Presentazione
In questo volume, gli Autori forniscono un prezioso e aggiornato strumento di riferimento per poter affrontare il follow-up dei pazienti sottoposti a trattamento oncologico attraverso delle schede di facile consultazione con una presentazione farmacologica [books.google.it]
[…] designazione come farmaco orfano – è applicabile a tutti i 27 Stati membri dell’Unione Europea, più Islanda, Norvegia e Liechtenstein, e si basa sui risultati dello studio registrativo di fase III ASCEMBL, i cui dati sono stati condivisi sotto forma di presentazione [malattierare.gov.it]
Questi dati sono stati condivisi sotto forma di presentazione orale durante le conferenze annuali dell’American Society for Clinical Oncology (ASCO) e dell’European Hematology Association (EHA) a giugno 2022. [quotidianosanita.it]
DIAGNOSI e presEntazione clinica La quasi totalità delle diagnosi è effettuata durante la fase cronica, spesso in modo assolutamente casuale, durante i normali controlli del sangue quando si riscontra un numero di globuli bianchi elevato, spesso accompagnato [ail.it]
Questi dati sono stati condivisi in occasione delle presentazioni orali durante i meeting annuali dell'American Society for Clinical Oncology (ASCO) e dell'European Hematology Association (EHA) nel giugno 2022. [pharmastar.it]
Sistema immune
- Splenomegalia
Il principale vantaggio dell'idrossiurea è la riduzione della fastidiosa splenomegalia e delle adenopatie e il controllo del carico tumorale per ridurre l'incidenza della sindrome da lisi tumorale e gotta. [msdmanuals.com]
[…] casi, i pazienti vengono diagnosticati durante la fase cronica e possono essere asintomatici (la diagnosi viene posta attraverso l'analisi dei globuli bianchi nel sangue) o possono presentare affaticamento, anemia, perdita di peso, sudore notturno e splenomegalia [orpha.net]
In quasi la metà dei casi è possibile riscontrare una splenomegalia (ingrossamento della milza), che può essere anche molto marcato. [ail.it]
Muscoloscheletricio
- Artralgia
I più comuni eventi avversi correlati al trattamento sono stati: rash, mielosoppressione, e sintomi costituzionali quali artralgia, affaticamento e nausea. [farmacovigilanzasardegna.it]
ASCEMBL e nello studio di fase I, le reazioni avverse più comuni (incidenza ≥20%) sono state dolore muscolo-scheletrico (37,1%), infezioni del tratto respiratorio superiore (28,1%), trombocitopenia (27,5%), stanchezza (27,2%), mal di testa (24,2%), artralgia [quotidianosanita.it]
Gli effetti collaterali più comuni sono dolore muscoloscheletrico, infezioni del tratto respiratorio superiore, trombocitopenia, affaticamento, cefalea, artralgia, aumento degli enzimi pancreatici, dolore addominale, diarrea e nausea. [pharmastar.it]
[…] e 12,7%, di cui 10% e 2,7% come eventi di grado 3/4), eruzioni cutanee (23,3%, nessun grado 3/4) e sintomi costituzionali, come affaticamento (29,3%, 1,3% come grado 3/4), nausea (24%, 0,7% come grado 3/4), mal di testa (28%, 0,7% come grado 3/4) e artralgia [ematologiainprogress.it]
Pelle
- Sudorazioni notturne
Nelle prime fasi i sintomi clinici possono essere completamente assenti o lievi e solitamente includono: febbricola, astenia, perdita di peso e sudorazioni notturne. [ail.it]
I pazienti sono spesso inizialmente asintomatici, con esordio insidioso di sintomi aspecifici (p. es., affaticamento, astenia, anoressia, perdita di peso, sudorazioni notturne, senso di pienezza addominale in particolare nel quadrante superiore sinistro [msdmanuals.com]
Sintomi ed evoluzione della malattia I sintomi della LMC, non sempre presenti, comprendono: stanchezza, sudorazione notturna, perdita di peso, senso di tensione addominale (legata alla presenza di una milza ingrandita). [prevenzionetumori.it]
Quando presenti, i sintomi clinici sono generalmente sfumati e includono astenia, sudorazioni notturne, perdita di peso e febbricola; altri sintomi possono essere legati alla splenomegalia, presente nel 40-50% dei casi. [ematologiainprogress.it]
