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Insufficienza renale acuta


Presentazione

  • Presentazione sul tema: "INSUFFICIENZA RENALE ACUTA"— Transcript della presentazione: 1 INSUFFICIENZA RENALE ACUTA 2 INSUFFICIENZA RENALE ACUTA È UNA IMPROVVISA RIDUZIONE DELLA FUNZIONALITÀ RENALE CHE SI SVILUPPA NEL CORSO DI ORE O GIORNI (max 7 gg) PROVOCA[slideplayer.it]
  • Molte di queste condizioni possono determinare IRA o insufficienza renale cronica in relazione alle modalità di presentazione e di progressione della malattia.[it.wikipedia.org]
Confusione
  • […] caviglie, a causa della ritenzione idrica Fiato corto, in presenza di edema polmonare Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e perdita di peso Proteinuria Prurito Sangue nelle feci e nelle urine Urine torbide e scure Mal di testa Confusione[clinicafornaca.it]
  • Fiato corto, in caso di edema polmonare, che è l’accumulo di liquidi dentro ai polmoni Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e calo di peso Proteinuria Prurito Sangue nelle feci e nelle urine Urine torbide e scure Dolore alla testa Confusione[humanitas-care.it]
  • I pazienti possono presentare sopore, confusione, disorientamento, agitazione psicomotoria, amnesie.[valorinormali.com]
  • Tra i sintomi caratterizzanti l’ Ira , troviamo: riduzione del volume delle urine; gonfiore di gambe, caviglie e/o piedi (segno di ritenzione idrica); fiato corto/dispnea (segno di accumulo di liquidi nei polmoni); confusione mentale, torpore/sonnolenza[nurse24.it]
Convulsione
  • Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio.[kidneyeducation.com]
  • […] sorta di “infiltrazioni idriche” all’interno delle cellule; qualora tale evenienza colpisca strutture del sistema nervoso centrale, il malato percepirà stanchezza, astenia e difficoltà di concentrazione associate, nelle situazioni più gravi, perfino a convulsioni[lasaluteinpillole.it]
  • […] riduzione del volume delle urine; gonfiore di gambe, caviglie e/o piedi (segno di ritenzione idrica); fiato corto/dispnea (segno di accumulo di liquidi nei polmoni); confusione mentale, torpore/sonnolenza (segno di accumulo di scorie tossiche nel sangue); convulsioni[nurse24.it]
  • Ricorda che alte dosi di diuretici dell'ansa aumentano il flusso urinario ma causano convulsioni e non migliorano la prognosi Il mannitolo ipertonico al 20% 100 ml in 30 min, nel caso in cui la causa sottostante sia un'ipovolemia non corretta con i liquidi[medicinainternaonline.com]
  • Nei casi più gravi il paziente potrebbe sviluppare convulsioni ed eventualmente coma .[farmacoecura.it]
Astenia
  • Tra gli altri sintomi si annoverano: Gonfiore e stanchezza a gambe e caviglie, a causa della ritenzione idrica Fiato corto, in presenza di edema polmonare Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e perdita di peso Proteinuria Prurito[clinicafornaca.it]
  • Altri sintomi sono: Gambe e caviglie gonfie e stanche a ragione della ritenzione idrica Fiato corto, in caso di edema polmonare, che è l’accumulo di liquidi dentro ai polmoni Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e calo di peso Proteinuria[humanitas-care.it]
  • […] nel corpo elevate quantità di acqua e sali minerali è talmente accentuata da aversi una sorta di “infiltrazioni idriche” all’interno delle cellule; qualora tale evenienza colpisca strutture del sistema nervoso centrale, il malato percepirà stanchezza, astenia[lasaluteinpillole.it]
  • Altri sintomi sono: gambe e caviglie gonfie e stanche a causa della ritenzione idrica; fiato corto, in presenza di edema polmonare, vale a dire l’accumulo di liquidi nei polmoni; estremo affaticamento ed astenia; anemia; ipertensione arteriosa; nausea[medicinaonline.co]
Mal di testa
  • […] di testa Confusione mentale Coma (nei casi più gravi)[clinicafornaca.it]
  • […] di testa , necessità di urinare di notte.[farmacoecura.it]
  • […] di testa; confusione mentale; coma e decesso nei casi più gravi.[medicinaonline.co]
