Si tratta spesso di “normalizzare” la pressione arteriosa elevata (in genere sono sufficienti gli stessi farmaci che agiscono a livello glomerulare), l’iperuricemia, la dislipidemia nelle sue varie presentazioni e l’alterazione del metabolismo calcio-fosforo [paginemediche.it]

[…] gas all’interno della parete gastrica (poiché indica una grave compromissione parete gastrica), la presenza di gas libero nella cavità addominale (che indica l’avvenuta perforazione gastrica), e livelli di lattato plasmatico superiori a 6 mmol /L alla presentazione [clinicaveterinariaborgarello.it]

Molte di queste condizioni possono determinare IRA o insufficienza renale cronica in relazione alle modalità di presentazione e di progressione della malattia. [it.wikipedia.org]

• Respiro di Kussmaul

  Fra essi troviamo, ad esempio: oliguria; anemia, pallore e tendenza al sanguinamento; tachicardia, ipertensione e aritmie cardiache; dispnea, edema polmonare, iperventilazione, respiro di Kussmaul (inspirazione profonda e rumorosa, breve apnea inspiratoria [nurse24.it]

• Convulsione

  Man mano nell’organismo si accumulano tossine e si possono avere anche convulsioni e confusione mentale. [salute-nella-scienza.it]

  Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio. [kidneyeducation.com]

  […] sorta di “infiltrazioni idriche” all’interno delle cellule; qualora tale evenienza colpisca strutture del sistema nervoso centrale, il malato percepirà stanchezza, astenia e difficoltà di concentrazione associate, nelle situazioni più gravi, perfino a convulsioni [lasaluteinpillole.it]

• Confusione

  […] caviglie, a causa della ritenzione idrica Fiato corto, in presenza di edema polmonare Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e perdita di peso Proteinuria Prurito Sangue nelle feci e nelle urine Urine torbide e scure Mal di testa Confusione [clinicafornaca.it]

  Nausea e vomito Inappetenza Affaticamento e debolezza Insonnia Diminuzione nella quantità di urina Confusione mentale Contrazioni muscolari involontarie Gonfiore a piedi e caviglie Prurito persistente Fiato corto Ipertensione Attenzione particolare al [nephrocare.it]

  Riduzione del volume delle urine, confusione mentale e convulsioni e coma possano contraddistinguere la forma acuta, mentre in quella cronica prevarranno affaticamento, debolezza, gonfiore alle caviglie e ai piedi, prurito, inappetenza, oltre – anche [icsmaugeri.it]

• Sonnolenza

  Tra i sintomi caratterizzanti l’Ira, troviamo: riduzione del volume delle urine; gonfiore di gambe, caviglie e/o piedi (segno di ritenzione idrica); fiato corto/dispnea (segno di accumulo di liquidi nei polmoni); confusione mentale, torpore/sonnolenza [nurse24.it]

  Sintomi dell'Insufficienza Renale Acuta E' importante riconoscere tempestivamente i sintomi di una Insufficienza Renale Acuta per poter intervenire rapidamente: Diminuzione del volume delle urine Ritenzione idrica con gonfiore di gambe, caviglie o piedi Sonnolenza [nephrocare.it]

  […] più frequenti in caso di insufficienza renale acuta vanno ricordati i seguenti: riduzione della produzione di urina (oliguria), anche se, occasionalmente, la diuresi risulta normale ritenzione di liquidi con conseguente gonfiore agli arti inferiori sonnolenza [salute-nella-scienza.it]

  […] muscolare Accumulo di potassio nel sangue (iperkaliemia) Edema agli arti inferiori (ritenzione idrica) Dispnea e dolore al petto, successivi a versamento pleurico e/o versamento pericardico Accumulo di fluidi nei tessuti Senso di fatica e debolezza Sonnolenza [my-personaltrainer.it]

• Mal di testa

  […] di testa Confusione mentale Coma (nei casi più gravi) [clinicafornaca.it]

