • Inoltre si registrano episodi di tachipnea, nausea, vomito, versamento pleurico e dispnea, nelle prime fasi sono secondarie al dolore, all'acidosi, all'iperpiressia e tardivamente possono derivare da un'insufficienza respiratoria.[it.wikipedia.org]
  • La prima decisione da prendere è quando trasferire il paziente in una Unità Intensiva per una più stretta monitorizzazione: ciò va attuato senza indugio alla prima comparsa di sintomi di impegno polmonare e/o vascolare come tachipnea, ipotensione ed oliguria[web.archive.org]
Febbre
  • Il primo caso descritto e' quello di un eterossesuale 52enne, con partner sieropositivo, che ha accusato febbre, dolore addominale grave e linfoadenopatia, e in seguito comparsa di rush.[www1.adnkronos.com]
  • Quadro clinico Dolore epigastrico, febbre, sepsi. L’esito può essere una guarigione, una fistola oppure una pseudocisti pancreatica (zona di raccolta liquida).[tesionline.it]
  • Si può manifestare anche febbre e vomito. Nella pancreatite cronica, la cura essenziale è condurre uno stile di vita sano . Bisogna limitare il consumo di alcol e sigarette, seguire una dieta equilibrata.[bussolasanita.it]
  • Il sintomo caratteristico è un forte dolore addominale che può associarsi a nausea, vomito e febbre. Il dolore interessa in genere la parte alta dell’addome (a sbarra), ma può anche interessare il dorso (a cintura).[clinicafornaca.it]
  • ) - terapia medica Infetta (febbre) - 5-6 gg di terapia medica eventuale terapia chirurgica à necrosectomia, drenaggi multipli (peritoneali, retro peritoneali, nella loggia retropancreatica) Bibliografia Medicina interna sistematica VI ed. di Carlo Rugarli[medmedicine.it]
Dolore severo
  • Per esempio, il dolore severo può svilupparsi improvvisamente, ma dura soltanto fino ad alcuni giorni.[news-medical.net]
Vomito
  • I sintomi più frequenti sono il dolore addominale , la nausea e il vomito . Il dolore addominale è presente nel 80-95% dei casi, è acuto e di solito si localizza sopra l'ombelico e si irradia alla schiena.[ospedalebambinogesu.it]
  • Si può manifestare anche febbre e vomito. Nella pancreatite cronica, la cura essenziale è condurre uno stile di vita sano . Bisogna limitare il consumo di alcol e sigarette, seguire una dieta equilibrata.[bussolasanita.it]
  • Il sintomo caratteristico è un forte dolore addominale che può associarsi a nausea, vomito e febbre. Il dolore interessa in genere la parte alta dell’addome (a sbarra), ma può anche interessare il dorso (a cintura).[clinicafornaca.it]
  • I segni clinici più comuni sono i dolori acuti nella regione superiore dell'addome, che presentano un esordio brusco, nausea e vomito, con addome e epigastrio trattabili.[orpha.net]
  • Possono inoltre aversi episodi di vomito e una compromissione delle condizioni generali a causa del dolore”.[humanitasalute.it]
Dolore addominale
  • I sintomi più frequenti sono il dolore addominale , la nausea e il vomito . Il dolore addominale è presente nel 80-95% dei casi, è acuto e di solito si localizza sopra l'ombelico e si irradia alla schiena.[ospedalebambinogesu.it]
  • Il primo caso descritto e' quello di un eterossesuale 52enne, con partner sieropositivo, che ha accusato febbre, dolore addominale grave e linfoadenopatia, e in seguito comparsa di rush.[www1.adnkronos.com]
