La presentazione clinica è il riflesso dell'ipercalcemia e della lesione di diversi organi, principalmente il sistema cardiovascolare, l'osso e il rene. La maggioranza dei pazienti che hanno un iperparatiroidismo primario è, tuttavia, asintomatica. [em-consulte.com]

• Astenia

  L’incidenza aumenta dopo i 40 anni (soprattutto nelle donne) e la prevalenza dei casi di IPP sono asintomatici: astenia, affaticabilità, disturbi psichici. [tesionline.it]

  Circa l’80% dei pazienti sono asintomatici e segni e sintomi, quando presenti, sono: astenia, debolezza, depressione, stipsi, affaticamento neuromuscolare, nefrolitiasi e disturbi psichiatrici. [societaitalianadiendocrinologia.it]

  […] frequentemente asintomatico, tale condizione può risultare associata a perdita di massa ossea, calcolosi renale e funzione renale deteriorata, in aggiunta ad altre manifestazioni cliniche meno tipiche quali il riscontro di sintomatologia gastrointestinale, astenia [pharmastar.it]

  Tra questi i più importanti sono astenia (stanchezza), anoressia (calo appetito), depressione, alterazione della capacità di concentrazione, letargia, dolori muscolari, soprattutto vicini al tronco, nausea e vomito, stipsi, poliuria (aumento della diuresi [healthy.thewom.it]

• Confusione

  […] forma lieve alcuni sintomi possono essere: sensazione di debolezza stanchezza depressione sete poliuria stipsi nausea dolore osseo Nella forma più grave i sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche pancreatiti costipazione confusione [pazienti.it]

  Altri sintomi che si possono avere sono legati a concentrazioni di calcio molto alte: in questi casi, si potrebbero avere debolezza muscolare, ma anche problemi emotivi, confusione, incubi, forme depressive, psicosi, e perfino il coma. [roccobellantone.it]

  Terapia dell’ipercalcemia acuta Se la calcemia supera 12 mg/dL, si possono manifestare nausea, vomito, disidratazione, confusione fino al coma. [endowiki.it]

  Le caratteristiche cliniche comprendono poliuria, stipsi, debolezza muscolare, confusione e coma. La diagnosi si pone misurando il calcio sierico ionizzato e le concentrazioni di paratormone. [msdmanuals.com]

• Mal di testa

  I pazienti possono essere asintomatici o avere sintomi di gravità variabile, tra cui stanchezza cronica, dolori muscolari, difficoltà a dormire, dolore osseo, perdita di memoria, scarsa concentrazione, depressione e mal di testa. [msdmanuals.com]

• Ipertensione

  In altri casi invece i sintomi sono: osteoporosi e fratture, calcificazioni corneali, ipertensione, ecc. La sottoalimentazione di Ca rende più difficile la diagnosi ma può rendere più grave il quadro clinico osseo. [tesionline.it]

  INTRODUZIONE L’Iperparatiroidismo primitivo è una malattia endocrinologica che si associa a complicanze di interesse nefrologico, come nefrolitiasi calcica recidivante, nefrocalcinosi, ipertensione arteriosa, insufficienza renale acuta e cronica. [congressi.sinitaly.org]

  […] forma più grave i sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche pancreatiti costipazione confusione disturbi della memoria alterazioni della personalità depressione e psicosi aumento della sete e della minzione coliche renali ipertensione [pazienti.it]

  […] diversi livelli nell'organismo: osso = osteoporosi, fratture spontanee, deformità scheletriche, osteite fibrocistica, tumori bruni; rene = poliuria, calcolosi renale recidivante, nefrocalcinosi, insufficienza renale cronica; apparato cardiovascolare = ipertensione [chirurgia-endocrina.it]

  Un’ ipertensione arteriosa è osservata nel 20-60% associata talvolta a bradicardie e BAV di primo grado. [francescolippi.it]