  Nei casi di insufficienza renale cronica e nello stadio terminale della malattie renale, il danno renale si verifica lentamente nel tempo, così come i sintomi si sviluppano piano, comprendendo: mal di testa, fatica, debolezza, letargo, prurito, scarso [meteoweb.eu]

• Letargia

  Nei casi di insufficienza renale cronica e nello stadio terminale della malattie renale, il danno renale si verifica lentamente nel tempo, così come i sintomi si sviluppano piano, comprendendo: mal di testa, fatica, debolezza, letargo, prurito, scarso [meteoweb.eu]

  espirazione breve e sibilante, lunga pausa post-espiratoria); alitosi (l’urea presente nel sangue viene trasformata in ammoniaca nel cavo orale); prurito intenso, cute secca e di colorito giallo-brunastro (eliminazione di urea attraverso la cute); letargia [nurse24.it]

  Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio. [kidneyeducation.com]

• Ipertensione

  Particolare attenzione va posta dalle persone a rischio di insufficienza renale o affette da patologie croniche come il diabete o l'ipertensione, oppure da patologie su base autoimmune come il lupus eritematoso. [humanitas.it]

  Ipertensione e altre patologie cardiache. Glomerulonefriti e vasculiti. Infezioni batteriche. Reazioni ai farmaci che causano uno shock circolatorio. Malattie metaboliche (ipercalcemia e iperuricemia). Insufficienza epatica. [clinicafornaca.it]

  Sintomi Insufficienza renale acuta: sintomi più comuni Nella maggioranza dei casi si ha ritenzione idrica, oliguria, ipertensione arteriosa, compromissione emodinamica cardiaca e respiratoria. [dica33.it]

  Si possono poi verificare varie complicanze fra cui alterazioni elettrolitiche, in particolare iperkaliemia, ipercalcemia e iperfosfatemia, anemia, ipertensione arteriosa, frequenti sanguinamenti, disidratazione, osteoporosi ecc. [salute-nella-scienza.it]

• Ipotensione

  La più comune causa d’insufficienza renale acuta è l’ipotensione dopo shock da trauma, ustioni o intervento chirurgico. [starbene.it]

  La prevenzione di ipotensione e la sua correzione rapida. Evitare farmaci nefrotossici e trattare l’infezione e la riduzione del volume urinario rapidamente. [kidneyeducation.com]

  I fattori di rischio di danno renale sono ipotensione intraoperatoria, infiammazione, microemboli secondari a bypass cardiopolmonare, farmaci, stress ossidativo ed emolisi. [recentiprogressi.it]

• Tachicardia

  Fra essi troviamo, ad esempio: oliguria; anemia, pallore e tendenza al sanguinamento; tachicardia, ipertensione e aritmie cardiache; dispnea, edema polmonare, iperventilazione, respiro di Kussmaul (inspirazione profonda e rumorosa, breve apnea inspiratoria [nurse24.it]

  Premesso che l'insufficienza renale acuta è già una conseguenza di altre malattie, se la condizione persiste, l'accumulo delle scorie metaboliche nell'organismo può comportare un aggravamento della sintomatologia e la comparsa di tachicardia (ritmo cardiaco [medicina360.com]

• Mal di schiena

  Stadio 3 I reni non funzionano più in modo ottimale e molti pazienti iniziano a manifestare sintomi come: gonfiore alle mani e ai piedi, mal di schiena, urinare più o meno del normale. [healthy.thewom.it]

  Mal di reni o mal di schiena? Ecco come distinguerli Il mal di reni è un dolore che si manifesta sul fianco (da una parte o da entrambe), tra la colonna vertebrale e la parte inferiore delle costole. [alleatiperlasalute.it]

  […] di schiena, nausea e vomito. [farmacoecura.it]

  […] di schiena I sintomi più comuni di insufficienza renale cronica includono: Debolezza Disturbi del sonno Edema agli arti inferiori Vomito Perdita di appetito Ipertensione Diagnosi per l’insufficienza renale Per diagnosticare correttamente l’insufficienza [topdoctors.it]

