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Ipertensione polmonare tromboembolica cronica


Presentazione

  • Presentazione sul tema: "NELL’IPERTENSIONE POLMONARE CRONICA TROMBOEMBOLICA"— Transcript della presentazione: 1 NELL’IPERTENSIONE POLMONARE CRONICA TROMBOEMBOLICA IL TRAPIANTO NELL’IPERTENSIONE POLMONARE CRONICA TROMBOEMBOLICA Prof.[slideplayer.it]
  • Algoritmo diagnostico dell’ipertensione polmonare: Si diceva che il sintomo di presentazione più frequente è l’affanno (dispnea).[cardiodiabete-ts.it]
  • Francesco Blasi, Direttore Broncopneumologia IRCCS Fondazione Ospedale Maggiore Policlinico Cà Granda Milano Tra i più frequenti sintomi di presentazione al medico, la cui interpretazione fi nale mette spesso alla prova anche il clinico più smaliziato[sclerodermia.net]
  • […] centro-acinoso o enfisema centro-lobulare ), diverso è il comportamento sulle due sottovarietà patologiche in relazione ai sintomi, ai parametri clinico-radiologici e alla comparsa di ipertensione e cuore polmonare cronico: CARATTERISTICHE DELLE DUE DIVERSE PRESENTAZIONI[pneumologo-ballor.it]
  • Il quadro di presentazione è molto variabile. Nei casi più gravi la TEP può manifestarsi con un quadro di shock o come arresto cardiaco improvviso.[informazionisuifarmaci.it]
Vertigine
  • I più comuni effetti indesiderati osservati nei pazienti trattati con Adempas comprendono: mal di testa, vertigini, dispepsia, edema periferico, nausea, diarrea e vomito. ( Xagena2013 ) Fonte: FDA, 2013 Cardio2013 Pneumo2013 Farma2013[farmacionline.it]
  • Gli effetti indesiderati più comuni con Adempas ( che possono interessare più di 1 persona su 10 ) sono mal di testa, vertigini, dispepsia ( bruciore di stomaco ), edema periferico ( gonfiore, soprattutto delle caviglie e dei piedi ), nausea, diarrea[farmaci.net]
  • Ne consegue che le persone colpite soffrono di stanchezza, vertigini e difficoltà respiratorie.[sgph.ch]
  • Sono frequenti anche dolori toracici sordi, che vengono erroneamente ricondotti a una malattia cardiaca, oppure vertigini e crisi di perdita di coscienza, di cui si ricerca la causa in disturbi del sistema nervoso.[lungenhochdruck.ch]
Vertigini
  • I più comuni effetti indesiderati osservati nei pazienti trattati con Adempas comprendono: mal di testa, vertigini, dispepsia, edema periferico, nausea, diarrea e vomito. ( Xagena2013 ) Fonte: FDA, 2013 Cardio2013 Pneumo2013 Farma2013[farmacionline.it]
  • Gli effetti indesiderati più comuni con Adempas ( che possono interessare più di 1 persona su 10 ) sono mal di testa, vertigini, dispepsia ( bruciore di stomaco ), edema periferico ( gonfiore, soprattutto delle caviglie e dei piedi ), nausea, diarrea[farmaci.net]
  • Ne consegue che le persone colpite soffrono di stanchezza, vertigini e difficoltà respiratorie.[sgph.ch]
  • Sono frequenti anche dolori toracici sordi, che vengono erroneamente ricondotti a una malattia cardiaca, oppure vertigini e crisi di perdita di coscienza, di cui si ricerca la causa in disturbi del sistema nervoso.[lungenhochdruck.ch]
Mal di testa
  • I più comuni effetti indesiderati osservati nei pazienti trattati con Adempas comprendono: mal di testa, vertigini, dispepsia, edema periferico, nausea, diarrea e vomito. ( Xagena2013 ) Fonte: FDA, 2013 Cardio2013 Pneumo2013 Farma2013[farmacionline.it]
  • Gli effetti indesiderati più comuni con Adempas ( che possono interessare più di 1 persona su 10 ) sono mal di testa, vertigini, dispepsia ( bruciore di stomaco ), edema periferico ( gonfiore, soprattutto delle caviglie e dei piedi ), nausea, diarrea[farmaci.net]
