Presentazione clinica Il quadro clinico della EE è caratterizzato da un ampio spettro di manifestazioni neurologiche e psichiatriche aspecifiche 2. [recentiprogressi.it]

• Confusione

  "La confusione è uno dei segnali da tenere ben presenti. [adnkronos.com]

  Queste sostanze danneggiano il sistema nervoso e possono piombo ai sintomi quali confusione, discorso slurred e attacco. [news-medical.net]

  III: profonda alterazione dello stato di coscienza con confusione e persistente disorientamento. IV: coma senza risposta agli stimoli verbali o dolorifici. [cirrosi.com]

  Abbiamo visto quali sono i segni premonitori, ovvero il rallentamento nella pronuncia delle parole e la difficoltà nell’usare parole corrette di uso comune, uno stato di confusione mentale e così via. [paginemediche.it]

• Sonnolenza

  Durante lo stadio 3, il malato incorre in comportamenti bizzarri, scatti improvvisi e ingiustificati di rabbia, grave confusione mentale, uso di un linguaggio incomprensibile, paranoia, sonnolenza molto severa e/o irritabilità costante. [my-personaltrainer.it]

  Sporadico tremore alle mani (flapping tremor) II: sonnolenza, comportamento improprio, disorientamento nello spazio e nel tempo, flapping tremor. III: profonda alterazione dello stato di coscienza con confusione e persistente disorientamento. [cirrosi.com]

  […] scarsa capacità di giudizio peggioramento della capacità di scrivere a mano o di compiere piccoli movimenti con le mani Altri sintomi più gravi possono essere: movimenti anomali di mani o braccia agitazione eccitazione o crisi epilettiche disorientamento sonnolenza [clinicafornaca.it]

• Cambiamento di personalità

  Durante lo stadio 2, il paziente manifesta cambiamenti della personalità, un aggravamento della sonnolenza, incapacità di risolvere anche semplici problemi di vita quotidiana, risposte agli stimoli rallentate, episodi di disubbidienza, cupezza e/o disorientamento [my-personaltrainer.it]

  Una funzionalità di prima encefalopatia epatica è un reticolo invertito di sonno-risveglio, mentre la seconda tappa è caratterizzata dai cambiamenti nella personalità e nella letargia e dalla terza fase da confusione aumentata. [news-medical.net]

  Le persone sono confuse, disorientate e sonnolente, con cambiamenti nella personalità, nel comportamento e nell’umore. Il medico basa la sua diagnosi sui sintomi, sui risultati dell’esame obiettivo e sulla risposta al trattamento. [msdmanuals.com]

• Irritabilità

  Durante lo stadio 3, il malato incorre in comportamenti bizzarri, scatti improvvisi e ingiustificati di rabbia, grave confusione mentale, uso di un linguaggio incomprensibile, paranoia, sonnolenza molto severa e/o irritabilità costante. [my-personaltrainer.it]

  I sedativi, spesso usati in passato per cercare di calmare l’irritabilità dei pazienti in corso di encefalopatia, hanno invece degli effetti gravi in quanto aumentano lo stato confusionale e quindi lo stato di irritabilità che non è più controllabile. [paginemediche.it]

  Sintomi e diagnosi Un modulo delicato dell'encefalopatia epatica può essere difficile da individuare ma può piombo a dimenticanza, ad irritabilità ed a confusione. [news-medical.net]

  […] che possono presentarsi, ci sono: difficoltà di ragionamento, confusione, disturbi alla memoria, difficoltà di concentrazione, sbalzi d’umore, alito cattivo, insonnia, disturbi alle mani e alle braccia, difficoltà del linguaggio, irrequietezza, ansia, irritabilità [tantasalute.it]

• Tremore

  Sporadico tremore alle mani (flapping tremor) II: sonnolenza, comportamento improprio, disorientamento nello spazio e nel tempo, flapping tremor. III: profonda alterazione dello stato di coscienza con confusione e persistente disorientamento. [cirrosi.com]

  Inoltre, se il paziente stende le braccia in avanti con i polsi flessi all’indietro, si manifesta un caratteristico tremore a scosse ritmiche, a battito d’ali (flapping tremor o asterixis); con il progredire dello stato confusionale questo segno scompare [paginemediche.it]

  L'asterixis è un caratteristico tremore a battito d'ali che si manifesta quando i pazienti tendono in avanti le braccia con i polsi in flessione dorsale. I deficit neurologici sono in genere simmetrici. [msdmanuals.com]

  (Tremore essenziale · Tremore cerebellare · Sindrome delle gambe senza riposo) · Sindrome dell'uomo rigido Demenza Taupatie (Malattia di Alzheimer · Afasia primaria progressiva · Demenza frontotemporale/Degenerazione lobare frontotemporale (Malattia [it.wikipedia.org]

