Presentazione
Ragionevolmente, in pazienti con presentazione acuta e grave malattia epatica si dovrebbe trattare di giorni, mentre in pazienti con una presentazione cronica di mesi (Valla DC. [malattierare.regione.veneto.it]
Nelle aree a maggiore incidenza, l'età di presentazione va dalla 3° alla 5° decade di vita, mentre, nelle aree ad incidenza minore, l'epatocarcinoma è diagnosticato più spesso tra la 5° e la 8° decade. [ecografiabologna.org]
Presentazione sul tema: "Il paziente in insufficienza epatica o sottoposto a chirurgia epatica"— Transcript della presentazione: 1 Il paziente in insufficienza epatica o sottoposto a chirurgia epatica Giovanni Dardano 2 Le funzioni del Fegato Metabolismo [slideplayer.it]
L'insorgenza di modificazioni dello stato di coscienza a variabile distanza di tempo dalla comparsa di una sintomatologia epatica acuta costituisce la classica presentazione del quadro di epatite fulminante o subfulminante: a questo si associano iperbilirubinemia [anestit.org]
Aspetti clinici La presentazione più frequente delle epatiti da farmaci è quella di alterazioni aspecifiche, presenti anche in epatopatie a diversa eziologia. [accademia-lancisiana.it]
Fegato, bile & pancreas
- Fetor hepaticus
All'esordio, compaiono dolore nella parte alta destra dell'addome, nausea, vomito, ittero ( ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi), fetor hepaticus (respiro dall'odore dolciastro) e senso di malessere generale. [my-personaltrainer.it]
Diagnosi e decorso clinico [ modifica | modifica wikitesto ] L'insufficienza epatica fulminante può esordire con ittero, encefalopatia e fetor hepaticus. [it.wikipedia.org]
- Ittero sclerale
Bilirubina tot. > 2 –2,5 mg/dl: Ittero sclerale iniziale Bilirubina tot. > 3 – 4 mg/dl: Ittero cutaneo iniziale Bilirubina tot. > 4 – 5 mg/dl: Ittero franco 17 ITTERO ( pre-epatico ) Aumento della produzione di bilirubina Emolisi Bilirubina sierica < [slideplayer.it]
Pelle
- Porpora
I depositi di fibrina possono causare anche un danno meccanico ai GR con emolisi (vedere Porpora trombotica trombocitopenica - Sindrome uremico emolitica). [webalice.it]
Esame obiettivo : condizioni generali, nutrizione, anemia, manifestazioni cutane (spider naevi, porpora, lesioni da grattamento), ascite o circoli collaterali, epatosplenomegalia, Murphey, Curvoisier-Terrier. [web.mclink.it]
Intero corpo
- Febbre
GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO NEO BOROCILLINA RAFFREDDORE E FEBBRE è controindicato in gravidanza, accertata o presunta, e durante l’allattamento. [pharmangelini.com]
[…] dolori muscolari nausea vomito febbre dolori addominali riduzione dell’appetito ittero urine scure L’epatite C ha un periodo di incubazione variabile, compreso tra 2 settimane e 6 mesi ma in media varia da 6 a 9 settimane. [pharmamedix.com]
Durante l’uso di VIVINDUO FEBBRE E CONGESTIONE NASALE occorre evitare di bere aranciata amara (vedere paragrafo 4.5). [lafarmaciadelsole.it]
Un secondo caso riguarda una donna di 58 anni che in seguito all’assunzione di dosi terapeutiche di paracetamolo, metamizolo e cefixima per febbre di ndd, ha sviluppato dopo poche ore una CID con esito fatale. [farmacovigilanza.eu]
- Brividi
- Quest'ultima presenta più elevati sintomi specifici come febbre elevata, brividi, cefalea e talvolta dolorabilità del quadrante superiore destro dell'addome con epatomegalia. - Il decorso clinico dell'epatite, é molto variabile, in caso di E.V. [digilander.libero.it]
La tossicità dell'OKT3 comprende: febbre, brivido, dispnea, dolori al petto, nausea e vomito. Nei pz trattati con cicli ripetuti si è notata un'alta incidenza di comparsa di malattia linfoproliferativa. [anestesiarianimazione.com]
[…] periodi superiori a 60 min), è stata osservata in più del 50% di pazienti con encefalopatia di grado III e IV ed è stata associata a numerose condizioni quali : febbre, agitazione psicomotoria, ipertensionearteriosa, ipossia, ipercapnia, tosse, vomito, brividi [anestit.org]
Effetti collaterali dell’IFN : Immediati: malessere, febbre, brividi, mialgie, cefalea, debolezza (somministrare tachipirina), diminuiscono e cessano dopo 2-3 settimane di terapia. [fegato.iannetti.it]
