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Malattia da reflusso gastroesofageo


Presentazione

  • Lo spettro di presentazione della MRGE, principalmente monomorfo per pirosi retrosternale e rigurgito, si è notevolmente esteso interessando addirittura altre Specialità, dalla Cardiologia alla Pneumologia, all’ORL, configurando una sindrome che si può[univadis.it]
  • Presentazione clinica “La maggior parte dei medici ritiene che la diagnosi di MRGE possa essere formulata con una attenta valutazione dei sintomi.[bal.lazio.it]
  • Tuttavia, in caso di presentazioni cliniche differenti o sintomi evolutivi, in particolare in presenza di segnali d’allarme potenzialmente gravi, le linee guida raccomandano di procedere con indagini, trattamento e consulto specialistico. 7.[evidence.it]
  • Sintomi e complicanze I sintomi riferibili al reflusso gastroesofageo sono molto comuni nella popolazione e la modalita’ di presentazione, il decorso e le complicanze sono quanto mai variabili da un paziente all’altro.[24settimane.it]
Otalgia
  • Ve ne sono numerosi e possono riguardare l'apparato respiratorio (tosse cronica, asma, raucedine, laringite cronica), i denti (perdita dello smalto), l'orecchio (otalgia), l'apparato circolatorio (aritmie cardiache), la bocca (cattivo sapore, alito pesante[esofagite-da-reflusso.iannetti.it]
Disturbi del sonno
  • Nei disturbi atipici vanno considerati anche i disturbi del sonno: si è vista una correlazione tra Apnee notturne (OSA) e reflusso acido.[cidimu.it]
  • Dopo 6 giorni di sonno effettuato in una posizione più sollevata i partecipanti hanno sperimentato una significativa riduzione del reflusso notturno e il 65% ha anche riportato una diminuzione dei disturbi del sonno .[villadonatello.com]
  • […] del sonno PEP TEST La diagnosi di Reflusso si esegue, normalmente, con Gastroscopia e/o rilevando la PHmetria esofagea con un sondino posizionato per 24 ore: entrambe questi esami sono fastidiosi e soprattutto la Ph Metria molto invasivi.[studioradiologicocasalotti.net]
  • Al rigurgito acido possono associarsi altri sintomi come: irritabilità pianto senza causa apparente verosimilmente legato al dolore disturbi del sonno crampi addominali vomito tosse stizzosa cronica (senza evidenza di problematiche respiratorie) stridore[faropediatrico.com]
Dolore al petto
  • I sintomi tipici della malattia da reflusso gastroesofageo consistono in: bruciore di stomaco , rigurgiti acidi cronici , mal di gola , raucedine , dolore al petto , disfagia , alitosi , tosse e respiro affannoso .[my-personaltrainer.it]
  • […] al petto durante l’esecuzione di un’attività perdita di peso inspiegabile soffocamento durante l’alimentazione o difficoltà a deglutire cibi e liquidi reazione di vomito con presenza di sangue o di una sostanza che assomiglia ai fondi di caffè Uno qualsiasi[villadonatello.com]
Dolore toracico retrosternale
  • Molti hanno dolore toracico retrosternale che può essere scambiato per un dolore causato da una malattia di cuore.[benessere.com]
Tosse
  • In alcuni casi può determinare sintomi meno tipici a carico dell'esofago (dolore toracico non-cardiaco), del distretto oro-faringeo ( odinofagia, disfagia e raucedine), delle vie aeree (asma, tosse cronica, faringiti ) e del cavo orale ( glossite e carie[paginemediche.it]
  • La pirosi può essere accompagnata dal rigurgito del cibo con effetti irritanti (mal di gola, raucedine, tosse).[icsmaugeri.it]
  • Altri presentano aritmie cardiache o soffrono di tosse secca e insistente, o accessi d'asma, ed altri ancora lamentano raucedine o dolore quando deglutiscono.[benessere.com]
  • Le manifestazioni atipiche sono: dolore toracico non cardiaco, asma e tosse cronica, sintomi ORL come laringite da reflusso, disturbi delľorecchio e manifestazioni del cavo orale.[cidimu.it]
