Presentazione
Nella maggior parte dei pazienti (80 su 82 [98%]), vertigine acuta spontanea prolungata (> 24 ore) con nausea / vomito è stata la presentazione o il sintomo principale. [tanzariello.it]
Passalacqua, F.Tomasello: Localizzazione tridimensionale computerizzata dei processi espansivi endocranici: Presentazione di un software di comparazione tra differenti fonti di neuroimaging Atti del XLIV° Congr. Naz. Soc.Ital. [poli.unime.it]
Neurologico
- Letargia
SINTOMI : I più comuni sono: Confusione, delirio; Difficoltà a deglutire; Vista sdoppiata; Spasmi muscolari in faccia, braccia o gambe; Vigilanza ridotta, stato confusionale o sonnolenza, letargia, scarsa risposta agli stimoli; Vista ridotta; Cambiamenti [medicinalive.com]
I pazienti possono presentare un'insorgenza di cambiamento dello stato mentale acuta, subacuta o cronica che varia dalla letargia al coma, a convulsioni, disfunzione del movimento oculare, perdita di memoria e disturbi della deambulazione. [msdmanuals.com]
Generalmente compaiono confusione mentale, delirio, convulsioni, letargia e alterazioni dello stato di coscienza, cambiamento della postura e dell'andatura, nonché la diminuzione o la cessazione della funzione respiratoria.I sintomi che si osservano con [it.wikipedia.org]
L’iponatriemia è accompagnata da emicrania, nausea, vomito, debolezza muscolare, apatia, letargia, confusione mentale, delirio, coma e convulsioni. [pharmamedix.com]
- Disartria
Si caratterizza per l'insorgenza di paralisi acuta, disfagia (difficoltà a deglutire), disartria (difficoltà a parlare), e altri sintomi neurologici. [it.wikipedia.org]
- Stupor
Le manifestazioni cliniche sono, specie nell'iponatriemia acuta, soprattutto di tipo neurologico (dovute allo spostamento osmotico di acqua all'interno delle cellule nervose e all'edema che ne deriva) e comprendono cefalea, confusione e stupor; possono [msdmanuals.com]
[…] asintomatica e la diagnosi è occasionale ma in altri casi la sindrome è acuta e la sintomatologia prevde: • perdita d’appetito; • nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari; • irritabilità, modificazioni della personalità; • intossicazione causata dall’acqua: stupor [lamedicinainunoscatto.it]
I sintomi neurologici dell’ipernatriemia comprendono: confusione, ipereccitabilità neuromuscolare (contrazioni, fascicolazioni), stupore, letargia, convulsioni, delirio, coma. [pharmamedix.com]
Le manifestazioni cliniche sono prevalentemente neurologiche (cefalea, nausea, vomito, anoressia, algie crampiformi addominali, agitazione, sonnolenza, stupor, fino al coma), a indicare un quadro più o meno importante di edema cerebrale, con o senza ipertensione [endowiki.it]
- Alterazione dello stato mentale
L’encefalopatia acuta di Wernicke é caratterizzata da un’ alterazione dello stato mentale (confusione, delirio, amnesia), atassia, ed oftalmoplegia (paralisi dei nervi cranici e ptosi). [nutritionvalley.it]
Infusione endovena di soluzione salina normale o ipertonica (al 3%) (da attuare in caso di concentrazione di Sodio < 115 mOsm/L o di alterazioni dello stato mentale) In questo caso la correzione dell’iponatremia dovrà essere lentissima (0.5-1 mOsm/L per [lamedicinainunoscatto.it]
- Iperriflessia
positività al segno del Babinski ed iperriflessia tendinea Disturbi sfinterici ( 90% dei malati da lungo tempo, ma solo nel 5% dei soggetti all’esordio): iperattività detrusoriale: minzione imperiosa; ma anche ritenzione urinaria per dissinergia tra [medmedicine.it]
Psichiatrico
- Labilità emotiva
È presente labilità emotiva con pianto o riso patologico. [orpha.net]
Spessissimo è presente labilità emotiva, con pianto o riso patologico. Diagnosi La diagnosi si basa sul quadro clinico. Spesso i parenti dei pazienti o chi se ne prende cura notano la loro volontà di comunicare. [medicinaonline.co]
Gastrointestinale
- Disfagia
Si caratterizza per l'insorgenza di paralisi acuta, disfagia (difficoltà a deglutire), disartria (difficoltà a parlare), e altri sintomi neurologici. [it.wikipedia.org]
La donna ha sofferto di disartria, disfagia e quadriplegia. Non era in grado di muoversi, di deglutire o di parlare. Le è stata diagnosticata una mielinolisi pontina centrale, una forma di cellule nervose danneggiate. [bigodino.it]
Presa in carico e trattamento La presa in carico iniziale si basa su assistenza respiratoria, gastrostomia e prevenzione di eventuali complicazioni da immobilità, disfagia e incontinenza. [orpha.net]
Trattamento
Il trattamento del paziente è di supporto. [it.wikipedia.org]