  • In alcuni casi, questa sostanza può accumularsi nell’organismo e provocare sintomi come nausea, perdita di appetito, diarrea, mal di testa, confusione, depressione, disturbi alla vista e aritmie cardiache.[assoamip.net]
Dispnea
  • I pazienti presentano di solito dispnea progressiva da sforzo con o senza segni di disfunzione cardiaca destra, che si manifesta con affaticamento, palpitazioni, sincope o edema.[orpha.net]
  • La sintomatologia della malattia è analoga alle altre forme di ipertensione polmonare: dispnea da sforzo, ingravescenza, ridotta tolleranza allo sforzo, precordialgie, sincope.[osservatoriomalattierare.it]
  • Purtroppo, spesso il sintomo della difficoltà respiratoria (dispnea) può essere descritto solo in termini approssimativi. Alcuni pazienti lamentano una stanchezza generalizzata, debolezza alle gambe oppure semplicemente uno stato di depressione.[lungenhochdruck.ch]
  • Rivascolarizzazione polmonare estensiva in pazienti con CTEPH inoperabile Alcuni pazienti accusano dispnea residua importante dopo ciclo di BPA, nonostante la normalizzazione della PAPm ( 25 mmHg).[gise.it]
  • I sintomi più comuni, che possono variare da individuo a individuo, sono: dispnea, faticabilità, capogiri e crisi sincopali.[lastampa.it]
Dispnea da sforzo
  • La sintomatologia della malattia è analoga alle altre forme di ipertensione polmonare: dispnea da sforzo, ingravescenza, ridotta tolleranza allo sforzo, precordialgie, sincope.[osservatoriomalattierare.it]
  • La sintomatologia comprende astenia, dispnea da sforzo e, occasionalmente, fastidio al torace e sincope.[msdmanuals.com]
  • La paucisintomaticità si manifesta con una sintomatologia aspecifica, lenta, insidiosa ed incostante, rappresentata da astenia, esauribilità fisica e dispnea da sforzo elevato [3].[iusexplorer.it]
Emottisi
  • Gli effetti indesiderati gravi comprendono emottisi ( emissione di sangue con la tosse ) ed emorragia polmonare ( sanguinamento nei polmoni ).[farmaci.net]
  • Altri sintomi meno frequenti o relativi a stadi più avanzati della malattia sono: tosse secca e disfonia , dolori toracici da sforzo (angina), emottisi.[cataniamedica.it]
  • Negli altri casi i sintomi possono andare dalla tipica triade di dolore toracico tosse, dispnea ed emottisi alla presenza di uno solo o due di questi sintomi, in varie combinazioni.[informazionisuifarmaci.it]
Versamento pleurico
  • La radiografia del torace in molti pazienti presenta alterazioni prive di valore diagnostico come un piccolo versamento pleurico, una trama ridotta nel polmone interessato o il sollevamento di un emidiaframma.[informazionisuifarmaci.it]
Tachipnea
  • Sono comuni anche tachicardia e tachipnea ( Tabella 2 ). Tabella 2 . Sintomi e segni di tromboembolia polmonare.[informazionisuifarmaci.it]
Insufficienza cardiaca
  • La forza del quadricipite e i sintomi dell’ insufficienza cardiaca ( classe funzionale WHO, 2.2-1.8, P 0.01 ) sono significativamente migliorati nel gruppo riabilitazione cardiologica.[cardiologia.org]
  • Di conseguenza, aumenta la resistenza vascolare polmonare, che causa ipertensione polmonare e insufficienza cardiaca destra progressiva.[osservatoriomalattierare.it]
  • Di conseguenza, aumenta la resistenza vascolare polmonare (RPV), che causa ipertensione polmonare (IP) e insufficienza cardiaca destra progressiva.[orpha.net]
  • Cos’è l’ipertensione polmonare E’ una condizione clinica che fa restare «senza fiato», colpisce cuore e polmoni, caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna nelle arterie polmonari che può portare a insufficienza cardiaca e decesso.[lastampa.it]
