Presentazione
Può essere la presentazione iniziale della malattia ed è una condizione potenzialmente letale poiché i pazienti presentano un sanguinamento improvviso, spesso di quantità ingenti, e senza lamentare alcun dolore. [healthy.thewom.it]
Sistema immune
- Splenomegalia
Possono essere presenti ascite, splenomegalia o encefalopatia porto-sistemica. [msdmanuals.com]
Nei casi più gravi si hanno encefalopatia porto-sistemica, ascite, splenomegalia e ipersplenismo (anomalo funzionamento della milza). [salute-nella-scienza.it]
Epatite cronica attiva (alccol, virus B, virus B, autoimmune) Sono caratterizzate: 1) infiltrati linfoplasmacellulari 2) necrosi della lamina limitante 3) necrosi a ponte 4) progressione verso la cirrosi Sintomi: astenia, ittero, spesso splenomegalia [skuola.net]
Le complicanze più frequenti che compaiono nella storia naturale del paziente con ipertensione portale sono la splenomegalia che si associa spesso ad ipersplenismo e quindi a pancitopenia e la comparsa di varici esofagee e/o gastriche e di gastropatia [cirrosi.com]
Cardiovascolare
- Trombosi
La TIPS è utilizzata anche per ripristinare la pervietà della vena porta in pazienti con trombosi portale parziale. [mccstudio.org]
[…] della vena porta) Intra-epatica (es., cirrosi epatica) Post-epatica (es., trombosi delle vene sovra-epatiche, scompenso cardiaco) Resistenza venosa portale L’incrementata resistenza è determinata da: Componente statica: sovvertimento dell’architettura [federica.unina.it]
Fatta eccezione per le condizioni in cui la malattia di base può essere curata (per esempio, epatite cronica, epatopatia alcolica, trombosi della vena porta o delle vene sovraepatiche), l’ipertensione portale in genere è irreversibile. [sanihelp.it]
Cause pre-epatiche – Rientrano in questa categoria la trombosi ostruttiva della vena porta, la splenomegalia (ingrossamento della milza), la stenosi portale ecc. [salute-nella-scienza.it]
Quest'ultima determina infatti la maggioranza delle complicanze della cirrosi epatica (sanguinamento gastrointestinale, ascite e trombosi della vena porta). [aou.mo.it]
Neurologico
- Confusione
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Fegato, bile & pancreas
- Epatomegalia
Altri organi colpiti (cuore, pancreas, articolazioni) Manifestazioni cliniche: epatomegalia (splenomegalia in più del 50 %) Pigmentazione cutanea Diabete mellito (nel 65 % dei casi) Artropatia (nel 25-50 %) Cardiopatia (scompenso cardiaco) Ipogonadismo [skuola.net]
Sintomi Data la natura dell’ipertensione portale (è la conseguenza di una malattia del fegato), i sintomi presenti sono quelli generali delle epatopatie: epatomegalia (aumento delle dimensioni del fegato) variabile e dipendente dalla causa e dallo stadio [healthy.thewom.it]
Intero corpo
- Dolore
[…] tecnica comunque di solito non ha efficacia sulle varici gastriche Ulteriori ricerche hanno suggerito che la legatura delle varici con elastico può essere più efficace e con minori complicanze rispetto alla sclerosi Complicanze minori della scleroterapia: dolore [federica.unina.it]
Tipicamente, i pazienti presentano un'improvvisa emorragia intestinale del tratto gastrointestinale superiore, spesso massiva e senza alcun dolore. Il sanguinamento da gastropatia congestizia è spesso subacuto o cronico. [msdmanuals.com]
Complicanze minori e precoci sono rappresentate da dolore retrosternale, disfagia transitoria e febbre. Complicanze gravi, come stenosi o perforazioni dell’esofago e mediastinite possono presentarsi nel 10-20% dei casi. [ameiitalia.org]
Può essere la presentazione iniziale della malattia ed è una condizione potenzialmente letale poiché i pazienti presentano un sanguinamento improvviso, spesso di quantità ingenti, e senza lamentare alcun dolore. [healthy.thewom.it]
- Procedura chirurgica
Se l'emorragia persiste o recidiva nonostante queste misure, si può ricorrere a delle procedure chirurgiche per abbassare la pressione portale. [enterologia.it]
Gastrointestinale
- Caput medusae
medusae ), dal circolo venoso emorroidario. [sanihelp.it]
Caput medusae: in questo caso sono presenti entrambi i circoli collaterali contemporaneamente delineando, insieme all'ombelico, un aspetto simile ad una medusa. [it.wikipedia.org]
- Melena
Tuttavia, l’ipertensione portale si manifesta più comunemente con un sanguinamento acuto, rappresentato da vomito francamente ematico (ematemesi) o dall’evacuazione di feci con sangue nero (melena) o rosso vivo (enterorragia), a volte accompagnati da [ameiitalia.org]
