In presenza di fattori etiologici multipli, essa può avere un’insorgenza tardiva e ottimi risultati possono essere ottenuti anche nelle presentazioni cliniche gravi con adeguato supporto intensivo. inizio pagina [minervamedica.it]

Perché è importante Comprendere la presentazione clinica e il decorso dell’ODS potrebbe migliorarne la diagnosi e il trattamento. [neurodiem.it]

• Letargia

  SINTOMI: I più comuni sono: Confusione, delirio; Difficoltà a deglutire; Vista sdoppiata; Spasmi muscolari in faccia, braccia o gambe; Vigilanza ridotta, stato confusionale o sonnolenza, letargia, scarsa risposta agli stimoli; Vista ridotta; Cambiamenti [medicinalive.com]

  I pazienti possono presentare un'insorgenza di cambiamento dello stato mentale acuta, subacuta o cronica che varia dalla letargia al coma, a convulsioni, disfunzione del movimento oculare, perdita di memoria e disturbi della deambulazione. [msdmanuals.com]

  L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]

• Disartria

  Si caratterizza per l'insorgenza di paralisi acuta, disfagia (difficoltà a deglutire), disartria (difficoltà a parlare), e altri sintomi neurologici. [wiki.it-it.nina.az]

• Stupor

  I pazienti che presentano coma e stupor hanno un tasso di mortalità circa del 20%. [msdmanuals.com]

  […] asintomatica e la diagnosi è occasionale ma in altri casi la sindrome è acuta e la sintomatologia prevde: • perdita d’appetito; • nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; • irritabilità, modificazioni della personalità; • intossicazione causata dall’acqua: stupor [lamedicinainunoscatto.it]

  I sintomi neurologici dell’ipernatriemia comprendono: confusione, ipereccitabilità neuromuscolare (contrazioni, fascicolazioni), stupore, letargia, convulsioni, delirio, coma. [pharmamedix.com]

• Alterazione dello stato mentale

  Infusione endovena di soluzione salina normale o ipertonica (al 3%) (da attuare in caso di concentrazione di Sodio < 115 mOsm/L o di alterazioni dello stato mentale) In questo caso la correzione dell’iponatremia dovrà essere lentissima (0.5-1 mOsm/L per [lamedicinainunoscatto.it]

  L’ipofosfatemia può determinare debolezza muscolare, in particolare ai muscoli respiratori, e se severa può determinare disfunzione miocardica, aritmie ventricolari, rabdomiolisi e alterazione dello stato mentale. [endowiki.it]

• Ulcera

  […] aspirazione Necessità di respirazione assistita (ventilazione artificiale) Trombosi venose profonde Embolia polmonare Contratture muscolari Perdita della capacità di lavoro o dell'autosufficienza Incapacità di muoversi e conseguente perdita di massa muscolare Ulcere [wiki.it-it.nina.az]

• Labilità emotiva

  È presente labilità emotiva con pianto o riso patologico. [orpha.net]

• Disfagia

  Ventitre giorni dopo una rapida correzione dell’iponatriemia (16 mEq/l/24 h), egli ha manifestato una tetraparesi flaccida, disfagia, mutismo, un pattern respiratorio irregolare e la perdita del riflesso della tosse e della deglutizione. [minervamedica.it]

  Presa in carico e trattamento La presa in carico iniziale si basa su assistenza respiratoria, gastrostomia e prevenzione di eventuali complicazioni da immobilità, disfagia e incontinenza. [orpha.net]

  Si caratterizza per l'insorgenza di paralisi acuta, disfagia (difficoltà a deglutire), disartria (difficoltà a parlare), e altri sintomi neurologici. [wiki.it-it.nina.az]

Se soffri di una condizione che ti mette a rischio di iponatriemia, assicurati di essere a conoscenza dei segni di un basso livello di sodio nel sangue e rimani al passo con il trattamento. [luigiberlinguer.it]