  • Sintomi atipici: disfagia, odinofagia (deglutizione dolorosa), tosse secca, crisi asmatica, scialorrea (ipersalivazione), ecc. Complicanze: ulcera, esofago di Barrett, esofagite cronica.[tesionline.it]
Raucedine
  • In alcuni casi può determinare sintomi meno tipici a carico dell'esofago (dolore toracico non-cardiaco), del distretto oro-faringeo ( odinofagia, disfagia e raucedine), delle vie aeree (asma, tosse cronica, faringiti ) e del cavo orale ( glossite e carie[paginemediche.it]
  • La pirosi può essere accompagnata dal rigurgito del cibo con effetti irritanti (mal di gola, raucedine, tosse).[icsmaugeri.it]
  • La sintomatologia extraesofagea comprende disturbi quali tosse cronica, raucedine, disfonia, laringite cronica, asma e può essere presente anche in assenza dei sintomi tipici.[benessereintestinale.it]
  • […] le scapole) il rigurgito (risalita del contenuto endogastrico in esofago) “atipici o aspecifici” _come: il dolore toracico simil-anginoso (che porta il paziente a consultare il cardiologo per timore di infarto), la faringite, la tosse stizzosa e la raucedine[caravaggio.it]
Mal di gola
  • La pirosi può essere accompagnata dal rigurgito del cibo con effetti irritanti (mal di gola, raucedine, tosse).[icsmaugeri.it]
  • Questi fenomeni sono, spesso, responsabili di un gusto spiacevole e acido sul retro della bocca; Mal di gola e cambiamenti nel tono della voce (raucedine).[my-personaltrainer.it]
Tosse secca
  • Sintomi atipici: disfagia, odinofagia (deglutizione dolorosa), tosse secca, crisi asmatica, scialorrea (ipersalivazione), ecc. Complicanze: ulcera, esofago di Barrett, esofagite cronica.[tesionline.it]
  • secca cronica, senso di oppressione tanto da sospettare un problema cardiaco.[laleggepertutti.it]
  • Oltre ai sintomi suddetti, ci sono anche dei sintomi atipici o extraesofagei: dolore toracico, disfagia (difficoltà a deglutire), tosse secca, asma, raucedine, problemi di insonnia.[today.it]
  • Altri presentano aritmie cardiache o soffrono di tosse secca e insistente, o accessi d'asma, ed altri ancora lamentano raucedine o dolore quando deglutiscono.[benessere.com]
  • Una tosse secca, stizzosa, difficile da curare, può nascondere un pericolo e insidioso problema collegato al disturbo del reflusso gastroesofageo .[meteoweb.eu]
Aumento di peso
  • I soggetti sovrappeso e coloro che hanno avuto un aumento di peso ( incremento ponderale ) dovrebbero cercare di dimagrire.[icsmaugeri.it]
  • ACG raccomanda la perdita di peso per i pazienti GERD in sovrappeso o che hanno avuto un recente aumento di peso. Per i pazienti con MRGE notturna, ACG raccomanda testa elevata a letto e di evitare i pasti 2-3 ore prima di coricarsi.[univadis.it]
  • Anche se la ragione dell’associazione non è chiara, i ricercatori ritengono che l’aumento della pressione addominale che si verifica a causa di un aumento di peso può causare il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore, con conseguente perdita di[villadonatello.com]
  • Alimentazione enterale con sondino Considerare l’alimentazione enterale con sonda per promuovere l’aumento di peso in lattanti e bambini con rigurgito e deficit di crescita solo se: sono state escluse altre spiegazioni per il ritardo di crescita, oppure[evidence.it]
Pirosi
  • Diagnosi di malattia da reflusso gastroesofagea (MRGE) La diagnosi della MRGE è prevalentemente clinica e si basa sulla presenza dei sintomi tipici (rigurgito del contenuto gastrico e pirosi).[paginemediche.it]
  • La pirosi può essere aggravata dalla ingestione di bevande calde o fredde, cibi fritti e piccanti, grassi, cioccolato, menta, coca-cola, e il succo di arancia.[ilpiacenza.it]
  • I sintomi tipici sono rigurgito e pirosi ; possono associarsi ad esofagite erosiva o manifestarsi senza segni di esofagite (NERD).[cidimu.it]
  • La chirurgia sembra essere più efficace nei pazienti con sintomi tipici di pirosi e / o rigurgito rispetto ai pazienti con sintomi extraesofagei o atipici.[univadis.it]
