Presentazione
Diagnosi Data la grande varietà della presentazione clinica la diagnosi di LES può essere insidiosa. Una volta sospettata la patologia, però, esistono una serie di esami di laboratorio che possono dirimere il processo diagnostico. [valorinormali.com]
Negli ultimi decenni, grazie a una diagnosi sempre più precoce unita a una sorveglianza stretta del paziente, i quadri di presentazione sono in maggioranza lievi o moderati; va tuttavia menzionato che la presentazione clinica non correla in maniera assoluta [hemove.org]
Il Lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia multisistemica autoimmune cronica con una presentazione variabile e manifestazioni che vanno da lievi a gravi, o addirittura pericolose per la vita. Letta così significa tutto e niente. [fondazioneveronesi.it]
Già nella prima presentazione di Cazénave si menzionava come chi lavorava all'aria aperta fosse predisposto alla malattia e come fattori ambientali potessero esacerbarla. [it.wikipedia.org]
Sistema immune
- Splenomegalia
In circa un decimo dei pazienti si riscontra splenomegalia. Le lesioni renali comprendono glomerulite focale e glomerulonefrite membranoproliferativa diffusa. [notiziariochimicofarmaceutico.it]
La splenomegalia si riscontra nel 10% dei pazienti. Manifestazioni neurologiche I sintomi neurologici possono derivare dal coinvolgimento di una qualsiasi parte del sistema nervoso centrale o periferico o delle meningi. [msdmanuals.com]
Neurologico
- Convulsione
[…] del naso o della gola); artrite; pleurite o pericardite (infiammazione del tessuto di rivestimento intorno al cuore o ai polmoni, di solito associati con dolore toracico); anomalie renali; coinvolgimento del sistema nervoso, con manifestazioni, come convulsioni [dottoressalunardon.com]
Altri sintomi possono includere sensibilità al sole, ulcere orali, artrite, problemi polmonari, problemi cardiaci, problemi renali (la nefrite lupica) convulsioni, psicosi e anomalie delle cellule del sangue e immunologiche. [fondazioneveronesi.it]
Alcuni pazienti sperimentano infine emicranie, vertigini, depressione, confusione, convulsioni. Nuovi sintomi possono continuare ad apparire anche a distanza di anni dalla diagnosi iniziale, oltre che variare ed alternarsi in tempi differenti. [healthy.thewom.it]
quando il lupus aggredisce il cervello, determina una serie di sintomi, quali: Forte mal di testa; Problemi di memoria; Confusione; Disturbi dell'umore (psicosi); Cambiamenti improvvisi del comportamento; Problemi di vista; Attacchi di epilessia e convulsioni [my-personaltrainer.it]
- Sonnolenza
Febbre, brividi, dolori muscolari e sonnolenza sono tutti sintomi classici di una normale influenza. Molte persone non si rendono però conto che questi potrebbero anche essere sono anche i primi sintomi del lupus. [corriere.it]
Respiratorio
- Polmonite
[…] distinguibile da una polmonite infettiva; Emorragia alveolare massiva: è un sanguinamento di grande entità all’interno degli alveoli polmonari, una complicanza grave e fortunatamente molto rara. [valorinormali.com]
La polmonite è rara, benché siano frequenti minime compromissioni della funzionalità polmonare. Un'emorragia alveolare diffusa si verifica occasionalmente. La prognosi è stata tradizionalmente scarsa. [msdmanuals.com]
Lupus e Danni ai Polmoni A livello polmonare, il lupus può causare pleurite e, nei casi particolarmente gravi, polmonite, interstiziopatia, ipertensione polmonare e/o embolia polmonare. [my-personaltrainer.it]
Possono inoltre verificarsi casi di endocardite, cioè l’infiammazione della membrana che avvolge la parte interna del cuore, con compromissione della funzione valvolare, e casi di polmonite “lupica” (con infiltrati infiammatori nel polmone). [apmar.it]
I pazienti con lupus possono anche sviluppare episodi di polmonite. [healthy.thewom.it]
- Versamento pleurico
Manifestazioni cardiopolmonari I sintomi cardiopolmonari abitualmente comprendono pleurite ricorrente, con o senza versamento pleurico. La polmonite è rara, benché siano frequenti minime compromissioni della funzionalità polmonare. [msdmanuals.com]
L'infiammazione dei polmoni e della pleura può invece essere causa di pleurite, versamento pleurico, pneumopatia cronica interstiziale, ipertensione polmonare, embolia polmonare, ed emorragie[4][44]. [it.wikipedia.org]
