Presentazione
Subito dopo la Presentazione del corso a cura del Dottor Sergio Berti. Prima sessione: Moderatori : Dott. Antonio Rizza ; Dott. Alberto Conti: relazioni: La rete STEMI apuo-versiliese: analogie e differenze: Dott. [lavocedilucca.it]
Va però considerato che una buona percentuale di infarti all’esordio ha una presentazione elettrocardiografica normale. [idoctors.it]
In conclusione, l’infarto miocardico può decorrere, più raramente, senza dolore e per questo è ancora più pericoloso rispetto alla presentazione abituale della malattia. [multimedica.it]
I pazienti anziani con MI acuto tendono a ritardare maggiormente la ricerca di assistenza medica dopo l’inizio del dolore toracico o di altri sintomi di presentazione dell’MI rispetto ai pazienti più giovani. [msd-italia.it]
Ciò che differisce è invece la presentazione dei sintomi, che spesso sono aspecifici, sottovalutati, principalmente dalla paziente, e vengono spesso correlati a fattori emotivi. [7] [8] [36] Sintomi e segni [ modifica | modifica wikitesto ] La donna può [it.wikipedia.org]
Cardiovascolare
- Tachicardia
Se la tachicardia e lieve, ben tollerata e con buon compenso emodinamico si può trattare con lidocaina o simili, in caso di insuccesso o di tachicardie più gravi si ricorre alla cardioversione. [angolodeldottorino.it]
Si possono altresì riscontrare ipertensione e tachicardia o ipotensione e bradicardia a seconda della localizzazione dell’infarto. Nel 20% dei casi, l’infarto miocardico acuto può essere asintomatico. [icsmaugeri.it]
Tachicardia: perchè compare? Di sicuro, la visita con ECG programmata sarà essenziale nel dare qualche risposta. A volte, comunque, si può esser tachicardici anche per motivi... [pazienti.it]
Sestito Alfonso Per approfondire guarda anche: “Infarto del miocardio” Leggi anche: Stanchezza, tachicardia, mal di stomaco e sudorazione sono sintomi di infarto da non sottovalutare. [paginemediche.it]
Se il muscolo cardiaco è danneggiato da un infarto, si possono formare "corto-circuiti" elettrici che danno luogo a ritmi cardiaci anomali, alcuni dei quali pericolosi o addirittura fatali (es. tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare, ecc [clinicacellini.it]
- Dolore al petto
Sebbene l’attacco di cuore determini solitamente la comparsa di svariati sintomi, tra tutti si ricordano in particolare la dispnea, il dolore al petto e il senso di nausea, in alcune rare circostanze può passare del tutto inosservato, in quanto asintomatico [lfmagazine.it]
I sintomi più frequenti sono il dolore al petto, la sudorazione fredda profusa, uno stato di malessere profondo, la nausea e il vomito. [humanitas.it]
Tutti i vantaggi dell’angioplastica L’ angioplastica riduce la mortalità, la percentuale di secondi infarti non fatali, di successivi ricoveri per angina (dolore al petto che è spia di un malfunzionamento delle coronarie), e soprattutto azzera il rischio [panvascular.com]
Sintomi Il sintomo comune dell’infarto è il dolore al petto, che però può presentarsi con caratteristiche estremamente eterogenee, risultando a volte “tipico” e quindi estremamente probante, altre volte “atipico”, con una più improbabile correlazione [idoctors.it]
La carenza di ossigeno (ischemia) viene rilevata dall'elettrocardiogramma (ECG) e indicata dalla presenza di sintomi come dolore al petto, al braccio o alla mascella, fiato corto e stanchezza. [pharmastar.it]
- Polso debole
Shock Cardiogeno Monitorare e segnalare segni e sintomi di diminuita gittata cardiaca: tachicardia, tachipnea, polso debole e filiforme, diuresi Monitorare i segni di indaguata perfusione coronarica: valutare presenza di angor o angina. [dimensioneinfermiere.it]
- Sfregamento pericardico
Sfregamenti pericardici possono essere presenti nei giorni seguenti, in caso di necrosi subepicardica estesa e conseguente pericardite epistenocardica. [it.wikipedia.org]
