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Febbre tifoide

Presentazione

Una persona su 20 va incontro ad una recidiva, con la ri-presentazione dei sintomi, anche se più lievi. Solitamente, è raccomandata una nuova terapia antibiotica. [microbiologiaitalia.it]

Se il trattamento non risolve completamente l'infezione, i sintomi della febbre tifoide possono ripresentarsi: circa una persona su 20 va incontro ad una recidiva, con ri-presentazione dei sintomi dopo una settimana dalla conclusione del trattamento antibiotico [my-personaltrainer.it]

Sistema immune

  • Splenomegalia

    Di riscontro frequente sono splenomegalia, leucopenia, anemia, alterazione dei test di funzionalità epatica, proteinuria e una lieve coagulopatia da consumo. Possono verificarsi anche colecistite acuta ed epatite. [msdmanuals.com]

    […] alcuni casi un’insufficienza multiorgano Insufficienza renale Shock settico Disidratazione: è una possibile complicanza in seguito a diarrea profusa Epatomegalia Epatite tifica Ittero Epatonefrite Colecistite Pancreatite Pielonefrite Cistite Appendicite Splenomegalia [nurse24.it]

    Febbre tifoide La febbre tifoide è un'infezione ad andamento setticemico, causata da Salmonella typhi (bacillo di Ebert); l'infezione interessa il tessuto linfatico dell'intestino tenue ed è caratterizzata da febbre, disturbi del sensorio, leucopenia e splenomegalia [treccani.it]

Cardiovascolare

  • Ipotensione

    I segni secondari sono dovuti al rilascio di endotossine e comprendono la prostrazione e l'ipotensione. Nel 60% dei casi è presente diarrea. [orpha.net]

    Da evitare anche i salicilati, poiché possono provocare ipotermia e ipotensione. [nurse24.it]

    I salicilati (che possono provocare ipotermia e ipotensione), così come i lassativi e i clisteri devono essere evitati. La diarrea si può controllare con una dieta liquida; può essere temporaneamente necessaria una nutrizione parenterale. [msdmanuals.com]

    Nei soggetti defedati e nei bambini si possono evidenziare segni di disidratazione con alterazioni metaboliche (acidosi) e idroelettrolitiche con tachicardia, ipotensione e oliguria o anuria. [treccani.it]

  • Tachicardia

    Nei soggetti defedati e nei bambini si possono evidenziare segni di disidratazione con alterazioni metaboliche (acidosi) e idroelettrolitiche con tachicardia, ipotensione e oliguria o anuria. [treccani.it]

    Questa importante crisi dolorosa è la colica biliare e si accompagna spesso a nausea, vomito, tachicardia e sudorazione. [corriere.it]

Respiratorio

  • Tosse

    La febbre tifoide è caratterizzata da febbre alta, cefalea, dolori addominali, perdita dell’appetito, tosse secca e, talvolta, eruzione cutanea rosata sul corpo. [infovac.ch]

    Chi ne soffre presenta sintomi simili all’influenza, a volte seguiti da delirio, tosse, spossatezza, occasionale eruzione cutanea e diarrea. [msdmanuals.com]

    Segni e disturbi (sintomi) causati dall'infezione includono: febbre alta, fino a 39-40°C mal di testa dolori diffusi, in particolare all’addome tosse stitichezza o diarrea La febbre tifoide deve essere curata prima possibile con gli antibiotici. [issalute.it]

    Altri sintomi che possono presentarsi sono: Senso di debolezza Tosse Ingrossamento della milza Ingrossamento del fegato Dolori addominali Mal di testa Perdita di peso Possono anche presentarsi: diarrea ed emorragie o perforazioni intestinali. [ambimed-group.com]

    Gli altri sintomi legati a questa patologia sono un diffuso senso di debolezza, tosse, roseole (caratteristici esantemi maculari sul tronco), ingrossamento della milza e del fegato, dolori addominali, mal di testa e perdita di appetito. [epicentro.iss.it]

  • Tosse secca

    La febbre tifoide è caratterizzata da febbre alta, cefalea, dolori addominali, perdita dell’appetito, tosse secca e, talvolta, eruzione cutanea rosata sul corpo. [infovac.ch]