• Fetor hepaticus

  hepaticus (caratteristico alito di odore dolciastro di mosto). [valorinormali.com]

  In questi casi spesso il paziente presenta un tipico odore dolciastro del respiro, detto fetor hepaticus (odore epatico). [paginemediche.it]

  Indipendentemente dallo stadio dell'encefalopatia può essere presente un alito di odore stantio e dolciastro (fetor hepaticus). [msdmanuals.com]

  hepaticus (respiro dall'odore dolciastro). [my-personaltrainer.it]

• Asterissi

  Con il progredire della malattia, il soggetto non riesce a tenere ferme le mani quando distende le braccia, dando luogo a un moto tremolante delle mani (asterissi). [msdmanuals.com]

  Stadio 2 In questo stadio compaiono progressivamente: alterazione del ciclo sonno-veglia con letargia, disorientamento spazio-temporale, alterazioni del comportamento e della personalità, asterissi (tremore a “battito d’ali”). [healthy.thewom.it]

  La terza fase da confusione mentale aggravata e la quarta da una progressione verso il coma.[1] Coma e convulsioni costituiscono la fase più avanzata.[21] Nelle fasi intermedie si osserva un caratteristico tremore "a battito d'ali" degli arti (asterissi [it.wikipedia.org]

• Dolore

  […] proteine; Bassi livelli di potassio o sodio; Disidratazione; Sanguinamento dall'intestino, dall'esofago o dallo stomaco; Problemi ai reni; Infezioni; Bassi livelli di produzione di ossigeno; Chirurgia; Complicazioni dello shunt; Narcotici o sedativi per il dolore [topdoctors.it]

  Sono virus con una particolare predilezione per il fegato, che tuttavia raramente hanno un decorso fulminante e grave con comparsa di encefalopatia accanto ai sintomi classici di epatite (febbre, ittero, dolore addominale). [healthy.thewom.it]

  Assunzione impropria di benzodiazepine (farmaci sedativi), narcotici (farmaci contro il dolore) e antipsicotici. [my-personaltrainer.it]

• Euforia

  […] semiquantitativa dello stato mentale, riferendosi al livello di diminuita autonomia, ai cambiamenti nello stato di coscienza, alle funzioni intellettuali, al comportamento e alla dipendenza dalla terapia.[1][9][18] Grado 1: minima perdita della consapevolezza; euforia [it.wikipedia.org]

• Stipsi

  Nei pazienti con cirrosi, l’encefalopatia epatica è di solito reversibile se opportunamente trattata ed è generalmente scatenata da cause specifiche che dovrebbero essere evitate o prevenute come ad esempio: stipsi, sanguinamenti dallo stomaco o dall'esofago [cirrosi.com]

  Tra le cause ci sono: Blocco della circolazione sanguigna al fegato; Avvelenamento da farmaci o altre tossine; Stipsi; Infezione da epatite A o B (molto rara); Sanguinamento gastrointestinale. [topdoctors.it]

  Innalzamento dei livelli di azoto nel sangue, che a sua volta può essere secondario a: consumo di eccessive quantità di proteine (normalmente a causa di esagerate quantità di carne e pesce), emorragia gastro-intestinale, insufficienza renale, grave stipsi [healthy.thewom.it]

  Il quarto criterio valuta la modalità di insorgenza dei sintomi, se spontanea o provocata da eventi episodici o ricorrenti come infezioni, sanguinamento gastroenterico, abuso di diuretici, alterazioni idro-elettrolitiche, stipsi. [recentiprogressi.it]

• Nausea

  Il lattulosio può determinare l’insorgenza di vari effetti collaterali, tra i quali figurano disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, meteorismo), disidratazione, ipernatremia, ipokaliemia e può avere effetto iperglicemizzante (da usare con [journals.seedmedicalpublishers.com]

• Onde trifasiche

  Nelle fasi I, II e III, si riscontrano onde trifasiche nei lobi frontali che oscillano a 5 Hz e nello stadio IV non vi è attività ad onde delta lente.[1] Tuttavia, i cambiamenti riscontrabili nell'EEG non sono abbastanza tipici per essere utili per distinguere [it.wikipedia.org]

• Iponatriemia

  […] dell'encefalopatia epatica, a partire da uno stato di insufficienza epatica, concorrono particolari fattori e circostanze tra cui: Disidratazione Assunzione impropria di farmaci, quali benzodiazepine, narcotici o antipsicotici Squilibri elettroliti e/o metabolici ( iponatriemia [my-personaltrainer.it]

  La terapia d’urgenza deve prevedere uno stretto controllo pressorio, il mannitolo per ridurre l’edema cerebrale, la soluzione ipertonica per correggere l’iponatriemia (se presente) e, perché no, anche la ketamina come neuroprotettivo. [empillsblog.com]