Respiratorio
- Dispnea
Il paziente può inoltre avvertire dolori viscerali profondi, nausea, vomito, debolezza, dispnea e sudorazione, tutti sintomi che possono essere male interpretati come indigestione. [icsmaugeri.it]
Sebbene l’attacco di cuore determini solitamente la comparsa di svariati sintomi, tra tutti si ricordano in particolare la dispnea, il dolore al petto e il senso di nausea, in alcune rare circostanze può passare del tutto inosservato, in quanto asintomatico [lfmagazine.it]
Segni o sintomi associati : dispnea, sudorazione, nausea o vomito. [idoctors.it]
Può essere presente anche dispnea, ovvero la difficoltà a respirare normalmente. [sportellocuore.it]
Pneumotorace, il dolore è acuto, improvviso, localizzato a un emitorace e accompagnato da dispnea improvvisa, la radiografia del torace è dirimente. [it.wikipedia.org]
- Rantoli
[…] un'ipotensione associata a bradicardia in quelli inferiori, per l'influenza dell'innervazione vagale della parete diaframmatica.In presenza di segni di insufficienza cardiaca o di scompenso (1/3 dei pazienti), il soggetto lamenta dispnea e si evidenziano rantoli [it.wikipedia.org]
Classe Caratteristiche cliniche % degli IMA Mortalità ospedaliera 1 Nessuna evidenza clinica di insufficienza ventricolare sinistra (assenza di III tono e di stasi polmonare) 40-50% 6% 2 Insufficienza ventricolare sinistra lieve-moderata (III tono e rantoli [cuorevivo.it]
- Tachipnea
Respiratori : tachipnea e dispnea, possibile edema polmonare. Psico-neurologici : irritabilità, ansia, irrequietezza, senso di morte imminente. Cefalea. ECG: Alterazioni come ST sopraslivellato, BBSx di nuova insorgenza. [dimensioneinfermiere.it]
Neurologico
- Confusione
Stop alla confusione che fino ad oggi ancora regnava sul come diagnosticare un attacco cardiaco. [pharmastar.it]
Le ‘responsabilità’ dell’ICD Secondo gli esperti, una delle ragioni di questa confusione nella diagnosi dei diversi sottotipi di infarto è dato dal tardivo recepimento da parte dell’ International Classification of Diseases (ICD) di queste sottocategorie [quotidianosanita.it]
[…] respirare e segnalare prontamente al medico Monitorare la comparsa di sintomi di inadeguata ossigenzione tissutale o di insufficienza respiratoria: cute fredda, cianosi, pallore, dolore al polpaccio, segno di Holmas(dorsoflessione del piede dolorosa), confusione [dimensioneinfermiere.it]
Una certa confusione della terminologia Ŕ esistita prima dellĺadozione di questo termine da parte dellĺAmerican Society of Echocardiography. Una delle prime definizioni fu ôcinematografia ultrasonicaö. [web.archive.org]
Nei pazienti più anziani possono presentarsi segni di ipossia cerebrale associati a disorientamento e confusione mentale.All'auscultazione del cuore, un soffio meso- telesistolico può identificare un'insufficienza mitralica acuta dovuta a ischemia o necrosi [it.wikipedia.org]
- Agitazione
[…] segnalare prontamente al medico Monitorare la comparsa di sintomi di inadeguata ossigenzione tissutale o di insufficienza respiratoria: cute fredda, cianosi, pallore, dolore al polpaccio, segno di Holmas(dorsoflessione del piede dolorosa), confusione, agitazione [dimensioneinfermiere.it]
Altri sintomi e segni comprendono gangrena periferica, claudicatio aumentata, palpitazioni, insufficienza renale, debolezza, embolia polmonare, agitazione, sudorazione e morte cardiaca improvvisa. [msd-italia.it]
In caso di forte agitazione (che può stressare il cuore), si può prescrivere un ansiolitico leggero (per esempio, una benzodiazepina come il lorazepam). [msdmanuals.com]
- Vertigini
Non mancano casi in cui l’infarto porta a vertigini e svenimento, soprattutto in pazienti donne. [cardiochirurgia.com]