  • Nei casi di insufficienza renale cronica e nello stadio terminale della malattie renale, il danno renale si verifica lentamente nel tempo, così come i sintomi si sviluppano piano, comprendendo: mal di testa , fatica, debolezza, letargo, prurito, scarso[meteoweb.eu]
Letargia
  • , espirazione breve e sibilante, lunga pausa post-espiratoria); alitosi (l’urea presente nel sangue viene trasformata in ammoniaca nel cavo orale); prurito intenso, cute secca e di colorito giallo-brunastro (eliminazione di urea attraverso la cute); letargia[nurse24.it]
  • Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio.[kidneyeducation.com]
  • Sintomatologia clinica: I sintomi clinici in corso di insufficienza renale acuta non sono specifici e possono comprendere letargia e depressione, vomito ed anoressia, diarrea, disidratazione, alito uremico ed eventuali ulcerazioni del cavo orale.[omeopatiapossibile.it]
  • SINTOMI : I sintomi variano a seconda del tipo di insufficienza renale : in quella acuta, includono: diminuzione della produzione di urina, gonfiore derivante da sovraccarico di sale e acqua, alta pressione sanguigna, nausea, vomito, letargia causata[meteoweb.eu]
Ipertensione
  • Particolare attenzione va posta dalle persone a rischio di insufficienza renale o affette da patologie croniche come il diabete o l'ipertensione, oppure da patologie su base autoimmune come il lupus eritematoso.[humanitas.it]
  • Speciale attenzione va data dalle persone in pericolo di insufficienza renale o colpite da malattie croniche tipo il diabete o l’ipertensione, o da malattie su base autoimmune tipo il lupus eritematoso.[humanitas-care.it]
  • Ipertensione e altre patologie cardiache. Glomerulonefriti e vasculiti. Infezioni batteriche. Reazioni ai farmaci che causano uno shock circolatorio. Malattie metaboliche (ipercalcemia e iperuricemia). Insufficienza epatica.[clinicafornaca.it]
  • Questo è stato attribuito in parte all’invecchiamento fisiologico del rene e in parte a varie altre malattie caratteristiche dell’anziano come l’ipertensione e le malattie cardiovascolari che influiscono negativamente sul funzionamento del rene.[valorinormali.com]
  • Le principali cause di Irc sono ascrivibili a danni renali : glomerulonefrite; rene policistico; nefropatie congenite, tumori tossicità da farmaci e a danni extrarenali : diabete mellito (intolleranza al glucosio, acidosi metabolica); ipertensione arteriosa[nurse24.it]
Ipotensione
  • […] oliguria (volume delle urine 400 ml) Possono essere coinvolti: il volume plasmatico la concentrazione elettrolitica l'equilibrio acido-base Puo' essere: A) Prerenale per rapida riduzione del filtrato glomerulare per ridotta perfusione renale a causa di ipotensione[medicinainternaonline.com]
  • La più comune causa d’ insufficienza renale acuta è l’ipotensione dopo shock da trauma, ustioni o intervento chirurgico .[starbene.it]
  • La prevenzione di ipotensione e la sua correzione rapida. Evitare farmaci nefrotossici e trattare l’infezione e la riduzione del volume urinario rapidamente.[kidneyeducation.com]
  • L’insufficienza pre-renale in genere è causata da ipovolemia e ipotensione che provocano una riduzione dell’afflusso del sangue ai reni, che si trovano a filtrare una minore quantità di sangue e quindi di scarti azotati, con conseguente loro accumulo[vetjournal.it]
  • I fattori di rischio di danno renale sono ipotensione intraoperatoria, infiammazione, microemboli secondari a bypass cardiopolmonare, farmaci, stress ossidativo ed emolisi.[recentiprogressi.it]
Tachicardia
  • Zoccali, sono un signore di 32 anni, affetto da insufficienza aortica moderata a seguito di endocardite reumatica da streptococco a dodici anni e lieve tachicardia, in cura con bisoprololo da 1,25 mg.[ok-salute.it]
  • Fra essi troviamo, ad esempio: oliguria; anemia, pallore e tendenza al sanguinamento; tachicardia, ipertensione e aritmie cardiache; dispnea, edema polmonare , iperventilazione, respiro di Kussmaul (inspirazione profonda e rumorosa, breve apnea inspiratoria[nurse24.it]
  • È presente anuria Es urine: normale Forme lievi: PA normale o quasi in clinostatismo ma IPOTENSIONE ORTOSTATICA CON TACHICARDIA reattiva È presente oliguria 24 IRA FUNZIONALE: Clinica Se si arriva all’IRA terminale: SINTOMI: ANORESSIA, NAUSEA, VOMITO[slideplayer.it]