Muscoloscheletricio
- Artralgia
In riferimento al trattamento in base alla gravità della malattia, qualora il lupus sia lieve o remittente è previsto l’utilizzo di FANS per controllare le artralgie. [nurse24.it]
Per le artralgie sono normalmente indicati i FANS. [notiziariochimicofarmaceutico.it]
Le artralgie sono generalmente controllate con i FANS. [msdmanuals.com]
Si possono manifestare anche dolori articolari (artralgie) o gonfiore alle articolazioni (artrite), dolori muscolari (mialgie), ecchimosi (lividi). [amrei.it]
Coinvolgimento articolare: artralgie e artrite. Coinvolgimento del sistema emopoietico: leucopenia, anemia emolitica, piastrinopenia. Coinvolgimento del sistema nervoso centrale: deficit di concentrazione, epilessia, psicosi. [humanitas.it]
- Mialgia
Si possono manifestare anche dolori articolari (artralgie) o gonfiore alle articolazioni (artrite), dolori muscolari (mialgie), ecchimosi (lividi). [amrei.it]
Associazioni Spesso, le manifestazioni a livello articolare prodotte dal lupus eritematoso sistemico si associano a dolori muscolari (mialgie). [my-personaltrainer.it]
Il dolore muscolare (mialgia) è un altro sintomo comune, mentre l’infiammazione dei muscoli (miosite) è una manifestazione più rara. [apmar.it]
Si stima che durante la propria vita il 90% degli individui affetti manifesti almeno un episodio di artralgia o mialgia[34]. [it.wikipedia.org]
- Gonfiore articolare
Tra i sintomi più frequenti del lupus troviamo: estrema stanchezza, dolore o gonfiore articolare (artrite), febbre di origine sconosciuta, eritemi cutanei, problemi renali. [healthy.thewom.it]
Pelle
- Dermatite
Quando il lupus causa solo una malattia della pelle, si parla di dermatite da lupus o lupus eritematoso cutaneo. Quando il lupus coinvolge solo la pelle, senza intaccare parti interne del corpo si ha il lupus discoide. [dottoressalunardon.com]
Nello specifico: lesioni LED in fase iniziale: cheratosi attinica, psoriasi, dermatite seborroica e morbo di Bowen lesioni LED in fase intermedia: carcinoma basocellulare superficiale lesioni LED vecchie: cheratoacantoma, cicatrici di tipo atrofico, lupus [valorinormali.com]
(atopica, contatto), esantema (virale, farmaco-indotto), rosacea, dermatite seborroica. [it.wikipedia.org]
Si tratta di una dermatite dovuta a fotosensibilità presente al centro del viso, che può avere una durata variabile da giorni a settimane. [apmar.it]
- Prurito
Quasi sempre è indolore e non causa prurito, ma le cicatrici possono portare alla perdita dei capelli (alopecia). [dottoressalunardon.com]
Tali lesioni, che provocano intenso prurito, nella fase iniziale appaiono come placche di modeste dimensioni, che a volte possono presentare piccoli vasi dilatati; successivamente si determina però eccessivo aumento dello strato corneo della pelle, ovvero [starbene.it]
Le lesioni causate dal lupus danno in alcuni casi dolore o prurito e possono peggiorare in caso di esposizione al sole. [santagostino.it]
Uno studio multicentrico randomizzato del 2009 ha studiato l'uso di R-salbutamolo nel trattamento del DLE e ha trovato miglioramenti statisticamente significativi nel dolore, prurito, ridimensionamento, ulcera e valutazione globale rispetto al placebo [it.wikipedia.org]
Intero corpo
- Febbre
Si basa su una combinazione di sintomi (come il dolore e la febbre) ed esami del sangue e delle urine. [ospedalebambinogesu.it]
Febbre, brividi, dolori muscolari e sonnolenza sono tutti sintomi classici di una normale influenza. Molte persone non si rendono però conto che questi potrebbero anche essere sono anche i primi sintomi del lupus. [corriere.it]
Aldilà di alcuni disturbi generali come stanchezza, febbre, inappetenza, perdita di peso e mal di testa, possono comparire manifestazioni cutanee, articolari, muscolari, cardiache, polmonari, renali, neurologiche nonché disordini ematologici e immunologici [ondaosservatorio.it]
Tra i più comuni si trovano: dolore o gonfiore delle articolazioni, facile affaticabilità, febbre senza spiegazione, eritema a livello della pelle, disfunzioni renali. [telethon.it]
Un soggetto può avere ginocchia gonfie e febbre, un altro può manifestare prevalentemente stanchezza e problemi renali. [healthy.thewom.it]