Inoltre possono verificarsi affanno, sudorazione, vertigini e svenimento. A volte l’infarto può essere asintomatico e avvenire senza che il paziente riesca a rendersene conto. [pharmamedix.com]
L’infarto può dar segno di sé anche con altri sintomi: affanno improvviso (dispnea), sudorazione fredda, nausea e vomito, svenimento, vertigini improvvise, stato d’ansia, debolezza marcata e improvvisa (astenia). [salute.gov.it]
Possono essere riportati anche stordimento e vertigini, mancanza di respiro in assenza di dolore toracico (soprattutto nei pazienti diabetici), svenimento con perdita di coscienza Molte persone confondono l’infarto miocardico con l’arresto cardiaco. [humanitas.it]
Intero corpo
- Coronaropatia
CAD = coronaropatia; NSTEMI = infarto del miocardio senza sopraslivellamento del segmento ST; TIMI = trombolisi nell'infarto del miocardio. [msdmanuals.com]
Quando le coronarie di una persona sono ristrette a causa dell’aterosclerosi, si parla di coronaropatia (malattia coronarica). La coronaropatia è la causa sottostante della maggior parte degli infarti. [clinicacellini.it]
Le soglie ischemiche possono variare in modo sostanziale da paziente a paziente a seconda dell'entità del fattore di stress, della presenza di comorbidità non cardiache e dell'entità delle anomalie cardiache strutturali e della coronaropatia sottostanti [pharmastar.it]
- Malessere
Il corollario pratico è che, in presenza di un malessere persistente e non ben definito, conviene sempre eseguire un elettrocardiogramma. [multimedica.it]
I sintomi più frequenti sono il dolore al petto, la sudorazione fredda profusa, uno stato di malessere profondo, la nausea e il vomito. [humanitas.it]
- Pallore
(anche attraverso auscultazione) per rilevare eventuali sintomi di difficoltà a respirare e segnalare prontamente al medico Monitorare la comparsa di sintomi di inadeguata ossigenzione tissutale o di insufficienza respiratoria: cute fredda, cianosi, pallore [dimensioneinfermiere.it]
- Febbre
Spesso a questo quadro clinico si accompagna la febbre nelle prime 24 ore. Altri fenomeni (leucocitosi, incremento della VES) sono dovuti alla necrosi del miocardio. [cuorevivo.it]
Psichiatrico
- Attacchi di panico
[…] di panico [12], ciò può scaturire dal fatto che, fino a poco tempo fa, l'iter diagnostico si basava sui risultati ottenuti sul genere maschile e ciò nel tempo ha evidenziato i limiti delle metodiche se applicate al genere femminile. [8] Esami strumentali [it.wikipedia.org]
Gastrointestinale
- Nausea
Sudorazione, affanno, tremore, nausea, vomito. Il dolore può talvolta mancare, mentre vi è difficoltà di respirazione. Nei casi gravi shock. [sapere.it]
I primi sintomi dell'Ima sono: un dolore al centro del torace, che tende a propagarsi tipicamente verso la spalla e il braccio sinistro, un dolore all'addome o allo stomaco, la riduzione della forza muscolare, respirazione difficoltosa, nausea, vomito [ansa.it]
Il paziente può inoltre avvertire dolori viscerali profondi, nausea, vomito, debolezza, dispnea e sudorazione, tutti sintomi che possono essere male interpretati come indigestione. [icsmaugeri.it]
Il tutto è accompagnato da affanno, nausea, sudori freddi, senso di malore generale. Si può arrivare anche allo svenimento. E’ comunque da tenere in considerazione che i sintomi dell’infarto sono differenti da caso a caso. [tantasalute.it]
Sebbene l’attacco di cuore determini solitamente la comparsa di svariati sintomi, tra tutti si ricordano in particolare la dispnea, il dolore al petto e il senso di nausea, in alcune rare circostanze può passare del tutto inosservato, in quanto asintomatico [lfmagazine.it]
- Vomito
Sudorazione, affanno, tremore, nausea, vomito. Il dolore può talvolta mancare, mentre vi è difficoltà di respirazione. Nei casi gravi shock. [sapere.it]