Mal di schiena
Oliguria
  • Sintomi Nella forma prerenale il sintomo principale è l'oliguria con alternazioni del bilancio idroelettrolitico.[sapere.it]
  • Nella prima fase, di tipo funzionale si ha oliguria ipertonica, acidosi metabolica e iperkaliemia. Insufficienza renale cronica Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su insufficienza renale acuta[it.wikipedia.org]
  • La manifestazione tipica dell’ Ira è una significativa oliguria (emissione di urina inferiore a 500 ml nelle 24 ore) da parte del paziente, fino all’anuria (emissione di urina inferiore a 100 ml nelle 24 ore).[nurse24.it]
  • E’ l'improvviso declino della funzione glomerulare che si manifesta con aumento dell’azotemia e della creatinina ed eventuale oliguria (volume delle urine 400 ml) Possono essere coinvolti: il volume plasmatico la concentrazione elettrolitica l'equilibrio[medicinainternaonline.com]
  • L’insufficienza renale acuta può manifestarsi con oliguria , la riduzione del volume delle urine espulse dall’organismo, ma non sempre questo sintomo è presente.[clinicafornaca.it]
Anuria
  • Nella forma postrenale i sintomi sono più marcati se l'ostruzione è rapida e completa: anuria con reni aumentati di volume e dolore lombare.[sapere.it]
  • Calo della diuresi 0,3ml/kg/hr per oltre 24 ore o anuria per oltre 12 ore.Gli stadi successivi del RIFLE non vengono presi in considerazione in quanto di eccessiva gravità.[it.wikipedia.org]
  • Failure (Malfunzionamento renale): di tre volte della creatinina della VGF del 75% o della diuresi a meno di 0,5 ml/kg per oltre 24 h (oliguria) o per 12 h (anuria).[slideplayer.it]
  • L’anuria invece è la mancanza completa della produzione di urina, che al massimo potrà essere di 50 ml al giorno.[valorinormali.com]
  • Sintomi e segni Il segno clinico più rivelatore è l’ anuria (mancata produzione di urina da parte del rene ).[starbene.it]
Aumento di peso
  • Nella forma organica compaiono oliguria o anuria, aumento del peso corporeo, stasi del circolo polmonare, insufficienza cardiaca, fino a edema polmonare. L'evoluzione delle forme non trattate comporta sintomi neurologici fino al coma.[sapere.it]
  • L’analisi delle urine permette invece un iniziale orientamento verso l’identificazione dell’origine della patologia; nell’ARF pre-renale viene osservato un aumento del peso specifico urinario (P.S. 1.030), mentre nell’ARF di origine renale e post-renale[vetjournal.it]
  • Le gambe tenderanno a gonfiarsi e, in genere, si registra un apparentemente inspiegabile aumento di peso: entrambi chiari segni della ritenzione idrica e dei difetti circolatori in corso.[lasaluteinpillole.it]
  • La ritenzione idrica causa gonfiore alle caviglie o ai piedi e aumento di peso. Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione.[kidneyeducation.com]
Fatica
  • Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio.[kidneyeducation.com]
  • Nei casi di insufficienza renale cronica e nello stadio terminale della malattie renale, il danno renale si verifica lentamente nel tempo, così come i sintomi si sviluppano piano, comprendendo: mal di testa , fatica, debolezza, letargo, prurito, scarso[meteoweb.eu]
  • Quando si manifesta, fra i segni i sintomi più comuni vi sono un aumento della frequenza delle minzioni, ematuria , urine torbide e dal colore scuro; altri segni e sintomi sono rappresentati da ipertensione arteriosa , senso di fatica persistente, edemi[albanesi.it]
Gonfiore delle gambe
  • Tra i sintomi caratterizzanti l’ Ira , troviamo: riduzione del volume delle urine; gonfiore di gambe, caviglie e/o piedi (segno di ritenzione idrica); fiato corto/dispnea (segno di accumulo di liquidi nei polmoni); confusione mentale, torpore/sonnolenza[nurse24.it]
  • Quando i liquidi non vengono adeguatamente eliminati con le urine possono comparire gonfiore alle gambe, alle caviglie (edemi), aumento della pressione arteriosa (ipertensione) e difficoltà di respirazione (dispnea).[aspremare.org]
Insufficienza cardiaca congestizia
Prurito