- Gonfiore
Figura 1 Si possono avere inoltre: Gonfiore e rigidità delle articolazioni (artrite); Mal di testa; Dolore muscolare; Anemia; Riduzione del numero di globuli bianchi e di piastrine. [ospedalebambinogesu.it]
Alcuni pazienti possono tuttavia notare urine scure e gonfiore intorno a occhi, gambe, caviglie o dita (a causa della ritenzione idrica). [healthy.thewom.it]
Si può avvertire gonfiore ed eruzioni cutanee una settimana e nessun sintomo la successiva. [fondazioneveronesi.it]
perdita di capelli, sensibilità al sole (fotosensibilità), gonfiore delle gambe o intorno agli occhi, formazione di ulcere in bocca, gonfiore dei linfonodi, stanchezza. [valorinormali.com]
Tra i più comuni si trovano: dolore o gonfiore delle articolazioni, facile affaticabilità, febbre senza spiegazione, eritema a livello della pelle, disfunzioni renali. [telethon.it]
- Epilessia
Infine, il LES può colpire anche il sistema nervoso centrale con gravi conseguenze, quali epilessia, emicrania persistente e disturbi psichiatrici. Il decorso clinico è molto variabile e la malattia alterna periodi di benessere a riacutizzazioni. [alomar.it]
Coinvolgimento del sistema nervoso centrale: deficit di concentrazione, epilessia, psicosi. Coinvolgimento delle sierose: pericarditi, pleuriti. [humanitas.it]
[…] particolare, quando il lupus aggredisce il cervello, determina una serie di sintomi, quali: Forte mal di testa; Problemi di memoria; Confusione; Disturbi dell'umore (psicosi); Cambiamenti improvvisi del comportamento; Problemi di vista; Attacchi di epilessia [my-personaltrainer.it]
- Perdita di peso
Aldilà di alcuni disturbi generali come stanchezza, febbre, inappetenza, perdita di peso e mal di testa, possono comparire manifestazioni cutanee, articolari, muscolari, cardiache, polmonari, renali, neurologiche nonché disordini ematologici e immunologici [ondaosservatorio.it]
I sintomi iniziali più comuni sono: Stanchezza; Malessere; Febbre (talvolta); Perdita di peso e di appetito. [ospedalebambinogesu.it]
: Malessere generale, stanchezza, inappetenza, perdita di peso, talvolta febbre sono in genere i primi sintomi riportati. [amrei.it]
I cosiddetti sintomi di carattere generale del lupus eritematoso sistemico sono: Febbre (in genere moderata); Astenia (senso di debolezza); Malessere generalizzato; Anoressia (mancanza di appetito); Perdita di peso (conseguente all'anoressia). [my-personaltrainer.it]
Si possono avere manifestazioni generali, come astenia in oltre l’80% dei pazienti, febbre o febbricola e perdita di peso. [apmar.it]
- Ginocchio gonfio
Un soggetto può avere ginocchia gonfie e febbre, un altro può manifestare prevalentemente stanchezza e problemi renali. [healthy.thewom.it]
Psichiatrico
- Paura
Fino agli anni '50 il L.E.S. era considerato una malattia rara, una malattia che faceva paura, frequentemente ad esito fatale, diagnosticato a volte solo dopo anni, durante i quali il fisico si debilitava sempre di piu', rendendo poi difficili le cure [lupus-italy.org]
Gastrointestinale
- Perdita di appetito
I sintomi caratteristici sono: rash cutaneo sul viso detto “a farfalla”; febbre bassa; perdita di appetito; perdita di capelli (alopecia); dolori muscolari; artrite; ulcere della bocca e del naso; affaticamento; fotosensibilità; sindrome di Raynaud; pleurite [dottoressalunardon.com]
appetito, dolori articolari diffusi, eritemi sparsi (tra cui il cosiddetto eritema "a farfalla"), anemia, leucopenia, proteinuria ed ematuria. [my-personaltrainer.it]
Si tratta di febbre, mancanza di forza (astenia), perdita di appetito e, di conseguenza, calo di peso corporeo. Manifestazioni muscolo-scheletriche Anche queste sono quasi sempre presenti. [valorinormali.com]
- Dolore addominale
Le manifestazioni cliniche possono comprendere dolore addominale derivante dalla sierosite, nausea, vomito, segni di perforazione intestinale e pseudo-occlusione. Il lupus eritematoso sistemico raramente causa patologie epatiche parenchimali. [msdmanuals.com]
Check-up
Sottoporsi a check-up periodici è un'ottima strategia per monitorare al meglio la malattia e l'effetto dei farmaci, e per prevenire possibili complicanze. Conoscere la malattia. [my-personaltrainer.it]
Pleura
- Versamento pleurico
