Presentazione
La presentazione può essere indistinguibile da altre forme di epatite cronica attiva, con sintomi quali ittero, malessere e vaghi disturbi addominali. [epatocentro.ch]
La sindrome mostra un ampio spettro di presentazioni cliniche: da forme lievi, dove il prurito rappresenta l'unico disturbo, alla colestasi grave associata a carenza di vitamina K e importante emorragia postparto. [unmedicopertutti.it]
Neurologico
- Mal di testa
Ecco i sintomi che possono fare pensare ad una AFLP: Nausea e vomito Dolore addominale concentrato sul quadrante superiore destro Ittero (colorazione giallastra della pelle) Malessere generale Mal di testa Senso di confusione mentale Il fegato grasso [bebeblog.it]
I sintomi possono includere: Nausea e vomito Dolore addominale, soprattutto nella parte superiore destra Malessere (malessere generale) Mal di testa Stanchezza Confusione Ittero (colorazione gialla della pelle, occhi e mucose) I sintomi di fegato grasso [nobrep.sejose.com]
Può comparire nel terzo trimestre, causando sintomi come: Nausea e vomito persistenti Dolore all’addome in alto a destra (dov’è e fegato) Mal di testa Ittero Malessere generale Fatica Perdita di appetito Le donne in gravidanza con uno di questi sintomi [analisiclinichederrico.it]
Urogenitale
- Insufficienza renale
Insufficienza epatica, emorragia, insufficienza renale e grave infezione può essere in pericolo di vita per la madre e per il feto. Fortunatamente, la diagnosi precoce e il trattamento aiuta a migliorare i risultati. [nobrep.sejose.com]
Le cause principali di un risultato interno per la madre comprendono la sepsi, l'emorragia, l'insufficienza renale acuta, la pancreatite e l'aspirazione. [news-medical.net]
Insufficienza renale : l' insufficienza renale si verifica spesso in seguito ad un'insufficienza epatica, soprattutto nei casi di sovradosaggio di paracetamolo, che danneggia sia il fegato che i reni. [cibo360.it]
renale cronica Gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) La GGT è un enzima che si trova soprattutto nel fegato e che di norma è presente nel sangue a livelli molto bassi. [epatitec.info]
La malattia di Wilson può anche presentarsi come insufficienza epatica acuta a volte associata ad anemia emolitica Coombs-negativa e insufficienza renale acuta (vedi sintomi di insorgenza epatica tab.1). [epatocentro.ch]
Fegato, bile & pancreas
- Epatomegalia
La steatosi epatica macrovescicolare è spesso caratterizzata dal riscontro all’esame obiettivo di un’epatomegalia non dolorabile, liscia e uniforme, occasionalmente da un lieve aumento delle transaminasi e della fosfatasi alcalina ed è potenzialmente [treccani.it]
I segni più importanti di epatopatie sono: - ittero ( per aumento dei livelli sierici di bilirubina) - ascite - epatomegalia - dolore nel quadrante superiore destro dell'addome - stanchezza cronica - pallore - mancanza di appetito - nausea - vomito - [farmalem.it]
[…] singola primiparità versus multiparità farmaci (cfr farmaci e gravidanza) Esame fisico La teleangiectasia a ragno e l'eritema palmare si osservano nella gravidanza normale; reperti anomali presenti nell'epatopatia in corso di gravidanza sono ittero, epatomegalia [gastroepato.it]
L’ecografia addominale può evidenziare epatomegalia ma non è in grado di individuare la presenza di NASH per cui è talvolta necessario ricorrere ad una biopsia epatica con la quale viene prelevato un frammento di tessuto per esaminarlo al microscopio. [medicina360.com]
- Itterizia
Cause Le numerose cause in grado di provocare itterizia gravidica vanno anzitutto distinte in: epatopatie in gravidanza: cause già presenti al momento del concepimento, che si manifestano durante la gestazione per fattori esterni da essa indipendenti; [my-personaltrainer.it]
