CASI CLINICI Copyright © 1999 EDIZIONI MINERVA MEDICA lingua: Italiano Morte improvvisa da sindrome delle apnee durante il sonno associata a mixedema (Presentazione di un caso e revisione della letteratura) Pompeo A., Salutari P. [minervamedica.it]

• Raucedine

  C’è una sorta di rallentamento sia fisico sia psichico, la pelle diventa più secca e fredda, il viso tumefatto, si perdono i capelli e anche le ciglia, si può sviluppare raucedine e può esserci un leggero aumento di peso. [bionotizie.com]

  Un mixedema provoca generalmente un moderato aumento di peso e raucedine. Il paziente soffre particolarmente il freddo, accusa stipsi e crampi muscolari e spesso manifesta tendenze depressive. [starbene.it]

  Sintomatologia[modifica | modifica wikitesto] Fra i sintomi e i segni clinici ritroviamo edema, raucedine, gonfiore locale al viso (in particolare le labbra), inoltre la normale funzione motoria viene alterata e ne consegue un rallentamento dei movimenti [it.wikipedia.org]

  I sintomi possono, poi, includere lentezza di movimenti, stipsi, crampi muscolari, depressione, ptosi palpebrale, perdita dei capelli, inazione, aumento di peso, raucedine, letargia psichica e fisica, lentezza mentale e, in alcuni casi, anche disturbi [tantasalute.it]

  Raucedine, edema e gonfiore, pelle e capelli secchi, sono sintomi dovuti all'insorgere della patologia ~ dovuta a mancanza di ormoni tiroidei. [it.mimi.hu]

• Versamento pleurico

  […] pericardico; il versamento pericardico si sviluppa lentamente e solo raramente causa alterazioni emodinamiche) Altre manifestazioni: versamento pleurico o ascite (i versamenti pleurici si sviluppano gradualmente e solo raramente causano alterazioni respiratorie [msdmanuals.com]

• Ipertensione

  […] wikipedia.org La presenza di mixedema si caratterizza per diversi sintomi e segni, tra cui: esoftalmo, gonfiore alle gambe, ispessimento della pelle, stanchezza ricorrente, pelle secca, alterazioni dell'umore, crampi muscolari, calo del desiderio sessuale, ipertensione [my-personaltrainer.it]

  Si verifica nel collasso, nell' ipertensione endocranica, nel coma, nel ~, nelle tossicosi alcol ica acuta e da oppiacei. [it.mimi.hu]

• Cardiomegalia

  Ecocardiograficamente si documenta cardiomegalia, con frequente versamento pericardico (Prenota un ecocardiogramma).; all’ECG (Prenota una ECG), microvoltaggi dei complessi in tutte le derivazioni. [endocrinologiaoggi.it]

• Ipertensione diastolica

  Manifestazioni cardiovascolari Un ipotiroidismo di vecchia data può essere associato ad un’ipertensione diastolica legata ad un aumento delle resistenze vascolari (24) e ad un ridotto volume di sangue. [endocrinologiaoggi.it]

• Astenia

  La cute si presenta tumefatta, ispessita, rugosa, fredda; le zone più colpite sono la faccia (rotondeggiante, con gli occhi infossati nelle orbite), il collo, la nuca; sono presenti astenia muscolare, facile sonnolenza, torpore psichico ecc. [treccani.it]

  Astenia, depressione e aumento di peso: i sintomi principali della tiroidite La Tiroidite di Hashimoto spesso nella fase iniziale può essere asintomatica. [paginemediche.it]

  Sottodosaggio Il sotto-dosaggio determina ipotiroidismo non ben compensato e quindi: incremento ponderale, astenia, sonnolenza, tono depresso dell’umore. [notiziariochimicofarmaceutico.it]

  È possibile che compaiano astenia e dolori muscolari, spesso simili a quelli della polimialgia reumatica Polimialgia reumatica La polimialgia reumatica è una sindrome strettamente connessa all' arterite a cellule giganti (arterite temporale). [msdmanuals.com]

