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Mieloma multiplo


Presentazione

  • Alla presentazione dei risultati, ancora, vale la pena ripeterlo, riferiti allo studio di due soli pazienti in Italia, hanno partecipato anche l’assessore regionale alla Sanità, Sergio Venturi, e il direttore generale del Sant’Orsola, Donatella Messori[ilrestodelcarlino.it]
  • Trattandosi di una patologia sistemica che può colpire differenti organi, lo spettro di presentazioni cliniche dell’amiloidosi AL è ampio.[fondazionequattropani.org]
  • Gsk ritiene che il proprio farmaco possa arrivare sul mercato per primo «Sappiamo che il mieloma multiplo è uno settore molto competitivo – ha dichiarato Barron poche settimane fa alla presentazione dei dati finanziari del 2018- ma è anche un'area in[pharmastar.it]
  • Non tutte queste modalità verranno impiegate in tutti i pazienti, in quanto l’approccio varia a seconda della presentazione della malattia e delle caratteristiche di ogni singolo paziente.[doveecomemicuro.it]
  • Per fare chiarezza su questa malattia, in occasione della presentazione della Campagna a Roma, abbiamo intervistato la professoressa Maria Teresa Petrucci, Dirigente medico di primo livello in Ematologia, del Policlinico Umberto I di Roma.[donnainsalute.it]
Dispnea
  • La sintomatologia sistemica comprende il pallore, l’astenia, l’affaticabilità, la dispnea da sforzo e le palpitazioni, tutti dovuti all’anemia normocromica normocitica, che al momento della diagnosi è presente in circa il 70% dei pazienti.[msd-italia.it]
Confusione
  • Altri sintomi sono rappresentati da insufficienza renale, un alto livello di calcio nel sangue, confusione mentale e depressione. Una volta ottenuta la diagnosi, s i ricorre immediatamente alla terapia per sconfiggere il mieloma multiplo.[dilei.it]
  • L’ipercalcemia influenza il sistema nervoso, causando confusione mentale e debolezza.[baritoday.it]
  • Il tumore può, infine, manifestarsi anche nell’insorgenza di insufficienza renale e neuropatie , associate ad alti livelli di calcio nel sangue per la distruzione delle cellule ossee, con conseguente manifestazione di debolezza e confusione mentale.[osservatoriomalattierare.it]
  • In altri casi ancora i sintomi sono la stanchezza prolungata, la maggiore predisposizione alle infezioni, debolezza o confusione mentale dovuta a ipercalcemia, alterazioni metaboliche o riduzione della diuresi causate da insufficienza renale e sintomi[ioveneto.it]
  • L’aumento dei livelli di calcio interferisce col funzionamento del sistema nervoso e, di conseguenza, può causare debolezza e confusione mentale.[aimac.it]
Sonnolenza
  • Un altro disturbo che si può riscontrare in pazienti affetti da Mieloma Multiplo è l’ipercalcemia conseguente all’esteso danno osseo indotto dalle plasmacellule che determina un quadro clinico caratterizzato da sonnolenza, debolezza muscolare, alterazioni[lucaserra.it]
  • Particolarmente negli anziani, essa può produrre sonnolenza, confusione mentale e coma. La nefropatia può essere acuta o cronica.[msd-italia.it]
Neuropatia periferica
  • Di solito la neuropatia periferica migliora alla conclusione del trattamento, ma talvolta può essere permanente.[aimac.it]
  • Tuttavia, tale vantaggio non era esteso alla sopravvivenza globale (OS); inoltre, la scarsa tollerabilità della talidomide, gravata da elevati tassi di neuropatia periferica, incide negativamente sulla somministrazione a lungo termine di questo farmaco[ematologiainprogress.it]
Vertigine
  • I sintomi possono essere mal di testa, stordimento, vertigini, problemi di vista e sanguinamenti. Può essere necessaria una plasmaferesi , una procedura che contribuisce a eliminare le paraproteine in eccesso dal sangue.[aimac.it]
Mal di testa
  • I sintomi possono essere mal di testa, stordimento, vertigini, problemi di vista e sanguinamenti. Può essere necessaria una plasmaferesi , una procedura che contribuisce a eliminare le paraproteine in eccesso dal sangue.[aimac.it]
Dolore osseo
  • I sintomi del mieloma multiplo possono includere dolore osseo, fratture, anemia e suscettibilità alle infezioni.[paginemediche.it]