La colestasi intraepatica della gravidanza, chiamata anche colestasi gravidica, colestasi ostetrica, itterizia della gravidanza, epatogestosi o gravidarum prurigo, [1] è una patologia epatica che si può verificare durante gravidanza e che insorge prevalentemente [it.wikipedia.org]
- Asterissi
I reperti sistemici che si possono osservare nell'epatopatia in gravidanza sono ipertensione, ipotensione ortostatica, edema periferico, asterissi, iperreflessia o altri segni neurologici, ecchimosi e petecchie Diagnosi L'unica differenza importante rispetto [gastroepato.it]
In caso di sospetta epatopatia va sempre valutata anche la condizione neurologica poiché diversi segni neurologici ( confusione mentale, tremori muscolari, asterissi) possono segnalare la comparsa di una insufficienza epatica minacciosa per la vita. [farmalem.it]
Intero corpo
- Ascite
[…] cui il paziente viene fatto stendere supino e, previa anestesia, si inserisce un ago molto sottile attraverso l’addome fino a raggiungere l’organo; biopsia epatica transgiugulare, un’alternativa cui si ricorre di rado, quando ad esempio la presenza di ascite [healthy.thewom.it]
I segni più importanti di epatopatie sono: - ittero ( per aumento dei livelli sierici di bilirubina) - ascite - epatomegalia - dolore nel quadrante superiore destro dell'addome - stanchezza cronica - pallore - mancanza di appetito - nausea - vomito - [farmalem.it]
Il dosaggio dell'ALT è, pertanto, molto utile quando si sospetta una malattia del fegato, in presenza di sintomi/segni/dati anamnestici significativi come: ittero, urine scure (ipercromiche), feci chiare (acoliche), prurito, ascite, storia di abuso di [medicitalia.it]
- Fatica
Se hai il fegato infiammato, i sintomi potrebbero essere: Scarso appetito Perdita di peso Dolore addominale Debolezza Fatica Confusione Se la steatosi epatica diventa cirrosi epatica o insufficienza epatica, i sintomi possono essere: Liquidi nell’addome [analisiclinichederrico.it]
[…] favorevole alle istamine o ad altri rimedi anti-prurito; spesso, risultati LFT elevati, così come il siero conta acido bile Meno comuni: urina più scura; feci chiare; aumento del tempo di coagulazione (dovuto all'eventuale carenza di vitamina K associata) fatica [it.wikipedia.org]
Pelle
- Prurito
Come distinguerlo dal "fisiologico" prurito in gravidanza? Durante la gravidanza, il prurito può essere considerato un sintomo piuttosto comune. [my-personaltrainer.it]
I segni distintivi della colestasi gravidica comprendono i seguenti sintomi: Più comuni: prurito, in particolare (ma non limitato) ai palmi delle mani e piante dei piedi, senza presenza di eruzione cutanea; prurito che aumenta di sera; prurito che non [it.wikipedia.org]
Il suo trattamento prevede la somministrazione di una resina, la colestiramina, con o senza farmaco barbiturico, quale il fenobarbital, per ridurre il prurito. [paginemediche.it]
Il trattamento consiste in una terapia di supporto: colestiramina, 10-12 g/die, per attenuare il prurito e vitamina K somministrata per via parenterale. [unmedicopertutti.it]
[…] ai test di funzionalità epatica • Le gravidanze gemellari ed anomalie in corso di precedenti gravidanze • anamnesi familiare I sintomi ed i reperti fisici che compaiono in corso di gravidanza sono rappresentati principalmente dalle crisi ipertensive, prurito [gastroepato.it]
Gastrointestinale
- Nausea
I sintomi comprendono nausea e vomito, dolori addominali, ittero cutaneo e sclerale, sete frequente (polidipsia), aumento della minzione (poliuria), cefalea e stato mentale alterato Diagnosi Gli esami di laboratorio evidenziano un basso livello di zucchero [medicinainternaonline.com]