Non c'è nessun trattamento realmente disponibile per questa ferita di cervello iatrogenica. [lookfordiagnosis.com]
PREVENZIONE : Un graduale trattamento controllato dei livelli di sodio può ridurre il rischio di danni ai nervi del ponte. [medicinalive.com]
Prognosi
La prognosi di questi pazienti è scarsa e l'evoluzione verso la morte un evento comune, spesso entro pochi giorni dalla rapida evoluzione verso il coma. [it.wikipedia.org]
Prognosi La prognosi è sfavorevole. Alcuni pazienti non sopravvivono alla fase acuta o vanno incontro a un recupero molto limitato. L'età giovane all'esordio e la riabilitazione intensiva precoce sono fattori prognostici favorevoli. [orpha.net]
PROGNOSI : Il danno ai nervi causato dalla mielinolisi pontina centrale è solitamente di lunga durata. Il disturbo può causare disabilità gravi a lungo termine (croniche). [medicinalive.com]
Questo disordine neurologico ha generalmente una prognosi mortale. Abbiamo osservato una donna di 30 anni con una storia di abuso di alcool cronico ma senza prova del hyponatremia, che ha sviluppato il myelinolysis severo della centrale di pontine. [lookfordiagnosis.com]
prognosi è purtroppo sfavorevole; alcuni pazienti non sopravvivono alla fase acuta dell’evento ischemico. [medicinaonline.co]
Eziologia
Eziologia. a) [...] è coinvolto nell'integrazione del comportamento, mentre la corteccia cerebrale e la formazione reticolare lo sono di meno (v. Lader, 1973). Esperimenti clinici hanno dimostrato l ... [treccani.it]
Il myelinolysis centrale di pontine è un disordine dell'eziologia sconosciuta collegato alla correzione eccessivamente aggressiva del hyponatremia. [lookfordiagnosis.com]
Nonostante la riduzione del sodio plasmatico possa avere eziologia diversa in questi pazienti (es. disidratazione, insufficienza surrenalica), una percentuale variabile dal 15 al 60% dei soggetti con AIDS soddisfa i criteri diagnostici di SIADH. [endocrinologiaoggi.it]
Eziologia [ modifica | modifica wikitesto ] Perdita di fibre mieliniche in corrispondenza del ponte del tronco encefalico La causa più comune è una correzione troppo rapida delle concentrazioni di sodio in caso di iponatriemia. [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
Epidemiologia della dipendenza dalla droga. 4. Eziologia. a) [...] è coinvolto nell'integrazione del comportamento, mentre la corteccia cerebrale e la formazione reticolare lo sono di meno (v. Lader, 1973). Esperimenti clinici hanno dimostrato l ... [treccani.it]
Epidemiologia : rapporto M:F =1:3, la prevalenza nei soggetti di sesso femminile sembra maggiore soprattutto in quelle donne che presentano uno stile di vita stressante e sono costrette a passare lungo tempo in spazi chiusi. [medmedicine.it]
[…] tempo i pazienti che presentano condizioni predisponenti alla sindrome e quindi eseguire un trattamento delle alterazioni elettrolitiche più graduale e ponderato, proprio al fine di ridurre l'incidenza di questa grave forma di mielinolisi osmotica. [6] Epidemiologia [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
[…] chirurgico per trapianto di cellule staminali [12] Gravi ustioni [13] [14] Malnutrizione Anoressia [15] [16] [17] Gravi disturbi elettrolitici AIDS Sindrome di Wernicke-Korsakoff [18] [19] Iponatremia da dialisi peritoneale Iperemesi gravidica [20] [21] Fisiopatologia [it.wikipedia.org]
Questo fe-nomeno è di rilevante importanza nella fisiopatologia del dolore, in particolare nella sensibilizzazione nocicettiva centrale e nel dolore cronico, in cui i cambiamenti dell'ec-citabilità dei neuroni centrali si riflettono in un'anomala ST degli [ncbi.nlm.nih.gov]
Prevenzione
PREVENZIONE : Un graduale trattamento controllato dei livelli di sodio può ridurre il rischio di danni ai nervi del ponte. [medicinalive.com]
Presa in carico e trattamento La presa in carico iniziale si basa su assistenza respiratoria, gastrostomia e prevenzione di eventuali complicazioni da immobilità, disfagia e incontinenza. [orpha.net]
CONCLUSIONE: I liquidi ipotonici possono essere amministrati sicuro per fare diminuire il natremia dopo l'eccessiva correzione del hyponatremia per la prevenzione potenziale del myelinolysis. ( info) 2/105. [lookfordiagnosis.com]
AICA) destra.Atti XLVII Congresso Nazionale Società Italiana di Neurochirurgia, Trieste 11-14 Ottobre, p 95, 1998 Passalacqua M, Romano A, Alafaci C, Lucerca S, Puglisi E, Salpietro FM, Tomasello F: Gli antagonisti dei recettori dell'endotelina nella prevenzione [poli.unime.it]