    I soggetti possono manifestare febbre, cefalea, mal di gola, dolori muscolari e articolari, dolori addominali e tosse secca, oltre a perdere eventualmente l’appetito. [msdmanuals.com]

    secca e disturbi gastrointestinali quali costipazione o diarrea. [clinicadelviaggiatore.com]

    secca perdita di appetito e di peso dolori addominali diarrea o stitichezza macchie e bollicine sulla pelle (eruzione cutanea), roseole, caratteristici esantemi maculari sul tronco gonfiore addominale In assenza di cure, nel corso di poche settimane, [issalute.it]

    Prima settimana I sintomi che compaiono durante la prima settimana di infezione sono: Febbre elevata (39-40°C); Dolore addominale; Stitichezza (più comune negli adulti) o diarrea (nei bambini); Vomito; Tosse secca; Cefalea; Esantema papuloso a livello [my-personaltrainer.it]

Neurologico

  • Mal di testa

    Sintomi e segni Durante la prima settimana di malattia si registrano una febbre che aumenta progressivamente, problemi digestivi e del sistema nervoso (mal di testa, insonnia, vertigini). [starbene.it]

    Segni e disturbi (sintomi) causati dall'infezione includono: febbre alta, fino a 39-40°C mal di testa dolori diffusi, in particolare all’addome tosse stitichezza o diarrea La febbre tifoide deve essere curata prima possibile con gli antibiotici. [issalute.it]

    Altri sintomi che possono presentarsi sono: Senso di debolezza Tosse Ingrossamento della milza Ingrossamento del fegato Dolori addominali Mal di testa Perdita di peso Possono anche presentarsi: diarrea ed emorragie o perforazioni intestinali. [ambimed-group.com]

    Gli altri sintomi legati a questa patologia sono un diffuso senso di debolezza, tosse, roseole (caratteristici esantemi maculari sul tronco), ingrossamento della milza e del fegato, dolori addominali, mal di testa e perdita di appetito. [epicentro.iss.it]

    La febbre è accompagnata da mal di testa e lingua asciutta. Nella seconda fase il malato appare sonnolento – stato tifoso –, la lingua ha un colorito grigio, iniziano dolori di pancia e scariche di diarrea. [treccani.it]

  • Confusione

    […] dolore di stomaco, malessere generalizzato, perdita di appetito, costipazione o diarrea (gli adulti tendono a costiparsi, i bambini ad avere diarrea), comparsa di un’eruzione sul tronco, caratterizzata dalla presenza di puntini rosa, severa astenia, confusione [healthy.thewom.it]

    Terza settimana Durante la terza settimana, possono presentarsi: Anoressia (mancanza di appetito) e perdita di peso; Esaurimento fisico; Attacchi di diarrea maleodorante, acquosa e di colore giallo-verde; Deterioramento dello stato mentale, con grave confusione [my-personaltrainer.it]

  • Apatia

    […] settimana Durante la terza settimana, possono presentarsi: Anoressia (mancanza di appetito) e perdita di peso; Esaurimento fisico; Attacchi di diarrea maleodorante, acquosa e di colore giallo-verde; Deterioramento dello stato mentale, con grave confusione, apatia [my-personaltrainer.it]

    Terza settimana Perdita di appetito Perdita di peso Anoressia Astenia Diarrea maleodorante, acquosa e di colore giallo-verde Deterioramento dello stato mentale: possono essere presenti apatia, confusione e nei casi più gravi psicosi e allucinazioni Irritazione [nurse24.it]

Muscoloscheletricio

  • Artralgia

    L'esordio è graduale, con febbre, cefalea, artralgia, faringite, stipsi, anoressia e dolore e dolorabilità addominale. I sintomi meno frequenti comprendono disuria, tosse non produttiva ed epistassi. [msdmanuals.com]

Faccia, testa & collo

  • Epistassi

    Altri sintomi frequenti sono: cefalea anche assai violenta, mialgie, epistassi, un notevole grado di ottundimento psichico, che può passare fino a coma profondo, ed esantemi cutanei roseoliformi, di preferenza localizzati al tronco ed al dorso. [clinicadelviaggiatore.com]

    L'epistassi è presente in un quarto dei casi e il dolore addominale è anche possibile. [it.wikipedia.org]

    I sintomi meno frequenti comprendono disuria, tosse non produttiva ed epistassi. [msdmanuals.com]