  • Man mano che il mieloma si diffonde, presentano sintomi quali dolore osseo (localizzato alle zone colpite dalle lesioni tumorali, aumenta di notte e con il movimento); spossatezza e perdita di peso.[paginemediche.it]
  • Non è quindi un caso che il sintomo più comune della malattia sia rappresentato dal dolore osseo e, per conseguenza, dalla ipercalcemia.[ail.it]
  • Frequenti manifestazioni comprendono dolore osseo, insufficienza renale, ipercalcemia, anemia e infezioni ricorrenti.[msdmanuals.com]
  • Il dolore osseo e le possibili fratture sono causate dalla proliferazione delle cellule tumorali nel midollo e dal rilascio di Interleuchina 6 (IL-6), una proteina prodotta dalle cellule del sistema immunitario che induce alla produzione di osteoclasti[it.wikipedia.org]
Osteoporosi
  • Questo altera la struttura del tessuto, rendendo le ossa fragili ed inclini a fratture , osteoporosi e schiacciamento (vertebre).[my-personaltrainer.it]
  • Le plasmacellule tendono ad accumularsi nel midollo dove esse crescono generalmente in ammassi, visibili come focolai d'osteolisi alla radiografia dello scheletro; raramente ci può essere una crescita diffusa nel midollo che si manifesta come un' osteoporosi[web.tiscali.it]
  • […] neoplastiche, associata all’aumentata produzione di immunoglobuline monoclonali e citochine, sono responsabili dei principali quadri clinici di presentazione della malattia: interessamento scheletrico , caratterizzato prevalentemente da una incrementata osteoporosi[fondazionequattropani.org]
  • Anche dal punto di vista radiografico i segni iniziali sono aspecifici; per lungo tempo la sola osteoporosi distrettuale può essere l'unico segno della malattia.[associazionepaola.it]
  • L’interleuchina 6 stimola gli osteoclasti a riassorbire l’osso, processo che può portare allo sviluppo di lesioni osteolitiche o di un’osteoporosi diffusa.[msd-italia.it]
Mal di schiena
  • Diagnosi La diagnosi precoce del mieloma multiplo può essere difficile, poiché molti pazienti non hanno alcun sintomo fino agli stadi avanzati oppure presentano sintomi generici, come stanchezza e mal di schiena.[airc.it]
Epistassi
  • […] comprendono: dolore sordo e persistente in aree specifiche o dolorabilità ossea; debolezza ossea con facilità di fratture; stanchezza, debolezza e respiro corto (dovuti all’anemia); infezioni ricorrenti; meno frequentemente ematomi e sanguinamenti (come epistassi[professionistisalute.it]
  • I sintomi più frequenti nei pazienti con mieloma multiplo sono: Dolore osse Astenia e debolezza Anemia Febbre più o meno elevata Infezioni ripetute Nausea e vomito Emorragie cutanee e delle mucose ( petecchie , epistassi , gengivorragie , eccessiva quantità[web.tiscali.it]
  • ., ecchimosi, porpora, epistassi, sanguinamento eccessivo dopo i traumi) sono di comune riscontro.[msd-italia.it]
Insufficienza renale
  • Altri sintomi possono essere di tipo neurologico, spesso a causa del cedimento vertebrale, e l’ insufficienza renale.[ail.it]
  • Essendo questi i sintomi tipici della malattia, essi vengono definiti dalla letteratura internazionale come sintomi CRAB , dove C sta per calcemia, R per insufficienza renale, A per anemia e B per dolore osseo.[ioveneto.it]
  • Frequenti manifestazioni comprendono dolore osseo, insufficienza renale, ipercalcemia, anemia e infezioni ricorrenti.[msdmanuals.com]
  • Insufficienza renale: è una condizione che molto frequentemente si associa a questa patologia ed è spesso asintomatica, ovvero viene scoperta casualmente con le dovute analisi.[it.wikipedia.org]
  • Insufficienza renale . Diversi fattori intervengono nel condizionare la funzionalità renale .[my-personaltrainer.it]
Poliuria
  • L’ipercalcemia, reperto comune nei pazienti con lesioni ossee distruttive, può provocare anoressia, nausea, vomito, poliuria, polidipsia, stipsi e disidratazione.[msd-italia.it]
  • Può essere sintomatica (anoressia, poliuria e polidipsia, fino a quadri di nausea, vomito, disidratazione e da ultimo segni di encefalopatia ipercalcemica nei casi severi) e in alcuni casi può essere peggiorata da una concomitante insufficienza renale[ematologiainprogress.it]
