Presentazione
Per la grande varietà di presentazioni è importante non sottovalutare il sintomo doloroso riferito all’anca poiché una diagnosi tempestiva può indirizzare ad un’ampia varietà di trattamenti di preservazione dell’articolazione stessa. [ior.it]
Diagnosi La presentazione clinica è variabile, se da una parte l’esposizione dell’osso può precedere di settimane, mesi o anni i sintomi, evidenti solo all’ insorgere di infiammazione dei tessuti circostanti, d’altra parte segni e sintomi quali dolore [siommms.it]
Neurologico
- Parestesia
[…] principalmente a questo tipo di patologia sono alitosi, ascesso odontogeno, asimmetria mandibolare, dolore di origine dentale e ossea, esposizione ossea, fistola mucosa, mancata riparazione mucosa alveolare postestrattiva, mobilità dentale a rapida insorgenza, parestesia [giudicemaxillo.it]
[…] dentaria o in seguito ad un qualsiasi altro intervento di chirurgia orale In alcuni casi l’osteonecrosi insorge spontaneamente senza alcuna correlazione a particolari traumi; in tale situazione il primo e più comune sintomo è dato da una sensazione di parestesia [patologia-orale.net]
La sintomatologia consiste in dolore e conseguente inabilità alla masticazione e alla deglutizione, ascessi orali e/o cutanei, di pus e parestesie. [giuseppespinelli.it]
[…] esposizione dell’osso può precedere di settimane, mesi o anni i sintomi, evidenti solo all’ insorgere di infiammazione dei tessuti circostanti, d’altra parte segni e sintomi quali dolore, motilità dei denti, edema, eritema e ulcerazione delle mucose, parestesie [siommms.it]
[…] sequestri ossei e di deiscenze mucose che non cicatrizzano, ma tendono anzi a peggiorare, tumefazione dei tessuti molli e del volto, mobilità dentale con successiva perdita degli stessi elementi dentari, alterazioni della sensibilità, sotto forma di parestesie [torrinomedica.it]
- Confusione
[…] scorta di quella dell’EMA) una nota informativa sull’osteonecrosi del mascellare da denosumab in oncologia e osteoporosi, nella quale vengono accomunati fattori di rischio e raccomandazioni, indipendentemente dal tipo di paziente, creando ulteriore confusione [farmacovigilanza.eu]
Muscoloscheletricio
- Versamento articolare
Questo dolore solitamente è sul condilo mediale del femore o sul piatto tibiale e si manifesta con indolenzimento, versamento articolare non infiammatorio, movimento doloroso e claudicante. [msdmanuals.com]
Urogenitale
- Insufficienza renale
Altri fattori di predisposizione sembrano essere il mieloma multiplo o altri tumori maligni, un’igiene orale trascurata, ipoproteinemia, l’insufficienza renale da patologie o da farmaci. [farmacovigilanza.eu]
Intero corpo
- Malattia di Gaucher
Queste altre cause includono alcuni disturbi legati alla coagulazione del sangue, anemia falciforme, malattie del fegato, tumori, malattia di Gaucher Malattia di Gaucher La malattia di Gaucher è un tipo di malattia da accumulo lisosomiale chiamato sfingolipidosi [msdmanuals.com]
Nel 75-90% dei casi i fattori di rischio riconosciuti sono: alcolismo, fumo, pregresso trauma all’anca e/o chirurgia a carico di tale articolazione Altre condizioni cliniche associate sono le baropatie, pancreatiti, malattia di Gaucher, sarcoidosi, HIV [dottorcervini.it]
Altri fattori di rischio comprendono diverse condizioni patologiche, come vasculiti, disordini della coagulazione, drepanocitosi, gotta, connettivopatie, malattia da decompressione, sindrome di Cushing, diabete, emoglobinopatie, malattia di Gaucher, iperlipidemia [my-personaltrainer.it]
Nelle forme secondarie invece, le cause più frequenti sono: le fratture dell’anca, le lussazioni dell’anca, l’alcool, la terapia prolungata con cortisone, forti stress emotivi, l’algodistrofia dell’anca, l’anemia falciforme, la malattia di Gaucher, l’ [artrosiginocchioanca.it]
quali l'anemia faciforme e la malattia di Gaucher Altre cause comprendono l'assunzione steroide alle dosi elevate, perché aumenta i livelli di livelli di lipidi nel sangue e predispone a flusso sanguigno carente L'uso di bifosfonato può aumentare l'osteonecrosi [news-medical.net]
- Dolore inguinale
Il primo sintomo d’esordio è spesso il dolore inguinale o gluteo: si tratta di un dolore trafittivo che aumenta con il carico e la deambulazione e che rispetto a quello dell’artrosi primaria ha un tempo di sviluppo molto più breve. [artrosiginocchioanca.it]
