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Celiachia

Sprue reattivo senza glutine


Presentazione

  • L’evoluzione delle forme extraintestinali, più evolute rispetto le forme classiche di celiachia, hanno mutato la presentazione classica della malattia rendendo la diagnosi una fase fondamentale per un trattamento adeguato.[seguonews.it]
  • Costituisce un dato di fatto che la malattia celiaca, con il classico quadro di malassorbimento intestinale caratterizzato da diarrea e perdita di peso, rappresenta sempre più un quadro clinico raro ad osservarsi, mentre predominano fra i sintomi di presentazione[muoversinsieme.it]
  • Paolo Pancheri , pediatra coordinatore del progetto FSC, ha svolto la relazione “Case finding ambulatoriale in Celiachia: presentazione di uno studio clinico” avvalendosi dell’elaborazione statistica da parte del prof.[aictrentino.it]
  • Dall’analisi è emerso che RCD II ha una presentazione più grave e una prognosi meno favorevole, rispetto a RCD I.[gastroenterologia.xagena.it]
  • Anche se inizialmente la sintomatologia può essere limitata o assente, la celiachia può avere una vasta gamma di presentazioni cliniche.[evidence.it]
Ipotonia muscolare
  • Il bambino presenta tipicamente una scarsa crescita, diarrea cronica, distensione addominale, astenia, ipotonia muscolare, inappetenza ed irritabilità.[antonioriccipv.com]
  • muscolare ipotrofia muscolare meteorismo diminuzione del tono dei muscoli diminuzione della massa dei muscoli dolore alle ossa pallore aria nella pancia dolore alla pancia gonfiore della pancia calo di peso snellimento sonnolenza spossatezza stanchezza[sanihelp.it]
Dolore osseo
  • Si avvicinano il loro medico a causa di: estrema stanchezza anemia depressione dolore osseo e talvolta anche fratture - che sono causa di assottigliamento delle ossa ulcere nella bocca vesciche, eruzioni cutanee pruriginose soprattutto su gomiti e ginocchia[rongrin.ofsen.eu]
Porpora
  • Tra le altre patologie più frequentemente associate alla MC vanno inoltre ricordate: tiroiditi autoimmuni , morbo di Addison , nefropatia da IgA , porpora trombocitopenica autoimmune , anemia emolitica autoimmune , artrite reumatoide giovanile , sindrome[vigliottiangelo.it]
Neuropatia periferica
  • A volte infine è suggerita da altri segnali che paiono localizzati all'esterno dell'apparato digerente, come per esempio una inspiegabile neuropatia periferica, oppure una storia di aborti spontanei o la presenza di diverse patologie su base autoimmunitaria[paginemediche.it]
  • periferica, atassia) ridotta fertilità inspiegata o aborto spontaneo ricorrente aumento persistente degli enzimi epatici di eziologia non nota difetti dello smalto dentale sindrome di Down sindrome di Turner [Raccomandazione basata su studi osservazionali[evidence.it]
  • Turbe neurologiche e neuropsichiatriche (epilessia, sindromi depressive, cerebellari e atassiche, neuropatie periferiche): legate alla cronicitù dell’anemia e al malassorbimento di sostanze come litio, vitamina B12 e folati.[gastroenterologi.altervista.org]
  • La celiachia può associarsi a malattie autoimmuni, a sindromi genetiche come la sindrome di Down e a condizioni neuropsichiatriche come la depressione o ad alcune neuropatie periferiche (forma particolare di epilessia).[francescocoronica.it]
  • Le manifestazioni neurologiche , più frequenti nel sesso maschile, quali l’atassia, la neuropatia periferica, la miopatia, la mielopatia, la demenza, l’epilessia, le calcificazioni cerebrali, la leucoencefalopatia progressiva multifocale.[vigliottiangelo.it]