• Dolore osseo

  Se la malattia si presenta in forma lieve alcuni sintomi possono essere: sensazione di debolezza stanchezza depressione sete poliuria stipsi nausea dolore osseo Nella forma più grave i sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche [pazienti.it]

  I pazienti possono essere asintomatici o avere sintomi di gravità variabile, tra cui stanchezza cronica, dolori muscolari, difficoltà a dormire, dolore osseo, perdita di memoria, scarsa concentrazione, depressione e mal di testa. [msdmanuals.com]

  Si possono manifestare inoltre dolore osseo, mialgie o debolezza muscolare, sintomi di depressione. [idoctors.it]

  Quando presenti, le manifestazioni cliniche consistono in sintomi spesso aspecifici, quali: astenia, anoressia, depressione, letargia e convulsioni, dolore osseo, mialgia, nausea e vomito, stipsi, poliuria, polidipsia, deterioramento cognitivo, calcolosi [it.wikipedia.org]

• Debolezza muscolare

  Altri sintomi che si possono avere sono legati a concentrazioni di calcio molto alte: in questi casi, si potrebbero avere debolezza muscolare, ma anche problemi emotivi, confusione, incubi, forme depressive, psicosi, e perfino il coma. [roccobellantone.it]

  Si possono manifestare inoltre dolore osseo, mialgie o debolezza muscolare, sintomi di depressione. [idoctors.it]

  Possono essere presenti inoltre dolori ossei, debolezza muscolare, prurito, calcificazioni vascolari e periarticolare. La clinica, in questa forma, è tuttavia maggiormente sfumata[12]. [it.wikipedia.org]

  Le caratteristiche cliniche comprendono poliuria, stipsi, debolezza muscolare, confusione e coma. La diagnosi si pone misurando il calcio sierico ionizzato e le concentrazioni di paratormone. [msdmanuals.com]

• Osteopenia

  […] cause, valori normali e patologici Paratiroidi: anatomia e funzioni in sintesi Ipoparatiroidismo e ipocalcemia post chirurgici ed autoimmuni: sintomi e cure Paratiroidectomia: intervento, convalescenza e conseguenze Osteoporosi: cause, diagnosi, cure, osteopenia [medicinaonline.co]

  I sintomi dell’iperparatiroidismo primario possono essere suddivisi in quattro categorie principali: Manifestazioni ossee: dolori articolari, osteopenia, osteoporosi, fratture Manifestazioni renali: calcoli renali (nefrolitiasi) e coliche renali Manifestazioni [materdomini.it]

  Più frequente è il riscontro di un impegno osseo meno marcato e caratterizzato dalla presenza di osteopenia, con prevalente impegno dell’osso corticale, di sintomi sfumati o aspecifici. [francescolippi.it]

  I bisfosfonati possono aumentare la densità minerale ossea in quelli con osteoporosi o osteopenia. Gli agonisti del recettore del sensore di calcio, come il cinacalcet, abbasseranno i livelli di PTH e di calcio. [idoctors.it]

• Poliuria

  Se la malattia si presenta in forma lieve alcuni sintomi possono essere: sensazione di debolezza stanchezza depressione sete poliuria stipsi nausea dolore osseo Nella forma più grave i sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche [pazienti.it]

  L'eccesso di PTH e calcio nel sangue causa danni a diversi livelli nell'organismo: osso = osteoporosi, fratture spontanee, deformità scheletriche, osteite fibrocistica, tumori bruni; rene = poliuria, calcolosi renale recidivante, nefrocalcinosi, insufficienza [chirurgia-endocrina.it]

  Quando presente, la sintomatologia è generalmente dipendente dall’ipercalcemia (stipsi, nausea, epigastralgie, dolori addominali, vomito, astenia, sete, poliuria, alterazioni del tono dell’umore, disturbi del sensorio) o dalle complicanze ossee (fratture [societaitalianadiendocrinologia.it]

