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Malattia di Kawasaki


Presentazione

  • Non è nota la causa e la relazione tra la somministrazione di RotaTeq o di altri vaccini e la presentazione della malattia di Kawasaki. I casi riportati ad oggi non sono più frequenti di quanto atteso.[farmacovigilanza.net]
  • Le due proteine sono presenti in concentrazioni elevate nelle urine e nel siero di pazienti con malattia di Kawasaki, compresi quelli con presentazioni incomplete, ma non in pazienti affetti da patologie simili, e mostrano un’accuratezza diagnostica maggiore[sip.it]
  • Kawasaki è clinica e si basa su: Febbre da più di 5 giorni associata ad almeno 4 dei seguenti segni: iperemia congiuntivale bilaterale alterazioni delle labbra e della cavità orale esantema polimorfo alterazioni delle estremità linfadenopatia cervicale Presentazioni[medmedicine.it]
  • La clinica è caratterizzata da tre fasi principali di malattia: Fase acuta febbrile (7-14 giorni)Può durare fino a 3-4 settimane nei casi non trattati ed è caratterizzata da febbre elevata, aspetto sofferente, settico, anoressia, irritabilità, una presentazione[it.wikipedia.org]
  • La clinica è caratterizzata da tre fasi principali di malattia: Fase acuta febbrile (7-14 giorni) Può durare fino a 3-4 settimane nei casi non trattati ed è caratterizzata da febbre elevata, aspetto sofferente, settico, anoressia , irritabilità, una presentazione[it.wikipedia.org]
Occhi rossi
  • Ulteriori sintomi tipici della condizione includono: Eruzione cutanea Labbra asciutte o screpolate Ghiandole ingrossate nel collo Occhi rossi Rossore e/o gonfiore delle dita di mani o piedi Infiammazione nella bocca, inclusa la “lingua a fragola”: la[topdoctors.it]
  • rossi), enantema (rossore di gola e bocca), gonfiore delle mani e dei piedi e linfonodi del collo ingrossati.[abar-tu.it]
  • I criteri sintomatici sono: eritema o screpolatura delle labbra esantema a maculo papule rossastre sul tronco Rigonfiamenti a mani e piedi Occhi rossi Linfonodi nel collo di almeno 15 mm Nei neonati, il medico effettuerà la diagnosi in presenza di tre[scarlattina.com]
Linfoadenopatia cervicale
  • I criteri clinici diagnostici sono: febbre da più di 5 giorni; congiuntivite bilaterale; alterazioni delle labbra e della cavità orale; esantema polimorfo; anomalie delle estremità; linfoadenopatia cervicale.[cibo360.it]
  • Più frequentemente sono presenti: febbre elevata, cardiomiopatia acuta, aneurismi arteriosi, congiuntivite, eritema palmare e plantare, rash, linfoadenopatia cervicale.[albanesi.it]
  • cervicale acuta non purulenta Ma per la verità esistono anche delle sindromi “incomplete” od atipiche ed in questo caso l’esperienza clinica si sostituisce alla valutazione quasi matematica dei criteri diagnostici.[medisoc.it]
  • È una malattia autoimmune caratterizzata da febbre prolungata, esantema, congiuntivite, mucosite, linfoadenopatia cervicale e poliartrite di gravità variabile. Se non diagnosticata in tempo può portare all'infarto del miocardio.[it.wikipedia.org]
  • La sindrome, che interessa di solito i lattanti ed i bambini di età inferiore ai 5 anni , è caratterizzata da febbre prolungata, esantema, congiuntivite, mucosite, linfoadenopatia cervicale e poliartrite di gravità variabile.[diventaremamma.com]
Irritabilità
  • Possibili sintomi sistemici , come: artralgie, meningite asettica, irritabilità, diarrea, vomito, dolore addominale, addome acuto, piuria sterile, uretriti, tosse, rinorrea, noduli ed infiltrati polmonari, alterazioni della funzione renale.[il-corpoumano.it]
  • Sono inoltre possibili anche altre manifestazioni cliniche (irritabilità, diarrea, vomito, dolori addominali, interessamento epatico, interessamento articolare, insufficienza cardiaca).[ospedalebambinogesu.it]
