Presentazione
In presenza di fattori etiologici multipli, essa può avere un’insorgenza tardiva e ottimi risultati possono essere ottenuti anche nelle presentazioni cliniche gravi con adeguato supporto intensivo. inizio pagina [minervamedica.it]
Perché è importante Comprendere la presentazione clinica e il decorso dell’ODS potrebbe migliorarne la diagnosi e il trattamento. [neurodiem.it]
Neurologico
- Letargia
I pazienti possono presentare un'insorgenza di cambiamento dello stato mentale acuta, subacuta o cronica che varia dalla letargia al coma, a convulsioni, disfunzione del movimento oculare, perdita di memoria e disturbi della deambulazione. [msdmanuals.com]
SINTOMI : I più comuni sono: Confusione, delirio; Difficoltà a deglutire; Vista sdoppiata; Spasmi muscolari in faccia, braccia o gambe; Vigilanza ridotta, stato confusionale o sonnolenza, letargia, scarsa risposta agli stimoli; Vista ridotta; Cambiamenti [medicinalive.com]
L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]
- Tremore
Di conseguenza, si può soffrire di: debolezza muscolare in faccia, braccia e gambe ritardata o riflessi e le risposte poveri discorso rallentato e poveri enunciazione tremori difficoltà di deglutizione scarso equilibrio CPM può anche danneggiare le cellule [clubmedico.icu]
Di conseguenza, potresti soffrire di: debolezza muscolare in viso, braccia e gambe riflessi e risposte ritardati o scarsi discorso rallentato e scarsa enunciazione tremori difficoltà a deglutire scarso equilibrio Il CPM può anche danneggiare le cellule [luigiberlinguer.it]
[…] letargia, scarsa risposta agli stimoli; Vista ridotta; Cambiamenti nel linguaggio con difficoltà a parlare; Debolezza nel viso, braccia o gambe, in genere che interessano entrambi i lati del corpo; Stipsi; Dimensioni delle pupille diverse; Allucinazioni; Tremore [medicinalive.com]
(Tremore essenziale · Tremore cerebellare · Sindrome delle gambe senza riposo) · Sindrome dell'uomo rigido Demenza Taupatie (Malattia di Alzheimer · Afasia primaria progressiva · Demenza frontotemporale/Degenerazione lobare frontotemporale (Malattia [it.wikipedia.org]
- Disartria
Si caratterizza per l'insorgenza di paralisi acuta, disfagia (difficoltà a deglutire), disartria (difficoltà a parlare), e altri sintomi neurologici. [wiki.it-it.nina.az]
- Sonnolenza
SINTOMI : I più comuni sono: Confusione, delirio; Difficoltà a deglutire; Vista sdoppiata; Spasmi muscolari in faccia, braccia o gambe; Vigilanza ridotta, stato confusionale o sonnolenza, letargia, scarsa risposta agli stimoli; Vista ridotta; Cambiamenti [medicinalive.com]
Un ragazzo di 9 anni ha presentato con febbre, sonnolenza, il quadriparesis e il myokymia facciale. MRI ha mostrato il demyelination nella regione di pontine. Una diagnosi del myelinolysis centrale di pontine è stata fatta. [lookfordiagnosis.com]
[…] nel sonno (Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno · Ipoventilazione alveolare primitiva) · Narcolessia · Catalessi · Sindrome di Kleine-Levin · Disturbi del ritmo circadiano (Sindrome da sonno anticipato · Sindrome da sonno posticipato · Eccessiva sonnolenza [it.wikipedia.org]
- Atassia
[…] spinocerebellare Atassia di Friedreich · Atassia-teleangectasia Malattia del motoneurone Solo del neurone motorio superiore: Sclerosi laterale primaria · Sindrome pseudobulbare · Paraparesi spastica ereditaria Solo del neurone motorio superiore: Neuropatia [it.wikipedia.org]
Muscoloscheletricio
- Debolezza muscolare
I segni che qualcuno può avere mielinolisi pontina centrale includono linguaggio confuso, visione offuscata, confusione, debolezza muscolare, paralisi muscolare, stitichezza, difficoltà a deglutire e perdita di coscienza. [spiegato.com]
Di conseguenza, si può soffrire di: debolezza muscolare in faccia, braccia e gambe ritardata o riflessi e le risposte poveri discorso rallentato e poveri enunciazione tremori difficoltà di deglutizione scarso equilibrio CPM può anche danneggiare le cellule [clubmedico.icu]
