Presentazione
Il MEG di follow-up ha dimostrato una localizzazione spostata o la scomparsa dei picchi di MEG.[19][20] Casi illustrativi In una tipica presentazione della sindrome di Panayiotopoulos, il bambino appare pallido, vomita ed è pienamente cosciente, in grado [upwikiit.top]
Neurologico
- Irritabilità
Valutare i pazienti con crisi in base ai segni di possibili cause (p. es., febbre, torcicollo, deficit neurologici focali, irritabilità neuromuscolare ed iperreflessia, papilledema), e approfondire di conseguenza. [msdmanuals.com]
Respiratorio
- Tachipnea
Altre manifestazioni autonome includevano midriasi, pallore, cianosi, tachipnea, ipersalivazione e sudorazione in vari stadi dell'ictus. [upwikiit.top]
- Iperpnea
[…] assenze, mioclonie, crisi tonico-cloniche), Il quadro neurologico e neuroradiologico è normale; l’EEG intercritico è spesso diagnostico, specie nelle registrazioni di 24 ore, e mostra anomalie bilaterali e sincrone che non raramente si attivano con iperpnea [forep.it]
- Anomalia respiratoria
Questo caso illustra anche le caratteristiche delle crisi epilettiche simili alla sincope insieme ad altri sintomi autonomici variabili (vomito, anomalie respiratorie, pallore, midriasi) nella sindrome di Panayiotopoulos. [upwikiit.top]
Urogenitale
- Incontinenza
Cadde a terra e sviluppò movimenti contorti, braccia e gambe tremanti, ipersalivazione e incontinenza urinaria. Le convulsioni si sono interrotte 15 minuti dopo con diazepam rettale. Si riprese ma rimase molto assonnato. Era febbrile ~ 38,5 ° C. [upwikiit.top]
A volte si verificano incontinenza urinaria e fecale, morsicatura della lingua e fuoriuscita di schiuma dalla bocca. Le crisi durano di solito da 1 a 2 min. Non si verifica l'aura. [msdmanuals.com]
Intero corpo
- Patologo
Nelle patologie acquisite l’età di esordio dipende ovviamente dalla patologia di base. L’EEG mostra un ritmo di fondo destrutturato e anomalie localizzate. multifocali o diffuse. [forep.it]
Tali picchi riflettono le cause più comuni, che sono le forme generalizzate idiopatiche o congenite, a insorgenza di solito in età infantile, e le patologie cerebrovascolari e neurodegenerative, la cui insorgenza cresce con l’aumentare dell’età. [humanitas.it]
Qualsiasi lesione cerebrale congenita, come le malformazioni e le patologie prenatali, o acquisita, come gli esiti dei traumi cranici o degli accidenti vascolari, può causare una irritazione che provoca poi le crisi epilettiche. [ospedalebambinogesu.it]
Tuttavia, poiché circa il 10-20% dei bambini con convulsioni simili può avere patologie cerebrali, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica. (2) Il bambino con un tipico attacco prolungato della sindrome di Panayiotopoulos si riprende parzialmente [upwikiit.top]
- Collasso
Un bambino di 7 anni ha avuto dai 5 anni circa 12 episodi di collasso a scuola. Tutti gli episodi erano stereotipati ma di durata variabile da 2 a 35 minuti. [upwikiit.top]
Psichiatrico
- Disturbo comportamentale
Questo caso illustra lo stato epilettico autonomo con disturbi comportamentali che sarebbero difficili da attribuire all'attività convulsiva prima degli eventi ictali focali motori. [upwikiit.top]
- Sbattere la testa
Entro 5 minuti, ha iniziato a sbattere la testa sul muro e presto è diventato insensibile e floscia "come una bambola di pezza", oltre che incontinente di urina e feci con gli occhi ampiamente aperti e le pupille notevolmente dilatate. [upwikiit.top]
Gastrointestinale
- Conato di vomito
La triade emetica completa (nausea, conati di vomito, vomito) culmina nel vomito nel 74% delle crisi; in altri si verificano solo nausea o conati di vomito e in alcuni nessuno dei sintomi emetici è evidente. [upwikiit.top]
Check-up
Siero
- Ipoglicemia
I disturbi acuti più evidenti nella diagnosi differenziale includono l'encefalite o uno stato encefalopatico da cause quali infezioni, squilibrio metabolico (errore congenito o altri come l'ipoglicemia), aumento della pressione intracranica e così via [upwikiit.top]
Trattamento
In casi specifici, e laddove vi sia una scarsa risposta al trattamento farmacologico, va preso in considerazione il trattamento chirurgico, che richiede un’accurata selezione del paziente e un approccio multidisciplinare. [humanitas.it]
Il focus dell'edizione 2021 sarà sugli aspetti delle epilessie infantili ad esordio precoce, inclusi la diagnostica, i trattamenti e gli esiti. [malattierare.gov.it]
Presa in carico e trattamento Le terapie antiepilettiche (ad es. carbamazepina, valproato, fenobarbital) fanno scomparire rapidamente i sintomi e in seguito non ricompaiono altre forme di epilessia. [orpha.net]
In assenza di trattamento, queste crisi hanno tendenza a presentarsi molte volte/die. [msdmanuals.com]
Prognosi
La prognosi non è buona, poiché circa un paziente su tre non risponde alle terapie mediche e diventa un possibile candidato alla resezione chirurgica dell’area epilettogena. [forep.it]
Prognosi La prognosi è buona. Le convulsioni di solito scompaiono dopo il primo anno di vita e i pazienti non presentano sequele neurologiche. [orpha.net]
Le anomalie dell'EEG non sembrano determinare le manifestazioni cliniche, la durata, la gravità e la frequenza delle crisi o della prognosi. [upwikiit.top]
I test neuropsicologici possono aiutare a identificare deficit funzionali prima e dopo l'intervento chirurgico e aiutare a predire la prognosi sociale e psicologica e la capacità di riabilitazione. [msdmanuals.com]
Eziologia
La eziologia include tutte le patologie cerebrali (vedi sopra la sezione “eziologia nelle varie età”). [forep.it]
Epidemiologia
[…] con evoluzioni atipiche.[38]Tuttavia, sebbene la sindrome di Panayiotopoulos sia benigna in termini di evoluzione, le crisi del sistema nervoso autonomo sono potenzialmente pericolose per la vita nel raro contesto di arresto cardiorespiratorio.[39] Epidemiologia [upwikiit.top]
Fisiopatologia
Come si è ricordato nella sezione “fisiopatologia” i neuroni sono entità dinamiche e anche se - a differenza di altre cellule dell’organismo come le cellule della cute o del sangue non sono in grado di riprodursi (o si riproducono in maniera limitata [forep.it]
Fisiopatologia Nella sindrome di Panayiotopoulos c'è un'ipereccitabilità corticale multifocale diffusa, che è correlata all'età (maturazione). [upwikiit.top]