  • A volte si possono manifestare anche altri sintomi come dolore e/o gonfiore alle articolazioni, dolore addominale, diarrea, irritabilità o mal di testa.[abar-tu.it]
  • […] dieci giorni ed è caratterizzata costantemente da temperatura elevata, congiuntivite, lesioni mucose e cutanee in particolare alle estremità, rash; rara la linfoadenopatia; possibile in questa fasa una meningite asettica che si manifesta per lo più con irritabilità[medisoc.it]
  • Qualche volta altri sintomi sono presenti, come dolore alle articolazioni e o gonfiore, mal di pancia, diarrea, irritabilità e fra altro anche il mal di testa.[printo.it]
Convulsione
  • […] pustole, solchi trasversali delle unghie (dopo qualche settimana) - Apparato respiratorio: rinorrea, ombre anormali alla Rx del torace - Articolazioni: dolore, tumefazione - Sistema nervoso: pleiocitosi di cellule mononucleate nel liquor cerebrospinale, convulsioni[medicoebambino.com]
  • Le altre malattie(o disturbi pediatrici)che saranno oggetto di approfondimento nei prossimi mesi sono: enuresi; idronefrosi; polmonite; infezioni delle vie urinarie; convulsioni febbrili, sindrome di Down.[ansa.it]
Tachicardia
  • L'ascultazione cardiaca spesso rivela tachicardia, ritmo di galoppo ed un soffio sistolico in uno scenario di anemia, febbre e ridotta contrattilità miocardica secondaria alla miocardite.[malattierare.toscana.it]
  • Alterazioni coronariche compaiono nel 25% dei pazienti non trattati con immunoglobuline entro 10 giorni dall’inizio della della malattia con sviluppo di ectasie ed aneurismi, aritmie cardiache, tachicardia sproporzionata rispetto alla febbre.[emjournal.net]
  • L'ascoltazione cardiaca spesso rivela tachicardia , ritmo di galoppo ed un soffio sistolico innocente in uno scenario di anemia, febbre e ridotta contrattilità miocardica secondaria alla miocardite: talora è presente un soffio olosistolico da rigurgito[4pediatriapa.blogspot.com]
Artrite
  • […] comune, si associa ad una malattia acuta più grave e più prolungata Esame urine • piuria sterile di grado lieve-moderato (33%) Altri esami • meningite asettica con prevalenza di cellule mononucleate, normale glicorrachia e proteinorrachia • nei pz con artrite[medmedicine.it]
  • In questa fase possono verificarsi anche piuria, artrite, sintomi gastrointestinali, meningite asettica, miocardite, pericardite, endocardite con interessamento valvolare. 2 la fase subacuta, dura fino alla 4 settimana ed è caratterizzata dalla progressiva[pediatrico.it]
  • […] trombocitosi (aumento delle piastrine) che rapresentano un rischio di morte per rottura degli aneurismi o per infarto. convalescenza in questo periodo si assiste ad un miglioramento degli indici di infiammazione e ad una regressione della sintomatologia, ma artrite[medisoc.it]
  • […] insufficienza mitralica, insufficienza cardiaca, aritmie), gastrointestinale (diarrea, vomito, dolori addominali, idrope acuta della colecisti), nervoso (meningite asettica, ipoacusia neurosensoriale, paresi facciale periferica unilaterale), articolare (artriti[cibo360.it]
  • […] inguinale e può assumere caratteristiche cliniche molto variabili con quadri spesso sovrapponibili a rash cutanei tipici di alcune malattie virali (morbillo, parotite, Rosolia, Mononucleosi infettiva) È possibile un interessamento delle articolazioni ( artrite[faropediatrico.com]
Artralgia
  • Possibili sintomi sistemici , come: artralgie, meningite asettica, irritabilità, diarrea, vomito, dolore addominale, addome acuto, piuria sterile, uretriti, tosse, rinorrea, noduli ed infiltrati polmonari, alterazioni della funzione renale.[il-corpoumano.it]
  • […] irritabilità; miocarditi e pericarditi in questa fase possono mettere a rischio la vita del piccolo paziente; fase subacuta generalmente si considera quella che va dall’11 al 30 giorno e si caratterizza per una riduzione della febbre accompagnata però da artralgie[medisoc.it]
