Presentazione
La presentazione clinica, eterogenea ed aspecifica, associata alla frequente inattività biologica, rende pressochè impossibile un'accurata determinazione della loro incidenza, bassa in lavori non recenti (1 caso/100000/anno), tanto da essere comunemente [neuroendocrini.it]
Sebbene l'ipercalcemia asintomatica costituisca la presentazione clinica più frequente, la nefrolitiasi è anch'essa comune, in particolare quando l'ipercalciuria è di lunga durata. [erboristeriacn.altervista.org]
Neurologico
- Astenia
[…] dalla gravità dell'ipercalcemìa, e possono essere renali (da eccessiva escrezione di calcio con le urine): poliuria, formazione di calcoli renali; cardiaci: alterazioni elettrocardiografiche, aritmie; digestivi: nausea, vomito, stitichezza; neurologici: astenia [sapere.it]
I disturbi sono spesso aspecifici: anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, stipsi, perdita di peso, astenia, dolore ossee, depressione, incapacità di concentrazione. [dottornaddaf.wordpress.com]
Il quadro è dominato da: sintomi neuro-muscolari, quali astenia, rallentamento ideo-motorio e alterazioni progressive della vigilanza fino al coma; sintomi gastro-intestinali, quali nausea, vomito, stipsi e talora quadri di pancreatite acuta; presenza [societaitalianadiendocrinologia.it]
Un aumento della calcemia comporta astenia, debolezza, depressione, polidipsia e poliuria, nicturia, stipsi e affaticabilità neuromuscolare [42; 43], ma questo quadro sintomatologico è raro, poiché nella maggior parte dei pazienti si verifica solo una [endocrinologiaoggi.it]
- Stupor
I sintomi dell’ipercalcemia Le manifestazioni cliniche dell’ipercalcemia possono presentare un’ampia varietà di segni e sintomi come affaticamento, letargia, stipsi e nausea fino ad arrivare a stupore e coma. · Ipercalcemia di grado lieve: Sintomi sfumati [medinews.it]
L'elevazione del Ca plasmatico > 12 mg/dl (> 3,00 mmol/ l) è associata a labilità emotiva, confusione, delirio, psicosi, stupor e coma. L'interessamento neuromuscolare può determinare notevole astenia della muscolatura scheletrica. [erboristeriacn.altervista.org]
Un aumento del calcio sierico > 12 mg/dL (> 3,00 mmol/L) causa labilità emotiva, confusione, delirium, psicosi, stupor e coma. L'ipercalcemia può causare sintomi neuromuscolari che includono debolezza muscolo-scheletrica. [msdmanuals.com]
- Alterazione dello stato mentale
· Ipercalcemia di grado lieve: Sintomi sfumati tra cui anoressia, nausea, perdita di peso, stipsi ed alterazione dello stato mentale possono comparire a livelli corretti di calcio nel sangue (> 3 mmol/L (12 mg/dL). [medinews.it]
Muscoloscheletricio
- Osteoporosi
A differenza dell'IPT1 mancano gli effetti dell'ipercalcemia e si riscontrano solo i danni dell'eccesso di PTH, soprattutto a livello osseo (osteoporosi, fratture spontanee, osteite fibrocistica). [chirurgia-endocrina.it]
[…] iperparatiroidismo terziario Sintomi[modifica | modifica wikitesto] Miopatia, pseudogotta, stanchezza, depressione, letargia, aumento della diuresi, disidratazione, calciuria, nausea, vomito, stipsi, ipertensione, aumento attività reninica plasmatica, osteopenia, osteoporosi [it.wikipedia.org]
In: Osteoporosi e malattie metaboliche dell’osso. [link.springer.com]
Il paratormone (o PTH) mantiene costanti i livelli di calcio nel sangue: un eccesso di questo ormone porta ad una mobilitazione di calcio dalle ossa, con conseguente insorgenza o aggravamento dell’osteoporosi, un aumento in circolo e la filtrazione dello [roccobellantone.it]
Le diffuse lesioni osteolitiche determinate dalle sostanze prodotte dalle plasmacellule mielomatose si associano ad una diminuzione del tono calcico osseo con conseguenze osteoporosi diffusa ed eventuale incremento della concentrazione sierica di calcio [ail.it]
- Debolezza muscolare