Tachicardia
  • L' ECG spesso è anomalo: tachicardia o tachiaritmia rappresentano il riscontro più frequente.[informazionisuifarmaci.it]
  • I principali sintomi dell'ipertensione polmonare consistono in dispnea , dolore al torace , svenimento e tachicardia .[my-personaltrainer.it]
Palpitazioni
  • I pazienti presentano di solito dispnea progressiva da sforzo con o senza segni di disfunzione cardiaca destra, che si manifesta con affaticamento, palpitazioni, sincope o edema.[orpha.net]
  • I pazienti che soffrono di ipertensione polmonare presentano sintomi come la dispnea progressiva da sforzo con o senza segni di disfunzione cardiaca destra, che si manifesta con affaticamento, dolore toracico, palpitazioni, sincope o edema.[icsmaugeri.it]
Cianosi
  • […] clinico-radiologici e alla comparsa di ipertensione e cuore polmonare cronico: CARATTERISTICHE DELLE DUE DIVERSE PRESENTAZIONI ENFISEMATOSE pink puffer blue bloated Dispnea a riposo precoce e progressiva rara Tosse scarsa frequente Aspetto astenico pletorico Cianosi[pneumologo-ballor.it]
  • Tachicardia Sincope Ipotensione, talvolta episodica Dispnea nell'alzarsi Ansia apparente Edema da scompenso cardiaco destro IV suono cardiaco Asintomatico Nessuno dei precedenti Possono essere presenti infine sincope, tosse, febbre non elevata, ipotensione, cianosi[informazionisuifarmaci.it]
Dolore al petto
  • I sintomi sono eterogenei: dall’affaticamento al dolore al petto, passando per la dispnea, ovvero la respirazione difficoltosa, che tuttavia passa spesso inosservata fino a stadi avanzati, spiegando in parte il ritardo medio di circa due anni dalla comparsa[boxmediaonline.com]
Epatomegalia
  • I segni clinici principali sono rappresentati da: estremità fredde e cianotiche a causa della ridotta portata cardiaca e del ridotto apporto di ossigeno ai tessuti periferici dell’organismo; gonfiore alle gambe (edemi), aumento di volume del fegato (epatomegalia[cataniamedica.it]
Fatica
  • Conquistata a fatica la diagnosi perché ci si impiega tanto tempo per arrivare alla soluzione chirurgica? Perché spesso si arriva alla diagnosi di ipertensione polmonare ma non del giusto tipo.[lavostrasaluteonline.it]
  • "Lavarmi i capelli da sola mi costa una fatica enorme, non pratico più sport e mi dedico alla fotografia e alla cucina ma anche girare un dolce con un cucchiaio di legno mi provoca l'Affanno ' ha raccontato Marika, uno dei tremila pazienti che, in Italia[policliniconews.it]
  • “Bisogna fare una distinzione tra i diversi tipi di embolia continua - in caso di embolia polmonare massiva, il cuore pompa contro un trombo facendo molto più fatica e rischiando così di andare incontro a uno scompenso acuto.[sandonato.grupposandonato.it]
Febbre
  • In caso di raffreddore o febbre può essere utilizzato, come analgesico o antifebbrile, il paracetamolo.[assoamip.net]
  • […] ortopnea) Tosse/emottisi Tachicardia Sincope Ipotensione, talvolta episodica Dispnea nell'alzarsi Ansia apparente Edema da scompenso cardiaco destro IV suono cardiaco Asintomatico Nessuno dei precedenti Possono essere presenti infine sincope, tosse, febbre[informazionisuifarmaci.it]
Debolezza
  • Alcuni pazienti lamentano una stanchezza generalizzata, debolezza alle gambe oppure semplicemente uno stato di depressione.[lungenhochdruck.ch]
  • L’utilizzo dei diuretici può provocare anche una eccessiva perdita degli altri elettroliti come il magnesio, responsabile di aritmie cardiache e debolezza muscolare.[assoamip.net]