Gastrointestinale
- Sangue nelle feci
L'acqua in eccesso imbibisce anche la sottile parete degli alveoli polmonari ostacolando lo scambio dei gas tra l'aria e il sangue. [webapp.edukarea.it]
Un metodo alternativo alla plasmaferesi è rappresentato dall'exsanguinotrasfusione, che consiste nello scambio dell'intera massa ematica del paziente o di multipli di essa con sangue di donatori. [web.infinito.it]
La coagulazione del sangue può essere alterata in corso di e., poiché i fattori della coagulazione sono quasi tutti prodotti dagli epatociti. [corriere.it]
- La trasmissione dell'epatite virale A avviene di solito per via oro - fecale, ma può verificarsi per via trasfusionale di sangue infetto durante lo stadio viremico della malattia ma, poiché non vi é la condizione di portatore nella forma cronica di [digilander.libero.it]
In sezione è rosso scuro e defluisce sangue. • Nei casi cronici: fegato aumentato di volume, pesante, ricco di sangue, in sezione presenta il centro del lobulo rosso scuro, mentre la periferia ha un colore più o meno normale. [slideshare.net]
- Dolore addominale
dolori muscolari nausea vomito febbre dolori addominali riduzione dell’appetito ittero urine scure L’epatite C ha un periodo di incubazione variabile, compreso tra 2 settimane e 6 mesi ma in media varia da 6 a 9 settimane. [pharmamedix.com]
A notte inoltrata è scattato l’allarme quando si sono svegliati tutti con dolori addominali lancinanti. La sedicenne se l’è fortunatamente cavata con poco, avendone mangiati pochissimi. [policliniconews.it]
Sintomi e Segni più comuni* Anoressia Astenia Cachessia Coma Difficoltà di concentrazione Disorientamento temporale e spaziale Disturbi d'umore Dolore addominale Dolore alla parte alta dell'addome Ecchimosi Edema cerebrale Emorragia gastrointestinale [my-personaltrainer.it]
Le fasi Fase gastroenterica (dopo 6-24 ore dall’ingestione): dolori addominali, nausea, vomito, diarrea profusa, febbre Fase di remissione (seconda-terza giornata): miglioramento del quadro gastroenterico, alterazione degli indici di funzionalità epatica [epateam.org]
Al momento del ricovero, la donna utilizzava da almeno un anno una crema a base di ormoni (Bi-Estrogen 2.5/progesterone 30/DHEA 2.5), melatonina, diciclomina per i dolori addominali, ed un olio antimicotico per le unghie. [farmacovigilanzasif.org]
- Melena
Non può essere trascurata in presenza di ematemesi o melena, poiché solo la visione diretta della fonte di sanguinamento consente la diagnosi della sua causa; nel cirrotico con varici esofagee infatti, il 50% delle emorragie digestive alte non sono dovute [anibaldi.it]
I sintomi clinici sono caratterizzati da vomito, diarrea, ittero, melena, epistassi, edemi, splenomegalia con ascite, crisi ipoglicemiche. Le urine ed il sudore assumono un caratteristico odore di cavolo. [anestesiarianimazione.com]
Segni chiari di malattia epatica sono: ittero, ascite, epatomegalia, splenomegalia, ematemesi o melena da varici esofagee o gastriche, ma tali segni compaiono in fase di cirrosi scompensata. [fegato.iannetti.it]
Check-up
[…] pazienti asintomatici la cirrosi può essere rivelata da una manifestazione clinica apparentemente insignificante, oppure da un'alterazione biochimica o da una anomalia alla diagnostica epatica per immagine nel corso di una visita medica occasionale, di un check-up [anibaldi.it]
Altre patologie
- Necrosi epatica
Necrosi epatica massiva da telitromicina L'FDA informa di aver ricevuto 3 segnalazioni di epatotossicità grave da telitromicina e sta valutando i provvedimenti da prendere. [scienzaeprofessione.it]
NECROSI EPATICHE Le necrosi epatiche sono classificate secondo la distribuzione topografica e l’estensione in 1. Necrosi focale 2. Necrosi zonale 3. [slideshare.net]
Aggravamenti di questa fase: insufficienza renale, coma epatico (necrosi epatica massiva). [epateam.org]
Aggravamenti di questa fase: insufficienza renale coma epatico (necrosi epatica massiva) Il danno epatico In questo tipo di intossicazione, prosegue l’esperta “ si verifica un danno cellulare epatico e renale dovuto alle amatossine che inibiscono l’RNA [policliniconews.it]