Diarrea
  • Si parla di malattia celiaca maggiore in presenza dei sintomi tipici del grave malassorbimento e cioè diarrea, steatorrea e marcata perdita di peso.[endoscopiaroma.it]
  • Esse vanno sempre sospettate in tutti i pazienti celiaci che, pur continuando a seguire una rigorosa dieta aglutinata, manifestano una ricomparsa della sintomatologia (dolori addominali, calo ponderale, diarrea, febbre ecc.).[alimenta2000.it]
  • La sua anamnesi riportava frequenti periodi di diarrea sin dall’adolescenza con diagnosi bioptica di malattia celiaca all’età di 40 anni.[congressi.sinitaly.org]
  • Tra i sintomi vi sono diarrea cronica, dolore addominale, gonfiore addominale, ritardo della crescita nei bambini e astenia .[it.wikipedia.org]
Dolore addominale
  • Buongiorno dopo 8 anni di dieta senza glutine ho ripreso a soffrire di dolori addominali e , pur avendo dei buoni esami del sangue, ho ripetuto gastroscpia che ha dato esito marsh 2 3a,fatto videocapsula che gastroetenterolog dice essere negativa, oggi[forum.corriere.it]
  • «Diarrea, dimagrimento e dolori addominali, ma attenzione anche alla cattiva digestione e al gonfiore addominale.[humanitasalute.it]
  • Nella forma classica, i più frequenti sono: diarrea gonfiore addominale dolore addominale perdita di peso, come conseguenza di malassorbimento intestinale rallentamento della crescita nei bambini La celiachia si verifica quando il sistema di difesa dell[issalute.it]
  • Essa si presenta spesso con sintomi generici e indefiniti, vaghi dolori addominali, flatulenza, irregolarità dell'alvo, tanto da essere catalogata come sindrome del colon irritabile .[paginemediche.it]
  • Esse vanno sempre sospettate in tutti i pazienti celiaci che, pur continuando a seguire una rigorosa dieta aglutinata, manifestano una ricomparsa della sintomatologia (dolori addominali, calo ponderale, diarrea, febbre ecc.).[alimenta2000.it]
Diarrea cronica
  • La forma classica , che esordisce solitamente nei primi 6-24 mesi, poco dopo l'introduzione del glutine durante il divezzamento, si manifesta con sintomi gastrointestinali quali diarrea cronica, vomito, addome globoso, meteorismo, inappetenza.[medicoeleggi.com]
  • Il bambino presenta tipicamente una scarsa crescita, diarrea cronica, distensione addominale, astenia, ipotonia muscolare, inappetenza ed irritabilità.[antonioriccipv.com]
  • Tra i sintomi vi sono diarrea cronica, dolore addominale, gonfiore addominale, ritardo della crescita nei bambini e astenia .[it.wikipedia.org]
  • La sintomatologia insorge già dopo pochi mesi dall’assunzione di glutine ed è caratterizzata dalla presenza di diarrea cronica.[sanihelp.it]
  • Nella forma classica ad esordio precoce (primi 6-24 mesi di vita), la malattia si presenta generalmente poco dopo lo svezzamento con diarrea cronica, vomito, addome globoso,inappetenza, arresto della crescita o calo ponderale, irritabilità, mentre nell'adulto[gastroenterologopalermo.it]
Gonfiore addominale
  • «Diarrea, dimagrimento e dolori addominali, ma attenzione anche alla cattiva digestione e al gonfiore addominale.[humanitasalute.it]
  • Sintomi adulti Negli adulti i sintomi possono includere: perdita di peso con pallido, diarrea offensivo stitichezza gonfiore addominale con vento. Tuttavia, gli adulti con malattia celiaca non possono avere uno di questi sintomi intestinali.[rongrin.ofsen.eu]