  Le caratteristiche cliniche comprendono poliuria, stipsi, debolezza muscolare, confusione e coma. La diagnosi si pone misurando il calcio sierico ionizzato e le concentrazioni di paratormone. [msdmanuals.com]

  Tra questi i più importanti sono astenia (stanchezza), anoressia (calo appetito), depressione, alterazione della capacità di concentrazione, letargia, dolori muscolari, soprattutto vicini al tronco, nausea e vomito, stipsi, poliuria (aumento della diuresi [healthy.thewom.it]

• Nicturia

  Un aumento della calcemia comporta astenia, debolezza, depressione, polidipsia e poliuria, nicturia, stipsi e affaticabilità neuromuscolare, ma questo quadro sintomatologico è raro, poiché nella maggior parte dei pazienti si verifica solo una lieve ipercalcemia [slideshare.net]

  La compromissione del meccanismo di concentrazione renale, porta a poliuria, nicturia e polidipsia. Un aumento del calcio sierico > 12 mg/dL (> 3,00 mmol/L) causa labilità emotiva, confusione, delirium, psicosi, stupor e coma. [msdmanuals.com]

  Un aumento della calcemia comporta astenia, debolezza, depressione, polidipsia e poliuria, nicturia, stipsi e affaticabilità neuromuscolare [42; 43], ma questo quadro sintomatologico è raro, poiché nella maggior parte dei pazienti si verifica solo una [endocrinologiaoggi.it]

• Malessere

  […] sintomatologia specifica (la condizione viene rilevata spesso incidentalmente, tramite esami del sangue o radiografie di controllo o eseguite per altri motivi), invece i sintomi dell’iperparatiroidismo primario sono presenti nel 50% dei pazienti e sono: malessere [medicinaonline.co]

• Prurito

  […] sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche pancreatiti costipazione confusione disturbi della memoria alterazioni della personalità depressione e psicosi aumento della sete e della minzione coliche renali ipertensione arteriosa prurito [pazienti.it]

  Possono essere presenti inoltre dolori ossei, debolezza muscolare, prurito, calcificazioni vascolari e periarticolare. La clinica, in questa forma, è tuttavia maggiormente sfumata[12]. [it.wikipedia.org]

  […] svariati sintomi, compresi Osteite fibroso-cistica con artrite, dolore osseo, e fratture patologiche Rottura spontanea del tendine Ipostenia dei muscoli prossimali Calcificazioni extrascheletriche, tra cui la calcificazione dei tessuti molli e vascolari Prurito [msdmanuals.com]

• Nausea

  Se la malattia si presenta in forma lieve alcuni sintomi possono essere: sensazione di debolezza stanchezza depressione sete poliuria stipsi nausea dolore osseo Nella forma più grave i sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche [pazienti.it]

  Oltre a ciò, gli elevati livelli di calcio nel sangue determinano problemi intestinali e renali, nello specifico con: dolori addominali frequenti; nefrolitiasi (calcoli renali); costipazione; nausea; bruciore retrosternale; difficoltà nella digestione [roccobellantone.it]

• Vomito

  Terapia dell’ipercalcemia acuta Se la calcemia supera 12 mg/dL, si possono manifestare nausea, vomito, disidratazione, confusione fino al coma. [endowiki.it]

  Manifestazioni ossee: dolori articolari, osteopenia, osteoporosi, fratture Manifestazioni renali: calcoli renali (nefrolitiasi) e coliche renali Manifestazioni gastrointestinali: dolori addominali, iperacidità gastrica (dispepsia, pirosi), nausea, vomito [materdomini.it]

  Se la malattia si presenta in forma lieve alcuni sintomi possono essere: sensazione di debolezza stanchezza depressione sete poliuria stipsi nausea dolore osseo Nella forma più grave i sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche [pazienti.it]

  […] deformità scheletriche, osteite fibrocistica, tumori bruni; rene = poliuria, calcolosi renale recidivante, nefrocalcinosi, insufficienza renale cronica; apparato cardiovascolare = ipertensione arteriosa; apparato gastro-intestinale = stipsi, nausea, vomito [chirurgia-endocrina.it]