Fegato, bile & pancreas

  • Epatosplenomegalia

    La milza e il fegato sono ingranditi (epatosplenomegalia) e teneri e le transaminasi epatiche sono elevate. Il test di Widal è fortemente positivo, con anticorpi antiO e antiH. Le emocolture a volte sono ancora positive in questa fase. [it.wikipedia.org]

    In assenza di trattamento la malattia progredisce con febbre sostenuta, bradicardia, epatosplenomegalia, sintomi addominali e in alcuni casi polmonite. [epicentro.iss.it]

    […] esantemi maculari sul tronco gonfiore addominale In assenza di cure, nel corso di poche settimane, la malattia progredisce causando complicazioni potenzialmente mortali: disidratazione e delirio (stato tifoide) bradicardia, battiti del cuore rallentati epatosplenomegalia [issalute.it]

    Già nei primi giorni di malattia può evidenziarsi epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio mostrano leucopenia con neutropenia, linfocitosi relativa e scomparsa degli eosinofili, mentre nelle urine può essere presente albuminuria. [treccani.it]

  • Epatomegalia

    Rischi dovuti alla malattia I rischi principali sono: epatomegalia, sanguinamento e perforazione intestinale, peritonite e shock settico: 15 casi su 100 infezioni decessi: 1-4 casi su 100. [salute.regione.veneto.it]

    […] confusione e nei casi più gravi psicosi e allucinazioni Irritazione meningea: può verificarsi nel bambino in concomitanza con clonie dei piedi Durante questa settimana la febbre inizia a scendere, ma possono comparire manifestazioni più serie come: Epatomegalia [nurse24.it]

    L’ittero può essere accompagnato dalla coluria, l’emissione di urine color “marsala” (per l’escrezione della bilirubina in eccesso) e, talvolta, da un ingrandimento del fegato (epatomegalia) e della milza (splenomegalia). [corriere.it]

Pelle

  • Esantema

    Altri sintomi frequenti sono: cefalea anche assai violenta, mialgie, epistassi, un notevole grado di ottundimento psichico, che può passare fino a coma profondo, ed esantemi cutanei roseoliformi, di preferenza localizzati al tronco ed al dorso. [clinicadelviaggiatore.com]

    Gli altri sintomi legati a questa patologia sono un diffuso senso di debolezza, tosse, roseole (caratteristici esantemi maculari sul tronco), ingrossamento della milza e del fegato, dolori addominali, mal di testa e perdita di appetito. [epicentro.iss.it]

    Tra i principali, ci sono febbre alta (39-40°C), malessere generale, cefalea, dolori addominali, stipsi o diarrea, perdita di appetito e di peso ed esantema maculo-papuloso localizzato al tronco. [nurse24.it]

    Descrisse anche il tipico esantema maculare (la roseola tifosa), le manifestazioni emorragiche e le perforazioni intestinali. Nel 1850 William Jenner avanzò il dubbio che tifo addominale e tifo petecchiale fossero due patologie distinte. [it.wikipedia.org]

    […] raggiungendo i 40.5 °c mal di testa debolezza e affaticamento dolori muscolari sudorazione tosse secca perdita di appetito e di peso dolori addominali diarrea o stitichezza macchie e bollicine sulla pelle (eruzione cutanea), roseole, caratteristici esantemi [issalute.it]

  • Eruzioni

    La febbre tifoide è caratterizzata da febbre alta, cefalea, dolori addominali, perdita dell’appetito, tosse secca e, talvolta, eruzione cutanea rosata sul corpo. [infovac.ch]

    Chi ne soffre presenta sintomi simili all’influenza, a volte seguiti da delirio, tosse, spossatezza, occasionale eruzione cutanea e diarrea. [msdmanuals.com]

    Un terzo degli individui affetti sviluppa un'eruzione maculare sul tronco. [it.wikipedia.org]

    […] addominale: temperatura elevata, che può raggiungere 39-40°C, cefalea, dolori muscolari, dolore di stomaco, malessere generalizzato, perdita di appetito, costipazione o diarrea (gli adulti tendono a costiparsi, i bambini ad avere diarrea), comparsa di un [healthy.thewom.it]

    […] includono: febbre, che aumenta di giorno in giorno, raggiungendo i 40.5 °c mal di testa debolezza e affaticamento dolori muscolari sudorazione tosse secca perdita di appetito e di peso dolori addominali diarrea o stitichezza macchie e bollicine sulla pelle (eruzione [issalute.it]