• Sonnolenza

  Compaiono sensazioni di freddo alle estremità, facile stancabilità, sonnolenza. [altrasalute.it]

  La cute si presenta tumefatta, ispessita, rugosa, fredda; le zone più colpite sono la faccia (rotondeggiante, con gli occhi infossati nelle orbite), il collo, la nuca; sono presenti astenia muscolare, facile sonnolenza, torpore psichico ecc. [treccani.it]

  Tipologia[modifica | modifica wikitesto] Esistono alcune complicanze riferite al mixedema: Coma da mixedema, dove si evidenzia areflessia, epilessia e ipotermia[2] Follia da mixedema, sia l'udito che la memoria vengono alterate, si mostra sonnolenza e [it.wikipedia.org]

• Letargia

  Il bambino, in uno stato di letargia psichica e fisica, appare eccessivamente tranquillo. La suzione e la deglutizione gli risultano difficili, il pianto è rauco e la respirazione rumorosa. [starbene.it]

  I sintomi possono, poi, includere lentezza di movimenti, stipsi, crampi muscolari, depressione, ptosi palpebrale, perdita dei capelli, inazione, aumento di peso, raucedine, letargia psichica e fisica, lentezza mentale e, in alcuni casi, anche disturbi [tantasalute.it]

  Un’anamnesi raccolta dai familiari spesso rivela sintomi precedenti di disfunzione tiroidea seguiti da progressiva letargia, stupor e coma. [endocrinologiaoggi.it]

• Insonnia

  Difficoltà di concentrazione Nervosismo e irrequietezza Diarrea Ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo) Tremore delle mani Sensibilità alla luce Impotenza e/o riduzione della libido Aumento dell’appetito Aritmia, tachicardia o palpitazioni Insonnia [healthy.thewom.it]

  Sintomatologia neuropsichica e muscolare: E’ caratterizzata da uno stato d’ansia, di irrequietezza psicomotoria, iperemotività, labilità neuropsichica e insonnia. [endocrinologiaoggi.it]

  […] eruzione cutanea rossastra nodulare e indolore sulla superficie delle gambe, dermopatia, aumento del metabolismo basale, gozzo diffuso, liscio al tatto, fremito alla palpazione, iperattività motoria, fragilità dei peli e ungueale (onicolisi di Plummer), insonnia [it.wikipedia.org]

• Confusione

  Secchezza e pallore della cute Capelli sottili, fragili, radi, che tendono a spezzarsi con facilità Crampi muscolari Elevati livelli di colesterolo nel sangue Ciclo mestruale irregolare e/o più abbondanti del solito Depressione Problemi di memoria e confusione [healthy.thewom.it]

  Molti pazienti anziani affetti da ipotiroidismo si presentano con complessi sintomatologici geriatrici aspecifici, confusione mentale, anoressia, perdita di peso, facilità alle cadute, incontinenza e mobilità ridotta. [msdmanuals.com]

  Manifestazioni neurologiche A dispetto della denominazione, i pazienti non si presentano in coma ma manifestano alterazioni dello stato di coscienza come confusione mentale, letargia e obnubilazione (21). [endocrinologiaoggi.it]

• Crampo muscolare

  muscolari, dolori articolari, bradicardia, difficoltà nel parlare, colesterolo pericolosamente alto.[1] Diagnosi[modifica | modifica wikitesto] Questa patologia si verifica attraverso le analisi del sangue. [it.wikipedia.org]

  Il paziente soffre particolarmente il freddo, accusa stipsi e crampi muscolari e spesso manifesta tendenze depressive. [starbene.it]

  Immagine da wikipedia.org La presenza di mixedema si caratterizza per diversi sintomi e segni, tra cui: esoftalmo, gonfiore alle gambe, ispessimento della pelle, stanchezza ricorrente, pelle secca, alterazioni dell'umore, crampi muscolari, calo del desiderio [my-personaltrainer.it]

• Debolezza muscolare

  […] quantità del ciclo mestruale, aumento del colesterolo, difficoltà di concentrazione, ansia, debolezza muscolare. [paginemediche.it]