  • Gli adulti presentano piu frequentemente dei bambini adenopatia cervicale (93 % degli adulti), epatite (65%) ed artralgie (61%), mentre sono piu rari la meningite, la trombocitosi e gli aneurismi coronarici (5% dei casi vs. 15-25% dei bambini con MK non[malattierare.toscana.it]
  • Possibili, seppur meno frequenti, artriti ed artralgie, lesioni vascolari, alterazioni cardiache con esito mortale nell'1-2 % dei casi ( infarto al miocardio , miocardite , pericardite , aritmie , trombosi coronarica ecc.).[my-personaltrainer.it]
Esantema
  • In genere dopo 4 o 5 giorni dall'inizio della febbre è presente un esantema maculo-papuloso che scompare dopo una settimana. Questo esantema si manifesta inizialmente sul tronco per poi estendersi al viso e agli arti.[corriere.it]
  • Malattia di Kawasaki – Diagnosi la diagnosi della malattia di Kawasaki è clinica e si basa su: Febbre da più di 5 giorni associata ad almeno 4 dei seguenti segni: iperemia congiuntivale bilaterale alterazioni delle labbra e della cavità orale esantema[medmedicine.it]
  • Essa è caratterizzata da febbre prolungata, esantema, congiuntivite, infiammazione mucosa e linfoadenopatie. Possono svilupparsi aneurismi delle arterie coronariche e rompersi o causare infarto del miocardio.[msdmanuals.com]
  • 10 giorni ed è caratterizzata da 6 sintomi o segni fondamentali: febbre elevata per 5 o più giorni; congiuntivite bulbare non essudativa; alterazioni delle labbra e della mucosa orale (eritema, fissurazione delle labbra, lingua a fragola, faringite); esantema[pediatrico.it]
  • […] antipiretici; Iperemia della congiuntiva bilaterale, si può associare ad iridociclite acuta, non è presente fotofobia; a livello del cavo orale notiamo eritema, lingua a fragola e secchezza e fissurazioni a livello delle labbra; tipico a livello cutaneo l’esantema[il-corpoumano.it]
Esfoliazione cutanea
  • Nella seconda fase della malattia vi possono essere esfoliazione cutanea e una serie di altri sintomi, come dolori addominali , vomito , diarrea , affaticamento, dolori articolari e mal di testa .[topdoctors.it]
Eczema
  • […] o essere americani con discendenti asiatici; i bambini maschi sono più soggetti rispetto alle femmine; età compresa tra i 6 mesi e i 5 anni; stagionalità (maggior rischio durante l’estate e l’inverno); aver sofferto o soffrire di dermatite atopica (eczema[valorinormali.com]
Febbre
  • Diagnosi febbre 5 giorni associata a 2 o 3 criteri clinici diagnostici con anomalie ecocardiografiche delle arterie coronarie; febbre 5 giorni associata ad altre manifestazioni cliniche con anomalie ecocardiografiche delle arterie coronarie Laboratorio[medmedicine.it]
  • La terapia va iniziata nei primi 10 giorni dalla comparsa della febbre caratteristica (se possibile entro i primi 7).[cibo360.it]
  • Fase Subacuta : dopo 2 settimane dall’esordio della febbre, questa fase è la più pericolosa in quanto si possono sviluppare gli aneurismi coronarici e si può andare incontro a morte improvvisa.[il-corpoumano.it]
  • ); oppure febbre aneurisma coronario insieme a tre degli altri criteri.[pediatrico.it]
  • La malattia spesso comincia con la febbre alta e persistente, che non regredisce con la normale terapia con farmaci antifebbrili. La febbre può rimanere elevata anche per due settimane.[corriere.it]
Anemia
  • […] coronarie; febbre 5 giorni associata ad altre manifestazioni cliniche con anomalie ecocardiografiche delle arterie coronarie Laboratorio EMOCROMO Alterazioni Serie bianca • leucocitosi con prevalenza di polimorfonucleati • leucopenia rara Serie rossa • anemia[medmedicine.it]