In più nausea, stanchezza e inappetenza. [epateam.org]
La steatosi microvescicolare si manifesta in maniera acuta, con affaticamento, nausea, vomito, presto seguiti dall’ittero, dall’ipoglicemia e dal coma, ma, è anch’essa reversibile se il paziente sopravvive. [treccani.it]
Spesso associata a pre-eclampsia e più comune nelle gravidanze gemellari, compare negli ultimi mesi di gravidanza con una sintomatologia caratterizzata da nausea e vomito, dolori addominali, malessere generale con sintomi similinfluenzali e perdita di [my-personaltrainer.it]
- Vomito
I sintomi comprendono nausea e vomito, dolori addominali, ittero cutaneo e sclerale, sete frequente (polidipsia), aumento della minzione (poliuria), cefalea e stato mentale alterato Diagnosi Gli esami di laboratorio evidenziano un basso livello di zucchero [medicinainternaonline.com]
La steatosi microvescicolare si manifesta in maniera acuta, con affaticamento, nausea, vomito, presto seguiti dall’ittero, dall’ipoglicemia e dal coma, ma, è anch’essa reversibile se il paziente sopravvive. [treccani.it]
Spesso associata a pre-eclampsia e più comune nelle gravidanze gemellari, compare negli ultimi mesi di gravidanza con una sintomatologia caratterizzata da nausea e vomito, dolori addominali, malessere generale con sintomi similinfluenzali e perdita di [my-personaltrainer.it]
Gastrointestinali (comuni: 1-10%) nausea, vomito. Metabolici : iperbilirubinemia neonatale (somministrazione di ossitocina durante il travaglio di parto) (Agenzia Italiana del Farmaco, 2013). [pharmamedix.com]
- Dolore addominale
addominale con o senza ipotensione può essere segno di rottura epatica Dolore addominale • stabilire la sede, il carattere, la durata ed i fattori che inducono od attenuano il dolore • una sintomatologia dolorosa localizzata al quadrante superiore di [gastroepato.it]
I sintomi comprendono nausea e vomito, dolori addominali, ittero cutaneo e sclerale, sete frequente (polidipsia), aumento della minzione (poliuria), cefalea e stato mentale alterato Diagnosi Gli esami di laboratorio evidenziano un basso livello di zucchero [medicinainternaonline.com]
I sintomi che la caratterizzano sono: insorgenza, nel 3° trimestre di gravidanza, di malessere, cefalea, nausea, inappetenza e dolore addominale. [paginemediche.it]
La comparsa di dolori addominali o contrazioni, localizzate in sede epatica (regione addominale superiore destra) o diffuse in altre sedi addominali, è meritevole di un immediato consulto medico. [my-personaltrainer.it]
Ecco i sintomi che possono fare pensare ad una AFLP: Nausea e vomito Dolore addominale concentrato sul quadrante superiore destro Ittero (colorazione giallastra della pelle) Malessere generale Mal di testa Senso di confusione mentale Il fegato grasso [bebeblog.it]
- Perdita di appetito
I sintomi sono: Perdita di appetito Nausea Vomito Dolore addominale Ittero Se non curata, la steatoepatite può diventare cirrosi, cancro al fegato o insufficienza epatica. [analisiclinichederrico.it]
Nei soggetti che sviluppano anche infiammazione del fegato (steatoepatite) e fibrosi possono comparire: dolore sordo addominale, nel lato destro, stanchezza severa, perdita di appetito e perdita di peso inspiegabile, debolezza. [healthy.thewom.it]
I segni e i sintomi includono: Debolezza, affaticamento Perdita di appetito Nausea, vomito Gonfiore e/o dolore addominale Ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi) Urine scure, feci chiare Prurito Diarrea Spesso, il pannello epatico viene prescritto [labtestsonline.it]
- Gonfiore addominale