  I segni e i sintomi dell'ipertiroidismo possono includere irritabilità, debolezza muscolare, problemi di sonno, un battito cardiaco accelerato, scarsa tolleranza al calore, diarrea e perdita di peso. [it.wikipedia.org]

• Mialgia

  Molti sintomi della malattia, come affaticabilità, intolleranza al freddo, aumento di peso, mialgia e irregolarità mestruali, sono, infatti, del tutto aspecifici. [endocrinologiaoggi.it]

• Artralgia

  I sintomi muscolo-scheletrici (specialmente le artralgie) sono piuttosto frequenti, ma l'artrite è rara. [msdmanuals.com]

• Edema facciale

  Questa patologia causa infine edema facciale generalizzato, cute secca e cerea, perdita dei capelli e altri segni di ipotiroidismo. [it.mimi.hu]

• Amenorrea

  […] periorbitale a causa di infiltrazione di mucopolisaccaridi (acido ialuronico e condroitina solfato), palpebre cadenti a causa della diminuzione del stimolo adrenergico Manifestazioni gastrointestinali: stitichezza Manifestazioni ginecologiche: menorragia o amenorrea [msdmanuals.com]

  Le alterazioni più frequenti a livello endocrino sono quelle della sfera genitale femminile, con turbe del ciclo mestruale (oligo-amenorrea), riduzione del potenziale di fertilità, aumento dell’incidenza di aborti spontanei. [endocrinologiaoggi.it]

• Polimenorrea

  […] ridotta produzione eritrocitaria midollare, espressione di un aggiustamento fisiologico dell’attività eritropoietica alle modeste esigenze periferiche di ossigeno), sia un’anemia ipocromica e microcitica (in soggetti di sesso femminile, per un’eventuale polimenorrea [endocrinologiaoggi.it]

• Amenorrea secondaria

  Nell'ipotiroidismo secondario la dose di L-tiroxina deve ottenere una T4 libera nel range della norma. [msdmanuals.com]

• Metrorragia

  Disfunzioni gonadiche Nella donna, accanto a stati di ipo-amenorrea, possono aversi fenomeni di meno-metrorragia: queste turbe del ciclo mestruale si traducono spesso in cicli anovulatori con ridotta fertilità peraltro giustificati da un frequente stato [endocrinologiaoggi.it]

• Alopecia

  L’alopecia è generalmente più pronunciata dopo variazioni estreme del quadro metabolico durante la terapia. Può comparire anche un’alopecia areata, perdita di peli ascellari, pubici, del corpo e delle sopracciglia. [renatastrumia.com]

• Perdita dei peli

  Può comparire anche un’alopecia areata, perdita di peli ascellari, pubici, del corpo e delle sopracciglia. Il capello è soffice e sottile e spesso c’è un prematuro ingrigirsi. [renatastrumia.com]

• Aumento di peso

  Complicazioni[modifica | modifica wikitesto] Se non curato, il mixedema può portare al gonfiore e rossore della zona colpita, ispessimento della pelle, rapido aumento di peso, perdita di capelli (o comunque capelli molto fragili), pelle secca, crampi [it.wikipedia.org]

  C’è una sorta di rallentamento sia fisico sia psichico, la pelle diventa più secca e fredda, il viso tumefatto, si perdono i capelli e anche le ciglia, si può sviluppare raucedine e può esserci un leggero aumento di peso. [bionotizie.com]

  Un mixedema provoca generalmente un moderato aumento di peso e raucedine. Il paziente soffre particolarmente il freddo, accusa stipsi e crampi muscolari e spesso manifesta tendenze depressive. [starbene.it]

  I sintomi possono, poi, includere lentezza di movimenti, stipsi, crampi muscolari, depressione, ptosi palpebrale, perdita dei capelli, inazione, aumento di peso, raucedine, letargia psichica e fisica, lentezza mentale e, in alcuni casi, anche disturbi [tantasalute.it]

  Astenia, depressione e aumento di peso: i sintomi principali della tiroidite La Tiroidite di Hashimoto spesso nella fase iniziale può essere asintomatica. [paginemediche.it]