Di conseguenza, potresti soffrire di: debolezza muscolare in viso, braccia e gambe riflessi e risposte ritardati o scarsi discorso rallentato e scarsa enunciazione tremori difficoltà a deglutire scarso equilibrio Il CPM può anche danneggiare le cellule [luigiberlinguer.it]
Nell’anziano la sintomatologia neurologica iniziale (debolezza muscolare, confusione mentale) può confondersi con la vasculopatia cerebrale cronica sottostante. [endowiki.it]
L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]
Psichiatrico
- Labilità emotiva
È presente labilità emotiva con pianto o riso patologico. [orpha.net]
Gastrointestinale
- Disfagia
Ventitre giorni dopo una rapida correzione dell’iponatriemia (16 mEq/l/24 h), egli ha manifestato una tetraparesi flaccida, disfagia, mutismo, un pattern respiratorio irregolare e la perdita del riflesso della tosse e della deglutizione. [minervamedica.it]
Presa in carico e trattamento La presa in carico iniziale si basa su assistenza respiratoria, gastrostomia e prevenzione di eventuali complicazioni da immobilità, disfagia e incontinenza. [orpha.net]
Si caratterizza per l'insorgenza di paralisi acuta, disfagia (difficoltà a deglutire), disartria (difficoltà a parlare), e altri sintomi neurologici. [wiki.it-it.nina.az]
- Nausea
Caso Clinico Rosa, 80 anni, giunge al reparto di medicina interna per una subocclusione intestinale che si accompagna a nausea e vomito ed una compromissione delle funzioni cognitive. [lamedicinainunoscatto.it]
Questi possono includere: nausea vomito crampi muscolari convulsioni coma Trattamento per bassi livelli di sodio comprende l’infusione endovenosa di una soluzione di sodio e può causare il livello di sodio a salire troppo rapidamente. [clubmedico.icu]
Questi possono includere: nausea vomito crampi muscolari sequestri coma Il trattamento per bassi livelli di sodio comprende l’infusione endovenosa di una soluzione di sodio e può causare un aumento troppo rapido del livello di sodio. [luigiberlinguer.it]
A livello gastrointestinale, la ritenzione di liquido nelle cellule gastriche induce nausea, vomito e anoressia. [pharmamedix.com]
- Vomito
A livello gastrointestinale, la ritenzione di liquido nelle cellule gastriche induce nausea, vomito e anoressia. [pharmamedix.com]
Caso Clinico Rosa, 80 anni, giunge al reparto di medicina interna per una subocclusione intestinale che si accompagna a nausea e vomito ed una compromissione delle funzioni cognitive. [lamedicinainunoscatto.it]
Questi possono includere: nausea vomito crampi muscolari convulsioni coma Trattamento per bassi livelli di sodio comprende l’infusione endovenosa di una soluzione di sodio e può causare il livello di sodio a salire troppo rapidamente. [clubmedico.icu]
Questi possono includere: nausea vomito crampi muscolari sequestri coma Il trattamento per bassi livelli di sodio comprende l’infusione endovenosa di una soluzione di sodio e può causare un aumento troppo rapido del livello di sodio. [luigiberlinguer.it]
Check-up
Siero
- Iperglicemia
Probabilmente vi è stato un ruolo protettivo dell’iperglicemia: parliamo di una iponatremia ipovolemica non ipotonica (l’osmolarità calcolata è 326 mOsm/kg) Ruolo protettivo dell’uremia Nonostante l’assenza di grossa letteratura al riguardo è stato più [empillsblog.com]
Il sodio sierico può essere basso quando una grave iperglicemia (o la somministrazione di mannitolo o glicerolo) aumenta l'osmolalità e l'acqua si sposta dalle cellule nel liquido extracellulare. [msdmanuals.com]
Trattamento
Se soffri di una condizione che ti mette a rischio di iponatriemia, assicurati di essere a conoscenza dei segni di un basso livello di sodio nel sangue e rimani al passo con il trattamento. [luigiberlinguer.it]
Questa condizione non ha cura, con il trattamento incentrato sulla cura di supporto. [spiegato.com]
