Presentazione
Tonon Introduzione: A.Colecchia Epidemiologia, classificazione e presentazione clinica: A. Mega Discussant: L. Marzi Nuove evidenze patogenetiche: L. Frulloni Discussant: P. Campagnola Diagnostica clinico-strumentale: A. Avancini Discussant: M. [studioventisette.net]
Presentazione clinica Il quadro clinico della EE è caratterizzato da un ampio spettro di manifestazioni neurologiche e psichiatriche aspecifiche 2. [recentiprogressi.it]
Neurologico
- Confusione
I SINTOMI DELL'ENCEFALOPATIA EPATICA Tra i segnali "spia" che identificano la presenza della patologia cronica e degenerativa del fegato è presente la confusione. "La confusione è uno dei segnali da tenere ben presenti. [bussolasanita.it]
Ma l'encefalopatia epatica si può scoprire in anticipo intercettando segnali 'spia', come la confusione mentale, e utilizzando un test semplice e veloce, 'Animal test naming'. "La confusione è uno dei segnali da tenere ben presenti. [notizie.tiscali.it]
"La confusione è uno dei segnali da tenere ben presenti. [adnkronos.com]
Ma l’encefalopatia epatica si puo’ scoprire in anticipo intercettando segnali ‘spia’, come la confusione mentale, e utilizzando un test semplice e veloce, ‘Animal test naming’. “La confusione e’ uno dei segnali da tenere ben presenti. [padovanews.it]
Queste sostanze danneggiano il sistema nervoso e possono piombo ai sintomi quali confusione, discorso slurred e attacco. [news-medical.net]
- Sonnolenza
Durante lo stadio 3, il malato incorre in comportamenti bizzarri, scatti improvvisi e ingiustificati di rabbia, grave confusione mentale, uso di un linguaggio incomprensibile, paranoia, sonnolenza molto severa e/o irritabilità costante. [my-personaltrainer.it]
[…] scarsa capacità di giudizio peggioramento della capacità di scrivere a mano o di compiere piccoli movimenti con le mani Altri sintomi più gravi possono essere: movimenti anomali di mani o braccia agitazione eccitazione o crisi epilettiche disorientamento sonnolenza [clinicafornaca.it]
Fra i sintomi più gravi sono invece inclusi: movimenti anomali delle mani o delle braccia; agitazione, eccitazione o attacchi epilettici; disorientamento; sonnolenza o stati confusionali; comportamenti inadeguati o forti cambiamenti di personalità; difficoltà [benessereblog.it]
Grado 3: sonnolenza o semistupor, ma ancora responsivo agli stimoli verbali; confusione mentale; comportamento bizzarro. Grado 4: coma, cioè mancata risposta agli stimoli verbali e dolorosi. [it.wikipedia.org]
Tabella 1 - Criteri di West Haven Grado 1 Minima sonnolenza Ansia o euforia Incapacità di mantenere l’attenzione Incapacità di eseguire addizioni Grado 2 Letargia o apatia Minimo disorientamento spazio-temporale Lievi cambiamenti della personalità Comportamenti [accademia-lancisiana.it]
- Irritabilità
Durante lo stadio 3, il malato incorre in comportamenti bizzarri, scatti improvvisi e ingiustificati di rabbia, grave confusione mentale, uso di un linguaggio incomprensibile, paranoia, sonnolenza molto severa e/o irritabilità costante. [my-personaltrainer.it]
Sintomi e diagnosi Un modulo delicato dell'encefalopatia epatica può essere difficile da individuare ma può piombo a dimenticanza, ad irritabilità ed a confusione. [news-medical.net]
Stati confusionali, irritabilità o cambiamenti di umore possono essere causati anche dall'invecchiamento. Ma esistono dei test neuropsicologici che possono dare la certezza della diagnosi. [ambienteeuropa.info]
Stati confusionali, irritabilità o cambiamenti di umore possono essere causati anche dall'invecchiamento. Ma esistono dei test neuropsicologici che possono dare la certezza della diagnosi”. [pharmastar.it]