• Gozzo

  Il termine deriva dal francese crétin o crestien, a sua volta riconducibile alla parola latina cristianus, cioè (povero) cristiano; tale denominazione prende origine dal fatto che un individuo con un gozzo pronunciato fosse ritenuto “povero” di intelletto [malattietiroide.it]

  Il sospetto è ancora più fondato se la gestante è affetta da morbo di Basedow con gozzo molto voluminoso, oftalmopatia e ~ pretibiale e se ha la necessità di elevate dosi di tion amidi per mantenere l'eu tiroidismo. [it.mimi.hu]

  Tale termine prende origine dal fatto che un individuo con un gozzo pronunciato era ritenuto “povero” di intelletto. [onlusbutterfly.org]

  I pazienti con adenoma tossico o gozzo multinodulare ricevono dosi proporzionalmente più alte rispetto a quelli con gozzo diffuso (12-30 mCi vs 4-15 mCi). [endocrinologiaoggi.it]

  Eseguiti d'urgenza i primi esami mirati allo studio della tiroide e delle alte vie respiratorie, si è evidenziato ipotiroidismo primario associato a gozzo multinodulare con dislocazione della trachea. [minervamedica.it]

• Ipotermia

  Ciò provoca l'ipotermia, che è un forte predittore di mortalità. [pazienti.it]

  I fattori di rischio del coma mixedematoso sono rappresentati da: Grave ipotiroidismo Età avanzata Sesso femminile Infezioni Ictus Ipotermia Stagione invernale Insufficienza cardiaca Emorragie Uso di farmaci anestetici, sedativi o narcotici I prodromi [valorinormali.com]

  Tipologia[modifica | modifica wikitesto] Esistono alcune complicanze riferite al mixedema: Coma da mixedema, dove si evidenzia areflessia, epilessia e ipotermia[2] Follia da mixedema, sia l'udito che la memoria vengono alterate, si mostra sonnolenza e [it.wikipedia.org]

  Il mancato trattamento del mixedema può avere spiacevoli conseguenze, che vanno dall'ipotermia e dal rallentamento della respirazione, fino alla mancanza di risposta e al coma (coma mixedematoso). [my-personaltrainer.it]

• Anemia

  ANEMIA MIXEDEMA TOSA Definizione Anemia dovuta a un mixidema non trattato. [it.mimi.hu]

  I malati colpiti da mixedema potrebbero accusare freddo anche a temperatura normale e presentare anemia ipocromica iposideremica. [tantasalute.it]

  Si sa che questa malattia è caratterizzata da una certa familiarità e si può spesso associare ad altre malattie autoimmunitarie (Sindromi poliendocrine autoimmuni) come il M. di Addison, l’anemia emolitica, la miastenia gravis, il diabete tipo 1, la celiachia [paginemediche.it]

  L’alopecia areata è stata associata con la tiroidite di Hashimoto, con il morbo di Addison, con l’anemia perniciosa e con il diabete mellito giovanile. [renatastrumia.com]

  L'anemia è raramente grave (emoglobina di solito > 9 g/dL o 90 g/L). L'anemia regredisce con la correzione dello stato ipometabolico, richiedendo talvolta da 6 a 9 mesi. [msdmanuals.com]

• Pallore

  Fra questi, si possono elencare: Stanchezza e sonno eccessivo Eccessiva sensibilità al freddo Costipazione Secchezza e pallore della pelle Gonfiore al volto e alle palpebre Voce rauca Debolezza e crampi muscolari Elevati livelli di colesterolo nel sangue [materdomini.it]

  Il mixedema associato a disfunzione ipotiroidee è generalizzato e caratterizzato da: Pallore Gonfiore al viso Cute fredda e secca Cheratosi Unghie secche e fragili Ipotonia muscolare Mixedema pretibiale Il mixedema associato al morbo di Flaiani Basedow [valorinormali.com]