I sintomi principali, che potranno essere a carico di diversi apparati, sono: perdita della capacità di concentrazione, sonnolenza, debolezza muscolare (a volte fino alla paralisi), vari tipi di alterazione della coscienza, anoressia, nausea, vomito, [gismo.net]
In altri casi si può invece avere a che fare con nausea e vomito, perdita dell'appetito, sete eccessiva, necessità frequente di urinare, stitichezza, dolori addominali, debolezza muscolare, dolori a muscoli e articolazioni, confusione, sonnolenza e affaticamento [humanitas.it]
muscolare e alle ossa; depressione; dolori addominali; dolore alle ossa; perdita dell’appetito. [roccobellantone.it]
muscolare, depressione, disidratazione, dolori addominali, dolore alle ossa, inappetenza, iperacidità gastrica, minzione frequente, nausea, stipsi. [my-personaltrainer.it]
- Dolore osseo
Alcune terapia di supporto più frequentemente utilizzate nel MM sono: Terapia di idratazione e diuretica per l’insufficienza renale; Terapia di idratazione, steroidea e con bifosfonati per l’ipercalcemia; Terapia sintomatica del dolore osseo con la radioterapia [ail.it]
Urogenitale
- Poliuria
I sintomi dipendono dalla gravità dell'ipercalcemìa, e possono essere renali (da eccessiva escrezione di calcio con le urine): poliuria, formazione di calcoli renali; cardiaci: alterazioni elettrocardiografiche, aritmie; digestivi: nausea, vomito, stitichezza [sapere.it]
I segni renali più importanti sono il diabete insipido renale: poliuria, polidipsia, disidratazione ed alterazioni elettrolitiche. [dottornaddaf.wordpress.com]
L'eccesso di PTH e calcio nel sangue causa danni a diversi livelli nell'organismo: osso = osteoporosi, fratture spontanee, deformità scheletriche, osteite fibrocistica, tumori bruni; rene = poliuria, calcolosi renale recidivante, nefrocalcinosi, insufficienza [chirurgia-endocrina.it]
La sintomatologia nei casi di ipercalcemia moderata o grave si presenta con: nausea; stitichezza; apatia; disidratazione e polidipsia (abnorme accentuazione del senso di sete); necessità di urinare con frequenza elevata (poliuria) anche di notte (nicturia [roccobellantone.it]
- Nicturia
La sintomatologia nei casi di ipercalcemia moderata o grave si presenta con: nausea; stitichezza; apatia; disidratazione e polidipsia (abnorme accentuazione del senso di sete); necessità di urinare con frequenza elevata (poliuria) anche di notte (nicturia [roccobellantone.it]
La compromissione del meccanismo di concentrazione renale porta a poliuria, nicturia e polidipsia. L'elevazione del Ca plasmatico > 12 mg/dl (> 3,00 mmol/ l) è associata a labilità emotiva, confusione, delirio, psicosi, stupor e coma. [erboristeriacn.altervista.org]
La compromissione del meccanismo di concentrazione renale, porta a poliuria, nicturia e polidipsia. Un aumento del calcio sierico > 12 mg/dL (> 3,00 mmol/L) causa labilità emotiva, confusione, delirium, psicosi, stupor e coma. [msdmanuals.com]
Un aumento della calcemia comporta astenia, debolezza, depressione, polidipsia e poliuria, nicturia, stipsi e affaticabilità neuromuscolare [42; 43], ma questo quadro sintomatologico è raro, poiché nella maggior parte dei pazienti si verifica solo una [endocrinologiaoggi.it]
Intero corpo
- Caduta
Negli ultimi 10 anni il miglioramento delle tecniche di imaging scintigrafico [97] e la possibilità del dosaggio intraoperatorio del PTH (IOPTH) hanno condotto allo sviluppo di una chirurgia localizzata: una caduta dei livelli di PTH di più del 50% 10 [endocrinologiaoggi.it]
Gastrointestinale
- Nausea
[…] tra cui anoressia, nausea, perdita di peso, stipsi ed alterazione dello stato mentale possono comparire a livelli corretti di calcio nel sangue (> 3 mmol/L (12 mg/dL). [medinews.it]
Gli eventi avversi più frequenti erano nausea, dispnea, riduzione dell’appetito, emicrania, edema periferico, vomito anemia, costipazione e diarrea. [pharmastar.it]