[…] della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa; a livello respiratorio : induzione di ipoventilazione ovvero riduzione dei livelli di ossigeno nel sangue ( ipossiemia ); a livello gastro-intestinale : rallentamento della motilità, che determina vomito [farmaci-fc.it]
I primi sintomi dell'Ima sono: un dolore al centro del torace, che tende a propagarsi tipicamente verso la spalla e il braccio sinistro, un dolore all'addome o allo stomaco, la riduzione della forza muscolare, respirazione difficoltosa, nausea, vomito [ansa.it]
Il paziente può inoltre avvertire dolori viscerali profondi, nausea, vomito, debolezza, dispnea e sudorazione, tutti sintomi che possono essere male interpretati come indigestione. [icsmaugeri.it]
Recente iniezione di gas intra-oculare L'espansione di gas* causa dolore, danni ai tessuti, o entrambi Immobilizzazione della mandibola (a meno che l'apparecchio non sia dotato di un dispositivo di sgancio rapido) Aspirazione (p. es., in caso si verifichi vomito [msdmanuals.com]
- Dolore addominale
Il dolore può talvolta mancare, mentre vi è difficoltà di respirazione. Nei casi gravi shock. Sono possibili manifestazioni cliniche atipiche (per esempio dolore addominale, assenza completa di dolore ecc.). [sapere.it]
Check-up
Altri risultati dell'ECG
- Cambiamenti dell'elettrocardiogramma
L 'infarto acuto del miocardio ricade nel gruppo delle sindromi coronariche acute che si differenziano a seconda dei cambiamenti dell'elettrocardiogramma in: infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto 'ST' (o STEMI: ST Elevation Myocardial [lavocedilucca.it]
Onda T
- Inversione dell'onda T
’inversione dell’onda-T di almeno 0,1 millivolt nelle derivazioni-II, III e AVF, in almeno due derivazioni precordiali o nelle derivazioni-I e aVL più un aumento di ≥ 5% dei livelli plasmatici dell’isoenzima MB della creatinkinasi. [msd-italia.it]
Trattamento
Tuttavia, questa differenza di genere nell’eccesso di mortalità si riduce fino a scomparire quando le pazienti vengono sottoposte ai trattamenti evidence based raccomandati dalle line guida. [cardiologicomonzino.it]
[…] primaria poi, un trattamento invasivo che permette con l’uso di un catetere di riaprire in modo rapido e permanente l’arteria colpita. [paginemediche.it]
[…] per un infarto del miocardio che abbia già ricevuto un trattamento iniziale ma che sia avvenuto entro le otto settimane precedenti. [e-drg.it]
La Rete piemontese dello Stemi, finalizzata al tempestivo trattamento dell'infarto miocardico, vede coinvolti oltre ai cardiologi e infermieri ospedalieri, medici e infermieri di 118 e pronto soccorso. [torino.repubblica.it]
06/10/2017 16:34:29 3599 Infarto Il protocollo clinico-organizzativo riguarda il trattamento dell'infarto miocardico acuto. [ilquaderno.it]
Prognosi
Questo processo, viene definito di ‘rimodellamento’ e, in base alla gravità, può condizionare la successiva prognosi della malattia”. [insalutenews.it]
La fase acuta dell'infarto miocardico può assumere questi diversi quadri clinici che ne condizionano l'evoluzione e la prognosi per la loro alta pericolosità. [cuorevivo.it]
Nell’infarto di tipo 2 si sottolinea l’importanza della presenza o dell’assenza di una malattia coronarica per stabilire prognosi e terapia. [newence.com]
L’entità del danno rappresenta il maggiore determinante della prognosi futura del paziente, per quanto riguarda sia la durata sia la qualità della vita. [paginemediche.it]
Lo studio Gli autori dello studio italiano appena pubblicato su PLoS One hanno ipotizzato che i pazienti affetti da IMA trattati con cure di alta qualità lungo tutte le complesse fasi di gestione clinica ed organizzativa avrebbero avuto una prognosi migliore [bal.lazio.it]
Eziologia