  […] durata, quindi si presenterà in associazione con tutti i segni e sintomi caratteristici di una carenza degli ormoni tiroidei circolanti, tra cui Stanchezza ed eccessiva necessità di dormire Aumento della sensibilità al freddo Stitichezza Secchezza e pallore [healthy.thewom.it]

• Ritardo psicomotorio

  Si constata inoltre la presenza di un ritardo psicomotorio e una sproporzione tra le grandi dimensioni della testa e la brevità degli arti. Il trattamento si basa sulla somministrazione più tempestiva possibile di ormoni tiroidei. [starbene.it]

• Manifestazione psichiatrica

  […] sindrome del tunnel carpale, causata dalla deposizione di una sostanza amorfa proteinacea nei legamenti intorno al polso e alla caviglia): rallentamento della fase di rilassamento dei riflessi tendinei profondi Manifestazioni psichiatriche: cambiamenti [msdmanuals.com]

• Stipsi

  Il paziente soffre particolarmente il freddo, accusa stipsi e crampi muscolari e spesso manifesta tendenze depressive. [starbene.it]

  I movimenti sono torpidi e lenti, i muscoli voluminosi ma ipotonici, i riflessi e l’ideazione sono rallentati si ha spesso ipogenitalismo, stipsi per atonia intestinale e disturbi cardiovascolari conseguenti a un’alterata attività del miocardio. [corriere.it]

  I sintomi possono, poi, includere lentezza di movimenti, stipsi, crampi muscolari, depressione, ptosi palpebrale, perdita dei capelli, inazione, aumento di peso, raucedine, letargia psichica e fisica, lentezza mentale e, in alcuni casi, anche disturbi [tantasalute.it]

  Disordini gastrointestinali Il rallentamento della motilità intestinale comporta la stipsi che rappresenta uno dei sintomi più frequenti dell’ipotiroidismo. Nei pazienti con stipsi ostinata questo può essere confuso con ostruzione intestinale. [endocrinologiaoggi.it]

• Macroglossia

  Il volto del paziente mixedematoso appare scarsamente espressivo e con cute ispessita e rugosa, le rime palpebrali ristrette, i capelli e le sopracciglia scarsi e attraverso la bocca semiaperta si osserva una lingua ingrossata (macroglossia): è questa [altrasalute.it]

  La bocca, parzialmente aperta, lascia fuoriuscire la lingua, anche essa edematosa ( macroglossia ). Possono essere colpite anche altre sedi oltre il volto ed il collo, in particolare il dorso delle mani, le caviglie ed i piedi. [nutrizioneesalute.it]

  Il suo sensorio era lucido, con un lieve rallentamento psicomotorio; erano evidenti edema del faringe e macroglossia; la saturazione arteriosa di O2 era 97% in aria ambiente. [minervamedica.it]

  […] sviluppano gradualmente e solo raramente causano alterazioni respiratorie o emodinamiche), voce rauca e eloquio rallentato L'ipotiroidismo secondario è caratterizzato da cute e capelli secchi ma non ruvidi, da depigmentazione cutanea, da una minima macroglossia [msdmanuals.com]

  Altri fattori che contribuiscono sono rappresentati da debolezza dei muscoli respiratori, macroglossia e sindrome delle apnee notturne. (Prenota una visita pneumologica). [endocrinologiaoggi.it]

• Versamento pericardico

  Un un terzo dei casi di pazienti affetti da mixedema presentano versamento pericardico, spesso di lieve entità e di scarso significato clinico. [angolodeldottorino.it]

  pericardico; il versamento pericardico si sviluppa lentamente e solo raramente causa alterazioni emodinamiche) Altre manifestazioni: versamento pleurico o ascite (i versamenti pleurici si sviluppano gradualmente e solo raramente causano alterazioni respiratorie [msdmanuals.com]

  Ecocardiograficamente si documenta cardiomegalia, con frequente versamento pericardico (Prenota un ecocardiogramma).; all’ECG (Prenota una ECG), microvoltaggi dei complessi in tutte le derivazioni. [endocrinologiaoggi.it]