  • Nella forma classica, i più frequenti sono: diarrea gonfiore addominale dolore addominale perdita di peso, come conseguenza di malassorbimento intestinale rallentamento della crescita nei bambini La celiachia si verifica quando il sistema di difesa dell[issalute.it]
  • “Alcuni dei sintomi classici della celiachia sono la diarrea , il gonfiore addominale o la cattiva digestione ; sintomi che la accomunano ad altre patologie.[humanitas.it]
  • Tra i sintomi vi sono diarrea cronica, dolore addominale, gonfiore addominale, ritardo della crescita nei bambini e astenia .[it.wikipedia.org]
Intolleranza al lattosio
  • Può accadere, però, che l’intolleranza al lattosio – spesso secondaria alla celiachia – non sparisca. In questi casi si parla di intolleranza al lattosio primitiva, riscontrata in circa l’8% dei casi di celiachia non responder.[farmacianews.it]
  • Inoltre la persistenza di disturbi nonostante una dieta appropriata è la concomitante presenza di patologie funzionali non indagate, come la sindrome del colon irritabile , intolleranza al lattosio, contaminazione batterica dell’intestino tenue, l’insufficienza[saperesalute.it]
  • Intolleranza al lattosio I celiaci hanno maggiori probabilità di sviluppare anche un’ intolleranza al lattosio che consiste nella mancanza, o nell'insufficiente quantità, dell'enzima che digerisce lo zucchero presente nel latte (lattosio) e nei prodotti[issalute.it]
  • Vi sono altre patologie associate; pur non sempre direttamente correlate alla celiachia, spesso chi ne soffre ha un rischio maggiore di essere celiaco; esse sono: diabete mellito di tipo 1 , intolleranza al lattosio , tiroidite autoimmune La celiachia[it.wikipedia.org]
  • […] al lattosio, proliferazione batterica, colite microscopica, colite infiammatoria [Raccomandazioni basate su studi osservazionali di qualità da alta a moderata] Porre diagnosi di celiachia refrattaria se la diagnosi iniziale di celiachia è confermata[evidence.it]
Anemia
  • Si parla invece di malattia celiaca minore in caso di sintomi minori ed extraintestinali (anemia, osteoporosi, lesioni cutanee tipiche, infertilità, aborti spontanei, etc).[endoscopiaroma.it]
  • A seconda dell’ampiezza del tratto colpito, le più frequenti complicanze sono la carenza di ferro (anche detta anemia sideropenica), di folati, vitamine e sali minerali, magnesio, calcio e zinco su tutti.[celiachiamo.com]
  • Dispepsia, colon irritabile, anemia da carenza di ferro non rispondente alla specifica terapia orale (nel 20% dei casi l’anemia è l’unico sintomo presente), anemia macrocitica, alterazione della funzionalità epatica (in particolare alterazione dei valori[muoversinsieme.it]
  • Un insufficiente assorbimento di ferro spiega l’anemia, che determina pallore della cute e costante spossatezza.[francescocoronica.it]
Perdita di peso
  • La pensione di invalidità può essere riconosciuta solo ai lavoratori occupati in attività medio-pesanti, con gravi alterazioni della funzione digestiva, perdita di peso, anemia ecc., e non riqualificabili per altre mansioni. Riproduzione riservata[avvenire.it]
  • Si parla di malattia celiaca maggiore in presenza dei sintomi tipici del grave malassorbimento e cioè diarrea, steatorrea e marcata perdita di peso.[endoscopiaroma.it]
  • La diarrea e perdita di peso può essere dovuto a diverse altre cause. Una infezione intestinale causata da parassiti chiamato Giardia lamblia e Strongyloides.[rongrin.ofsen.eu]