• Dolore addominale

  Una concentrazione troppo alta di calcio nel sangue può infatti provocare: calcoli renali; dolori addominali; patologie scheletriche; disturbi psichiatrici. [roccobellantone.it]

• Polidipsia

  […] stanchezza), anoressia (calo appetito), depressione, alterazione della capacità di concentrazione, letargia, dolori muscolari, soprattutto vicini al tronco, nausea e vomito, stipsi, poliuria (aumento della diuresi, cioè delle quantità di urina prodotte), polidipsia [healthy.thewom.it]

  Quando presenti, le manifestazioni cliniche consistono in sintomi spesso aspecifici, quali: astenia, anoressia, depressione, letargia e convulsioni, dolore osseo, mialgia, nausea e vomito, stipsi, poliuria, polidipsia, deterioramento cognitivo, calcolosi [it.wikipedia.org]

  Un aumento della calcemia comporta astenia, debolezza, depressione, polidipsia e poliuria, nicturia, stipsi e affaticabilità neuromuscolare, ma questo quadro sintomatologico è raro, poiché nella maggior parte dei pazienti si verifica solo una lieve ipercalcemia [slideshare.net]

  Nella forma classica sono presenti segni e sintomi che riflettono l’effetto combinato dell’elevazione del paratormone e dell’ipercalcemia: la nefrolitiasi e la malattia ossea (ovvero l’osteite fibrosa cistica) l’anoressia, la nausea, la costipazione, la polidipsia [giornaleitalianodinefrologia.it]

• Perdita di appetito

  Se la malattia si presenta in forma lieve alcuni sintomi possono essere: sensazione di debolezza stanchezza depressione sete poliuria stipsi nausea dolore osseo Nella forma più grave i sintomi includono: perdita di appetito nausea e vomito ulcere peptiche [pazienti.it]

• Nefrolitiasi

  È descritta infine la presenza di nefrolitiasi subclinica pure nei pazienti affetti dalla forma asintomatica ed infatti nefrocalcinosi e nefrolitiasi subcliniche sono più comuni nei pazienti affetti da iperparatiroidismo [12] come dimostra una rassegna [giornaleitalianodinefrologia.it]

  Circa l’80% dei pazienti sono asintomatici e segni e sintomi, quando presenti, sono: astenia, debolezza, depressione, stipsi, affaticamento neuromuscolare, nefrolitiasi e disturbi psichiatrici. [societaitalianadiendocrinologia.it]

  Oltre a ciò, gli elevati livelli di calcio nel sangue determinano problemi intestinali e renali, nello specifico con: dolori addominali frequenti; nefrolitiasi (calcoli renali); costipazione; nausea; bruciore retrosternale; difficoltà nella digestione [roccobellantone.it]

• Ipofosfatemia

  Le cause principali comprendono... maggiori informazioni, ipofosfatemia Ipofosfatemia L'ipofosfatemia è rappresentata da una concentrazione di fosfato nel plasma (fosfato) 2,5 mg/dL (0,81 mmol/L). [msdmanuals.com]

  La diagnosi di malattia si basa essenzialmente sul riconoscimento delle stimmate biochimiche dell'IPT1: ipercalcemia, ipofosfatemia, ipercalciuria, iperfosfaturia, aumento del PTH sierico. [chirurgia-endocrina.it]

  Nei pazienti ipercalcemici si può avere anche ipofosfatemia, ossia una carenza di fosfati. Inoltre, in genere in queste condizioni vi è un aumento di calcio nelle urine, dunque ipercalciuria. [roccobellantone.it]

• Aumento del livello di ormone paratiroideo

  Il cinacalcet, un agente calciomimetico che aumenta la sensibilità del recettore sensibile al calcio verso il calcio extracellulare, può abbassare i livelli dell'ormone paratiroideo e del calcio. [msdmanuals.com]