Manifestazioni cardiopolmonari I sintomi cardiopolmonari abitualmente comprendono pleurite ricorrente, con o senza versamento pleurico. La polmonite è rara, benché siano frequenti minime compromissioni della funzionalità polmonare. [msdmanuals.com]
L'infiammazione dei polmoni e della pleura può invece essere causa di pleurite, versamento pleurico, pneumopatia cronica interstiziale, ipertensione polmonare, embolia polmonare, ed emorragie[4][44]. [it.wikipedia.org]
Trattamento
Il LES è una malattia autoimmune sistemica che colpisce il tessuto connettivo e che richiede il trattamento con corticosteroidi. [osservatoriomalattierare.it]
Sono poi in studio numerosi farmaci biologici per il trattamento del lupus. [humanitas.it]
Essendo il Lupus una malattia multifattoriale, potrebbe inoltre essere necessaria una combinazione di trattamenti. [fondazioneveronesi.it]
Trattamento del LES lieve o remittente Il lupus è considerato lieve o remittente quando la sintomatologia è limitata, ad esempio, a: rash (esantema), artralgia, cefalea, pleurite, pericardite. [notiziariochimicofarmaceutico.it]
Prognosi
Prognosi Negli ultimi settantenni, la prognosi in caso di lupus è notevolmente cambiata in meglio. [my-personaltrainer.it]
Evoluzione e prognosi Il lupus è una malattia a decorso cronico che alterna periodi di attività a fasi di quiescenza. [valorinormali.com]
Se la fase acuta iniziale è controllata la prognosi a lungo termine è generalmente buona: nella maggior parte dei paesi sviluppati la sopravvivenza a 10 anni è > 95%. [nurse24.it]
La prognosi è stata tradizionalmente scarsa. Altre complicanze comprendono l'embolia polmonare, l'ipertensione polmonare e la sindrome del "polmone coartato" (shrinking lung). [msdmanuals.com]
«La prognosi del LES è cambiata drasticamente: negli ultimi 10 anni infatti le diagnosi sono state sempre più precoci, determinando un aumento della sopravvivenza della maggioranza dei pazienti a 10 anni dalla diagnosi. [notiziariochimicofarmaceutico.it]
Eziologia
[…] del CLE.[23][24][25][26][27] Eziopatogenesi[modifica | modifica wikitesto] L'eziologia è ancora inafferrabile ma si pensa che sia multifattoriale, implicando una predisposizione genetica. [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
Epidemiologia Recenti studi statistici riportano che il lupus avrebbe un tasso di frequenza globale compreso tra i 20 e i 70 casi ogni 100.000 persone. [my-personaltrainer.it]
L’epidemiologia del LES varia molto nelle diverse regioni geografiche e con le diverse etnie. In Europa la prevalenza è di circa 40 casi per 100.000 abitanti e l’incidenza annuale stimata è di 2-7 casi ogni 100.000 persone. [hemove.org]
[…] classificazione della gravità delle lesioni (lieve, moderata, severa) del CLE.[21] Un sistema di valutazione, il Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI), per stimare l'attività e la severità del CLE è stato validato nel 2011.[22] Epidemiologia [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
13.07.15 Progetti finanziati In corso Caratterizzazione delle funzioni molecolari delle proteine TENT5/FAM46 Ricercatore Enrico Milan Chiuso Studio di una nuova malattia infiammatoria multisistemica legata a mutazione della desossiribonucleasi II: dalla fisiopatologia [telethon.it]
Fisiopatologia: cenni Nel lupus, i responsabili dell'infiammazione sistemica sono una serie di autoanticorpi aventi la particolarità di aggredire proteine e altre molecole con sede nel nucleo cellulare o nel citoplasma; tra questi autoanticorpi figurano [my-personaltrainer.it]
Prevenzione
Prevenzione Essendo la patologia correlata all’esposizione ai raggi UV le principali misure volte alla prevenzione sono mirate a limitarne l’esposizione. [valorinormali.com]
Il programma riabilitativo La riabilitazione va iniziata immediatamente alla diagnosi, con una prevenzione sui possibili coinvolgimenti degli organi e dell’apparato muscolo-scheletrico che la malattia può causare: per esempio, a livello polmonare con [apmar.it]
Prevenzione[modifica | modifica wikitesto] Il lupus eritematoso sistemico non è stato ancora studiato abbastanza da poterne descrivere la prevenzione, tuttavia, una volta sviluppata la malattia, la prevenzione degli episodi acuti può migliorare la qualità [it.wikipedia.org]