• Debolezza muscolare

  Il danno ai muscoli e ai nervi provoca dolore, crampi, spasmi e debolezza muscolare. Il soggetto può avvertire anche una sensazione tipo puntura di spilli e aghi agli arti inferiori e superiori e può perdere la sensibilità in alcune aree del corpo. [msdmanuals.com]

• Asterissi

  Tali sintomi comprendono Anoressia Nausea Vomito Astenia Spasmi (scatti) mioclonici Convulsioni Confusione Coma Le asterissi e l'iperreflessia possono essere presenti all'esame. [msdmanuals.com]

• Oliguria

  La manifestazione tipica dell’Ira è una significativa oliguria (emissione di urina inferiore a 500 ml nelle 24 ore) da parte del paziente, fino all’anuria (emissione di urina inferiore a 100 ml nelle 24 ore). [nurse24.it]

  […] sindrome clinica caratterizzata da una rapida riduzione della funzionalità renale (calo della VFG) che determina aumento della azotemia e della creatininemia, oliguria, alterazioni elettrolitiche e dell'equilibrio acido-base [commons.wikimedia.org]

  L’insufficienza renale acuta può manifestarsi con oliguria, la riduzione del volume delle urine espulse dall’organismo, ma non sempre questo sintomo è presente. [clinicafornaca.it]

  Valutazione continua delle condizioni dei pazienti ospedalizzati Nei pazienti a rischio di IRA garantire sistemi di monitoraggio e gestione dell’oliguria (produzione di urina <0.5 mL/kg/h) se il track and trigger system (score di allarme precoce) non [evidence.it]

  Fase iniziale La fase iniziale si manifesta solamente tramite oliguria o anuria. L’oliguria è la riduzione della produzione di urina, inferiore a 400 ml nelle 24 ore. [valorinormali.com]

• Anuria

  L’anuria invece è la mancanza completa della produzione di urina, definita come pari od inferiore a 50 ml al giorno. [valorinormali.com]

  /kg/h per ≥6 h; – stadio 3: creatininemia oltre 300% (≥3 volte i valori) basali oppure creatininemia ≥354 mmol/L con un aumento acuto di almeno 44 mmol/L oppure inizio di terapia di sostituzione renale; gittata urinaria <0,3 mL/kg/h per ≥24 h oppure anuria [recentiprogressi.it]

  Sintomi e segni Il segno clinico più rivelatore è l’anuria (mancata produzione di urina da parte del rene). Se invece il volume urinario risulta soltanto diminuito o si mantiene normale, si parla di insufficienza renale acuta con diuresi conservata. [starbene.it]

  Calo della diuresi < 0,3 mL/kg/h per oltre 24 ore o anuria per oltre 12 ore. Gli stadi successivi del RIFLE non vengono presi in considerazione in quanto di eccessiva gravità. [it.wikipedia.org]

• Poliuria

  3° stadio: definita insufficienza renale terminale, vede la compromissione di oltre il 90% dei nefroni, valori altissimi di azotemia e creatininemia e il passaggio da poliuria a oliguria, con segni e sintomi di grave ritenzione idrosalina. [nurse24.it]

  […] insufficienza renale cronica, ma con tempistiche assai più incalzanti, nell’insufficienza renale acuta, l’organismo, almeno in un primissimo momento, tenta di reagire agli ostacoli incontrati nel filtrare il sangue, producendo quantità maggiorate di urina (poliuria [lasaluteinpillole.it]

  La disfunzione tubulare può persistere per alcuni giorni o settimane e si manifesta con perdita di sodio, poliuria (a volte massiva) non rispondente alla vasopressina o acidosi metabolica ipercloremica. [msdmanuals.com]

  Trascorso questo periodo, se si è riusciti a risolvere la causa scatenante, si verifica la fase di recupero, che è caratterizzata da un aumento della diuresi (poliuria) più o meno marcato. [valorinormali.com]