Queste le conclusioni di uno studio longitudinale retrospettivo italiano, pubblicato su the Journal of the American Geriatrics Society, che suggerisce una possibilità di trattamento alternativa alla chirurgia nelle pazienti che non vogliono o non possono [pharmastar.it]

La maggior parte di queste regredisce completamente dopo il trattamento[11][12][13]. [it.wikipedia.org]

Il trattamento di riferimento è chirurgico e la sua indicazione si basa sulla presenza o su un rischio di complicanze. [em-consulte.com]

I trattamenti e le cure per l’iperparatiroidismo Il trattamento risolutivo per l’iperparatiroidismo primario è l’intervento chirurgico di asportazione della paratiroide patologica (paratiroidectomia). [materdomini.it]

Cure e Trattamenti La chirurgia rimane il trattamento definitivo per l'iperparatiroidismo primitivo, ma la sorveglianza non chirurgica può essere l'opzione appropriata per alcuni pazienti, in particolare per i pazienti anziani con ipercalcemia lieve e [idoctors.it]

Prognosi La maggior parte dei pazienti muore per le complicazioni dell'ipercalcemia durante il periodo neonatale (distress respiratorio e ipercalcemia molto grave). I pazienti che sopravvivono hanno una vita normale. [orpha.net]

Le malattie granulomatose, quali sarcoidosi Sarcoidosi La sarcoidosi è una malattia infiammatoria caratterizzata dalla presenza di granulomi non caseosi in uno o più organi o tessuti; l'eziologia è sconosciuta. [msdmanuals.com]

Iperparatiroidismo primitivo Epidemiologia Inoltre, il lieve incremento dei valori della calcemia che si verifica subito dopo la menopausa, tende a far aumentare le diagnosi di IP, svelando anche le forme molto lievi. [slideshare.net]

Epidemiologia e storia[modifica | modifica wikitesto] La prima descrizione e il primo tentativo di trattamento dell'iperparatiroidismo risale agli anni 1930, ad opera di Fuller Albright, medico del Massachusetts General Hospital presso il Mallinckrodt [it.wikipedia.org]

EPIDEMIOLOGIA L’iperparatiroidismo primitivo è una malattia endocrina comune nei paesi in cui lo screening laboratoristico di massa è diventato di routine e l’ipercalcemia è quindi rapidamente diagnosticata: negli Stati Uniti, l’introduzione di uno screening [endocrinologiaoggi.it]

Iperparatiroidismo primitivo Fisiopatologia Mentre la risposta renale al PTH è più rapida, quella ossea è tipicamente molto più lenta, probabilmente a causa di una cascata di eventi più complessa. [slideshare.net]

FISIOPATOLOGIA La secrezione di PTH è controllata con un meccanismo di feed-back negativo dalla concentrazione di calcio ionizzato presente nei liquidi extracellulari. [endocrinologiaoggi.it]

Farmaci con riassorbitivi Nei soggetti in cui il principale criterio indicativo per la chirurgia è rappresentato dalla presenza di osteoporosi e/o fratture, può essere indicato il trattamento con anti-riassorbitivi per la prevenzione della progressione [societaitalianadiendocrinologia.it]

[…] questa patologia, che viene molto spesso diagnosticata nelle donne in post menopausa che giungono qui per la misurazione della densità minerale ossea, nell’ambito della quale viene eseguito anche uno screening ematochimico (si tratta di una forma di prevenzione [policliniconews.it]

Tra le misure di prevenzione si raccomanda poi di evitare i fattori che possono aggravare l’ipercalcemia astenendosi dall’utilizzo di diuretici tiazidici e o sali di litio nonché da prolungati periodi di immobilizzazione od inattività. [giornaleitalianodinefrologia.it]

Le misure usate per il trattamento possono essere utilizzate anche per la prevenzione. Uno degli obiettivi è quello di prevenire l'iperfosfatemia. [msdmanuals.com]