- Orticaria
[…] insidioso di sintomi aspecifici (p. es., affaticamento, astenia, anoressia, perdita di peso, sudorazioni notturne, senso di pienezza addominale in particolare nel quadrante superiore sinistro, artritegottosa, sintomi di leucostasi come acufene, stupor e orticaria [msdmanuals.com]
Intero corpo
- Perdita di peso
Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono diagnosticati durante la fase cronica e possono essere asintomatici (la diagnosi viene posta attraverso l'analisi dei globuli bianchi nel sangue) o possono presentare affaticamento, anemia, perdita di peso [orpha.net]
Inizialmente asintomatica, la progressione della leucemia mieloide cronica è subdola, con uno stadio "benigno" aspecifico (malessere, anoressia, perdita di peso) che, con il tempo, dà luogo a fasi accelerate o blastiche con segni più nefasti, come splenomegalia [msdmanuals.com]
Nelle prime fasi i sintomi clinici possono essere completamente assenti o lievi e solitamente includono: febbricola, astenia, perdita di peso e sudorazioni notturne. [ail.it]
- Dolore
(27,5%), stanchezza (27,2%), mal di testa (24,2%), artralgia (21,6%), aumento degli enzimi pancreatici (21,3%), dolore addominale (21,3%), diarrea (20,5%) e nausea (20,2%). [quotidianosanita.it]
[…] osservati; mentre quelli più rari, ma che possono comportare un ritardo nella diagnosi, sono i dolori ossei diffusi, alterazioni dell’equilibrio ed il priapismo. [ail.it]
Gli effetti collaterali più comuni sono dolore muscoloscheletrico, infezioni del tratto respiratorio superiore, trombocitopenia, affaticamento, cefalea, artralgia, aumento degli enzimi pancreatici, dolore addominale, diarrea e nausea. [pharmastar.it]
Le reazioni avverse più comuni sono state dolore muscolo-scheletrico, infezioni del tratto respiratorio superiore, trombocitopenia, stanchezza e nausea. [ansa.it]
- Anemia
Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono diagnosticati durante la fase cronica e possono essere asintomatici (la diagnosi viene posta attraverso l'analisi dei globuli bianchi nel sangue) o possono presentare affaticamento, anemia, perdita di peso [orpha.net]
Durante la fase accelerata della leucemia mieloide cronica, si sviluppano in genere anemia e trombocitopenia. I basofili possono aumentare di numero, e la maturazione granulocitaria può essere difettosa. [msdmanuals.com]
A volte può essere presente un aumento del numero delle piastrine (piastrinosi) e/o un’anemia. [ail.it]
Gli effetti indesiderati di tipo ematologico (più frequenti nei pazienti con LMC in fase accelerata) sono stati la trombocitopenia (27%), la neutropenia (15%) e l’anemia (13%) di grado 3-42; la mielodepressione risulta complessivamente minore di quella [fcrinforma.fcr.re.it]
- Anoressia
Inizialmente asintomatica, la progressione della leucemia mieloide cronica è subdola, con uno stadio "benigno" aspecifico (malessere, anoressia, perdita di peso) che, con il tempo, dà luogo a fasi accelerate o blastiche con segni più nefasti, come splenomegalia [msdmanuals.com]
In altri pazienti, è l’approfondimento in presenza di sintomi non specifici come stanchezza, anoressia, perdita di peso, che porta alla diagnosi. [fcrinforma.fcr.re.it]
L’iperuricemia può dare luogo alle note manifestazioni gottose e l’ipercatabolismo ai sintomi sistemici di anoressia e perdita di peso, sudorazione e febbre. [ematologiainprogress.it]
- Febbre
[…] mieloide cronica è subdola, con uno stadio "benigno" aspecifico (malessere, anoressia, perdita di peso) che, con il tempo, dà luogo a fasi accelerate o blastiche con segni più nefasti, come splenomegalia, pallore, facilità a ecchimosi e sanguinamento, febbre [msdmanuals.com]
Facile stancabilità, astenia, pallore, febbre o febbricola, dolori osteomuscolari, inappetenza con perdita di peso, difficoltà alla digestione, tensione e sensazione di ingombro addominale (dovuti ad aumento di volume della milza) sono i sintomi più frequentemente [ail.it]
