Presentazione
Per la grande varietà di presentazioni è importante non sottovalutare il sintomo doloroso riferito all’anca poiché una diagnosi tempestiva può indirizzare ad un’ampia varietà di trattamenti di preservazione dell’articolazione stessa. [ior.it]
Diagnosi La presentazione clinica è variabile, se da una parte l’esposizione dell’osso può precedere di settimane, mesi o anni i sintomi, evidenti solo all’ insorgere di infiammazione dei tessuti circostanti, d’altra parte segni e sintomi quali dolore [siommms.it]
[…] precedere lo sviluppo dell'osteonecrosi clinica includono un improvviso cambiamento nelle condizioni dei tessuti periodontali o mucosali, la mancata guarigione della mucosa, dolore orale non identificato o infezione dei tessuti molli10. inizio Sede di presentazione [medicoebambino.com]
Cardiovascolare
- Malattia da decompressione
Quando la malattia è agli esordi si ricorre principalmente ad interventi di core decompression (o microperforazioni). L’obiettivo è facilitare il drenaggio e rivitalizzare l’osso necrotico. [patologieortopediche.net]
Altri fattori di rischio comprendono diverse condizioni patologiche, come vasculiti, disordini della coagulazione, drepanocitosi, gotta, connettivopatie, malattia da decompressione, sindrome di Cushing, diabete, emoglobinopatie, malattia di Gaucher, iperlipidemia [my-personaltrainer.it]
radioterapia o chemioterapia ; malattie autoimmuni ; malattia da decompressione, una condizione che si verifica quando il corpo viene sottoposto ad una improvvisa riduzione della pressione circostante, causando la formazione di bolle di gas nel sangue [pazienti.it]
Altre condizioni associate con l'osteonecrosi sono: - Malattia di Gaucher - Artrite idiopatica giovanile - Lupus eritematoso sistemico - Pancreatite - HIV - Diabete - Malattia da decompressione - Radioterapia In circa il 20% dei casi l'osteonecrosi si [ospedalebambinogesu.it]
Muscoloscheletricio
- Lussazione
L'origine dell' osteonecrosi è sempre un'interruzione del flusso di sangue all'osso che può dipendere a sua volta da varie cause: - Post-traumatica : una frattura (generalmente scomposta) o una lussazione causano un'interruzione meccanica dei vasi. [ospedalebambinogesu.it]
Cause: molti meccanismi non sono ancora conosciuti idiopatica 20% traumi (fratture - lussazioni) l'uso cronico e continuo di corticosteroidi l'etilismo coagulopatie malattie metaboliche radiazioni ionizzanti disbarismo l'AIDS Quindi è di comune accordo [btlitalia.com]
Ad esempio, la riduzione incruenta di una lussazione di anca in un bimbo minore di 2 anni comporta (in base a una recente review sistematica della letteratura) un rischio del 10% a un follow-up di 7,6 anni. [ortopediatria.org]
Le necrosi avascolari si possono verificare nel 20% di persone con una lussazione d’anca. • Uso cronico di cortisonici. [centroessere.it]
- Artrite
Per l’osteonecrosi del mascellare nei pazienti con osteoporosi tra i molti fattori di rischio riportati (diabete, fumo, alcol, immunodeficienza) hanno un’evidenza piuttosto robusta solo l’artrite reumatoide e la terapia steroidea. [farmacovigilanza.eu]
Altre condizioni associate con l'osteonecrosi sono: - Malattia di Gaucher - Artrite idiopatica giovanile - Lupus eritematoso sistemico - Pancreatite - HIV - Diabete - Malattia da decompressione - Radioterapia In circa il 20% dei casi l'osteonecrosi si [ospedalebambinogesu.it]
Quando l’osso perde la sua forma liscia, può causare una grave artrite e ovviamente portare all’artroprotesi. [centroessere.it]
[…] di osteonecrosi: Le persone affette da particolari stati morbosi, come il diabete, l'AIDS, il lupus eritematoso sistemico, la cosiddetta malattia da decompressione, l'ipertensione, la malattia di Gaucher, la trombosi arteriosa, l'embolia arteriosa e l'artrite [my-personaltrainer.it]
- Dolore all'anca
Insieme all’artrosi degenerativa e alla displasia congenita o evolutiva, costituisce una delle principali cause di dolore all’anca. [patologieortopediche.net]
Buongiorno Dottore, Ho 49 anni e in seguito a dolori all’anca ho eseguito una risonanza magnetica di cui Le riporto il referto: l’esame documenta estesa alterazione di segnale osseo a carico della testa e del collo femorale destro con estensione alla [iperbaricobologna.it]