• Prurito

  prurito: uno studio pubblicato sul Clinical Journal della American Society of Nephrology (CJASN) ha indicato che il prurito può essere un chiaro segnale di problemi nefrologici e rappresenta un problema comune tra i pazienti in dialisi. [nephrocare.it]

  Il soggetto può manifestare gonfiore dei piedi, delle caviglie o del viso, avvertire malessere e stanchezza, avere prurito diffuso, avere problemi respiratori oppure urinare (fare pipì) meno del solito The Urinary Tract L’insufficienza renale acuta può [msdmanuals.com]

  Tra gli altri sintomi si annoverano: Gonfiore e stanchezza a gambe e caviglie, a causa della ritenzione idrica Fiato corto, in presenza di edema polmonare Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e perdita di peso Proteinuria Prurito [clinicafornaca.it]

  Pelle secca e prurito. Necessità di urinare più spesso. Presenza di sangue nelle urine. Formazione di schiuma nelle urine. Gonfiore attorno agli occhi. Ritenzione idrica e accumulo di liquidi a livello di piedi e caviglie. Diminuzione di appetito. [farmacoecura.it]

• Fatica

  Nei casi di insufficienza renale cronica e nello stadio terminale della malattie renale, il danno renale si verifica lentamente nel tempo, così come i sintomi si sviluppano piano, comprendendo: mal di testa, fatica, debolezza, letargo, prurito, scarso [meteoweb.eu]

  Quando si manifesta, fra i segni i sintomi più comuni vi sono un aumento della frequenza delle minzioni, ematuria, urine torbide e dal colore scuro; altri segni e sintomi sono rappresentati da ipertensione arteriosa, senso di fatica persistente, edemi [salute-nella-scienza.it]

  Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio. [kidneyeducation.com]

• Aumento di peso

  I sintomi dipendono da: Il grado di lesione renale La causa dell’insufficienza renale acuta La rapidità di peggioramento dei problemi renali Inizialmente, è possibile avere sintomi quali: Aumento di peso Gonfiore di piedi e caviglie Gonfiore di viso e [msdmanuals.com]

  Le gambe tenderanno a gonfiarsi e, in genere, si registra un apparentemente inspiegabile aumento di peso: entrambi chiari segni della ritenzione idrica e dei difetti circolatori in corso. [lasaluteinpillole.it]

  Anche gli esami del sangue subiscono alcune modificazioni: aumento di azotemia (urea) e creatinina, riduzione dei bicarbonati (acidosi), aumento del fosforo, riduzione del calcio e riduzione dei globuli rossi (anemia). [gavazzeni.it]

  La ritenzione idrica causa gonfiore alle caviglie o ai piedi e aumento di peso. Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. [kidneyeducation.com]

• Gonfiore delle gambe

  I sintomi principali dell’insufficienza renale acuta sono: diminuzione della quantità di urine prodotte nella giornata (oliguria); ritenzione idrica e gonfiore delle gambe; perdita di appetito; nausea e vomito; debolezza e affaticamento muscolare; respiro [clinicanuovaitor.it]

  Tra i sintomi caratterizzanti l’Ira, troviamo: riduzione del volume delle urine; gonfiore di gambe, caviglie e/o piedi (segno di ritenzione idrica); fiato corto/dispnea (segno di accumulo di liquidi nei polmoni); confusione mentale, torpore/sonnolenza [nurse24.it]

  Sintomi dell'Insufficienza Renale Acuta E' importante riconoscere tempestivamente i sintomi di una Insufficienza Renale Acuta per poter intervenire rapidamente: Diminuzione del volume delle urine Ritenzione idrica con gonfiore di gambe, caviglie o piedi [nephrocare.it]

  È importante riconoscere tempestivamente i sintomi di una Insufficienza Renale Acuta per poter intervenire rapidamente: diminuzione del volume delle urine ritenzione idrica con gonfiore di gambe, caviglie o piedi sonnolenza e affaticamento fiato corto [alleatiperlasalute.it]

• Insufficienza cardiaca congestizia

  cardiaca congestizia o edema polmonare. [recentiprogressi.it]