  • Essi sono: una VES (velocità eritrosedimentazione) alta (in genere più alta che in malattie simili), leucocitosi (aumento dei globuli bianchi), anemia (diminuzione dei globuli rossi).[printo.it]
  • […] detto, non sono specifici per questa malattia, ai quali però è utile sottoporsi sono, innanzitutto, gli esami del sangue per determinare gli indici d’infiammazione, che sono: una VES (la velocità eritrosedimentazione) più alta che in malattie simili, l’ anemia[prevenzione-cardiovascolare.it]
  • L'ascultazione cardiaca spesso rivela tachicardia, ritmo di galoppo ed un soffio sistolico in uno scenario di anemia, febbre e ridotta contrattilità miocardica secondaria alla miocardite.[malattierare.toscana.it]
  • In effetti, durante la fase acuta della malattia può presentarsi leucocitosi; VES e Proteina C Reattiva possono risultare elevate e, durante la 2 -3 settimana di malattia, possono verificarsi episodi di lieve anemia.[nurse24.it]
Mononucleosi infettiva
  • Spesso infatti, considerata l’aspecificità delle manifestazioni cliniche e l’esordio a volte subdolo, la malattia può essere “confusa” con alcune condizioni molto più frequenti nel bambino (stati influenzali, malattie di origine virale: mononucleosi infettiva[faropediatrico.com]
  • infettiva), ma nessuna è stata realmente dimostrata.[medimia.it]
  • Le altre malattie che vanno prese in considerazione nella diagnosi differenziale sono: scarlattina Morbillo Rosolia Enterovirus Mononucleosi infettiva Meningite sindrome da shock tossico artrite idiopatica giovanile Avvelenamento da mercurio Il medico[scarlattina.com]
Malessere
  • Tra esami e febbre che non scendeva, i dottori continuavano a non capire il suo malessere. Decisero di trasferirlo a Torino. Io ero piccola, avevo 9 anni e mi ricordo che i miei non li vedevo quasi più.[mammenellarete.nostrofiglio.it]
  • A differenza di queste la Sindrome di Kawasaki non è tuttavia di natura infettiva e richiede uan diagnosi rapida e precisa perché, pur essendo nella maggior parte dei casi autolimitante (cioè la febbre e il malessere se ne vanno spontaneamente), può rappresentare[valorinormali.com]
  • All’ora di andare a letto, la sera precedente, il bimbo stava bene e non manifestava segnali di malessere di alcun tipo. Ho pensato ad una febbre virale. Alle 11:00 del mattino successivo tutto il corpo era coperto da una strana dermatite.[donnecheemigranoallestero.com]
Disturbo pediatrico
  • Le altre malattie(o disturbi pediatrici)che saranno oggetto di approfondimento nei prossimi mesi sono: enuresi; idronefrosi; polmonite; infezioni delle vie urinarie; convulsioni febbrili, sindrome di Down.[ansa.it]
Dolore addominale
  • Possibili sintomi sistemici , come: artralgie, meningite asettica, irritabilità, diarrea, vomito, dolore addominale, addome acuto, piuria sterile, uretriti, tosse, rinorrea, noduli ed infiltrati polmonari, alterazioni della funzione renale.[il-corpoumano.it]
  • Nella seconda fase della malattia vi possono essere esfoliazione cutanea e una serie di altri sintomi, come dolori addominali , vomito , diarrea , affaticamento, dolori articolari e mal di testa .[topdoctors.it]
  • A volte si possono manifestare anche altri sintomi come dolore e/o gonfiore alle articolazioni, dolore addominale, diarrea, irritabilità o mal di testa.[abar-tu.it]
  • Altre manifestazioni cliniche possono colpire molti apparati, ma soprattutto quello cardiaco (pericardite, miocardite, endocardite, insufficienza mitralica, insufficienza cardiaca, aritmie), gastrointestinale (diarrea, vomito, dolori addominali, idrope[cibo360.it]
  • La raccolta di liquido a livello toracico ( versamento pleurico ), addominale (versamento peritoneale) e della colecisti ( idrope della colecisti ), meningite asettica , rialzo delle transaminasi, comparsa di diarrea, vomito o dolore addominale rappresentano[faropediatrico.com]

