Presentazione
L'intervento è stato concluso dalla presentazione di due lavori tipo "expert opinion" ed un lavoro di "evidence based medicine" sulle indicazioni terapeutiche degli AEDs ed il dott. [psychiatryonline.it]
[…] stent retriever o tromboaspirazione è attualmente raccomandata come standard terapeutico per l’ictus ischemico acuto con occlusione prossimale di arterie cerebrali associata a specifici criteri di selezione basati sulle caratteristiche del paziente, presentazione [giornaledicardiologia.it]
Occhi
- Emianopsia
Inoltre, essendo interessato il lobo temporale e il lobo parietale, si possono avere disturbi visivi emi-campi-metrici (emianopsie: se colpita tutta la cerebrale media si può avere una emianopsia omonima controlaterale; quadrantopsie: se sono interessato [tesionline.it]
La sindrome completa, che peraltro è rara, è caratterizzata da emianopsia omonima controlaterale, emiparesi (talvolta con movimenti anomali), emianestesia e a volte sindrome talamica. [starbene.it]
Sindrome del circolo anteriore La sindrome del circolo anteriore può portare ai seguenti sintomi: Emiplegia controlaterale alla lesione; Emianopsia controlaterale alla lesione; Disturbo di funzione corticale superiore(afasia, disturbo visuospaziale). [osteolab.net]
[➔ emianopsia; emorragia cerebrale; infarto cere- 726 brale; ischemia cerebrale; negligenza spaziale unilaterale; somatoagnosia] Le v. c., o malattie cerebrovascolari, costituiscono un gruppo estremamente eterogeneo di condizioni patologiche, che riconoscono [treccani.it]
Se l’ictus coinvolge aree cerebrali site più posteriormente (aree parietali e occipitali) possono verificarsi anche: deficit del campo visivo controlaterale più o meno completi: emianopsie (nel caso di perdita della metà controlaterale del campo visivo [medicapoliambulatori.it]
Neurologico
- Confusione
Le complicanze dell'ictus possono comprendere insonnia, confusione, depressione, incontinenza, atelettasia, polmonite, e disfunzione della deglutizione, che può portare a disidratazione, aspirazione, o denutrizione. [msdmanuals.com]
[…] della motilità verticale, spasmi di convergenza, nistagmo di retrazione, paralisi internucleare, ptosi e strabismo divergente), midriasi con anisocoria, assenza di reattività alla luce, allucinazioni visive, deficit visivi unilaterali o bilaterali, confusione [empillsblog.com]
Ictus in fase acuta L’ictus in fase acuta presenta i seguenti sintomi: Alterazione dello stato di coscienza(stato di coma o soporoso, confusione, convulsioni); Afasia(incapacità di esprimersi attraverso il linguaggio o la scrittura); Disartria(difficoltà [osteolab.net]
- Deficit neurologico focale
Inquadramento diagnostico Il paziente con deficit neurologico focale a esordio acuto, quindi di sospetta origine cerebrovascolare, deve essere condotto nel minor tempo possibile presso un centro specialistico in grado di mettere in atto una serie di procedure [treccani.it]
INTRODUZIONE L’ictus cerebrale per definizione è sindrome clinica caratterizzata da comparsa improvvisa di un deficit neurologico focale o globale, che persiste per più di 24 h o porta a morte oppure dall’evidenza di danno ischemico alle neuroimmagini [giornaledicardiologia.it]
- Agitazione
Sono quattro essenzialmente le caratteristiche da prendere in considerazione: a) bisogno irresistibile ed intenso di muovere le gambe, generalmente associato a sintomi sensitivi (parestesie o disestesie); b) irrequietezza ed agitazione motoria espressa [psychiatryonline.it]
Intero corpo
- Somministrazione endovenosa
Una volta accertata l’assenza di emorragie cerebrali e di altre controindicazioni sulla base dei dati clinico-anamnestici, la somministrazione del trattamento trombolitico endovenoso con attivatore tissutale del plasminogeno ricombinante (r-tPA) è indicata [giornaledicardiologia.it]
- Terapia endovenosa