• Nausea

  Tra gli altri sintomi si annoverano: Gonfiore e stanchezza a gambe e caviglie, a causa della ritenzione idrica Fiato corto, in presenza di edema polmonare Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e perdita di peso Proteinuria Prurito [clinicafornaca.it]

  […] delle minzioni, ematuria, urine torbide e dal colore scuro; altri segni e sintomi sono rappresentati da ipertensione arteriosa, senso di fatica persistente, edemi, calo ponderale, fiato corto, sete eccessiva, crampi, prurito, rash cutanei, alitosi, nausea [salute-nella-scienza.it]

  Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio. [kidneyeducation.com]

• Vomito

  Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio. [kidneyeducation.com]

  I sintomi più comuni sono urine di colore scuro (macroematuriche, per il sangue nelle urine), stanchezza generalizzata, nausea, vomito, riduzione del volume urinario. [agingproject.uniupo.it]

  Apparato digerente: perdita di appetito, nausea e vomito, dolori addominali diffusi, sangue nelle feci, singhiozzo persistente, bocca secca, mucose secche, se la causa è la disidratazione. [valorinormali.com]

• Perdita di appetito

  Apparato digerente: perdita di appetito, nausea e vomito, dolori addominali diffusi, sangue nelle feci, singhiozzo persistente, bocca secca, mucose secche, se la causa è la disidratazione. [valorinormali.com]

  I sintomi principali dell’insufficienza renale acuta sono: diminuzione della quantità di urine prodotte nella giornata (oliguria); ritenzione idrica e gonfiore delle gambe; perdita di appetito; nausea e vomito; debolezza e affaticamento muscolare; respiro [clinicanuovaitor.it]

  Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio. [kidneyeducation.com]

• Singhiozzo

  Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio. [kidneyeducation.com]

  Accumulo di fluidi nei tessuti Senso di fatica e debolezza Sonnolenza Problemi di memoria e confusione Difficoltà di concentrazione Giramenti di testa Mancata produzione di eritropoietina e anemia derivante Ipertensione Perdita di appetito Convulsioni Singhiozzo [my-personaltrainer.it]

• Diarrea emorragica

  […] severa: sono particolarmente a rischio bambini e giovani con diarrea emorragica Assunzione di farmaci potenzialmente nefrotossici (FANS, aminoglicosidi, ACE-inibitori, antagonisti dell’angiotensina II, diuretici) nella settimana precedente, in particolare [evidence.it]

Prenota un check up della funzionalità renale Come riconoscere il danno renale acuto: i sintomi Le differenti cause dell’insufficienza renale acuta si traducono anche in una differenziazione dei sintomi. [clinicanuovaitor.it]

• Aumento della creatinina

  […] h per oltre 6 ore; Injury (danno [renale]): raddoppio della creatinina (cioè a dire aumento del 100%), riduzione del VFG del 50% o della diuresi a meno di 0,5 mL/kg/h per oltre 12 ore; Failure (malfunzionamento [dei reni]): aumento della creatinina del [it.wikipedia.org]

• Iperuricemia

  Malattie metaboliche (ipercalcemia e iperuricemia). Insufficienza epatica. Terapie con farmaci chemioterapici, antibiotici o anti-infiammatori. Mancata irrorazione sanguigna dei reni a causa di emorragie o di esiti di interventi chirurgici. [clinicafornaca.it]

  Nefropatia acuta tubulo-interstiziale Ipertensione e altre patologie cardiache (insufficienza cardiaca) Glomerulonefriti e vasculiti Infezioni batteriche Reazioni ai farmaci che causano uno shock circolatorio Malattie metaboliche come ipercalcemia e iperuricemia [humanitas.it]

  Si tratta spesso di “normalizzare” la pressione arteriosa elevata (in genere sono sufficienti gli stessi farmaci che agiscono a livello glomerulare), l’iperuricemia, la dislipidemia nelle sue varie presentazioni e l’alterazione del metabolismo calcio-fosforo [paginemediche.it]