Sintomi I segni e sintomi dell'epatite fulminante possono includere: ingiallimento della pelle e degli occhi ( ittero ); urina di colore scuro ; dolore nella parte superiore destra dell' addome ; gonfiore addominale; nausea; vomito ; senso generale di [cibo360.it]
Check-up
Biopsia
- Biopsia epatica
La diagnosi di steatosi epatica della gravidanza è basata su Criteri clinici Esami epatici Sierologia per epatite Biopsia epatica La biopsia epatica mostra piccole e diffuse gocce di grasso negli epatociti, solitamente con una necrosi minima evidente [msdmanuals.com]
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, la diagnosi di AFLP è più accurato da biopsia epatica (prelievo di un campione di tessuto epatico per l'esame al microscopio), ma questo non è sempre possibile in gravidanza. [nobrep.sejose.com]
BIOPSIA EPATICA A fini diagnostici, una biopsia epatica è necessaria solo se i segni clinici e gli esami non invasivi non consentono una diagnosi finale o se vi è il sospetto di altre o ulteriori patologie epatiche. [epatocentro.ch]
Diagnosi La diagnosi di questa complicanza è difficile e viene solitamente effettuata identificando sintomi, esami del sangue e biopsia epatica, che valutano la presenza di grasso in questo organo. [it.odysseedubienetre.be]
Rischia di peggiorare fino all’insufficienza epatica: la diagnosi si basa sulla valutazione clinica, i test di funzionalità epatica e altri esami del sangue, senza dimenticare la biopsia epatica che può confermare se ci si trova di fronte a questa forma [epateam.org]
Siero
- Ipoglicemia
[…] comprendono nausea e vomito, dolori addominali, ittero cutaneo e sclerale, sete frequente (polidipsia), aumento della minzione (poliuria), cefalea e stato mentale alterato Diagnosi Gli esami di laboratorio evidenziano un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia [medicinainternaonline.com]
La steatosi microvescicolare si manifesta in maniera acuta, con affaticamento, nausea, vomito, presto seguiti dall’ittero, dall’ipoglicemia e dal coma, ma, è anch’essa reversibile se il paziente sopravvive. [treccani.it]
[…] dopo il parto, ma se il problema non viene rilevato e trattato precocemente, ci possono essere complicazioni come pancreatite acuta, crisi epilettiche, gonfiore dello stomaco, edema polmonare, diabete insipido, sanguinamento intestinale o nell'addome e nell'ipoglicemia [it.odysseedubienetre.be]
L'acidosi metabolica, l'ipoglicemia e la sofferenza fetale intrauterina troppo spesso sono osservate per accadere in questa circostanza. [news-medical.net]
- Iperuricemia
I reperti clinici e di laboratorio ricordano quelli dell'epatite virale fulminante con la differenza che i livelli sierici di transaminasi possono essere < 500 unità/L e può essere presente iperuricemia. [msdmanuals.com]
A tali sintomi si aggiungono i tests diagnostici, che consentono di porre diagnosi di un'epatopatia in corso di gravidanza; essi sono i test per la proteinuria, il riscontro di iperuricemia (cfr gotta), l'aumento sierico degli acidi biliari, la trombocitopenia [gastroepato.it]
Trattamento
TRATTAMENTO Per il trattamento della malattia di Wilson sono disponibili diversi farmaci, tra cui la D-penicillamina, la trientina, lo zinco, il tetrathiomolibdate e il dimercaprol. [epatocentro.ch]
Il trattamento si basa sul parto precoce. [paginemediche.it]
Fortunatamente, la diagnosi precoce e il trattamento aiuta a migliorare i risultati. Quali sono i sintomi di fegato grasso acuto di gravidanza? AFLP solito inizia alla fine del terzo trimestre di gravidanza. [nobrep.sejose.com]