  • Tra gli altri sintomi si annoverano: Gonfiore e stanchezza a gambe e caviglie, a causa della ritenzione idrica Fiato corto, in presenza di edema polmonare Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e perdita di peso Proteinuria Prurito[clinicafornaca.it]
  • Pelle secca e prurito . Necessità di urinare più spesso . Presenza di sangue nelle urine . Formazione di schiuma nelle urine. Gonfiore attorno agli occhi . Ritenzione idrica e accumulo di liquidi a livello di piedi e caviglie.[farmacoecura.it]
  • Vescica iperattiva e ansia Il mio alito odora di feci: cause, quando è pericoloso e rimedi Smegma femminile, vulviti, cattivi odori vaginali e prurito: cura e prevenzione Smegma: i rischi dell’accumulo di sporco sul pene Cattivo odore intimo: cause, cure[medicinaonline.co]
  • […] sintomi sono: Gambe e caviglie gonfie e stanche a ragione della ritenzione idrica Fiato corto, in caso di edema polmonare, che è l’accumulo di liquidi dentro ai polmoni Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e calo di peso Proteinuria Prurito[humanitas-care.it]
Nausea
  • Tra gli altri sintomi si annoverano: Gonfiore e stanchezza a gambe e caviglie, a causa della ritenzione idrica Fiato corto, in presenza di edema polmonare Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e perdita di peso Proteinuria Prurito[clinicafornaca.it]
  • Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio.[kidneyeducation.com]
  • Altri sintomi sono: Gambe e caviglie gonfie e stanche a ragione della ritenzione idrica Fiato corto, in caso di edema polmonare, che è l’accumulo di liquidi dentro ai polmoni Estremo affaticamento e astenia Anemia Ipertensione Nausea e calo di peso Proteinuria[humanitas-care.it]
  • In tale stadio si susseguono crisi gastrointestinali (con frequenti episodi di nausea, vomito e perfino anoressia), segni evidenti di anemia, ipertensione arteriosa, aritmie e altri disturbi cario-vascolari, deficit immunologici (con facilità a contrarre[lasaluteinpillole.it]
Vomito
  • Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio.[kidneyeducation.com]
  • Apparato digerente: perdita di appetito, nausea e vomito, dolori addominali diffusi, sangue nelle feci , singhiozzo persistente, bocca secca , mucose secche, se la causa è la disidratazione .[valorinormali.com]
  • […] possibili cause di insufficienza renale acuta, ma tendenzialmente vengono suddivise in base alla localizzazione e alla natura del problema: Diminuzione del flusso di sangue, dovuta per esempio a pressione bassa o shock , grave disidratazione causata da vomito[farmacoecura.it]
  • DISIDRATAZIONE: vomito, diarrea,diuretici,ustioni, sudorazione, dieta iposodica prolungata, ipercalcemia.[slideplayer.it]
  • […] comporta una riduzione del flusso sanguigno nei reni) e può quindi dipendere sia da un calo della pressione arteriosa (provocato da un’ emorragia , un’ insufficienza cardiaca o uno stato di shock), sia da una notevole disidratazione , legata a diarrea o vomito[starbene.it]
Singhiozzo
  • Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio.[kidneyeducation.com]
  • Apparato digerente: perdita di appetito, nausea e vomito, dolori addominali diffusi, sangue nelle feci , singhiozzo persistente, bocca secca , mucose secche, se la causa è la disidratazione .[valorinormali.com]
  • […] creatininemia , dell’ azotemia , dell’ uricemia è presente anemia e scarsa concentrazione di emoglobina l’ equilibrio acido- base è spostato verso un’ acidosi metabolica il quadro elettrolitico è sconvolto - apparato gastrointestinale : nausea , vomito , singhiozzo[corriere.it]
Perdita di appetito
  • Apparato digerente: perdita di appetito, nausea e vomito, dolori addominali diffusi, sangue nelle feci , singhiozzo persistente, bocca secca , mucose secche, se la causa è la disidratazione .[valorinormali.com]
  • Perdita di appetito, nausea, vomito, singhiozzo, fatica, letargia e confusione. Sintomi severi e pericolosi per la vita come affanno, dolore al petto, convulsioni o coma, vomito di sangue, battito del cuore irregolare dovuto all’alto potassio.[kidneyeducation.com]