Quando la malattia progredisce possono comparire febbre, dolori ossei e all’addome (legati all’ulteriore incremento volumetrico della milza). [prevenzionetumori.it]
L’iperuricemia può dare luogo alle note manifestazioni gottose e l’ipercatabolismo ai sintomi sistemici di anoressia e perdita di peso, sudorazione e febbre. [ematologiainprogress.it]
Gastrointestinale
- Dolore addominale
(27,5%), stanchezza (27,2%), mal di testa (24,2%), artralgia (21,6%), aumento degli enzimi pancreatici (21,3%), dolore addominale (21,3%), diarrea (20,5%) e nausea (20,2%). [quotidianosanita.it]
Gli effetti collaterali più comuni sono dolore muscoloscheletrico, infezioni del tratto respiratorio superiore, trombocitopenia, affaticamento, cefalea, artralgia, aumento degli enzimi pancreatici, dolore addominale, diarrea e nausea. [pharmastar.it]
Può trattarsi di tossicità ematologia (eccessiva diminuzione dei leucociti, della Hb o delle piastrine) o di tossicità extraematologica, come per esempio ritenzione idrica (edema, specie orbitario), disturbi intestinali (nausea, vomito, dolori addominali [aipleucemiamieloidecronica.it]
Nei casi di splenomegalia marcata vi possono essere dolori addominali da compressione della milza sugli organi limitrofi o perisplenite secondaria a infarti splenici. [ematologiainprogress.it]
- Pienezza addominale
I pazienti sono spesso inizialmente asintomatici, con esordio insidioso di sintomi aspecifici (p. es., affaticamento, astenia, anoressia, perdita di peso, sudorazioni notturne, senso di pienezza addominale in particolare nel quadrante superiore sinistro [msdmanuals.com]
Check-up
Altre patologie
- Linfoadenopatia
[…] cronica è subdola, con uno stadio "benigno" aspecifico (malessere, anoressia, perdita di peso) che, con il tempo, dà luogo a fasi accelerate o blastiche con segni più nefasti, come splenomegalia, pallore, facilità a ecchimosi e sanguinamento, febbre, linfoadenopatie [msdmanuals.com]
Siero
- Trombocitopenia
Gli effetti collaterali più comuni sono dolore muscoloscheletrico, infezioni del tratto respiratorio superiore, trombocitopenia, affaticamento, cefalea, artralgia, aumento degli enzimi pancreatici, dolore addominale, diarrea e nausea. [pharmastar.it]
Le reazioni avverse più comuni sono state dolore muscolo-scheletrico, infezioni del tratto respiratorio superiore, trombocitopenia, stanchezza e nausea. [ansa.it]
Durante la fase accelerata della leucemia mieloide cronica, si sviluppano in genere anemia e trombocitopenia. I basofili possono aumentare di numero, e la maturazione granulocitaria può essere difettosa. [msdmanuals.com]
Tenendo conto dei pazienti esposti ad asciminib nello studio ASCEMBL e nello studio di fase I, le reazioni avverse più comuni (incidenza ≥20%) sono state dolore muscolo-scheletrico (37,1%), infezioni del tratto respiratorio superiore (28,1%), trombocitopenia [quotidianosanita.it]
- Trombocitosi
La conta piastrinica è normale o moderatamente aumentata, e in alcuni pazienti, la trombocitosi è il sintomo d'esordio. Il livello di emoglobina è di solito > 10 g/dL (> 100 g/L). [msdmanuals.com]
Nel 40% dei casi, i pazienti sono inizialmente asintomatici e la diagnosi può essere casuale, in seguito ad un emocromo che rivela una conta anomala dei globuli bianchi (>25.000/ml) e una trombocitosi. [fcrinforma.fcr.re.it]
In circa un 30% dei casi si evidenzia trombocitosi, molto raramente anemia (Tura S et al, 1986; Melo JV et al, 2003; Cortes JE et al, 1996). [ematologiainprogress.it]
- Iperuricemia
L’iperuricemia può dare luogo alle note manifestazioni gottose e l’ipercatabolismo ai sintomi sistemici di anoressia e perdita di peso, sudorazione e febbre. [ematologiainprogress.it]
Laboratorio
- Leucocitosi
Lo striscio periferico (in genere mostrando granulociti immaturi, basofilia, e eosinofilia) aiuta a distinguere la leucemia mieloide cronica da leucocitosi di altre eziologie (p. es., leucocitosi da infezione). [msdmanuals.com]