Stati confusionali, irritabilità o cambiamenti di umore possono essere causati anche dall'invecchiamento. Ma esistono test neuropsicologici che possono dare la certezza della diagnosi». [healthdesk.it]
- Letargia
In genere, in queste fasi si parla di letargia o apatia. [my-personaltrainer.it]
Una funzionalità di prima encefalopatia epatica è un reticolo invertito di sonno-risveglio, mentre la seconda tappa è caratterizzata dai cambiamenti nella personalità e nella letargia e dalla terza fase da confusione aumentata. [news-medical.net]
La seconda fase invece comporta letargia e cambiamenti di personalità. [it.wikipedia.org]
Da un punto di vista sintomatologico, gli effetti dell’alcol e dell’iperammoniemia si sovrappongono largamente: tremore, allentamento dei freni inibitori, allontanamento dalla realtà, rabbia, letargia, coma sono condizioni che possono indifferentemente [accademia-lancisiana.it]
- Amnesia
Confusione mentale e amnesie, i primi segnali dell’Encefalopatia epatica a cui fare attenzione Confondere il bagno con la camera da letto; la sorella con la moglie. [epateam.org]
[…] nella scrittura manuale Aprassia costruttiva 2 Sonnolenza Stato confusionale Scarsa memoria a breve termine Comportamento disinibito Atassia Disartria Asterixis Automatismi (p. es., sbadigliare, battito di ciglia, succhiare) 3 Sonnolenza Confusione Amnesia [msdmanuals.com]
Caso clinico: Il caso clinico di seguito trattato riguarda una paziente donna, di 52 anni, giunta in pronto soccorso per amnesia e confusione mentale insorte nel corso di alcuni giorni. [attidellaaccademialancisiana.it]
Vi è disorientamento e amnesia e si può osservare un comportamento disinibito. Nella terza fase l'esame neurologico può rivelare mioclonie e un segno di Babinski positivo. Coma e convulsioni costituiscono la fase più avanzata. [it.wikipedia.org]
Fegato, bile & pancreas
- Asterissi
Con il progredire della malattia, il soggetto non riesce a tenere ferme le mani quando distende le braccia, dando luogo a un moto tremolante delle mani (asterissi). [msdmanuals.com]
Nelle fasi intermedie si osserva un caratteristico tremore "a battito d'ali" degli arti (asterissi), questo scompare mentre peggiora la sonnolenza. Vi è disorientamento e amnesia e si può osservare un comportamento disinibito. [it.wikipedia.org]
- Fetor hepaticus
Indipendentemente dallo stadio dell'encefalopatia può essere presente un alito di odore stantio e dolciastro (fetor hepaticus). [msdmanuals.com]
Intero corpo
- Fatica
[…] del donatore, eventuali patologie a carico del donatore (ad esempio infezioni virali), data di inserimento in lista, disponibilità tecnico-organizzativa dell'équipe (difficoltà nel reperimento di sangue, disponibilità di posti letto in rianimazione, fatica [aitfnazionale.it]
Psichiatrico
- Euforia
senzazione di spossatezza con "miglioramenti" e "peggioramenti" repentini (anche nel giro di poche ore o meno); sonnolenza diurna; - insonnia ed euforia notturna caratterizzata dalla sensazione di un notevole aumento della perspicacia, assenza di "esaltazione [epatitec.info]
Tabella 1 - Criteri di West Haven Grado 1 Minima sonnolenza Ansia o euforia Incapacità di mantenere l’attenzione Incapacità di eseguire addizioni Grado 2 Letargia o apatia Minimo disorientamento spazio-temporale Lievi cambiamenti della personalità Comportamenti [accademia-lancisiana.it]
Grado 1: minima perdita della consapevolezza; euforia od ansia; diminuzione del grado di attenzione; diminuzione della capacità di fare semplici calcoli matematici. Il 67% dei pazienti cirrotici può avere una "minima encefalopatia epatica". [it.wikipedia.org]