Check-up

Versamento pericardico
  • Nei pazienti persistentemente febbrili, con anomalie coronariche, alterazione della funzione ventricolare sinistra, insufficienza mitralica o versamento pericardico, possono essere necessari controlli più frequenti.[cibo360.it]
  • All'ecocardiografia 2-D: versamento pericardico, aneurismi coronarici.[medicoebambino.com]
  • REPERTI CARDIACI Durante la prima settimana dall’insorgenza della malattia si può sviluppare una miocardite con versamento pericardico con possibilità di tamponamento, scompenso cardiaco congestizio, risoluzione spontanea.[emjournal.net]
  • pericardico; L'eco-Doppler cardiaco è in grado di evidenziare e quantificare una insufficienza mitralica, molto comune nella MK: Ma l¿esame cardiaco è soprattutto focalizzato sulle arterie coronariche, poiché l'anatomia coronarica può essere ben documentata[4pediatriapa.blogspot.com]
Trombocitosi
  • Esami di Laboratorio evidenziano: leucocitosi neutrofila, trombocitosi, aumento indici di flogosi, aumento transaminasi, piuria sterile. Esami Strumentali: Ecocardiogramma , evidenzia alterazioni del lume coronarico.[il-corpoumano.it]
  • […] pericardite, endocardite con interessamento valvolare. 2 la fase subacuta, dura fino alla 4 settimana ed è caratterizzata dalla progressiva scomparsa della febbre e della maggior parte dei sintomi; è associata a desquamazione periungueale, palmare e plantare, trombocitosi[pediatrico.it]
  • […] giorno e si caratterizza per una riduzione della febbre accompagnata però da artralgie; tipica di questo periodo è una desquamazione cutanea; è considerato il periodo in cui con maggiore frequenza si instaurano gli aneurismi alle arterie coronarie e la trombocitosi[medisoc.it]
  • […] associata ad altre manifestazioni cliniche con anomalie ecocardiografiche delle arterie coronarie Laboratorio EMOCROMO Alterazioni Serie bianca • leucocitosi con prevalenza di polimorfonucleati • leucopenia rara Serie rossa • anemia, di solito normocitica • trombocitosi[medmedicine.it]
  • […] inizia con la scomparsa della febbre (talvolta può persistere la congiuntivite) ed è il periodo in cui si assiste alla desquamazione delle dita e alla comparsa di aneurismi coronarici, inoltre inizia ad aumentare progressivamente il numero di piastrine (trombocitosi[faropediatrico.com]
Aumento dei leucociti
  • Si può rilevare un aumento dei leucociti, VES e PCR nella fase acuta , oltre all' aumento di colesterolo, HDL, transaminasi e gamma GT.[cibo360.it]

Trattamento

  • Sono stati usati due schemi di trattamento nella fase acuta della MK: a) dosi alte: 80 mg/kg o più al giorno b) dosi moderate: da 30 a 50 mg/kg die Questi trattamenti si accompagnano al 15-25% d'incidenza di malattia (aneurismi o ectasia) dell'arteria[medicoebambino.com]
  • Non si devono considerare le informazioni disponibili come suggerimenti per la formulazione di una diagnosi, la determinazione di un trattamento o l'assunzione o sospensione di un farmaco senza prima consultare un medico di medicina generale o uno specialista[pro.paginemediche.it]
  • Trattamenti per la Sindrome di Kawasaki La sindrome di Kawasaki di solito viene trattata in ospedale a causa dell’età dei pazienti e della gravità delle possibili complicanze.[topdoctors.it]
  • Devitalizzazione del dente Il trattamento di devitalizzazione del dente è un trattamento endodontico necessario quando la polpa diventa infiammata o infetta.[cibo360.it]
  • Tuttavia il trattamento con queste è ben tollerato.[prevenzione-cardiovascolare.it]