  • […] di peso, stanchezza, o anemia inspiegati [Raccomandazione basata su studi osservazionali di qualità da bassa a molto bassa] Non utilizzare i soli test di laboratorio per verificare se il glutine è stato escluso dalla dieta del paziente.[evidence.it]
  • La maggior parte delle persone affette da celiachia hanno problemi generici (diarrea intermittente, perdita di peso, carenze nutritive multiple, dolori addominali, debolezza generale, feci maleodoranti o grigiastre che sembrano grasse o oleose, difficoltà[meteoweb.eu]
Malnutrizione
  • Il trattamento può iniziare con supporto nutrizionale la malattia celiaca refrattaria può portare alla perdita di peso significativa e la malnutrizione, anche se hai mangiato una dieta priva di glutine equilibrato sano.[mondorable.com]
  • […] dopo lo svezzamento con diarrea cronica, vomito, addome globoso,inappetenza, arresto della crescita o calo ponderale, irritabilità, mentre nell'adulto è ritrovabile la conclamata enteropatia indotta dal glutine ed i segni del malassorbimento (diarrea, malnutrizione[gastroenterologopalermo.it]
  • La paziente fu ricoverata, e dopo aver escluso malattia di Crohn, linfoma intestinale a cellule T ed enteropatia autoimmune, intraprese terapia steroidea ad alte dosi associata a nutrizione parenterale per correggere l’importante malnutrizione.[congressi.sinitaly.org]
  • Alla diagnosi, la malnutrizione, la digiunite ulcerosa, e la gastrite linfocitica erano più comuni nei pazienti con RCD II piuttosto che nei pazienti RCD I ( p I linfomi conclamati si sono presentati in 2 pazienti con RCD I e in 16 con RCD II.[gastroenterologia.xagena.it]
  • L’addome appare molto dilatato in contrasto con la magrezza di braccia, gambe e glutei secondaria alla malnutrizione.[francescocoronica.it]
Pallore
  • Il medico può anche voler sapere se hai perso peso o se si hanno sintomi di anemia (stanchezza, spossatezza, pallore). Il medico può: esaminare l'addome cercare un rash vesciche sulla pelle verificare la presenza di ulcere della bocca.[rongrin.ofsen.eu]
  • Il bambino ammalato di celiachia presentava sintomi quali pallore, anemia, frequenti dolori di pancia, diarrea, mangiava poco, era disappetente, astenia e non riusciva a crescere come i suoi coetanei, aveva cioè un ritardo di crescita e molti altri problemi[paginemediche.it]
  • Un insufficiente assorbimento di ferro spiega l’anemia, che determina pallore della cute e costante spossatezza.[francescocoronica.it]
  • […] diminuzione dell'appetito astenia debolezza diarrea dimagrimento dissenteria mancanza delle forze gonfiore inappetenza ipotonia muscolare ipotrofia muscolare meteorismo diminuzione del tono dei muscoli diminuzione della massa dei muscoli dolore alle ossa pallore[sanihelp.it]
Malessere
  • […] sempre sospettate in tutti quei pazienti che, pur seguendo una dieta rigorosamente priva di glutine, lamentano un’ ingiustificata persistenza o la ricomparsa di diarrea, dolori addominali, calo ponderale, febbre, intensa astenia e sensazione di grave malessere[francescocoronica.it]
  • […] vanno sempre sospettate in tutti quei pazienti che pur seguendo una dieta rigorosamente priva di glutine, lamentano un'ingiustificata persistenza o la ricomparsa di diarrea, dolori addominali, calo ponderale, febbre intensa astenia e sensazione di grave malessere[medicoeleggi.com]
  • Questi pensieri sono ricorrenti prima di aver scoperto che la causa del nostro malessere è la celiachia.[vigliottiangelo.it]