  • L'acido cloridrico e la bile che vengono a contatto in questo modo con la mucosa dell'esofago ne provocano l'infiammazione (esofagite) con possibile insorgenza di sintomi caratteristici, come la pirosi.[it.wikipedia.org]
Disfagia
  • In alcuni casi può determinare sintomi meno tipici a carico dell'esofago (dolore toracico non-cardiaco), del distretto oro-faringeo ( odinofagia, disfagia e raucedine), delle vie aeree (asma, tosse cronica, faringiti ) e del cavo orale ( glossite e carie[paginemediche.it]
  • Sintomi atipici: disfagia, odinofagia (deglutizione dolorosa), tosse secca, crisi asmatica, scialorrea (ipersalivazione), ecc. Complicanze: ulcera, esofago di Barrett, esofagite cronica.[tesionline.it]
  • Per valutare il danno subìto dalla mucosa esofagea è fondamentale la gastroscopia, soprattutto nei pazienti con sintomi atipici o con "segni di allarme" (disfagia, mancata risposta alla terapia con antisecretori), anche per escludere altre patologie soprattutto[it.wikipedia.org]
  • La disfagia (difficoltà nella deglutizione) e il dolore al torace sono frequenti ma meno comuni.[farodiroma.it]
Disfagia
  • In alcuni casi può determinare sintomi meno tipici a carico dell'esofago (dolore toracico non-cardiaco), del distretto oro-faringeo ( odinofagia, disfagia e raucedine), delle vie aeree (asma, tosse cronica, faringiti ) e del cavo orale ( glossite e carie[paginemediche.it]
  • Sintomi atipici: disfagia, odinofagia (deglutizione dolorosa), tosse secca, crisi asmatica, scialorrea (ipersalivazione), ecc. Complicanze: ulcera, esofago di Barrett, esofagite cronica.[tesionline.it]
  • Per valutare il danno subìto dalla mucosa esofagea è fondamentale la gastroscopia, soprattutto nei pazienti con sintomi atipici o con "segni di allarme" (disfagia, mancata risposta alla terapia con antisecretori), anche per escludere altre patologie soprattutto[it.wikipedia.org]
  • La disfagia (difficoltà nella deglutizione) e il dolore al torace sono frequenti ma meno comuni.[farodiroma.it]
Vomito
  • [Raccomandazione basata sull’esperienza e l’opinione del GDG] Eseguire in urgenza uno studio contrastografico dell’apparato digerente superiore nei lattanti con vomito tinto di bile inspiegato.[evidence.it]
  • Il reflusso acido è molto comune e si può accompagnare ad altri sintomi che possono includere vomito, alito cattivo, erosione dei denti e un sapore amaro o aspro nella parte posteriore della bocca.[villadonatello.com]
  • Tra questi il vomito a getto ripetuto, vomito biliare, ematemesi, sangue nelle feci, diarrea cronica o manifestazioni atopiche (allergia alle proteine del latte), rigurgito e/o vomito con esordio dopo i 6 mesi o persistenza dopo un anno, disuria, scadimento[farmacianews.it]
  • Certamente altre cause di vomito al di fuori dell’apparato gastroenterico sono state escluse in questo caso.[fibrosicisticaricerca.it]
  • Il perdurare delle crisi di laringospasmo può avere ripercussioni sullo stato generale del bambino in quanto le difficoltà respiratorie rappresentano uno sforzo fisico notevole; inoltre può essere presente inappetenza, spossatezza e vomito provocato dalla[paginemediche.it]
Nausea
  • Parlando invece di controindicazioni, esistono pochi effetti collaterali nell’assunzione eccessiva di betaina, tuttavia sono stati riscontrati sintomi come nausea, vomito e diarrea.[paginemediche.it]
  • Vi sono infatti pazienti con reflusso che non possono neppure pensare al caffé , pena l’insorgenza di nausea e bruciori, e altri nei quali la bevanda non crea alcun problema.[casadivita.despar.it]
  • Tra i medicinali incriminati di avere un ruolo favorente sulla comparsa della malattia da reflusso gastroesofageo, si segnalano: gli anticolinergici (per la cura della vescica iperattiva o la nausea da cinetosi ), i broncodilatatori (per la cura dell'asma[my-personaltrainer.it]

