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Lebbra


Presentazione

Ipoestesia
  • Di fronte a questo straordinario polimorfismo, la diagnosi di morbo di Hansen è spesso difficile anche per medici esperti, giacché l’esordio clinico è quanto mai vario: da piccole zone di ipoestesia cutanea, a chiazze ipocromiche o leggermente eritematose[web.archive.org]
  • […] evitare situazioni che possano provocare ustioni - evitare l'uso di calzature non adatte - controllare giornalmente lo stato della cute delle mani e dei piedi 3.7 Terapia riabilitativa 3.7.1 Apparato oculare Il lagoftalmo va corretto chirurgicamente; l'ipoestesia[trovanorme.salute.gov.it]
Parestesia
  • La diagnosi si basa sull'esame istologico mediante la dimostrazione di BAR nei filamenti nervosi o negli annessi. d) Forma neuritica pura Si manifesta con parestesie, aree di anestesia cutanea e paralisi motorie.[trovanorme.salute.gov.it]
Alopecia
  • Si ha una infiltrazione eritematosa diffusa uniforme generalizzata della cute (eritrodermia), senza lesioni solide o distinguibili, con madarosi e alopecia generale precoce e rapida.[it.wikipedia.org]
  • Generalmente è persa prima la sensibilità termo-dolorifica con la conservazione della tattile, spesso associata ad altre manifestazioni, quali l’anidrosi, l’alopecia e l’ariflessia vasomotrice generalmente nelle regioni distali degli arti.[web.archive.org]
Febbre
  • Clinicamente si presenta con improvvisa sensazione di malessere, febbre, algie diffuse, profonda astenia. Sulla cute compaiono lesioni eritematose violacee, rilevate, dolenti che nelle forme severe tendono all’ulcerazione.[web.archive.org]
  • In tutto il corpo compaiono noduli eritematosi dolenti, isolati o confluenti, associati a febbre, malessere, mialgia: quando il quadro clinico migliora compaiono nuove lesioni cutanee.[it.wikipedia.org]
  • Si presenta, nella maggior parte dei casi, con un quadro di eritema nodoso leproso, e a volte con un'eruzione orticarioide; puo' esserci anche coinvolgimento sistemico con febbre, iridociclite, epididimite, artralgie, linfoadenopatie e nevralgie.[trovanorme.salute.gov.it]

Trattamento

  • I controlli saranno ripetuti nei pazienti borderline per almeno 5 anni dalla fine del trattamento e nei pazienti LL per 7 anni.[trovanorme.salute.gov.it]
  • Si hanno nevriti dolorosissime, con gravi sequele in assenza di trattamento antinfiammatorio, tanto peggiori quanto più grave è la reazione. La nevrite può manifestarsi in modo insidioso, anche senza dolore.[it.wikipedia.org]

Prognosi

  • La terapia ha migliorato di molto la prognosi di tutte le forme e, se è abbastanza precoce, previene la comparsa delle deformità.[it.wikipedia.org]

Eziologia

  • Nel 1868 il medico norvegese Gerhard Armauer Hansen ne dimostrò l'eziologia batterica, evidenziando la presenza di bacilli in un nodulo cutaneo di un lebbroso.[it.wikipedia.org]

Epidemiologia

  • All’inizio dell’800 guadagna le isole del Pacifico e così in forma epidemica si spande nelle Hawaii, in Nuova Caledonia e nell’isola di Nauru (1912) dove ne fu studiata attentamente l’epidemiologia in quanto dodici anni dopo la comparsa del primo caso[web.archive.org]
  • In particolare, e' raccomandato l'uso di sodio ipoclorito, opportunamente diluito. 5 IL MORBO DI HANSEN IN ITALIA: EPIDEMIOLOGIA, LEGISLAZIONE E CONTROLLO 5.1 Dati epidemiologici italiani Secondo i dati della Societa' Italiana di Hanseniologia (SIHAN)[trovanorme.salute.gov.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Prevenzione

  • Il bacillo di Calmette e Guérin (BCG), impiegato per la vaccinazione anti-tubercolare, si è dimostrato ancora più efficace per la prevenzione della lebbra, soprattutto delle forme multibacillari.[it.wikipedia.org]
  • Ricerche sulla efficacia di un vaccino costituito da BCG e M leprae uccisi con il calore, ha dato per ora risultati contrastanti e pertanto non rappresenta al momento un mezzo di prevenzione primaria.[trovanorme.salute.gov.it]

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