Il quadro tipico è quello di una leucocitosi (più di 10.000 globuli bianchi, generalmente da 25.000 a più di 200.000) con tanti granulociti neutrofili maturi e con qualche cellula mieloide o granulocitaria immatura (metamielociti, mielociti, promielociti [lmconline.it]
Altri esami ematochimici alterati sono l’aumento della LDH e dell’uricemia, segni della leucocitosi e dell’incrementato catabolismo del DNA. [ematologiainprogress.it]
Trattamento
€ EG SpA DASATINIB EG 60CPR RIV 50MG Dasatinib EG è indicato per il trattamento di pazienti adulti con: • leucemia linfoblastica acuta (LLA) Ph+ con resistenza o intolleranza ad una precedente terapia. [starbene.it]
A questo proposito, i trattamenti di supporto devono essere somministrati con la stessa attenzione riservata ai trattamenti antitumorali specifici, per prevenirne al meglio gli effetti collaterali. [books.google.it]
") per quasi due anni dopo la sospensione del trattamento. [pharmastar.it]
MK-0457, un inibitore della chinasi pan-aurora che... ... leggi Imatinib aggiunto al trattamento standard migliora gli esiti a lungo termine nella leucemia linfoblastica acuta Philadelphia positiva Il braccio positivo per il cromosoma Philadelphia dello [medfocus.it]
[…] della vita dei malati.L’efficacia del trattamento dipende anche dalla capacità del paziente di comprendere l’importanza di una terapia eseguita correttamente e e quindi dalla compliance del paziente. [fad.accmed.org]
Prognosi
Sebbene il trapianto allogenico di midollo osseo sia considerato la sola opzione curativa, la prognosi per i pazienti è migliorata significativamente con lo sviluppo di imatinib mesilato. [orpha.net]
PROGNOSI La prognosi della LMC è oggi eccellente, con – per le fasi croniche della malattia – una speranza di vita quasi sovrapponibile alla popolazione generale. [ail.it]
Negli anni novanta tale chinasi iperattiva è diventata bersaglio di nuove molecole: l'imatinib, dasatinib e nilotinib che permettono ora una prognosi sostanzialmente benevola, a condizione di assumere regolarmente la molecola stessa. [it.wikipedia.org]
La gestione della leucemia linfoblastica acuta Philadelphia positiva in pazienti di tutte le età è decisamente cambiata: dall’essere la condizione più letale è stata portata a una prognosi marcatamente migliorata grazie alla disponibilità di questi farmaci [quotidianosanita.it]
Presso il laboratorio centrale di Castenedolo sono disponibili test molecolari di ultima generazione specifici per la diagnosi e la prognosi delle leucemie mieloproliferative croniche cromosoma philadelphia negative: MUTAZIONI DEL GENE JAK2 JAK2, localizzato [specialisti.synlab.it]
Eziologia
La revisione con lo striscio periferico può contribuire a differenziare una leucemia mieloide cronica da una leucocitosi di altra eziologia. [msdmanuals.com]
EPIDEMIOLOGIA ED EZIOLOGIA Di più frequente riscontro nel sesso maschile (rapporto 1,7: 1), tra la quinta e la sesta decade di vita, l’incidenza della LMC è di 1-2 nuovi casi/100.000/anno, ed è responsabile del 15-20% delle leucemie nell’adulto (Tura [ematologiainprogress.it]
Epidemiologia
Chi si ammala di LMC, epidemiologia e frequenza La LMC è un tumore raro, con un' incidenza calcolata fra 10 e 15 nuovi casi per milione di persone per anno, 14 in Italia, dove pertanto si stima che ci siano 840 nuovi casi ogni anno. [lmconline.it]
Epidemiologia Le leucemie sono responsabili di circa il 3% di tutte le neoplasie, con una prevalenza nel mondo di circa 60-100 casi per milione di abitanti per anno. [prevenzionetumori.it]
EPIDEMIOLOGIA ED EZIOLOGIA Di più frequente riscontro nel sesso maschile (rapporto 1,7: 1), tra la quinta e la sesta decade di vita, l’incidenza della LMC è di 1-2 nuovi casi/100.000/anno, ed è responsabile del 15-20% delle leucemie nell’adulto (Tura [ematologiainprogress.it]
Fisiopatologia
FISIOPATOLOGIA MOLECOLARE Fin dal 1960 è stata dimostrata l’esistenza di un particolare cromosoma nelle mitosi delle cellule midollari del 90-95% dei soggetti affetti da LMC, denominato cromosoma Philadelphia (Ph) e derivato dalla traslocazione reciproca [ematologiainprogress.it]