Trattamento

  • In caso di miglioramento, continuare il trattamento sospendendolo periodicamente per vedere se il lattante rimane asintomatico.[evidence.it]
  • Si rivelano molto efficaci e di solito un trattamento tra le 4 e le 12 settimane risolve il problema; nei casi più ostinati il trattamento può essere continuativo.[icsmaugeri.it]
  • Trattamenti Gli obbiettivi del trattamento della MRGE sono ottenere l'eliminazione dei sintomi, la guarigione dell'eventuale esofagite e la prevenzione delle complicazioni e delle eventuali ricadute della malattia.[benessereintestinale.it]
  • Gli inibitori di pompa protonica (PPI) sono efficaci nel trattamento della MRGE , favorendo la scomparsa di pirosi sia nella malattia erosiva con esofagite che nella forma non erosiva (NERD).[cidimu.it]
  • Questa trasformazione è riconoscibile solo tramite esofagogastroduodenoscopia ed esame bioptico e, nei casi più gravi, è necessario ricorrere ad un trattamento chirurgico per evitare la trasformazione dello stesso in un tumore.[farodiroma.it]

Prognosi

  • Le riacutizzazioni della patologia sono molto spesso frequenti e costituiscono gli elementi chiave nella valutazione, nella prognosi e nella scelta del trattamento.[pharmastar.it]

Eziologia

  • Per questo ultimo aspetto è di capitale importanza in tutte le manifestazioni atipiche del reflusso, in particolar modo nella sintomatologia polmonare e otorinolaringoiatra da possibile eziologia gastro-esofagea.[medicitalia.it]

Epidemiologia

  • Epidemiologia Secondo le statistiche, nel cosiddetto Mondo Occidentale, il fenomeno del reflusso gastroesofageo è responsabile di sintomi con cadenza settimanale in almeno il 20-30 % della popolazione generale.[my-personaltrainer.it]
  • Non esistono dati certi sulla epidemiologia di questa affezione. Negli Stati Uniti si calcola che la popolazione generale ne soffra in percentuale pari al 3-7%.[ails.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Procinetici Altro componente importante nella fisiopatologia della GERD e’ il disordine motorio che determina il trasporto retrogrado del contenuto gastrico ed il contatto prolungato tra il reflusso gastrico lesivo e la mucosa esofagea.[24settimane.it]
  • In questi casi, anche in termini di farmacoeconomia, è preferibile sottoporre il Paziente a studi di fisiopatologia (manometria e pH-impedenzometria) per arrivare alla diagnosi più corretta, invece che impostare terapie spesso a lungo termine con gli[medicitalia.it]

Prevenzione

  • Obiettivi terapeutici sono il controllo dei sintomi, la guarigione delle lesioni endoscopiche, la prevenzione delle recidive e delle complicanze.[cidimu.it]
  • In taluni casi, addirittura, si è notata un'incidenza negativa legata all'eradicazione dell'H. pylori e l'eradicazione stessa parrebbe risultare inefficace per la prevenzione delle recidive.[it.wikipedia.org]
  • È essenziale che la terapia debba partire dallo stesso paziente con una attenta prevenzione, adottando uno stile di vita salutare (ad es. l’astensione dal fumo di sigaretta) e una dieta adeguata che preveda una riduzione o l’eliminazione di alcuni cibi[farodiroma.it]
  • Consigli La principale misura di prevenzione è quella di evitare l'abuso, il sovradosaggio e l'assunzione di più FANS contemporaneamente.[paginemediche.it]
  • Trattamenti Gli obbiettivi del trattamento della MRGE sono ottenere l'eliminazione dei sintomi, la guarigione dell'eventuale esofagite e la prevenzione delle complicazioni e delle eventuali ricadute della malattia.[benessereintestinale.it]

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