Check-up

Aumento del magnesio
  • Analisi de sangue, dove possiamo trovare alcuni o tutti questi elementi aumento della creatininemia ( creatinina nel sangue ), aumento dell’uremia ( urea nel sangue ), aumento del sodio , aumento del potassio , aumento del magnesio , acidosi metabolica[valorinormali.com]
Iponatriemia
  • Possono inoltre presentarsi manifestazioni di particolare gravità: iperkaliemia (talvolta responsabile di disturbi cardiaci severi), edema polmonare acuto , acidosi , iponatriemia .[starbene.it]

Trattamento

  • Trattamento Trattamento dell’insufficienza renale acuta Con le cure appropriate l’insufficienza renale acuta può essere curata completamente in molti pazienti.[kidneyeducation.com]
  • Trattamento Il trattamento dell'insufficienza renale acuta prevede una terapia mirata alla cura delle cause ( terapia causale ), una terapia focalizzata al miglioramento del quadro sintomatologico e delle complicazioni ( terapia sintomatica ), la dialisi[my-personaltrainer.it]

Prognosi

  • Prognosi Può evolvere verso la restitutio ad integrum verso la cronicizzazione verso l'exitus La necrosi tubulare acuta non oligurica presenta la prognosi migliore per cui molti paz. riacquistano la funzione renale entro 6 settimane.[medicinainternaonline.com]
  • A volte può comparire un’ARF non oligurica; questa forma della patologia è meno comune e può rendere la diagnosi più difficile, ma comporta anche una prognosi migliore.[vetjournal.it]
  • Prognosi In caso di insufficienza renale acuta, la prognosi dipende dalle cause scatenanti, dalla tempestività della diagnosi e dei trattamenti e, infine, dalle condizioni di salute generale del paziente.[my-personaltrainer.it]

Eziologia

  • L’insufficienza renale trova la sua causa proprio nel parenchima renale, dove un’eziologia infiammatoria, infettiva, immunitaria o di altro tipo genera un danno strutturale dell’organo.[vetjournal.it]
  • In circa la metà dei casi è difficile stabilirne l’ eziologia . Una insufficienza renale acuta poliurica, caratterizzata da diuresi superiore a 1 l nelle 24 ore. È più comune nell’ insufficienza renale acuta dovuta a farmaci e anestetici.[starbene.it]
  • […] del capillare glomerulare di fatto è un filtro il coefficiente di filtrazione è un indice che esprime la grandezza della superficie di filtrazione moltiplicata la sua permeabilità all’acqua. 13 PRESSIONE NETTA DI ULTRAFILTRAZIONE 14 CLASSIFICAZIONE E EZIOLOGIA[slideplayer.it]

Epidemiologia

  • Carmine Zoccali Presidente dell’European Renal Association and European Dialysis and Transplantation Association (ERA EDTA) per il triennio 2017-2020, Carmine Zoccali è un clinical investigator associato all’Unità CNR “Epidemiologia clinica e fisiopatologia[ok-salute.it]
  • […] alterazione nell’equilibrio elettrolitico e acido- base - accumulo di metaboliti del metabolismo delle proteine (urea e creatinina) Complica circa del 1% dei ricoveri ospedalieri e il 10% dei ricoveri nelle terapie intensive 4. 8 Insufficienza Renale Acuta-Epidemiologia[slideshare.net]
  • […] della creatinina (Clearance della creatinina, ClCr) che misura l'andamento della concentrazione in funzioni di alcune variabili (sesso,età,peso,etnia), nonché controllando la concentrazione nell'urina del paziente prodotta nell'arco di 24 ore. 11 IRA: Epidemiologia[slideplayer.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Carmine Zoccali Presidente dell’European Renal Association and European Dialysis and Transplantation Association (ERA EDTA) per il triennio 2017-2020, Carmine Zoccali è un clinical investigator associato all’Unità CNR “Epidemiologia clinica e fisiopatologia[ok-salute.it]
  • Fisiopatologia Nella prima fase, di tipo funzionale si ha oliguria ipertonica, acidosi metabolica e iperkaliemia. Note Insufficienza renale cronica Altri progetti Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su insufficienza renale acuta[it.wikipedia.org]

Prevenzione

  • Si consiglia in particolare, l’uso del probenecid nella prevenzione del danno renale da cidofovir. 7) Prevenzione del danno renale in alcune situazioni specifiche. a) Insufficienza epatica.[recentiprogressi.it]
  • La dialisi puo essere necessaria solo per pochi giorni, tuttavia un ritardo nel trattamento di dialisi puo essere pericoloso per la vita del paziente Prevenzione Prevenzione dell’insufficienza renale acuta Il trattamento precoce delle possibili cause[kidneyeducation.com]
  • Leo, FACP Medicina Interna, 4.11.2016 2. 3 Nefropatia Creat. 1,4 mg/dl Insufficienza Renale Cronica Storia “Naturale” delle Nefropatie DIALISI PERITONEALE EMODIALISI TRAPIANTO RENALE Trattamento Rallentamento della Velocità evolutiva Prevenzione 3. 7[slideshare.net]
  • La prevenzione della malattia renale si ottiene con il monitoraggio di alcuni parametri collegati alla funzionalità dei reni : misurazione della pressione arteriosa, esami del sangue e delle urine per conoscere i valori di creatinina e azotemia, ecografia[medicinaonline.co]

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