  Conseguenze di questa sindrome sono ipocalcemia, iperuricemia, iperpotassiemia, acidosi metabolica e AKI prevalentemente oligo-anurica e iperfostatemia. Questi eventi possono essere aggravati da deplezione di volume. [recentiprogressi.it]

• Iponatriemia

  Possono inoltre presentarsi manifestazioni di particolare gravità: iperkaliemia (talvolta responsabile di disturbi cardiaci severi), edema polmonare acuto, acidosi, iponatriemia. [starbene.it]

  L'apporto idrico può essere ulteriormente ridotto in caso di iponatriemia o aumentato in caso di ipernatriemia. [msdmanuals.com]

• Aumento del magnesio

  Analisi del sangue, che possono mostrare aumento della creatininemia (creatinina nel sangue), aumento dell’uremia (urea nel sangue), aumento del sodio, aumento del potassio, aumento del magnesio, acidosi metabolica (riduzione della concentrazione corporea [valorinormali.com]

Trattamento Trattamento dell’insufficienza renale acuta Con le cure appropriate l’insufficienza renale acuta può essere curata completamente in molti pazienti. [kidneyeducation.com]

Trattamento Il trattamento dell'insufficienza renale acuta prevede una terapia mirata alla cura delle cause (terapia causale), una terapia focalizzata al miglioramento del quadro sintomatologico e delle complicazioni (terapia sintomatica), la dialisi [my-personaltrainer.it]

Prognosi e aspettativa di vita. In caso di insufficienza renale acuta, la prognosi dipende dalle cause scatenanti, ed anche dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. [medicina360.com]

La prognosi è peggiore quando risultano compromessi anche altri organi (come cuore, polmoni o fegato). [agingproject.uniupo.it]

Prognosi della malattia Se viene diagnosticata un’insufficienza renale acuta la prognosi è potenzialmente reversibile, ossia è possibile il ripristino delle capacità funzionali dei reni. [topdoctors.it]

Prognosi Nella maggior parte dei casi i soggetti che vanno incontro a insufficienza acuta recuperano in modo quasi sempre ottimale e solo occasionalmente sviluppano un danno permanente. [farmacoecura.it]

Prognosi In caso di insufficienza renale acuta, la prognosi dipende dalle cause scatenanti, dalla tempestività della diagnosi e dei trattamenti e, infine, dalle condizioni di salute generale del paziente. [my-personaltrainer.it]

In circa la metà dei casi è difficile stabilirne l’eziologia. Una insufficienza renale acuta poliurica, caratterizzata da diuresi superiore a 1 l nelle 24 ore. È più comune nell’insufficienza renale acuta dovuta a farmaci e anestetici. [starbene.it]

Identificare l’eziologia dell’IRA Considerato che l’IRA è una sindrome e non una diagnosi specifica, identificare le cause di IRA e registrare i dettagli sulla cartella clinica del paziente. [evidence.it]

La durata della fase oligurica è imprevedibile, in base all'eziologia del danno renale acuto e al tempo di trattamento. Tuttavia, diversi pazienti non diventano mai oligurici. [msdmanuals.com]

Fisiopatologia[modifica | modifica wikitesto] Nella prima fase, di tipo funzionale si ha oliguria ipertonica, acidosi metabolica e iperkaliemia. Note[modifica | modifica wikitesto] ^ [Ronco C et al. Acute dialysis quality initiative (ADQI). [it.wikipedia.org]

Si consiglia in particolare, l’uso del probenecid nella prevenzione del danno renale da cidofovir. 7) Prevenzione del danno renale in alcune situazioni specifiche. a) Insufficienza epatica. [recentiprogressi.it]

La dialisi puo essere necessaria solo per pochi giorni, tuttavia un ritardo nel trattamento di dialisi puo essere pericoloso per la vita del paziente Prevenzione Prevenzione dell’insufficienza renale acuta Il trattamento precoce delle possibili cause [kidneyeducation.com]