Check-up

Ipocapnia
  • All' emogasanalisi il reperto più classico, ma non diagnostico, nei casi di TEP con significativo interessamento respiratorio, è quello di una ipossiemia (presente in vario grado in circa l'80% dei casi) associata a ipocapnia da iperventilazione.[informazionisuifarmaci.it]
Versamento pleurico
  • La radiografia del torace in molti pazienti presenta alterazioni prive di valore diagnostico come un piccolo versamento pleurico, una trama ridotta nel polmone interessato o il sollevamento di un emidiaframma.[informazionisuifarmaci.it]

Trattamento

  • Il trattamento con Adempas deve essere iniziato e controllato esclusivamente da un medico esperto nel trattamento di ipertensione polmonare tromboembolica cronica o ipertensione arteriosa polmonare.[farmaci.net]
  • Infatti, diversi farmaci, come il bosentan, il sildenafil, l'iloprost, il treprostinil, l'epoprostenol sono stati utilizzati per il trattamento della CTEPH, ma nessuno di essi è stato approvato per il trattamento della malattia.[orpha.net]
  • La Food and Drug Administration ( FDA) ha approvato Adempas ( Riociguat ) per il trattamento degli adulti con due forme di ipertensione polmonare.[farmacionline.it]
  • Riociguat è uno stimolatore della guanilato ciclasi solubile (SGC), approvato per il trattamento della CTEPH inoperabile o persistente/recidiva dopo l’intervento chirurgico.[ephm.es]
  • […] medici e 65 a trattamenti chirurgici.[osservatoriomalattierare.it]

Prognosi

  • […] si constata l’evoluzione verso la CTEPH dopo un singolo, massivo episodio di EP (ad esempio un’EP perioperatoria o post-traumatica); questi pazienti sono a rischio di morte per l’evento acuto, ma se riconosciuti e trattati tempestivamente hanno una prognosi[osservatoriomalattierare.it]
  • Storia naturale e prognosi.[iusexplorer.it]
  • La prognosi è complessivamente infausta se non viene individuata una causa secondaria trattabile.[msdmanuals.com]
  • Ciò consente di rallentare la progressione della malattia, di migliorare i sintomi e migliorare la prognosi cioè prolungare la sopravvivenza dei pazienti.[cataniamedica.it]
  • Gli strumenti terapeutici attualmente disponibili si sono dimostrati in grado di modifi care favorevolmente la prognosi in molti casi, in assenza però di un vero e proprio effetto curativo defi nitivo.[sclerodermia.net]

Eziologia

  • […] aeree (BPCO, enfisema polmonare) malattie respiratorie: vasculiti tromboembolia polmonare malattie dei vasi cardiopatie acquisite (stenoinsufficienza mitralica, insufficienza del ventricolo sinistro) La diagnosi di ipertensione polmonare primitiva (a eziologia[idoctors.it]
  • L’eziologia dell’ipertensione polmonare è estremamente eterogenea e la sua classificazione rispecchia tale eterogeneità.[cardiodiabete-ts.it]
  • Il processo diagnostico si sposta successivamente sull'eziologia, procedendo per esclusione e a partire dalle forme più frequenti dal punto di vista epidemiologico. 6. Storia naturale e prognosi.[iusexplorer.it]

Epidemiologia

  • Epidemiologia Secondo una ricerca statistica, nel Regno Unito circa 4.000-5.000 persone soffrono di ipertensione polmonare.[my-personaltrainer.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • […] cardiopatia con indicazione trapiantologica) Ipertensione polmonare cronica tromboembolica Attività di ricerca e didattica Sede della Scuola di Specializzazione in Cardiochirurgia dell’Università degli Studi di Pavia Sede del Corso di Laurea in Tecniche della Fisiopatologia[sanmatteo.org]
  • Fisiopatologia. Come già precisato, l'alterazione fisiopatologica fondamentale dell'IP è rappresentata dall'aumento della PAPm a valori 25 mmHg a riposo.[iusexplorer.it]

Prevenzione

  • Anticoagulanti: sono indicati nella prevenzione della formazione di trombi all’interno dei vasi ristretti, che può far peggiorare l’IP. Questi farmaci ostacolano la coagulazione del sangue.[assoamip.net]

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