Intero corpo

  • Febbre

    La febbre tifoide è caratterizzata da febbre alta, cefalea, dolori addominali, perdita dell’appetito, tosse secca e, talvolta, eruzione cutanea rosata sul corpo. [infovac.ch]

    Terapia La terapia antibiotica è l'unica cura efficace per la febbre tifoide. [issalute.it]

    La febbre tifoide è causata da alcuni tipi di batteri Gram-negativi del genere Salmonella. Di norma provoca febbre alta e dolore addominale. [msdmanuals.com]

    L'incidenza annuale di febbre tifoide è stimata in circa 17 milioni di casi in tutto il mondo. Salmonella typhi L'agente eziologico della febbre tifoide è la Salmonella typhi, il cui vettore può essere solo umano. [my-personaltrainer.it]

  • Patologo

    Che cos'è la febbre tifoide La febbre tifoide (o tifo) è una grave Patologia infettiva acuta, ancora molto diffusa in Africa, Medio Oriente, Asia e America Latina. [paginemediche.it]

    Contagio La patologia è diffusa in tutto il mondo, soprattutto in aree caratterizzate da scarse condizioni igieniche. Ogni anno si verificano oltre 16milioni di casi che portano ad oltre 600mila morti. [microbiologiaitalia.it]

    Tale patologia colpisce prevalentemente i bambini. La trasmissione del batterio avviene da persona a persona per via feco-orale oppure attraverso l’ingestione di cibo o acqua contaminata. [salute.regione.veneto.it]

    Il test è positivo in presenza di anticorpi diretti contro gli antigeni O e H della salmonella, … Wiedemann-Rautenstrauch, sindrome di Rara patologia genetica caratterizzata da aspetto progeroide (invecchiamento precoce) alla nascita, ritardo della crescita [starbene.it]

  • Malessere

    La malattia si presenta molto spesso paucisintomatica con malessere generale, febbricola e malessere addominale con fastidi, lieve dolenzia e alvo irregolare o diarroico. [clinicadelviaggiatore.com]

    La febbre tifoide presenta un esordio insidioso, caratterizzato da febbre, cefalea, costipazione o diarrea, malessere e mialgia. La malattia può essere trattata con antibiotici, tuttavia la resistenza batterica è molto diffusa. [my-personaltrainer.it]

  • Perdita di peso

    Altri sintomi che possono presentarsi sono: Senso di debolezza Tosse Ingrossamento della milza Ingrossamento del fegato Dolori addominali Mal di testa Perdita di peso Possono anche presentarsi: diarrea ed emorragie o perforazioni intestinali. [ambimed-group.com]

    Terza settimana Durante la terza settimana, possono presentarsi: Anoressia (mancanza di appetito) e perdita di peso; Esaurimento fisico; Attacchi di diarrea maleodorante, acquosa e di colore giallo-verde; Deterioramento dello stato mentale, con grave [my-personaltrainer.it]

  • Febbre alta

    La febbre tifoide è caratterizzata da febbre alta, cefalea, dolori addominali, perdita dell’appetito, tosse secca e, talvolta, eruzione cutanea rosata sul corpo. [infovac.ch]

    La febbre tifoide è una malattia sistemica provocata dai batteri Gram-negativi del sierotipo Typhi di Salmonella enterica (S. Typhi). I sintomi sono rappresentati da febbre alta, prostrazione, dolore addominale e un rash rosato. [msdmanuals.com]

    Tra i principali, ci sono febbre alta (39-40°C), malessere generale, cefalea, dolori addominali, stipsi o diarrea, perdita di appetito e di peso ed esantema maculo-papuloso localizzato al tronco. [nurse24.it]

    La febbre è ancora molto alta, oscilla pochissimo nell'arco delle 24 ore, segue la disidratazione e il paziente è delirante (stato tifoide). Un terzo degli individui affetti sviluppa un'eruzione maculare sul tronco. [it.wikipedia.org]

Gastrointestinale

  • Diarrea

    I sintomi più frequenti sono: Diarrea (talvolta con emissione di sangue); Dolori addominali; Nausea; Vomito; Febbre (38-39 °C). La disidratazione è una complicanza delle forme che si manifestano con diarrea profusa. [ospedalebambinogesu.it]