Trattamento Continuo controllo materno e fetale e induzione del parto non appena possibile Garantisci un'adeguata idratazione mediante infusione di liquidi e glucosio per via endovenosa Monotorizza la quantitá dell'urina mediante catetere di Foley Plasma [medicinainternaonline.com]
[…] appena fegato grasso acuto di gravidanza accertata, la donna deve essere ammesso per iniziare il trattamento della malattia, che viene fatto con l'interruzione della gravidanza attraverso la sezione normale o cesareo, a seconda della gravità del caso [it.odysseedubienetre.be]
Prognosi
Prognosi. La patologia è in costante aumento in una società che consuma una sempre minore quantità di verdura, legumi e frutta ed una sempre crescente quantità di cibi grassi, e super conditi. [medicina360.com]
Qual è la prognosi della steatosi epatica? La maggior parte dei casi di fegato grasso non evolve in altre malattie del fegato. Il fegato può curarsi da solo. [analisiclinichederrico.it]
PROGNOSI La malattia di Wilson non trattata è fatale. Con il trattamento chelante e il trapianto di fegato, viene prolungata la sopravvivenza. [epatocentro.ch]
Prognosi [ modifica | modifica wikitesto ] La prognosi materna è buona, si risolve spontaneamente con il parto; la prognosi fetale è gravata da aumentata incidenza di sofferenza fetale durante il travaglio, morte endouterina improvvisa, parto pretermine [it.wikipedia.org]
Eziologia
I livelli di aminotransferasi possono risultare elevati anche in caso di: esacerbazione acuta di epatopatie croniche di diversa eziologia (note al paziente o misconosciute): epatite autoimmune o da virus epatitico B e C; sindrome di Budd-Chiari; patologie [epatitec.info]
[…] che rigonfiano notevolmente le cellule epatiche Steatosi microvescicolare Il grasso si raccoglie in gocce molto più minute attorno agli organelli della cellula conferendole, quando osservata al microscopio, un aspetto “schiumoso” Dal punto di vista dell [saperesalute.it]
[…] corso di gravidanza includono: • Le malattie già presenti al momento della gestazione • Le malattie che si manifestano in coincidenza con la gravidanza • Le malattie proprie della gravidanza Alcuni elementi anamnestici sono di guida alla fini della eziologia [gastroepato.it]
In base all'eziologia della malattia è possibile classificare la steatosi epatica in due gruppi: Steatosi alcolica. La steatosi alcolica è dovuta all'abuso di alcol che ha un effetto tossico sul fegato e provoca composti altamente nocivi. [medicina360.com]
Epidemiologia
Epidemiologia [ modifica | modifica wikitesto ] A livello mondiale, la colestasi gravidica si verifica in circa nell'1% delle gestazioni, [3] ma possono esserci importanti variazioni tra i paesi e a seconda del gruppo etnico. [it.wikipedia.org]
Prevenzione
SE IL FEGATO E' GRASSO IN GRAVIDANZA L'aspetto della prevenzione è considerato cruciale nel corso della gravidanza, a maggior ragione oggi che un numero crescente di donne si presenta all'appuntamento con la steatosi epatica o con una serie di fattori [fondazioneveronesi.it]
Inositolo e acido folico Sembra inoltre che l’inositolo in associazione con l’acido folico abbia un ruolo importante nella prevenzione della spina bifida, per cui è consigliata l’assunzione a partire da tre mesi prima del concepimento fino ai due mesi [lifegate.it]
Dieta Un approccio dietetico adatto alla prevenzione e al trattamento delle steatosi è la dieta mediterranea, che può essere a questo scopo così sintetizzato: Abbondanza di frutta e (soprattutto) verdura. [farmacoecura.it]
A tale proposito, sembra doveroso porre l’attenzione sulla “prevenzione” dell’abuso di sostanze alcooliche, che costituisce l’unico presidio veramente efficace per debellare questo grave problema umano e sociale. [idoctors.it]