La necrosi epatica massiva che si sviluppa in corso di ALF comporta l’esacerbarsi di gravi sintomi sistemici, noti come Toxic Liver Syndrome (TLS), che includono: instabilità emodinamica, acidosi metabolica, insufficienza renale e respiratoria, scompenso [etd.adm.unipi.it]
Siero
- Iperglobulinemia
[…] gammaglutamil transpeptidasi, fosfatasi alcalina), delle capacità sintetiche (albuminemia, colesterolemia, tempo di protrombina), del danno coagulativo (tempo di protrombina, tempo di trombina), dell'attività del processo infiammatorio (aminotransferasi, iperglobulinemia [anibaldi.it]
- Ipertrigliceridemia
+ Ipertrigliceridemie, diabete, farmaci ipocolesterolizzanti (clofibrato, colestiramina) e diete a basso contenuto di fibre. [web.mclink.it]
- Aumento di IgA
Oltre alle manifestazioni circolatorie secondarie all'ipertensione portale, vi possono essere nel cirrotico una certa atrofia dei villi intestinali cui conseguono segni di malassorbimento, perdita proteica fecale ed aumento delle IgA circolanti. [anibaldi.it]
Trattamento
La telitromicina è un antibiotico ad ampio spettro che appartiene alla classe dei ketolidi (1), farmaci impiegati nel trattamento dei patogeni del tratto respiratorio resistenti ai macrolidi. [scienzaeprofessione.it]
È necessario, infatti, misurare gli enzimi epatici (ASA-T, ALA-T, gamma-GT e fosfatasi alcalina) e i livelli di bilirubina prima dell’inizio del trattamento. Tali controlli devono essere effettuati anche durante il trattamento farmacologico. [farmacovigilanza.unina2.it]
Trattamento dei sintomi del raffreddore e dell’influenza. [portodiromafarma.com]
Indicazioni terapeutiche Trattamento dei sintomi del raffreddore e dell’influenza. [farmaciaricciardiello.com]
Prognosi
PROGNOSI Lo score prognostico comunemente utilizzato è il King College Criteria (KCC); si tratta di uno score sensibile ma poco specifico. [fegatochirurgia.com]
Comunque, i livelli di transaminasi si correlano poco con la severità della malattia e con la prognosi. Esistono però importanti eccezioni. [unmedicopertutti.it]
La prognosi a lungo termine dipende dai fattori di rischio associati alla trombosi. [orpha.net]
La diagnosi eziologica consente di stabilire una prognosi sicura. ALIMENTARI: avvelenamento da funghi. L'ingestione di amanita phalloide provoca grave danno epatico e morte. La prognosi dopo trapianto è buona. [anestesiarianimazione.com]
I pazienti con trombocitemia essenziale hanno una buona prognosi nel lungo periodo e dovrebbero essere considerati per i trapianto. [malattierare.regione.veneto.it]
Eziologia
I fattori principali che determinano l’outcome dell’epatite fulminante sono rappresentati dall’eziologia e dal grado di encefalopatia al ricovero. [fegatochirurgia.com]
Eziologia [ modifica | modifica wikitesto ] La sindrome può essere causata da diversi agenti eziologici, i quali possono operare su soggetti sani o con patologie epatiche preesistenti. [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
La fisiopatologia dell’alcol è diversa. L’etanolo viene assorbito per l’80% nel duodeno e nel digiuno prossimale. [fegato.iannetti.it]
Prevenzione
La terapia delle intossicazioni acute si basa su interventi che hanno una sequenza temporale caratteristica: 1. trattamento sintomatico di rianimazione 2. prevenzione o diminuzione dell'assorbimento 3. trattamento specifico: a. antidoti b. tecniche speciali [web.infinito.it]
Terapia della IP: si distinguono tre fasi: n prevenzione primo sanguinamento n primo episodio emorragico acuto n prevenzione di recidive emorragiche. A) Prevenzione del primo sanguinamento. [fegato.iannetti.it]
Prevenzione del risanguinamento Il cirrotico che ha sanguinato da varici ha 70 su 100 probabilità di risanguinare dalla stessa causa. [anibaldi.it]
Spray per la prevenzione, dissoluzione e rimozione del cerume accumulato nel canale uditivo esterno di neonati al di sopra dei 3 mesi, bambini e adulti. [farmacieravenna.com]
Per 48 ore ) 41 LE VARICI ESOFAGEE Prevenzione del sanguinamento Norme igienico comportamentali: Astensione dall’alcol Eliminazione di farmaci gastrolesivi Farmaci: H2 antagosisti - Nitroderivati Beta bloccanti non selettivi (propanololo) ( Vasocostrizione [slideplayer.it]