Prognosi

  • E’ una patologia autolimitante che presenta una prognosi, nella maggior parte dei casi, benigna. Tuttavia nello 0,08-1% può portare il paziente a morte per complicanze cardiache.[il-corpoumano.it]
  • Ha una buona prognosi? La malattia di Kawasaki ha una risoluzione spontanea e una prognosi variabile , strettamente correlata alle complicanze soprattutto a carico del sistema cardiovascolare.[faropediatrico.com]
  • Qual è l’evoluzione a lungo termine (la prognosi) della malattia? Per la maggior parte dei pazienti, la prognosi è eccellente e avranno una vita normale, con crescita e sviluppo regolare.[printo.it]
  • Malattia di Kawasaki – Prognosi Circa i 2/3 degli aneurismi coronarici regredisce entro 1 anno, benché non si sappia se residuino stenosi coronariche.[medmedicine.it]
  • Prognosi della malattia Se la sindrome di Kawasaki viene diagnosticata e trattata in modo corretto la maggior parte dei bambini guarisce nel giro di sei-otto settimane.[topdoctors.it]

Eziologia

  • Eziologia La sua eziologia è ancora ignota e sconosciuta . Sono ovviamente state avanzate diverse ipotesi, come l'eziologia infettiva, autoimmune o genetica. Tuttavia si pensa che sia una malattia multifattoriale.[cibo360.it]
  • L’eziologia è ignota, tuttavia le caratteristiche epidemiologiche e cliniche suggeriscono la responsabilità di un agente infettivo.[pediatrico.it]
  • Alcune teorie sulla eziologia (oltre alla terapia), possono essere visionate su questa pagina: pubmed /20109049 .[medisoc.it]
  • L’ eziologia della malattia è ad oggi ignota , tuttavia la teoria più accreditata sostiene una correlazione con un agente infettivo in soggetto predisposto. L’ipotesi viene rafforzata da un aumento dei casi in determinate stagioni.[il-corpoumano.it]
  • Malattia di Kawasaki – Definizione la malattia di Kawasaki è una vasculite sistemica acuta a carico delle arterie a medio calibro ad eziologia idiopatica.[medmedicine.it]

Epidemiologia

  • Note storiche la malattia di Kawasaki è stata descritta per la prima volta in Giappone nel 1967 da Tomisaku Kawasaki Epidemiologia è quasi esclusivamente una malattia infantile. Circa l’80% dei pazienti ha meno di 5 anni.[medmedicine.it]
  • Epidemiologia I dati epidemiologici disponibili in letteratura sono americani e giapponesi; mancano dati europei. La malattia di Kawasaki colpisce, come detto in precedenza, soprattutto i bambini al di sotto dei 5 anni e i lattanti .[cibo360.it]
  • Epidemiologia La sindrome di Kawasaki è una patologia che colpisce prevalentemente i bambini d'età inferiore ai 5 anni con un picco al secondo anno.[it.wikipedia.org]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • “Il nostro studio – concludono gli autori – apre molti potenziali approcci per migliorare la diagnosi della malattia di Kawasaki, delucidarne la fisiopatologia e indirizzarne la terapia”. Kentsis A, Shulman A, Ahmed S et al.[sip.it]

Prevenzione

  • L'FDA ( Food and Drug Administration ) ha rivisto la scheda tecnica di RotaTeq, un vaccino per la prevenzione dell'infezione da rotavirus. Sono stati segnalati casi di malattia di Kawasaki, dopo somministrazione del vaccino RotaTeq.[farmacovigilanza.net]
  • La tempestività della terapia è un fattore critico nella prevenzione delle complicanze: in assenza di trattamento precoce, il 25% dei pazienti è destinato a sviluppare aneurismi coronarici.[sip.it]
  • Considerato che non è stato individuato né accertato un fattore causale univoco, le terapie utilizzate sono mirate alla riduzione dell'infiammazione ed alla prevenzione dalle complicanze coronariche.[my-personaltrainer.it]

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