Workup

Anemia microcitica
  • Tra gli adulti, la malattia celiaca colpisce più frequentemente le donne rispetto agli uomini, con un rapporto di tre a uno e si evidenzia tipicamente con segni e sintomi dovuti al malassorbimento quali:osteoporosi, anemia microcitica sideropenica o megaloblastica[francescocoronica.it]
Iponatriemia
  • La SIAD si è manifestata con un’iponatriemia cronica asintomatica senza reset dell’osmocettore.[congressi.sinitaly.org]
Ipouricemia
  • Era evidente una iponatriemia ipoosmolare associata a ipouricemia, ipopotassemia ed elevata sodiuria.[congressi.sinitaly.org]

Trattamento

  • Ma la maggior parte delle persone ricevono anche un trattamento farmacologico.[mondorable.com]
  • Il farmaco cortisonico budesonide, in capsula a lento rilascio, sembra essere un trattamento sicuro ed efficace nella maggior parte dei pazienti affetti da malattia celiaca refrattaria.[quotidianosanita.it]
  • Non si devono considerare le informazioni disponibili come suggerimenti per la formulazione di una diagnosi, la determinazione di un trattamento o l'assunzione o sospensione di un farmaco senza prima consultare un medico di medicina generale o uno specialista[pro.paginemediche.it]

prognosi

  • In particolare: a) il più frequente coinvolgimento del sesso femminile; b) l’età di esordio più giovane; c) la localizzazione digiunale; d) una migliore prognosi associata a positività per CDX2; e) presenza di neoplasie con KRAS mutato.[amsdottorato.unibo.it]
  • […] laboratorio e strumentale, caratteristiche cliniche del paziente tipo) seguita da una rassegna delle singole malattie presentate sempre con lo stesso schema (epidemiologia, eziopatogenesi, fisiopatologia, clinica, diagnosi, cenni di terapia, decorso e prognosi[books.google.it]
  • Dall’analisi è emerso che RCD II ha una presentazione più grave e una prognosi meno favorevole, rispetto a RCD I.[gastroenterologia.xagena.it]
  • Sono state descritte due forme di tale patologia, di cui quella di tipo 2 porta una prognosi peggiore per l'alto rischio di linfoma delle cellule T associato a enteropatia.[doctor33.it]
  • […] glutine; diagnosticare precocemente la comparsa di complicanze (malattia celiaca refrattaria, digiuno-ileite ulcerativa, linfoma intestinale, adenocarcinoma dell‟intestino tenue), in particolare negli adulti dopo i 50 anni, in modo tale da avere una prognosi[gastroenterologi.altervista.org]

eziologia

  • […] condizioni: alterazioni del metabolismo osseo (osteopenia, osteomalacia) sintomi neurologici inspiegati (in particolare neuropatia periferica, atassia) ridotta fertilità inspiegata o aborto spontaneo ricorrente aumento persistente degli enzimi epatici di eziologia[evidence.it]
  • […] condizioni: alterazioni del metabolismo osseo (osteopenia, osteomalacia); sintomi neurologici inspiegati (in particolare neuropatia periferica, atassia); ridotta fertilità inspiegata; aborto spontaneo ricorrente; aumento persistente degli enzimi epatici di eziologia[paginemediche.it]
  • Disturbi correlati: allergia al frumento e sensibilità al glutine Un discorso a parte meritano le patologie correlate in maniera stretta al glutine, con sintomi simili alla celiachia ma diversa eziologia.[it.wikipedia.org]

Fisiopatologia

  • […] del paziente tipo) seguita da una rassegna delle singole malattie presentate sempre con lo stesso schema (epidemiologia, eziopatogenesi, fisiopatologia, clinica, diagnosi, cenni di terapia, decorso e prognosi).[books.google.it]

Prevenzione

  • Diversi studi hanno fornito prove che supportano l’efficacia della supplementazione dietetica con acidi grassi Omega-3 nella prevenzione e nel trattamento di alcune condizioni intestinali infiammatorie come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa; nessun[ricercailfuturo.it]
  • Oltre a consiglio di dieta i fattori da tenere presente sono: - Prevenzione di ferro e della carenza folica dovuti essere a dieta i cambiamenti. Necessità dei folati e del ferro di essere completato nella dieta in pazienti con la malattia celiaca.[news-medical.net]
  • Marino Migazzi - direttore del dipartimento di prevenzione, dott. Enrico Nava - direttore dell’assistenza primaria del Distretto di Trento e Valle dei Laghi) e del dott.[aictrentino.it]
  • La stessa legge per la prima volta prevede lo sviluppo di attività e progetti, nazionali e regionali, finalizzati a: permettere una diagnosi precoce della malattia e facilitare la prevenzione delle sue complicanze garantire un’alimentazione equilibrata[francescocoronica.it]
  • […] glutine, dei suoi costi per Servizio Sanitario Nazionale (dovuti all'elevato numero de pazienti ed ai costi dei prodotti senza glutine, che per quota/parte sono a carico del SSN) e della sua importanza non solo a breve termine, ma soprattutto per la prevenzione[medicoeleggi.com]

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