    L'ospedalizzazione è di solito consigliata se il paziente lamenta vomito persistente, addome gonfio e diarrea grave. Diversi antibiotici sono efficaci per il trattamento della febbre tifoide. [my-personaltrainer.it]

  • Dolore addominale

    Questo periodo è seguito da infiammazioni dell’alvo e dolori addominali forti ed in continua crescita. [ambimed-group.com]

    La febbre tifoide è caratterizzata da febbre alta, cefalea, dolori addominali, perdita dell’appetito, tosse secca e, talvolta, eruzione cutanea rosata sul corpo. [infovac.ch]

    I soggetti possono manifestare febbre, cefalea, mal di gola, dolori muscolari e articolari, dolori addominali e tosse secca, oltre a perdere eventualmente l’appetito. [msdmanuals.com]

    I sintomi iniziali sono di solito il dolore addominale, l'anoressia, il meteorismo, l'insonnia e la febbre, che sale progressivamente fino a 40°C in 4-7 giorni. [orpha.net]

  • Vomito

    I sintomi più frequenti sono: Diarrea (talvolta con emissione di sangue); Dolori addominali; Nausea; Vomito; Febbre (38-39 °C). La disidratazione è una complicanza delle forme che si manifestano con diarrea profusa. [ospedalebambinogesu.it]

    L'ospedalizzazione è di solito consigliata se il paziente lamenta vomito persistente, addome gonfio e diarrea grave. Diversi antibiotici sono efficaci per il trattamento della febbre tifoide. [my-personaltrainer.it]

  • Nausea

    I sintomi più frequenti sono: Diarrea (talvolta con emissione di sangue); Dolori addominali; Nausea; Vomito; Febbre (38-39 °C). La disidratazione è una complicanza delle forme che si manifestano con diarrea profusa. [ospedalebambinogesu.it]

    Più raramente possono presentarsi febbre, emicrania o nausea. La vaccinazione è sconsigliabile ai bambini al di sotto ai 2 anni e non deve essere eseguita durante una cura antibiotica o antimalarica. Fonte: https://www.epicentro.iss.it/tifoide/ [ambimed-group.com]

    […] salmonellosi minori, dopo un periodo di incubazione che oscilla dalle 8 alle 24 ore, il malato inizia ad avere diarrea con numerose scariche di feci completamente liquide e di odore particolarmente cattivo, febbre accompagnata da brivido, dolori addominali, nausea [treccani.it]

    Rischi dovuti al vaccino Gli eventuali effetti collaterali sono: mal di testa, nausea, prurito, malessere e febbre: 1 ogni 100 dosi manifestazioni allergiche: molto rare. [salute.regione.veneto.it]

  • Perdita di appetito

    Gli altri sintomi legati a questa patologia sono un diffuso senso di debolezza, tosse, roseole (caratteristici esantemi maculari sul tronco), ingrossamento della milza e del fegato, dolori addominali, mal di testa e perdita di appetito. [epicentro.iss.it]

    Terza settimana Perdita di appetito Perdita di peso Anoressia Astenia Diarrea maleodorante, acquosa e di colore giallo-verde Deterioramento dello stato mentale: possono essere presenti apatia, confusione e nei casi più gravi psicosi e allucinazioni Irritazione [nurse24.it]

    Sono sintomi comuni di tifo addominale: temperatura elevata, che può raggiungere 39-40°C, cefalea, dolori muscolari, dolore di stomaco, malessere generalizzato, perdita di appetito, costipazione o diarrea (gli adulti tendono a costiparsi, i bambini ad [healthy.thewom.it]

    (sintomi) della febbre tifoide, di solito, si sviluppano dopo 1 o 2 settimane di incubazione e includono: febbre, che aumenta di giorno in giorno, raggiungendo i 40.5 °c mal di testa debolezza e affaticamento dolori muscolari sudorazione tosse secca perdita [issalute.it]

Check-up

Microbiologia

  • Salmonella typhi

    Salmonella typhi L'agente eziologico della febbre tifoide è la Salmonella typhi, il cui vettore può essere solo umano. Pertanto, l'infezione si trasmette sempre da un essere umano, malato o portatore sano del batterio, ad un altro. [my-personaltrainer.it]