Infarto del miocardio: eziologia Il cuore è l'organo più importante dell'apparato cardiocircolatorio. è formato da un muscolo che pompa continuamente sangue a tutto il corpo, mentre le arterie coronarie gli forniscono l'ossigeno e il nutrimento di cui [paginemediche.it]
Si aprono poi le porte alla risonanza magnetica cardiovascolare per definire l’eziologia del danno miocardico e all’angio-TAC per definire la diagnosi, in caso di sospetto infarto miocardico. [newence.com]
[…] di ischemia miocardica acuta; • nuovi cambiamenti dell'ECG ischemico; • sviluppo di onde Q patologiche; • segni all’imaging di nuova perdita di vitalità del miocardio o nuova anomalia del movimento della parete regionale in uno pattern coerente con un'eziologia [pharmastar.it]
[…] infarto del miocardio - Considerare il remodelling elettrico (‘memoria cardiaca’) nella valutazione delle alterazioni della ripolarizzazione con tachiaritmia, pacing e disturbi di conduzione correlati alla frequenza - Impiego della cardio-RMN per chiarire l’ [quotidianosanita.it]
Tra queste ne ricordiamo due in particolare: l'angina variante (dovuta a spasmo delle arterie coronarie subepicardiche che, se protratto nel tempo, possono portare a necrosi) e la malattia microvascolare, detta anche sindrome X cardiaca, la cui eziologia [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
Fonte: Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute - Istituto Superiore di Sanità - 15 dicembre 2003 L'infarto miocardico è una malattia acuta causata dall'improvvisa interruzione dell'irrorazione sanguigna (ischemia) in una [boehringer-ingelheim.it]
Azienda sanitaria 10, Firenze Istituto per lo studio e la prevenzione oncologica (ISPO), UO epidemiologia clinica e descrittiva, Firenze Dipartimento di cardiologia, Azienda sanitaria 10, Firenze Dipartimento di area critica, Università degli studi [epiprev.it]
Epidemiologia nazionale dell'ipertensione arteriosa Intervista al Prof. Carmine Vecchione in occasione dell'evento online LiveInHealth #Ipertensione Specialista in Cardiologia e Ipertensione Intervista al Prof. Carmine Vecchione. [paginemediche.it]
S1–44, DOI : 10.1503/cmaj.051455, PMC 1817670, PMID 17353516. ^ Epidemiologia nazionale e regionale ( PDF ), su giornaledicardiologia.it. [it.wikipedia.org]
Nella discussione gli autori evidenziano l’importanza che un’accurata identificazione dell’infarto miocardico dopo PCI abbia, con implicazioni che si estendono dalla pratica clinica alla epidemiologia dell’infarto, alla sfera psicosociale e non da ultimo [atbv.it]
Fisiopatologia
Ettore Bartoli, Medicina Interna: Metodologia, Semeiotica, Fisiopatologia, Clinica, Terapia Medica, Genova, Restless Architect of Human Possibilities sas (R.A.H.P.sas), 2010, ISBN 978-88-904381-1-0. [it.wikipedia.org]
Prevenzione
I tre livelli di prevenzione sono la prevenzione primaria, secondaria e terziaria. Nella prevenzione primaria avviene di fatto la prevenzione dello sviluppo della patologia. [msdmanuals.com]
Fonte: Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute - Istituto Superiore di Sanità - 15 dicembre 2003 L'infarto miocardico è una malattia acuta causata dall'improvvisa interruzione dell'irrorazione sanguigna (ischemia) in una [boehringer-ingelheim.it]
Prima di illustrare alcuni temi dell'opuscolo, parliamo ancora del piano per la prevenzione delle recidive. [salute.regione.emilia-romagna.it]
Da tempo sono noti, e se ne conoscono le evidenze scientifiche, dei benefici degli Omega-3 per la loro significativa attività di riduzione del rischio cardiovascolare e nella riduzione dell’ipertrigliceridemia, ma questo studio va ben oltre la prevenzione [insalutenews.it]
A sua volta, la formazione del trombo è innescata da una rottura o ulcerazione di una placca aterosclerotica (Vedi Prevenzione Cardiovascolare). [corriere.it]