Se si dispone di una condizione che si mette a rischio di iponatriemia, assicuratevi di essere a conoscenza dei segni di basso contenuto di sodio nel sangue e rimanere in cima del vostro trattamento. [clubmedico.icu]

PREVENZIONE: Un graduale trattamento controllato dei livelli di sodio può ridurre il rischio di danni ai nervi del ponte. [medicinalive.com]

Non c'è nessun trattamento realmente disponibile per questa ferita di cervello iatrogenica. [lookfordiagnosis.com]

Il trattamento del paziente è di supporto. [wiki.it-it.nina.az]

PROGNOSI: Il danno ai nervi causato dalla mielinolisi pontina centrale è solitamente di lunga durata. Il disturbo può causare disabilità gravi a lungo termine (croniche). [medicinalive.com]

Prognosi La prognosi è sfavorevole. Alcuni pazienti non sopravvivono alla fase acuta o vanno incontro a un recupero molto limitato. L'età giovane all'esordio e la riabilitazione intensiva precoce sono fattori prognostici favorevoli. [orpha.net]

Aggiornato: 07 set, 2020 Concetti da ricordare La sindrome da demielinizzazione osmotica (Osmotic Demyelination Syndrome, ODS) si presenta in modo diverso in soggetti diversi e non tutti i pazienti presentano anomalie elettrolitiche; l’ODS è associata a prognosi [neurodiem.it]

Questo disordine neurologico ha generalmente una prognosi mortale. Abbiamo osservato una donna di 30 anni con una storia di abuso di alcool cronico ma senza prova del hyponatremia, che ha sviluppato il myelinolysis severo della centrale di pontine. [lookfordiagnosis.com]

Il myelinolysis centrale di pontine è un disordine dell'eziologia sconosciuta collegato alla correzione eccessivamente aggressiva del hyponatremia. [lookfordiagnosis.com]

Nonostante la riduzione del sodio plasmatico possa avere eziologia diversa in questi pazienti (es. disidratazione, insufficienza surrenalica), una percentuale variabile dal 15 al 60% dei soggetti con AIDS soddisfa i criteri diagnostici di SIADH. [endocrinologiaoggi.it]

Eziologia[modifica | modifica wikitesto] Perdita di fibre mieliniche in corrispondenza del ponte del tronco encefalico La causa più comune è una correzione troppo rapida delle concentrazioni di sodio in caso di iponatriemia. [it.wikipedia.org]

[…] tempo i pazienti che presentano condizioni predisponenti alla sindrome e quindi eseguire un trattamento delle alterazioni elettrolitiche più graduale e ponderato, proprio al fine di ridurre l'incidenza di questa grave forma di mielinolisi osmotica.[6] Epidemiologia [it.wikipedia.org]

Intervento chirurgico per trapianto di cellule staminali[12] Gravi ustioni[13][14] Malnutrizione Anoressia[15][16][17] Gravi disturbi elettrolitici AIDS Sindrome di Wernicke-Korsakoff[18][19] Iponatremia da dialisi peritoneale Iperemesi gravidica[20][21] Fisiopatologia [it.wikipedia.org]

PREVENZIONE: Un graduale trattamento controllato dei livelli di sodio può ridurre il rischio di danni ai nervi del ponte. [medicinalive.com]

Presa in carico e trattamento La presa in carico iniziale si basa su assistenza respiratoria, gastrostomia e prevenzione di eventuali complicazioni da immobilità, disfagia e incontinenza. [orpha.net]

CONCLUSIONE: I liquidi ipotonici possono essere amministrati sicuro per fare diminuire il natremia dopo l'eccessiva correzione del hyponatremia per la prevenzione potenziale del myelinolysis. ( info) 2/105. [lookfordiagnosis.com]

TERAPIA La prevenzione è la terapia più efficace: evitare l’assunzione di composti contenti Mg in caso di insufficienza renale e se, non evitabili, monitorare frequentemente la magnesiemia. [endowiki.it]