Porpora
  • Oggetto Altri settori dell'ematologia riguardano: lo studio delle malattie dei globuli rossi e del metabolismo del ferro ( anemie e policitemie ); la coagulazione del sangue e i suoi disturbi quali l' emofilia e la porpora ; i difetti dell' emoglobina[it.wikipedia.org]
  • ., ecchimosi, porpora, epistassi, sanguinamento eccessivo dopo i traumi) sono di comune riscontro.[msd-italia.it]
  • All’esame obiettivo è rilevabile un fegato ingrandito in circa il 30% dei casi, mentre quadri clinici tipici quali la porpora (manifestazioni emorragiche) del viso e collo e la macroglossia (lingua ingrossata dentro la bocca) sono presenti dal 10% al[fondazionequattropani.org]
Dolore
  • È importante ricordare che è quasi sempre possibile alleviare il dolore oncologico. Innanzitutto il medico esegue una valutazione del dolore. Questa sarà ripetuta nel corso del trattamento per verificare che il dolore sia sotto controllo.[aimac.it]
  • Durante la terapia, è utile un monitoraggio di eventuali problemi odontoiatrici (dolore, disagio mandibolare o mascellare).[it.wikipedia.org]
  • I sintomi del mieloma multiplo possono includere dolore osseo, fratture, anemia e suscettibilità alle infezioni.[paginemediche.it]
  • Man mano che il mieloma si diffonde, presentano sintomi quali dolore osseo (localizzato alle zone colpite dalle lesioni tumorali, aumenta di notte e con il movimento); spossatezza e perdita di peso.[paginemediche.it]
  • Chi soffre di questa patologia solitamente accusa un dolore intenso alle ossa, soprattutto nella zona del costato, dell’anca e della schiena.[dilei.it]
Anemia
  • Inoltre la proliferazione delle plasmacellule a livello del midollo compromette la normali emopoiesi, causando anemia e quindi astenia.[ail.it]
  • I sintomi del mieloma multiplo possono includere dolore osseo, fratture, anemia e suscettibilità alle infezioni.[paginemediche.it]
  • La produzione anomala di plasmacellule ostacola quella delle altre cellule del sangue, come i globuli bianchi o rossi e le piastrine , indebolendo le difese immunitarie, causando difetti di coagulazione e anemia.[dilei.it]
  • Anemia. Nel mieloma multiplo, la carenza di globuli rossi deriva dalla mancata produzione di cellule ematiche "sane" a favore dei cloni tumorali nel midollo osseo. L'anemia può determinare astenia , debolezza generale e difficoltà respiratoria .[my-personaltrainer.it]
  • Quando le plasmacellule diventano molte numerose possono inoltre impedire la crescita delle altre cellule normali del midollo: si potrà avere quindi anemia , leucopenia , piastrinopenia .[web.tiscali.it]
Debolezza
  • , debolezza e respiro corto (dovuti all’anemia); infezioni ricorrenti; meno frequentemente ematomi e sanguinamenti (come epistassi e sanguinamento gengivale).[professionistisalute.it]
  • L’ipercalcemia influenza il sistema nervoso, causando confusione mentale e debolezza.[baritoday.it]
  • I pazienti colpiti manifestano anche astenia e debolezza , causate da una scarsa produzione di globuli rossi nel midollo osseo, ecchimosi e sanguinamenti , dovuti alla minore produzione di piastrine nel midollo colpito dal tumore (trompocitopenia).[osservatoriomalattierare.it]
  • Il mieloma multiplo causa anche anemia, accompagnata da difficoltà respiratoria, stanchezza e debolezza. La diminuzione di globuli bianchi e piastrine inoltre provoca una facilità di sanguinamento e scarsa resistenza alle infezioni.[dilei.it]
  • Un altro disturbo che si può riscontrare in pazienti affetti da Mieloma Multiplo è l’ipercalcemia conseguente all’esteso danno osseo indotto dalle plasmacellule che determina un quadro clinico caratterizzato da sonnolenza, debolezza muscolare, alterazioni[lucaserra.it]
Infezione ricorrente
  • ricorrenti; meno frequentemente ematomi e sanguinamenti (come epistassi e sanguinamento gengivale).[professionistisalute.it]
  • Frequenti manifestazioni comprendono dolore osseo, insufficienza renale, ipercalcemia, anemia e infezioni ricorrenti.[msdmanuals.com]