Se si dispone di una condizione che si mette a rischio di iponatriemia, assicuratevi di essere a conoscenza dei segni di basso contenuto di sodio nel sangue e rimanere in cima del vostro trattamento. [clubmedico.icu]
Non c'è nessun trattamento realmente disponibile per questa ferita di cervello iatrogenica. [lookfordiagnosis.com]
PREVENZIONE : Un graduale trattamento controllato dei livelli di sodio può ridurre il rischio di danni ai nervi del ponte. [medicinalive.com]
Prognosi
Aggiornato: 07 set, 2020 Concetti da ricordare La sindrome da demielinizzazione osmotica (Osmotic Demyelination Syndrome, ODS) si presenta in modo diverso in soggetti diversi e non tutti i pazienti presentano anomalie elettrolitiche; l’ODS è associata a prognosi [neurodiem.it]
Prognosi La prognosi è sfavorevole. Alcuni pazienti non sopravvivono alla fase acuta o vanno incontro a un recupero molto limitato. L'età giovane all'esordio e la riabilitazione intensiva precoce sono fattori prognostici favorevoli. [orpha.net]
PROGNOSI : Il danno ai nervi causato dalla mielinolisi pontina centrale è solitamente di lunga durata. Il disturbo può causare disabilità gravi a lungo termine (croniche). [medicinalive.com]
Questo disordine neurologico ha generalmente una prognosi mortale. Abbiamo osservato una donna di 30 anni con una storia di abuso di alcool cronico ma senza prova del hyponatremia, che ha sviluppato il myelinolysis severo della centrale di pontine. [lookfordiagnosis.com]
Eziologia
Il myelinolysis centrale di pontine è un disordine dell'eziologia sconosciuta collegato alla correzione eccessivamente aggressiva del hyponatremia. [lookfordiagnosis.com]
Sommario: Incidenza, eziologia e patogenesi Sintomi e segni Prognosi Terapia Incidenza, eziologia e patogenesi L'iponatriemia è il più comune degli squilibri elettrolitici, verificandosi in una percentuale che arriva all'1% di tutti i pazienti ricoverati [erboristeriacn.altervista.org]
Nonostante la riduzione del sodio plasmatico possa avere eziologia diversa in questi pazienti (es. disidratazione, insufficienza surrenalica), una percentuale variabile dal 15 al 60% dei soggetti con AIDS soddisfa i criteri diagnostici di SIADH. [endocrinologiaoggi.it]
Eziologia[modifica | modifica wikitesto] Perdita di fibre mieliniche in corrispondenza del ponte del tronco encefalico La causa più comune è una correzione troppo rapida delle concentrazioni di sodio in caso di iponatriemia. [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
[…] tempo i pazienti che presentano condizioni predisponenti alla sindrome e quindi eseguire un trattamento delle alterazioni elettrolitiche più graduale e ponderato, proprio al fine di ridurre l'incidenza di questa grave forma di mielinolisi osmotica.[6] Epidemiologia [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
Intervento chirurgico per trapianto di cellule staminali[12] Gravi ustioni[13][14] Malnutrizione Anoressia[15][16][17] Gravi disturbi elettrolitici AIDS Sindrome di Wernicke-Korsakoff[18][19] Iponatremia da dialisi peritoneale Iperemesi gravidica[20][21] Fisiopatologia [it.wikipedia.org]
Prevenzione
PREVENZIONE : Un graduale trattamento controllato dei livelli di sodio può ridurre il rischio di danni ai nervi del ponte. [medicinalive.com]
Presa in carico e trattamento La presa in carico iniziale si basa su assistenza respiratoria, gastrostomia e prevenzione di eventuali complicazioni da immobilità, disfagia e incontinenza. [orpha.net]
CONCLUSIONE: I liquidi ipotonici possono essere amministrati sicuro per fare diminuire il natremia dopo l'eccessiva correzione del hyponatremia per la prevenzione potenziale del myelinolysis. ( info) 2/105. [lookfordiagnosis.com]
TERAPIA La prevenzione è la terapia più efficace: evitare l’assunzione di composti contenti Mg in caso di insufficienza renale e se, non evitabili, monitorare frequentemente la magnesiemia. [endowiki.it]