[…] articolare Sintomi più rari di Osteonecrosi Claudicazione intermittente Coxalgia Dolore all'anca Dolore all'inguine Dolore alla mandibola Fratture ossee Gambe dolenti La presente guida non intende in alcun modo sostituirsi al parere di medici o di altre [my-personaltrainer.it]
Poiché le cellule ossee senza l'apporto nutritizio del sangue muoiono, l'osteonecrosi alla fine può portare alla distruzione e quindi al collasso dell'articolazione dell'anca e all' artrosi. Il dolore all'anca è di solito il primo sintomo. [pazienti.it]
Pelle
- Bolla
[…] terapia prolungata con corticosteroidi; - Trombosi, embolia e vasculiti : l'occlusione dei vasi può essere causata da un trombo (un ammasso di piastrine), un coagulo (un ammasso di materiale coagulato), un embolo (che può essere un coagulo di sangue, una bolla [ospedalebambinogesu.it]
Intero corpo
- Dolore
Sintomi Nelle fasi iniziali, la necrosi avascolare è asintomatica, ma il dolore colloca in quando il peso è sopportato dalla giunzione e negli stadi avanzati, il dolore unito si presenta a riposo egualmente. [news-medical.net]
[…] articolare Sintomi più rari di Osteonecrosi Claudicazione intermittente Coxalgia Dolore all'anca Dolore all'inguine Dolore alla mandibola Fratture ossee Gambe dolenti La presente guida non intende in alcun modo sostituirsi al parere di medici o di altre [my-personaltrainer.it]
L’osteonecrosi si manifesta con un dolore intenso che aumenta quando il paziente muove l’articolazione. Il dolore è spesso presente anche a riposo. [patologieortopediche.net]
Solitamente il dolore si sviluppa gradualmente, sebbene potrebbe essere acuto. Con il collasso progressivo dell'articolazione, il dolore aumenta ed è aggravato dal movimento e dal carico ed è alleviato dal riposo. [msdmanuals.com]
- Malattia di Gaucher
quali l'anemia faciforme e la malattia di Gaucher Altre cause comprendono l'assunzione steroide alle dosi elevate, perché aumenta i livelli di livelli di lipidi nel sangue e predispone a flusso sanguigno carente L'uso di bifosfonato può aumentare l'osteonecrosi [news-medical.net]
Altri fattori di rischio comprendono diverse condizioni patologiche, come vasculiti, disordini della coagulazione, drepanocitosi, gotta, connettivopatie, malattia da decompressione, sindrome di Cushing, diabete, emoglobinopatie, malattia di Gaucher, iperlipidemia [my-personaltrainer.it]
Altre condizioni associate a lesione AVN di natura non traumatica comprendono: la malattia di Gaucher, una malattia metabolica ereditaria in cui quantità pericolose di grasso si accumulano negli organi; anemia falciforme ; pancreatite ; infezione da HIV [pazienti.it]
Altre condizioni associate con l'osteonecrosi sono: - Malattia di Gaucher - Artrite idiopatica giovanile - Lupus eritematoso sistemico - Pancreatite - HIV - Diabete - Malattia da decompressione - Radioterapia In circa il 20% dei casi l'osteonecrosi si [ospedalebambinogesu.it]
- Asintomatico
Sintomi Nelle fasi iniziali, la necrosi avascolare è asintomatica, ma il dolore colloca in quando il peso è sopportato dalla giunzione e negli stadi avanzati, il dolore unito si presenta a riposo egualmente. [news-medical.net]
Le lesioni più grandi, sia sintomatiche che asintomatiche, hanno una scarsa prognosi se non trattate, soprattutto quando coinvolgono la testa del femore. [msdmanuals.com]
All'inizio, le aree interessate possono rimanere asintomatiche per settimane o mesi. Successivamente, l'osteonecrosi provoca dolore, limitazione al movimento e collasso progressivo dell'articolazione (cioè l'incongruenza delle superfici articolari). [my-personaltrainer.it]
[…] si può affermare che un’approccio clinico conservativo – che consiste in somministrazione topica di clorexidina allo 0.12%, terapia antibiotica sistemica, e leggero curettage del sito – possa essere sufficiente in casi di gravità 1, sostanzialmente asintomatici [ildentistamoderno.com]
- Infiammazione
L’assunzione a lungo termine di questi farmaci per combattere l’infiammazione, sia per via orale che per via endovenosa, è associato al 35% di tutti i casi di necrosi avascolare non traumatica. [centroessere.it]