  […] epatica, la cirrosi – le cui cause sono diverse – o l’epatite, oltre che un eccessivo consumo di proteine, disidratazione, alcune infezioni, disfunzioni renali, interventi chirurgici, emorragie gastrointestinali, stitichezza prolungata, abuso di alcol, iponatriemia [tantasalute.it]

  Disturbi elettrolitici e metabolici, come: iponatriemia e ipokaliemia (rispettivamente bassi livelli di sodio e potassio) ipossia (carenza di ossigeno nel sangue), grave disidratazione, alcalosi metabolica o respiratoria. Droghe e farmaci. [healthy.thewom.it]

Dovrebbero lavorare insieme per stabilire il miglior trattamento. [topdoctors.it]

Il trapianto epatico rimane l’unica opzione terapeutica per il trattamento dell’EE che non migliora con altri trattamenti 1. [recentiprogressi.it]

In caso di problemi epatici un trattamento adeguato aiuta a prevenire alcuni casi di encefalopatia. [humanitas.it]

Ad oggi lattulosio e rifaximina sono trattamenti approvati dalla Food and Drug Administration per la gestione dell’encefalopatia epatica. Questo articolo esaminerà la gestione ottimale dell’encefalopatia epatica. inizio pagina [minervamedica.it]

La prognosi Infine, la prognosi dipende da diversi fattori: dalla tempestività di intervento, dalla causa scatenante e dalla terapia intrapresa, oltre che dall’età e dallo stato di salute del paziente. [tantasalute.it]

La prognosi dipende dall’evoluzione della malattia epatica. [starbene.it]

Prognosi della malattia La diagnosi è molto importante, soprattutto nei pazienti che hanno già problemi al fegato, poiché questo tipo di encefalopatia può diventare grave. [topdoctors.it]

Prognosi L'encefalopatia epatica acuta ha un prognosi quasi sempre negativa, a meno che il trapianto di fegato non venga effettuato in tempi ristretti. [my-personaltrainer.it]

Questi quadri, però, variano enormemente a seconda dell’eziologia. Parliamo del tipo C, per esempio, ovvero l’encefalopatia epatica che si osserva nella cirrosi epatica. [empillsblog.com]

Specialità gastroenterologia, epatologia, infettivologia e medicina d'emergenza-urgenza Eziologia cirrosi epatica, avvelenamento, epatite B e insufficienza epatica fulminante Classificazione e risorse esterne (EN) MeSH D006501 MedlinePlus 000302 eMedicine [it.wikipedia.org]

EPIDEMIOLOGIA Secondo alcune indagini statistiche, l'encefalopatia epatica colpirebbe il 30-45% delle persone con cirrosi epatica. Ciò significa che su 1.000 cirrotici, circa 300-450 soffrono di encefalopatia epatica. [my-personaltrainer.it]

La fisiopatologia dell’encefalopatia epatica è multifattoriale e non esiste un consenso generale sul fatto che ammoniaca e infiammazione agiscano sinergicamente per provocare gonfiore degli astrociti ed edema cerebrale. [minervamedica.it]

Indubbiamente, la comprensione della fisiopatologia di questa sindrome è andata ben oltre gli studi di Pavlov, e si è appurato che l’ammonio è forse il principale attore di un meccanismo patologico complesso che coinvolge altri fattori. [empillsblog.com]

L'encefalopatia porto-sistemica descrive meglio la fisiopatologia di encefalopatia epatica o coma epatico, ma tutti e 3 i termini sono usati in modo intercambiabile. [msdmanuals.com]

Detto questo, ha aggiunto che lo studio potrebbe cambierà la pratica clinica, poiché la prevenzione dei ricoveri per HE post-TIPS migliorerà notevolmente la qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie. Fonte: pharmastar.it [epac.it]

[…] apr152014 Encefalopatia neonatale, la prevenzione è nelle cause Non esiste ancora un singolo test o un marcatore che riesca ad identificare accuratamente il momento in cui un evento acuto intra- o peri-partum causi nel neonato un danno cerebrale medio [doctor33.it]

Prevenzione e velocità di diagnosi restano le stelle polari da seguire, ma i risultati finora lasciano soddisfatti a metà. [alfasigmacontest.com]

Prevenzione e trattamento Chi soffre di malattie epatiche croniche dovrebbe far controllare il livello di ammoniaca nel sangue. Se il paziente o i parenti notano i sintomi sopra descritti, si tratta di segni importanti e seri di una possibile HE. [swisshepa.org]

In presenza di disturbi epatici una terapia corretta collabora alla prevenzione di certi casi di encefalopatia. Per evitare la nascita di malattie al fegato si consiglia di non strafare con gli alcolici e non fare uso di droghe per via venosa. [humanitas-care.it]