• Versamento pleurico

  […] pericardico; il versamento pericardico si sviluppa lentamente e solo raramente causa alterazioni emodinamiche) Altre manifestazioni: versamento pleurico o ascite (i versamenti pleurici si sviluppano gradualmente e solo raramente causano alterazioni respiratorie [msdmanuals.com]

• Iponatriemia

  Iponatriemia In circa la metà dei pazienti è presente iponatriemia che se severa può contribuire al decadimento delle stato mentale. [endocrinologiaoggi.it]

• Anemia macrocitica

  […] di ossigeno), sia un’anemia ipocromica e microcitica (in soggetti di sesso femminile, per un’eventuale polimenorrea connessa all’ipotiroidismo) sia, in circa il 10% dei pazienti, un’anemia macrocitica nelle forme di ipotiroidismo autoimmune. [endocrinologiaoggi.it]

• Ipercolesterolemia

  Questi pazienti sono inoltre più soggetti a sviluppare ipercolesterolemia e aterosclerosi. Essi devono essere trattati con L-tiroxina, anche se asintomatici. [msdmanuals.com]

TRATTAMENTO DEL MIXEDEMA DOVUTO A IPOTIROIDISMO Se la causa di mixedema è l'ipotiroidismo, il trattamento consiste nella cura di ciò che riduce la funzione della tiroide, laddove ce n'è la possibilità, e nella somministrazione di ormoni tiroidei sintetici [my-personaltrainer.it]

In assenza di trattamento esiste un grave rischio di evoluzione verso il coma mixedematoso. Trattamento Il trattamento, che deve essere continuato per tutta la vita, consiste nella somministrazione quotidiana di ormoni tiroidei per via orale. [starbene.it]

Prognosi[modifica | modifica wikitesto] Infausta nel caso di coma, con una mortalità che arriva al 50% dei casi. Note[modifica | modifica wikitesto] ^ autore W. D. James, T. G. [it.wikipedia.org]

Mixedema Specialità endocrinologia Eziologia ipotiroidismo Classificazione e risorse esterne (EN) ICD-9-CM 244.9 OMIM 255900 MeSH D009230 MedlinePlus 000353 eMedicine 1103765 Modifica dati su Wikidata · Manuale Il termine mixedema descrive una condizione [it.wikipedia.org]

Epidemiologia ed eziologia ... - ~. Questa patologia causa infine edema facciale generalizzato, cute secca e cerea, perdita dei capelli e altri segni di ipotiroidismo. [it.mimi.hu]

Spesso è presente anemia, generalmente di tipo normocromico normocitico e a eziologia sconosciuta, ma essa può anche essere ipocromica per la presenza di menorragia e talvolta macrocitica a causa di un'anemia perniciosa associata o a causa del ridotto [msdmanuals.com]

EZIOLOGIA E PATOGENESI Si possono identificare tre forme principali di ipotiroidismo: 1. [endocrinologiaoggi.it]

Epidemiologia[modifica | modifica wikitesto] Alcune delle complicanze, come la follia da mixedema, sono abbastanza comuni negli anziani. [it.wikipedia.org]

EPIDEMIOLOGIA Tra le persone con ipotiroidismo, il mixedema è più frequente in coloro che non seguono un'adeguata terapia, nelle donne e nelle persone anziane. Cause La principale causa di mixedema è l'ipotiroidismo. [my-personaltrainer.it]

Coma ~ toso Obesità Insufficienza respiratoria- Fisiopatologia Alterazione del rapporto ventilazione alveolare/ perfusione (Va/Q) valore normale = 0,8 ... Cuore ~ toso Cuore ingrandito e flaccido che si riscontra nell'ipotiroidismo grave. [it.mimi.hu]

Queste differiscono in relazione all’infiltrato linfocitario, alla fibrosi, all’iperplasia delle cellule follicolari della tiroide, ma non per la loro fisiopatologia. [endocrinologiaoggi.it]

Prevenzione Fra i fattori di rischio specifici per l'ipotiroidismo, non ce ne sono di facilmente influenzabili per mezzo di modalità preventive. [humanitas.it]