  • Più raramente i pazienti possono sviluppare infezioni ricorrenti, o segni di sanguinamento.[doveecomemicuro.it]
  • Un danno renale si riscontra nel 20-40% dei pazienti alla diagnosi.Le infezioni ricorrenti (per esempio bronchiali, polmonari, o delle vie urinarie) sono un altro segno della malattia.[ailmilano.it]
  • ricorrenti, predisposizione a ematomi o sanguinamenti, disturbi respiratori, debolezza di braccia o gambe, una grande stanchezza.[farmacoecura.it]
Febbre
  • […] terapia nella quale riponiamo grande fiducia ma, vista la fase ancora non avanzata della sperimentazione, nei confronti della quale conserviamo la più grande cautela ”, sono invece un'eccessiva reazione immunitaria che può generare effetti che vanno dalla febbre[ilrestodelcarlino.it]
  • I sintomi più comuni che compaiono in caso di mieloma sono: dolore osseo, spesso alla schiena o alle coste, fratture ossee , debolezza o stanchezza , perdita di peso , infezioni e febbri frequenti, sete molto intensa , minzione frequente .[farmacoecura.it]
  • In genere, gli effetti collaterali sono lievi (nausea, febbre dopo l’infusione).[aimac.it]
  • Questi composti bloccano la produzione del fattore di necrosi tumorale α (TNF-α) da parte delle plasmacellule tumorali, che lo usano come fattore di crescita e mediatore di molta della sintomatologia (febbre, osteopenia, ecc.).[it.wikipedia.org]
  • In questa fase il paziente è particolarmente vulnerabile, può comparire la febbre e può esservi bisogno di ricevere delle trasfusioni di sangue o di piastrine.[glistatigenerali.com]
Nausea
  • Quando è in una fase avanzata il quadro clinico diventa caratterizzato da immunodepressione (si diventa più vulnerabili alle infezioni), episodi di nausea e vomito, difficoltà nella minzione e fragilità ossea.[paginemediche.it]
  • In genere, gli effetti collaterali sono lievi (nausea, febbre dopo l’infusione).[aimac.it]
  • ), il vomito (35%), la diarrea (33,3%) e l’iponatriemia (30,9%), mentre gli eventi avversi di grado 3 più frequenti sono stati l’affaticamento (18,7%), l’iponatremia (16,3%) e la nausea (9,8%).[pharmastar.it]
  • (livelli troppo alti di calcio nel sangue), condizione che può nuocere a diversi organi, tra cui reni, nervi, cuore , muscoli, tratto digerente e causare seri problemi di salute, che si manifestano anche con i seguenti sintomi: perdita di appetito , nausea[farmacoecura.it]
  • Un elevato livello di calcio nel sangue influenza la funzione dei nervi e provoca sete eccessiva, nausea , costipazione , perdita di appetito e confusione mentale. L'ipercalcemia è dovuta all'infiltrazione delle cellule maligne nelle ossa.[my-personaltrainer.it]
Diarrea
  • […] reversibili, dose- e schedula dipendenti Gli eventi avversi non ematologici correlati al trattamento di qualsiasi grado più comuni sono stati la nausea (69,1%), l’affaticamento (56,1%), l’anoressia (52,0%), la perdita di peso (47,2%), il vomito (35%), la diarrea[pharmastar.it]
  • In particolare, l’amiloidosi può causare: una grande stanchezza, punti purpurei sulla pelle, lingua ingrossata, diarrea , gonfiore causato dall’ accumulo di liquido nei tessuti , intorpidimento o formicolii di gambe e piedi.[farmacoecura.it]
Polidipsia
  • L’ipercalcemia, reperto comune nei pazienti con lesioni ossee distruttive, può provocare anoressia, nausea, vomito, poliuria, polidipsia, stipsi e disidratazione.[msd-italia.it]
  • Può essere sintomatica (anoressia, poliuria e polidipsia, fino a quadri di nausea, vomito, disidratazione e da ultimo segni di encefalopatia ipercalcemica nei casi severi) e in alcuni casi può essere peggiorata da una concomitante insufficienza renale[ematologiainprogress.it]
Stipsi
  • L’ipercalcemia, reperto comune nei pazienti con lesioni ossee distruttive, può provocare anoressia, nausea, vomito, poliuria, polidipsia, stipsi e disidratazione.[msd-italia.it]
Macroglossia
  • All’esame obiettivo è rilevabile un fegato ingrandito in circa il 30% dei casi, mentre quadri clinici tipici quali la porpora (manifestazioni emorragiche) del viso e collo e la macroglossia (lingua ingrossata dentro la bocca) sono presenti dal 10% al[fondazionequattropani.org]