    […] gli anticorpi contro il batterio o l'identificazione nel sangue del DNA di Salmonella typhi. [issalute.it]

Trattamento

Trattamento La febbre tifoide richiede un trattamento immediato con antibiotici e la convalescenza si prolunga per un certo tempo. [my-personaltrainer.it]

Il trattamento si basa fondamentalmente sull’utilizzo di antibiotici, ma sono importanti anche il riposo a letto e una dieta adeguata. [nurse24.it]

Prognosi

Con l’avvento della terapia antibiotica effettuata con la giusta tempistica, infatti, la prognosi è notevolmente migliorata. In presenza di diabete mellito, disturbi renali cronici e problemi di alcolismo la prognosi è però meno buona. [nurse24.it]

Prognosi Senza antibiotici, la mortalità causata dal tifo è circa del 12%. Invece, con un’immediata terapia, il tasso di mortalità è dell’1%. La maggior parte dei decessi si verifica nei pazienti malnutriti, nei lattanti e negli anziani. [microbiologiaitalia.it]

Stupor (mancata reattività che richiede uno stimolo vigoroso per ottenere risposta), coma e shock sono i segni di una grave infezione e di una prognosi sfavorevole. [msdmanuals.com]

Prognosi e terapia[modifica | modifica wikitesto] In epoca pre-antibiotica circa un 10% moriva per le complicanze del tifo addominale. [it.wikipedia.org]

Eziologia

Febbre tifoide Febbre tifoide causata dai batteri del genere Salmonella Specialità infettivologia Eziologia Salmonella enterica Classificazione e risorse esterne (EN) ICD-9-CM 002002 ICD-10 A01.001.0 MeSH D014435 MedlinePlus 001332 eMedicine 231135 Sinonimi [it.wikipedia.org]

Eziologia L’agente eziologico del tifo è la Salmonella typhi, appartenente all’ampio gruppo delle Enterobacteriaceae. Le Enterobacteriaceae rappresentano il più cospicuo ed eterogeneo gruppo di batteri gram-negativi di interesse medico. [microbiologiaitalia.it]

Pensiamo, per esempio, alla scoperta che gastriti e ulcere gastroduodenali hanno spesso un’eziologia infettiva, scatenate nella maggior parte dei casi da un batterio chiamato Helicobacter pylori, e all’avvento di una rivoluzionaria generazione di farmaci [corriere.it]

Epidemiologia

Epidemiologia[modifica | modifica wikitesto] Incidenza mondiale della malattia. In rosso i paesi caratterizzati da accentuata endemia. [it.wikipedia.org]

[…] primaria ulcerativa locale... maggiori informazioni, epatite infettiva Panoramica sulle epatiti virali acute L'epatite virale acuta è un'infiammazione epatica diffusa causata da specifici virus epatotropi che hanno diverse modalità di trasmissione ed epidemiologia [msdmanuals.com]

Prevenzione

Prevenzione La prevenzione della febbre tifoide può essere effettuata attraverso l’educazione all’igiene personale, in particolare il lavaggio delle mani dopo l’uso del bagno e prima del contatto col cibo,il controllo dei sistemi di fognatura e delle [epicentro.iss.it]

Febbre Tifoide Descrizione Agente infettivo Ciclo vitale Distribuzione Porta di ingresso Trasmissione Incubazione Sintomi Mortalità Periodo di contagiosità Controllo e prevenzione Precauzioni Trattamento Vaccino antitifico Diagnosi Agente causale della [clinicadelviaggiatore.com]

[Fonte: www.issalute.it] Prevenzione La prevenzione avviene attraverso l’educazione all’igiene personale, soprattutto il lavaggio delle dopo aver utilizzato il bagno e prima di toccare il cibo, controllo dei sistemi fognari e degli insetti, in quanto [microbiologiaitalia.it]

La prevenzione delle infezioni da salmonella consiste nell'adozione di misure igieniche appropriate per evitare l'ingestione di alimenti di origine animale crudi o non pastorizzati e di acqua non potabile curando altresì l'igiene delle mani. [ospedalebambinogesu.it]

In parallelo, la cura prevede anche la reidratazione del paziente con la somministrazione di soluzioni saline alternate a soluzioni zuccherine PREVENZIONE Come tutte le malattie trasmissibili per via oro-fecale è necessario rispettare le norme igienico-salutari [ambimed-group.com]

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