I sintomi principali, che potranno essere a carico di diversi apparati, sono: perdita della capacità di concentrazione, sonnolenza, debolezza muscolare (a volte fino alla paralisi), vari tipi di alterazione della coscienza, anoressia, nausea, vomito, [gismo.net]
I sintomi dipendono dalla gravità dell'ipercalcemìa, e possono essere renali (da eccessiva escrezione di calcio con le urine): poliuria, formazione di calcoli renali; cardiaci: alterazioni elettrocardiografiche, aritmie; digestivi: nausea, vomito, stitichezza [sapere.it]
- Vomito
I disturbi sono spesso aspecifici: anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, stipsi, perdita di peso, astenia, dolore ossee, depressione, incapacità di concentrazione. [dottornaddaf.wordpress.com]
Gli eventi avversi più frequenti erano nausea, dispnea, riduzione dell’appetito, emicrania, edema periferico, vomito anemia, costipazione e diarrea. [pharmastar.it]
I sintomi principali, che potranno essere a carico di diversi apparati, sono: perdita della capacità di concentrazione, sonnolenza, debolezza muscolare (a volte fino alla paralisi), vari tipi di alterazione della coscienza, anoressia, nausea, vomito, [gismo.net]
I sintomi dipendono dalla gravità dell'ipercalcemìa, e possono essere renali (da eccessiva escrezione di calcio con le urine): poliuria, formazione di calcoli renali; cardiaci: alterazioni elettrocardiografiche, aritmie; digestivi: nausea, vomito, stitichezza [sapere.it]
- Sangue nelle feci
La calcemia è regolata da due ormoni: il paratormone – PTH: auemnta i livelli di calcio nel sangue la calcitonina: viene secreta della tiroide, abbassa i livelli di calcio nel sangue. [dottornaddaf.wordpress.com]
La concentrazione di calcio nel sangue è pesantemente influenzata dall'attività di calcitonina, paratormone e vitamina D. [my-personaltrainer.it]
L’ipercalcemia viene in genere diagnosticata durante esami del sangue di routine. [msdmanuals.com]
- Dolore addominale
Gastrointestinali: riduzione dello stimolo della fame, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, difficoltà digestive, dolori addominali, secchezza e infiammazione della mucosa orale. [pharmamedix.com]
In altri casi si può invece avere a che fare con nausea e vomito, perdita dell'appetito, sete eccessiva, necessità frequente di urinare, stitichezza, dolori addominali, debolezza muscolare, dolori a muscoli e articolazioni, confusione, sonnolenza e affaticamento [humanitas.it]
I disturbi sono spesso aspecifici: anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, stipsi, perdita di peso, astenia, dolore ossee, depressione, incapacità di concentrazione. [dottornaddaf.wordpress.com]
addominali; dolore alle ossa; perdita dell’appetito. [roccobellantone.it]
- Polidipsia
I segni renali più importanti sono il diabete insipido renale: poliuria, polidipsia, disidratazione ed alterazioni elettrolitiche. [dottornaddaf.wordpress.com]
La sintomatologia nei casi di ipercalcemia moderata o grave si presenta con: nausea; stitichezza; apatia; disidratazione e polidipsia (abnorme accentuazione del senso di sete); necessità di urinare con frequenza elevata (poliuria) anche di notte (nicturia [roccobellantone.it]
[…] dominato da: sintomi neuro-muscolari, quali astenia, rallentamento ideo-motorio e alterazioni progressive della vigilanza fino al coma; sintomi gastro-intestinali, quali nausea, vomito, stipsi e talora quadri di pancreatite acuta; presenza di poliuria (con polidipsia [societaitalianadiendocrinologia.it]
La compromissione del meccanismo di concentrazione renale porta a poliuria, nicturia e polidipsia. L'elevazione del Ca plasmatico > 12 mg/dl (> 3,00 mmol/ l) è associata a labilità emotiva, confusione, delirio, psicosi, stupor e coma. [erboristeriacn.altervista.org]