Proctite da radiazione) · Proctalgia fugace · Prolasso rettale · Sindrome del pubo-rettale Canale anale Ragade anale/Fistola anale · Ascesso anale · Displasia anale · Prurito anale Emorragia gastrointestinale Emorragia digestiva superiore (Ematemesi · Melena [it.wikipedia.org]
- Ematemesi
Tuttavia, l’ipertensione portale si manifesta più comunemente con un sanguinamento acuto, rappresentato da vomito francamente ematico (ematemesi) o dall’evacuazione di feci con sangue nero (melena) o rosso vivo (enterorragia), a volte accompagnati da [ameiitalia.org]
Proctite (Proctite da radiazione) · Proctalgia fugace · Prolasso rettale · Sindrome del pubo-rettale Canale anale Ragade anale/Fistola anale · Ascesso anale · Displasia anale · Prurito anale Emorragia gastrointestinale Emorragia digestiva superiore (Ematemesi [it.wikipedia.org]
- Ematochezia
· Prolasso rettale · Sindrome del pubo-rettale Canale anale Ragade anale/Fistola anale · Ascesso anale · Displasia anale · Prurito anale Emorragia gastrointestinale Emorragia digestiva superiore (Ematemesi · Melena) · Emorragia digestiva inferiore (Ematochezia [it.wikipedia.org]
- Nausea
[…] fegato), i sintomi presenti sono quelli generali delle epatopatie: epatomegalia (aumento delle dimensioni del fegato) variabile e dipendente dalla causa e dallo stadio della malattia, febbricola, stanchezza e malessere, anoressia e perdita di peso; nausea [healthy.thewom.it]
Check-up
Radiografia
- Varici gastriche
In tale sede, i vasi aumentano di diametro e appaiono congesti e tortuosi, trasformandosi in vene varicose dell’esofago (varici esofagee) o dello stomaco (varici gastriche). [msdmanuals.com]
Questa tecnica comunque di solito non ha efficacia sulle varici gastriche Ulteriori ricerche hanno suggerito che la legatura delle varici con elastico può essere più efficace e con minori complicanze rispetto alla sclerosi Complicanze minori della scleroterapia [federica.unina.it]
Trattamento
[…] del sanguinamento Terapia farmacologica (vasopressina e somatostatina) Tamponamento con Sonda di Sengstaken-Blakemore Il trattamento endoscopico (sclerosi o legatura) riesce a controllare il sanguinamento in più dell’85% TIPS nel trattamento dell’emorragia [federica.unina.it]
Recenti dati di letteratura documentano che la TIPS determina un aumento della sopravvivenza rispetto ai trattamenti tradizionali ed una riduzione del numero dei ricoveri. [mccstudio.org]
[…] di liquido nella cavità addominale) resistente al trattamento diuretico o della trombosi della vena porta. [aou.mo.it]
Trattamenti La terapia viene impostata sulla base del quadro clinico e della gravità del quadro clinico. [aosp.bo.it]
Prognosi
Prognosi Nella gran parte dei casi di ipertensione portale, le emorragie si arrestano o spontaneamente oppure in seguito al trattamento; sfortunatamente però i tassi di mortalità sono piuttosto elevati; ciò dipende non tanto dal sanguinamento quanto dalla [salute-nella-scienza.it]
Purtroppo la prognosi è sfavorevole e la morte sopraggiunge per coma epatico ed insufficienza renale severa nell’arco delle due settimane. [enterologia.it]
La prognosi è predetta dal grado della riserva epatica e dall'entità del sanguinamento. Per i sopravvissuti, il rischio di emorragia nei successivi 1 o 2 anni è del 50-75%. [msdmanuals.com]
La prognosi della malattia dipende dallo stadio dell’epatopatia, dal grado di ipertensione e dalla severità delle complicanze. [healthy.thewom.it]
Eziologia
Ipertensione portale Specialità Gastroenterologia e Chirurgia Generale (delle vie digestive) Eziologia trombosi della vena porta, schistosomiasi, cirrosi epatica, cardiomiopatia restrittiva e pericardite Classificazione e risorse esterne (EN) MeSH D006975 [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
Fisiopatologia[modifica | modifica wikitesto] L'ipertensione portale è associata nella maggioranza dei casi a cirrosi epatica. [it.wikipedia.org]
Prevenzione
Trattamento e prevenzione Il trattamento è rivolto alla causa. [starbene.it]
Il trattamento dell’ipertensione portale è rivolto prevalentemente alla prevenzione del sanguinamento da rottura di varici esofagee. La terapia dell’ipertensione portale è di prevalente competenza dello specialista. [cirrosi.com]
La prevenzione e la terapia dell’emorragia digestiva da rottura delle GEV é fondamentale. Perciò, la diagnosi di IP rappresenta un momento cruciale. [minervamedica.it]
Il trattamento comprende la prevenzione del sanguinamento gastrointestinale con l'endoscopia, i farmaci o entrambi e talvolta con lo shunt portocavale o il trapianto di fegato. [msdmanuals.com]
Il trattamento percutaneo è utile nella prevenzione del risanguinamento da varici esofagee e nel caso di ascite intrattabile. [salute-nella-scienza.it]