Check-up

  • Circa un malato su tre riceve la diagnosi per caso, dopo un normale check-up di laboratorio.[adnkronos.com]
Iponatriemia
  • […] schedula dipendenti Gli eventi avversi non ematologici correlati al trattamento di qualsiasi grado più comuni sono stati la nausea (69,1%), l’affaticamento (56,1%), l’anoressia (52,0%), la perdita di peso (47,2%), il vomito (35%), la diarrea (33,3%) e l’iponatriemia[pharmastar.it]

Trattamento

  • Il trattamento ha lo scopo di tenere sotto controllo i sintomi e di fornire sollievo al paziente.[paginemediche.it]
  • Quali sono i trattamenti per il mieloma multiplo? Sebbene non esista una cura, numerosi trattamenti efficaci possono prolungare la sopravvivenza e migliorare enormemente la qualità della vita dei pazienti.[ccocatania.it]
  • Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato anche bioterapia o immunoterapia.[farmacoecura.it]
  • Se la causa è il trattamento, potrebbe essere necessario cambiarlo. Di solito la neuropatia periferica migliora alla conclusione del trattamento, ma talvolta può essere permanente.[aimac.it]
  • Per i pazienti più anziani, in cui il trapianto è sconsigliato per ragioni fisiche, i trattamenti prevedono l’utilizzo in combinazione di numerosi farmaci.[ail.it]