Psichiatrico
- Isolamento
Dissezione della Fibula con un approccio laterale e isolamento del lembo libero con peduncolo vascolare. Modellamento del lembo. Posizionamento del lembo nel sito ricevente e sua rivascolarizzazione con anastomosi ai rami della carotide esterna. [giuseppespinelli.it]
Trattamento
Pazienti oncologici in trattamento con alte dosi dovrebbero sempre eseguire una accurata valutazione odontoiatrica e completare le eventuali procedure dentali necessarie prima di iniziare il trattamento anti-riassorbitivo. [siommms.it]
Non chirurgico Il trattamento iniziale è di solito non chirurgico, focalizzato su sollievo dal dolore, carico parziale e trattamento della causa metabolica sottostante la malattia. [lorenzofilippone.com]
La Società Italiana di Patologia e Medicina Orale (SIPMO) per sensibilizzare le persone sull’argomento e sottolineare l’importanza di comunicare sempre al proprio dentista se si sta assumendo o si deve cominciare un trattamento farmacologico con bifosfonati [centromedicovesalio.it]
Pertanto, è auspicabile un trattamento precoce per rallentare o prevenire la progressione e salvare l'articolazione. Nessun trattamento completamente efficace è ancora disponibile. [msdmanuals.com]
Prognosi
Le lesioni più grandi, sia sintomatiche che asintomatiche, hanno una scarsa prognosi se non trattate, soprattutto quando coinvolgono la testa del femore. [msdmanuals.com]
Prognosi Una terapia tardiva o il mancato trattamento rendono la prognosi negativa, in quanto l'osteonecrosi è un problema cronico-degenerativo invalidante. [my-personaltrainer.it]
Eziologia
Morfologia[modifica | modifica wikitesto] Le caratteristiche anatomopatologiche sono le stesse indipendentemente dall'eziologia. [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA L'osteonecrosi può colpire chiunque, tuttavia, secondo alcune indagini statistiche, è più frequente tra gli individui maschi di età compresa tra i 30 e i 60 anni. [my-personaltrainer.it]
Antibiotici e chirurgia Bonifica orale preventiva Non necessaria Necessaria Estrazioni dentarie Non precauzioni in caso di trattamento <4 anni; antibiotici in caso di trattamento >4 anni Sempre: profilassi antibiotica e/o chiusura alveolo con lembo Epidemiologia [farmacovigilanza.eu]
Fisiopatologia
Le prospettive di ricerca su cui ci stiamo concentrando da alcuni anni sono rivolte allo studio della fisiopatologia della malattia ed all’impiego di fattori di crescita autologhi e cellule mesenchimali che si stanno rivelando fondamentali nel promuovere [gobbicartilagedoctor.com]
Esistono molte domande aperte sulla fisiopatologia della ONJ. [siommms.it]
Le prospettive di ricerca su cui ci stiamo concentrando da alcuni anni sono rivolte allo studio della fisiopatologia della malattia ed all’impiego di fattori di crescita autologhi e cellule stromali concentrate che si stanno rivelando fondamentali nel [ior.it]
Prevenzione
Prevenzione Alcuni suggerimenti per impedire la necrosi avascolare includono: Prevenzione dell'ingestione di alcol Diminuzione dei livelli di colesterolo di sangue Evitando le dosi elevate troppo degli steroidi ed i corsi della alto-dose o particolarmente [news-medical.net]
[…] sottolineare l’importanza di comunicare sempre al proprio dentista se si sta assumendo o si deve cominciare un trattamento farmacologico con bifosfonati, ha realizzato un decalogo per elencare le 10 cose da sapere sull’osteonecrosi: Alcuni farmaci per la prevenzione [centromedicovesalio.it]
Prevenzione e trattamento dell’osteonecrosi A causa delle frequenti segnalazioni, è nata una grande sensibilizzazione verso l’osteonecrosi collegata alla terapia con bifosfonati, tuttavia restano non pochi dubbi al riguardo. [torrinomedica.it]
[…] segnale / Giovedì, Giugno 1, 2006 Giovedì, Giugno 1, 2006 Osteonecrosi e bifosfonati nell’osteoporosi I bifosfonati sono farmaci utilizzati in medicina per la prevenzione di eventi correlati all'apparato scheletrico (fratture patologiche, schiacciamenti [farmacovigilanza.eu]
Prevenzione Prevenire l'osteonecrosi dovuta a determinate condizioni di salute non è affatto semplice. [my-personaltrainer.it]