  • Si definisce pancreatite acuta (o pancreatite interstiziale) un' affezione acuta che si presenta tipicamente con dolore addominale associato ad elevati livelli di enzimi pancreatici (specialmente amilasi e lipasi) nel sangue o nelle urine.[cliccascienze.it]
  • Il sintomo predominante è un intenso dolore addominale. Gli esami del sangue e la diagnostica per immagini, come la tomografia computerizzata, agevolano la diagnosi.[msdmanuals.com]
Nausea
  • I sintomi più frequenti sono il dolore addominale , la nausea e il vomito . Il dolore addominale è presente nel 80-95% dei casi, è acuto e di solito si localizza sopra l'ombelico e si irradia alla schiena.[ospedalebambinogesu.it]
  • Il sintomo caratteristico è un forte dolore addominale che può associarsi a nausea, vomito e febbre. Il dolore interessa in genere la parte alta dell’addome (a sbarra), ma può anche interessare il dorso (a cintura).[clinicafornaca.it]
  • I segni clinici più comuni sono i dolori acuti nella regione superiore dell'addome, che presentano un esordio brusco, nausea e vomito, con addome e epigastrio trattabili.[orpha.net]
  • La pancreatite acuta è anche una possibile complicanza di manovre endoscopiche specifiche sul pancreas (ERCP) Sintomi Il quadro clinico è caratterizzato da dolore addominale di grande intensità, associato spesso a nausea, vomito, febbre.[hsr.it]
  • La pancreatite acuta si manifesta più frequentemente con un importante dolore addominale che spesso si associa a nausea, vomito e febbre.[humanitas.it]
Addome acuto
  • Dal punto di vista degli esami strumentali, trattandosi di un addome acuto è in genere utile eseguire un addome a vuoto (“in bianco”) per escludere una perforazione intestinale. Addome a vuoto di un paziente con pancreatite acuta.[wirsung.org]
  • Diagnosi (1; 4) Clinica : Dati anamnestici ed esame obiettivo (DD difficile con altri casi di addome acuto) Dati di laboratorio Amilasemia in 24h; t½ 48-72h.[docsity.com]
  • MALATTIE GASTROINTESTINALI 112 ADDOME ACUTO E CHIRURGIA GASTROENTEROLOGICA MALATTIE DEL PANCREAS PANCREATITE Pancreatite acuta: le cause principali nell’anziano sono l’alcol, i calcoli biliari e l’infiammazione postoperatoria.[msd-italia.it]
  • Si dovranno pertanto considerare: l’addome acuto da perforazione di viscere cavo (più frequentemente da ulcera gastro-duodenale); l’occlusione intestinale meccanica; l’infarto miocardio; l’ischemia/infarto intestinale, la colecistite acuta, l’ulcera penetrante[www9.ulss.tv.it]
Dolore epigastrico
  • Quadro clinico Dolore epigastrico, febbre, sepsi. L’esito può essere una guarigione, una fistola oppure una pseudocisti pancreatica (zona di raccolta liquida).[tesionline.it]
  • SINTOMI: il quadro clinico della pancreatite acuta è caratterizzato da dolore epigastrico violento che si irradia posteriormente a cintura, definito anche come «dramma pancreatico».[ok-salute.it]
  • Tumore dello stomaco, non sottovalutate quel senso di oppressione post pranzo perdita di peso, dolori epigastrici, vomito, difficolt alla deglutizione ed.[spiritodelcinema.it]
  • Il paziente nota dapprima l’insorgere improvviso di un forte dolore epigastrico che si può irradiare posteriormente o, più tardivamente, coinvolgere tutto l’addome. Segue il vomito e la dolorabilità epigastrica.[msd-italia.it]
  • Il paziente si presenta clinicamente con dolore epigastrico da moderato a severo, irradiato al fianco, al dorso o ad entrambi.[web.archive.org]