Prognosi

  • Prognosi e fattori prognostici La prognosi della malattia è notevolmente aumentata nel corso degli ultimi anni grazie a nuovi farmaci e ottimizzazione di strategie terapeutiche arrivando al momento ad un’ aspettativa di vita media di circa 7 anni (poco[ail.it]
  • “Le implicazioni di queste ricerche sono potenzialmente di grande impatto – commenta Niccolò Bolli – esse vanno infatti dalla possibilità di migliorare la prognosi di questi pazienti attraverso interventi personalizzati secondo le caratteristiche della[ilfoglietto.it]
  • […] informazioni potranno poi essere usate per lo sviluppo di test genetici in grado di diagnosticare precocemente la malattia, ma soprattutto valutarne il rischio di evoluzione verso una forma aggressiva " - prosegue Bolli. " Ciò ci permetterebbe di migliorare la prognosi[unimi.it]
  • […] informazioni potranno poi essere usate per lo sviluppo di test genetici in grado di diagnosticare precocemente la malattia, ma soprattutto valutarne il rischio di evoluzione verso una forma aggressiva - prosegue Bolli - Ciò permetterebbe di migliorare la prognosi[univadis.it]
  • Sopravvivenza Alcuni fattori influiscono sulla prognosi (probabilità di guarigione) e sui possibili trattamenti.[farmacoecura.it]

Eziologia

  • L'eziologia è sconosciuta, benché siano stati suggeriti fattori genetici e cromosomici, radiazioni e agenti chimici.[msdmanuals.com]
  • Anche fattori genetici familiari, ripetute stimolazioni antigeniche ed agenti virali possono partecipare all' eziologia del mieloma multiplo.[my-personaltrainer.it]
  • L’eziologia del MM non è tuttora nota. È stata osservata una possibile correlazione con l’esposizione ad agenti tossici ambientali e/o professionali (es. radiazioni ionizzanti, pesticidi, derivati del petrolio).[fondazionequattropani.org]
  • Eziologia L’aumento della frequenza del mieloma nei parenti di primo grado e nei neri, insieme alla frequenza più elevata del complesso 4C degli antigeni HLA nei pazienti con mieloma multiplo, suggerisce che i fattori genetici abbiano un ruolo nella malattia[msd-italia.it]

Epidemiologia

  • Epidemiologia: 1. Incidenza : E' piuttosto frequente. 2. Sesso : M F 3. Età : 40 - 70 Localizzazioni: La sua presentazione è solitamente multicentrica e può localizzarsi in tutte le ossa che contengono midollo ematopoietico.[associazionepaola.it]
  • EPIDEMIOLOGIA Il MM rappresenta circa l’1-2% di tutte le neoplasie e circa il 10% di quelle ematologiche ( Kristinsson SY et al, 2007 ; Palumbo A, Anderson K, 2011 ); la sua incidenza negli Stati Uniti d’America è pari a 6,6 casi ogni 100.000 abitanti[ematologiainprogress.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia Le conseguenze della crescita anomala delle plasmacellule sono i tumori plasmacellulari, le lesioni osteolitiche, la compromissione della funzionalità del midollo osseo, l’ipogammaglobulinemia, la paraproteinemia, la paraproteinuria e la[msd-italia.it]

Prevenzione

  • Il problema della prevenzione Dato che non esistono fattori di rischio riconosciuti come sicuri responsabili, è ad oggi estremamente difficile, se non impossibile, stabilire strategie di prevenzione specifiche per il mieloma multiplo.[domedica.com]
  • La prevenzione di SRE è pertanto un importante obiettivo della terapia di supporto nel mieloma multiplo. I bifosfonati (zoledronato e pamidronato) si sono rilevati farmaci attivi ed efficaci nel ridurre tale rischio.[it.wikipedia.org]
  • Prevenzione Non è possibile stabilire strategie di prevenzione specifiche per il mieloma multiplo, dal momento che non esistono fattori di rischio riconosciuti come sicuramente responsabili dell'insorgenza della malattia.[airc.it]
  • In nessun caso è possibile stabilire strategie di prevenzione specifiche per il mieloma. È buona norma tenere sotto controllo il peso corporeo ed evitare l’esposizione a sostanze cancerogene che potrebbero aumentare il rischio.[fondazioneveronesi.it]
  • A tutt'oggi , infatti, non è possibile stabilire strategie di prevenzione specifiche dal momento che non esistono fattori di rischio riconosciuti e spesso è impossibile una diagnosi precoce perché i sintomi e, in primo luogo, il dolore alle ossa, molte[unimi.it]

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