Il trial randomizzato controllato multicentrico IMS III11 avviato nel 2006, volto a confrontare l’efficacia della terapia combinata endovenosa e endovascolare (con trombolisi intra-arteriosa o manovre meccaniche) vs la sola terapia endovenosa, venne interrotto [giornaledicardiologia.it]
Trattamento
Una rivascolarizzazione rapida ed efficace è il perno del trattamento dell’ictus ischemico acuto. [giornaledicardiologia.it]
Contemporaneamente si può valutare l’invio ad un centro di II° livello per l’eventuale trattamento endovascolare in caso di insuccesso o di assoluta controindicazione del trattamento ev. [empillsblog.com]
Discussione e Conclusioni: pazienti con punteggio pre-trattamento grado HH I-III, hanno avuto un buon recupero clinico-neurologico (237 casi=80.33%) ed outcome post-trattamento compreso tra 0-2, viceversa pazienti con HH IV-V pre-trattamento di 5 (28 [ncbi.nlm.nih.gov]
Il trattamento degli aneurismi cerebrali può essere di due tipologie: Trattamento chirurgico (clipping) Attraverso l’approccio craniotomico si visualizzano le arterie cerebrali individuando l’aneurisma, che viene escluso dalla circolazione cerebrale mediante [benech-neurochirurgia.it]
I risultati di questo studio indicano che sono necessarie ulteriori indagini per fornire un trattamento ottimale a questa popolazione di pazienti. [neurodiem.it]
Prognosi
Per tali considerazioni il trattamento deve essere riservato ai casi con prognosi quo ad vitam e funzionalmente grave, che sono generalmente quelli con occlusione dei vasi prossimali maggiori. [psychiatryonline.it]
Per quanto riguarda la prognosi, le sindromi del circolo posteriore sono gravate da una mortalità che non è poi molto diversa dalle lesioni parziali del circolo anteriore, mentre le più gravi sono le sindromi totali del circolo anteriore, per esempio [cliccascienze.it]
Questo approccio è finalizzato alla gestione di problematiche sistemiche concomitanti che possono incidere negativamente sul decorso clinico, e dunque sulla prognosi. [treccani.it]
I gradi mTICI 2b e 3 sono solitamente considerati come ricanalizzazioni buone nei disegni degli studi e nella pratica clinica, in quanto maggiormente associati a buone prognosi; tuttavia, alcune revisioni recenti della letteratura e dei dati degli ultimi [giornaledicardiologia.it]
Eziologia
[…] rientrano sia quadri acuti, quali l’ictus cerebrale e l’emorragia subaracnoidea, sia una molteplicità di condizioni cliniche subacute o croniche, come le patologie della sostanza bianca sottocorticale, i disturbi della sfera cognitiva e comportamentale a eziologia [treccani.it]
Per quanto riguarda l'eziologia nel 29% dei casi si trattava di aterosclerosi dei grossi vasi, nel 25% di ictus cardioembolici, nel 265 di trombosi dei piccoli vasi ,nel 6% altre cause e nel 13% cause non determinate.E' stata poi studiata la comparsa [psychiatryonline.it]
Fisiopatologia
Fisiopatologia ed eziopatogenesi Il cervello, nonostante costituisca solo il 2% ca. della massa corporea, riceve il 15% della portata cardiaca e consuma in modo costante e continuativo il 20% del glucosio e dell’ossigeno disponibili per l’intero organismo [treccani.it]
Prevenzione
Altre strategie di prevenzione dell'ictus sono scelte sulla base dei fattori di rischio del paziente. [msdmanuals.com]
Deve essere instaurato uno stretto controllo del bilancio idroelettrolitico, della glicemia, della temperatura corporea, e attuata una prevenzione delle tromboembolie venose e delle eventuali crisi epilettiche. [treccani.it]
Prevenzione Non esiste un vero programma di prevenzione in quanto non è possibile stabilire con certezza la storia naturale di un aneurisma ma ci si basa unicamente su calcoli statistici. [benech-neurochirurgia.it]
G., ancorché in trattamento per prevenzione secondaria con idonea terapia farmacologica, possa incorrere, a lungo termine, in recidiva di ictus. [responsabilecivile.it]