Check-up

Necrosi pancreatica
  • È necessario intervenire chirurgicamente nel caso di necrosi pancreatica infetta e di pancreatite litisiaca. Attualmente, non sono disponibili terapie utili a prevenire la ricorrenza della PAR.[orpha.net]
  • Nella necrosi pancreatica severa é presente un quadro variegato con aree emorragiche blu – nerastre e grigio – biancastre di distruzione parenchimale, alternate a foci sparsi, biancastri ed argillosi, di steatonecrosi.[cliccascienze.it]
  • pancreatica, l’intervento chirurgico tempestivo può salvare la vita al paziente![policliniconews.it]
  • In caso di pancreatite biliare: ERCP della papilla papillotomia (si allarga almeno 1 cm) rimozione dei calcoli con cestello di Dormia Se ci sono dei calcoli nella colecistià dopo la risoluzione della pancreatiteà colecistectomia Se presente necrosi pancreatica[medmedicine.it]
Ipertrigliceridemia
  • Gli altri fattori, individuati come responsabili del restante 5% dei casi sono: anomalie sistemiche di valori ematici, spesso congenite, come certe forme ipertrigliceridemia (6%), di iperparatiroidismo o ipercalcemia; cause meccaniche come ostruzione[it.wikipedia.org]
  • Un'altra condizione frequentemente associata è l' ipertrigliceridemia . Altre cause (chirurgia, traumi, infezioni, farmaci...) hanno minore rilevanza.[medicitalia.it]
  • […] facendoli risalire verso il pancreas e avviando quel processo di distruzione che è una sorta di "auto digestione" al consumo di alcool che può danneggiare il pancreas, ma può essere dovuta anche a virus, ad alcune forme grave di ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia[medicinaeinformazione.com]
  • Si presenta con maggior frequenza in corso di litiasi della colecisti Pancreatite acuta – Eziologia Patologia litiasica: la più frequente Alcolismo cronico associato ad abuso Ipertrigliceridemia Ipercalcemia Droghe e tossine Farmaci (anticolinesterasici[medmedicine.it]
  • Per la pancreatite da ipertrigliceridemia bisognerà agire sull’alimentazione (ricca di frutta e verdura e povera di grassi), associando farmaci ipolipemizzanti orali (come i fibrati).[valorinormali.com]
Versamento pleurico
  • Con la semplice radiografia dell'addome e del torace si possono diagnosticare la presenza di versamento pleurico e la presenza di calcoli nella colecisti.[ospedalebambinogesu.it]
  • È comunque molto utile per escludere altre cause di addome acuto (come perforazioni od occlusioni intestinali) e per evidenziare la presenza dell’ileo meccanico e l’eventuale versamento pleurico associato.[valorinormali.com]
  • pleurico ( sinistra) • Ecchimosi ai fianchi (segno di Grey-Turner) o in zona periombelicale (segno di Cullen) Complicanze sistemiche Cuore, Polmone, Rene, Stomaco, CID, etc. 8.[docsity.com]
  • Inoltre si registrano episodi di tachipnea, nausea, vomito, versamento pleurico e dispnea, nelle prime fasi sono secondarie al dolore, all'acidosi, all'iperpiressia e tardivamente possono derivare da un'insufficienza respiratoria.[it.wikipedia.org]
  • pleurici, macchie cutanee ecchimotiche, ipotensione, shock, fino alla morte.[treccani.it]

Trattamento

  • Le tiopurine, in particolare azatioprina, sono molto utilizzate per il trattamento delle IBD pediatriche.[univadis.it]
  • La pancreatite e' scomparsa con un adeguato trattamento in 6 settimane, ma durante lo stesso periodo nel paziente si e' verificata la sieroconversione ed e' stato cosi' iniziato un trattamento con AZT.[www1.adnkronos.com]
  • Non si devono considerare le informazioni disponibili come suggerimenti per la formulazione di una diagnosi, la determinazione di un trattamento o l'assunzione o sospensione di un farmaco senza prima consultare un medico di medicina generale o uno specialista[pro.paginemediche.it]