Lo stadio I si caratterizza per la presenza di esposizione dell’ osso, ma senza sintomi o evidenza di infiammazione dei tessuti molli circostanti; nello stadio II, oltre all’esposizione dell’ osso si ha anche dolore, infiammazione o edema dei tessuti [siommms.it]
Se la causa è l'infiammazione delle arterie, il medico può prescrivere farmaci anti-infiammatori. [pazienti.it]
Se la diagnosi avviene ad uno stadio iniziale, quando la quantità di osso compromesso è minima, la terapia consiste in: - FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), come ad esempio l'ibuprofene, che servono a ridurre l'infiammazione e alleviare il [ospedalebambinogesu.it]
Trattamento
Tra le classificazioni più utilizzate in ambito diagnostico – terapeutico vi è quella di Steinberg a cui si rimanda per approfondimenti, dal I stadio iniziale (trattamento conservativo e fisioterapico) al V stadio (trattamento chirurgico). [btlitalia.com]
Pazienti oncologici in trattamento con alte dosi dovrebbero sempre eseguire una accurata valutazione odontoiatrica e completare le eventuali procedure dentali necessarie prima di iniziare il trattamento anti-riassorbitivo. [siommms.it]
Nella maggior parte dei casi, il dolore unito si sistema con il trattamento in grande aspettativa in circa 8-12 mesi e lascia lo stiff unito, ma senza altri problemi funzionali. [news-medical.net]
Il trattamento può essere farmacologico, inizialmente, accompagnato da una immobilizzazione temporanea del polso. [gobbicartilagedoctor.com]
Prognosi
[…] antero - mediale della coscia a volte anche alla regione glutea esami diagnostici: RM gold standard Sia la localizzazione del danno che la dimensione dello stesso possono variare; queste caratteristiche sono fondamentali sia per il trattamento che per la prognosi [btlitalia.com]
Gli aspetti radiografici più indicativi di una possibile prognosi negativa sono: S1: mancata comparsa del nucleo di ossificazione per più di 1 anno dopo la riduzione S2: mancata crescita del nucleo di ossificazione (già comparso) per più di 1 anno dopo [ortopediatria.org]
La prognosi dipende dalla parte influenzata, dalle dimensioni di necrosi e dalla tariffa della sostituzione dell'osso. [news-medical.net]
Le lesioni più grandi, sia sintomatiche che asintomatiche, hanno una scarsa prognosi se non trattate, soprattutto quando coinvolgono la testa del femore. [msdmanuals.com]
Eziologia
Morfologia[modifica | modifica wikitesto] Le caratteristiche anatomopatologiche sono le stesse indipendentemente dall'eziologia. [it.wikipedia.org]
Indagini diagnostiche Se si sospetta ONJ, si possono eseguire un RX panoramica della mandibola per escludere altre eziologie (cisti o denti inclusi) o piccole radiografie intraorali per dimostrare minimi cambi nell'osso. [medicoebambino.com]
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA L'osteonecrosi può colpire chiunque, tuttavia, secondo alcune indagini statistiche, è più frequente tra gli individui maschi di età compresa tra i 30 e i 60 anni. [my-personaltrainer.it]
Antibiotici e chirurgia Bonifica orale preventiva Non necessaria Necessaria Estrazioni dentarie Non precauzioni in caso di trattamento <4 anni; antibiotici in caso di trattamento >4 anni Sempre: profilassi antibiotica e/o chiusura alveolo con lembo Epidemiologia [farmacovigilanza.eu]
Fisiopatologia
Esistono molte domande aperte sulla fisiopatologia della ONJ. [siommms.it]
Le prospettive di ricerca su cui ci stiamo concentrando da alcuni anni sono rivolte allo studio della fisiopatologia della malattia ed all’impiego di fattori di crescita autologhi e cellule stromali concentrate che si stanno rivelando fondamentali nel [ior.it]
Prevenzione
Prevenzione Alcuni suggerimenti per impedire la necrosi avascolare includono: Prevenzione dell'ingestione di alcol Diminuzione dei livelli di colesterolo di sangue Evitando le dosi elevate troppo degli steroidi ed i corsi della alto-dose o particolarmente [news-medical.net]
Prevenzione e trattamento dell’osteonecrosi A causa delle frequenti segnalazioni, è nata una grande sensibilizzazione verso l’osteonecrosi collegata alla terapia con bifosfonati, tuttavia restano non pochi dubbi al riguardo. [torrinomedica.it]
Prevenzione Prevenire l'osteonecrosi dovuta a determinate condizioni di salute non è affatto semplice. [my-personaltrainer.it]