Anoressia, nausea, vomito, costipazione Poliuria, polidipsia e possibile disidratazione Letargia e coma Sintomi di ipercalcemia: disidratazione, vomito, coma È importante ricordare che la severità dei sintomi è principalmente legata alla velocità di insorgenza [empillsblog.com]
Trattamento
Fda Fda approva denosumab per l'ipercalcemia maligna Martedi 9 Dicembre 2014 L’Fda ha approvato denosumab per la terapia dei pazienti con ipercalcemia maligna, refrattari al trattamento con bifosfonati. [pharmastar.it]
Altri trattamenti Calcitonina di salmone (4 UI/kg ogni 12 ore). Agisce rapidamente, riducendo la calcemia di 1-2 mg/dl in 4-6 ore. E’ efficace solo nel 60-70% dei pazienti e ha un costo elevato. [dottornaddaf.wordpress.com]
Dettagli Autore: Redazione, 30 Aprile 2014 Uno studio multicentrico, presentato al World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis, and Musculoskeletal Diseases (WCO) a Siviglia, mostra che il denosumab sembra essere un trattamento efficace in quasi due [osservatoriomalattierare.it]
TRATTAMENTO Cercherò di argomentare il trattamento nel modo più E.B.M. possibile concentrandomi anche sull’inizio dell’azione dei singoli trattamenti. Purtroppo le evidenze disponibili non sono tantissime. [empillsblog.com]
Prognosi
Tale complicanza è caratterizzata da un marcato aumento dei livelli sierici di calcio, conseguenza di un incremento della mobilizzazione di calcio dallo scheletro e della diminuzione dell’escrezione di calcio a livello dei tubuli renali, e indica una prognosi [pharmastar.it]
I pazienti colpiti sono più frequentemente in stadio di malattia avanzato; la prognosi è severa e la maggior parte muore entro 6 mesi. [medinews.it]
[…] archiviato, inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Anestesia-Rianimazione e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo Riassunto L'ipercalcemia grave è una situazione poco frequente ma che mette potenzialmente in discussione la prognosi [em-consulte.com]
Prognosi Non riduce l'aspettativa di vita e ha un decorso benigno e stabile. [orpha.net]
Eziologia
Sommario: Eziologia e patogenesi Sintomi, segni e diagnosi Esami di laboratorio Terapia Eziologia e patogenesi L'ipercalcemia è solitamente conseguente a un riassorbimento osseo eccessivo. [erboristeriacn.altervista.org]
Le malattie granulomatose, quali sarcoidosi Sarcoidosi La sarcoidosi è una malattia infiammatoria caratterizzata dalla presenza di granulomi non caseosi in uno o più organi o tessuti; l'eziologia è sconosciuta. [msdmanuals.com]
Intensive Care Med 1989;15:471–4) su appena 4 pazienti ha mostrato come gli episodi di ipercalcemia (eziologia differente come neoplasia della mammella, carcinoma epatocellulare, idroclorotiazide) possano essere facilmente trattati tramite dialisi (riduzione [empillsblog.com]
Epidemiologia
Epidemiologia: il MM è una malattia dell’”anziano”, la cui frequenza aumenta con l’aumentare dell’età e la cui mediana di insorgenza è intorno ai 60 anni. [ail.it]
EPIDEMIOLOGIA L’iperparatiroidismo primitivo è una malattia endocrina comune nei paesi in cui lo screening laboratoristico di massa è diventato di routine e l’ipercalcemia è quindi rapidamente diagnosticata: negli Stati Uniti, l’introduzione di uno screening [endocrinologiaoggi.it]
Fisiopatologia
FISIOPATOLOGIA La secrezione di PTH è controllata con un meccanismo di feed-back negativo dalla concentrazione di calcio ionizzato presente nei liquidi extracellulari. [endocrinologiaoggi.it]
Prevenzione
[…] monoclonale contro il recettore nuclerare RANKL Il farmaco inibisce l’attivazione degli osteoclasti Risulta utile nell’ipercalcemia refrattaria Nel 2010 l’anticorpo monoclonale umano DENOSUMAB è stato approvato per il trattamento dell’osteoporosi e per la prevenzione [empillsblog.com]
Le misure usate per il trattamento possono essere utilizzate anche per la prevenzione. Uno degli obiettivi è quello di prevenire l'iperfosfatemia. [msdmanuals.com]