Prognosi

  • QUAL E' LA PROGNOSI? I bambini con pancreatite acuta non complicata guariscono in 5-7 giorni . Per i casi più gravi la prognosi dipende dalle eventuali complicazioni sottostanti.[ospedalebambinogesu.it]
  • Questi ultimi segni peggiorano notevolmente la prognosi. Compaiono segni di confusione mentale, irrequietezza e delirio.[it.wikipedia.org]
  • La prognosi della pancreatite acuta è variabile in base alla gravità della stessa.[valorinormali.com]
  • Tuttavia nel 10 % dei casi di pazienti con pancreatite acuta grave, percentuale invariata rispetto al passato, la prognosi è ancora oggi infausta.[policliniconews.it]
  • Stadiazione e prognosi In quest'ambito, la TC con mezzo di contrasto è lo strumento più importante. Va eseguita almeno 48 ore dopo l’insorgenza dei sintomi, in modo da stabilire l’entità dei danni occorsi.[cibo360.it]

Eziologia

  • Gli episodi di PA sono trattati con un protocollo standardizzato, indipendentemente dall'eziologia.[orpha.net]
  • L’ecografia è importante soprattutto per diagnosticare un’eventuale eziologia biliare della pancreatite e andrebbe eseguita in tutti i pazienti .[wirsung.org]
  • Esistono poi forme speciali di pancreatite cronica, come la pancreatite tropicale non alcoolica e la pancreatite familiare ereditaria ad eziologia sconosciuta.[cliccascienze.it]
  • Va sempre fatta nei casi di pancreatite in cui si sospetta un'eziologia ostruttiva da calcolosi del coledoco ed è utile farla entro 24 ore dal ricovero associata alla sfinterotomia dell'Oddi per evitare che si possa instaurare una colangite con sepsi[it.wikipedia.org]
  • Un'eziologia biliare può essere sospettata anche in presenza di ecotomografia negativa1 se le GOT e le GPT sono oltre tre volte la norma (sensibilità 50% ma specificità 95%).[web.archive.org]

Epidemiologia

  • Pancreatite acuta – Epidemiologia Interessa il 30% degli alcolisti dove, la pancreatite acuta, rappresenta la riacutizzazione di un processo cronico causato dall’alcol.[medmedicine.it]
  • In questo articolo vengono rivalutate l'epidemiologia, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della pancreatite indotta da farmaci.[sefap.it]
  • Epidemiologia Incidenza mondiale da 4.9 a 73.4/100.000 ab. l’anno (legata ai diversi fattori di rischio della patologia) (4,5) Incidenza in Italia dai 5 ai 30/100.000 ab. l’anno (6) Distribuzione Luogo % elevata in USA e Finlandia (4,5) Eziologia Biliare[docsity.com]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Interventi chirurgici Trauma (incidente stradale, trauma da schiacciamento) Pancreas divisum e diverticoli periampollari Coledoco e Wirsung che sboccano “a canna di fucile” (reflusso biliare nei dotti pancreatici) Pancreatite acuta – Anatomia patologica e Fisiopatologia[medmedicine.it]

Prevenzione

  • Articoli correlati Il ruolo della prevenzione nella pancreatite cronica Nei pazienti con pancreatite cronica occorre innanzitutto intervenire sullo stile di vita.[humanitasalute.it]
  • L'unica prevenzione possibile è il trattamento dietetico nei casi con obesità , attraverso un calo ponderale e la normalizzazione dei livelli di triglicerdi; l' astensione dall'assunzione di alcool può essere utile nel soggetto adolescente; il corretto[ospedalebambinogesu.it]
  • È quindi evidente quanto possa essere importante sia la prevenzione sia la diagnosi precoce di questa neoplasia.[newence.com]
  • In questo articolo vengono rivalutate l'epidemiologia, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della pancreatite indotta da farmaci.[sefap.it]
  • Antistaminici H2 o inibitori della pompa protonica: inefficaci sulla pancreatite acuta ma utili per la prevenzione delle ulcere peptiche.[web.archive.org]

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