Gastrointestinale
- Stipsi
Farmaci: fans, clorpromazina, Stipsi prolungata SINTESI DELLE CAUSE 1) Aumento del carico di azoto: Iperazotemia, aumentato apporto proteico, emorragia digestiva, stipsi 2) Farmaci: diuretici, analgesici, FANS 3) Squilibrio idroelettrolitico. [gastroepato.it]
[…] sono in attesa della cosiddetta "triplice". ho frequentemente i sintomi che ho indicato nell'apposito campo e a volte necessito assoluto riposo. ricordo un episodio successivo al consumo di fagioli freschi con pelle eccessivamente dura e successiva stipsi [epatitec.info]
Si può, in linea generale, distinguere, comunque, il caso in cui l’encefalopatia epatica sia la conseguenza di un qualche fattore insorto temporaneamente, ad esempio un’eccessiva assunzione di proteine (carne, pesce o uova) con la dieta, oppure una stipsi [fegato.com]
Fattori precipitanti sono le infezioni, l'ipopotassiemia, la disidratazione, l'uso eccessivo di diuretici, l'insufficienza renale, i sanguinamenti del tratto gastroenterico, l'alcol, dosi eccessive di sedativi o ipnotici, la stipsi protratta, la dieta [scienzaeprofessione.it]
Dopo aver escluso che la paziente avesse presentato i principali fattori favorenti l’encefalopatia epatica, tra cui la stipsi, il sanguinamento gastrointestinale, le patologie renali, la disidratazione, le alterazioni elettrolitiche e le infezioni, è [attidellaaccademialancisiana.it]
Check-up
EEG
- Onde trifasiche
Nelle fasi I, II e III, si riscontrano onde trifasiche nei lobi frontali che oscillano a 5 Hz e nello stadio IV non vi è attività ad onde delta lente. [it.wikipedia.org]
Siero
- Iponatriemia
[…] dell'encefalopatia epatica, a partire da uno stato di insufficienza epatica, concorrono particolari fattori e circostanze tra cui: Disidratazione Assunzione impropria di farmaci, quali benzodiazepine, narcotici o antipsicotici Squilibri elettroliti e/o metabolici ( iponatriemia [my-personaltrainer.it]
È la forma più lenta, può presentarsi anche dopo giorni.In quest'ultimo caso, le cause scatenanti possono essere diverse: infezioni (urinarie, polmoniti, peritonite, altre), emorragie gastrointestinali, ipovolemie, iponatriemie. farmaci psicotropi (ad [it.wikipedia.org]
Trattamento
La pratica clinica corrente per il trattamento della encefalopatia epatica prevede la somministrazione combinata del prebiotico lattulosio e dell’ antibiotico rifaximina. [microbioma.it]
I pazienti con encefalopatia epatica minima sono stati assegnati in modo casuale a ricevere trattamento con Lattulosio ( Laevolac ) per 3 mesi o nessun trattamento, in rapporto 1:1. [xagena.it]
Esso viene realizzato nel trattamento di ascite refrattaria, sanguinamento da varici esofagee e sindrome epato-renale. [it.wikipedia.org]
Il trapianto epatico rimane l’unica opzione terapeutica per il trattamento dell’EE che non migliora con altri trattamenti 1. [recentiprogressi.it]
Alcune richiedono un trattamento costante. [msdmanuals.com]
Prognosi
Chiaramente nel secondo caso la prognosi è, invece, meno favorevole. [fegato.com]
La prognosi dipende dall’ evoluzione della malattia epatica. [starbene.it]
La prognosi Purtroppo nell’80% dei casi l’encefalopatia epatica porta al coma, che può essere irreversibile e portare al decesso del paziente. Non è possibile dare una stima a priori delle possibilità di recupero, che variano da paziente a paziente. [benessereblog.it]
Prognosi infausta A correre il rischio di sviluppare la malattia sono le persone con cirrosi epatica: si stima infatti che circa la metà dei pazienti cirrotici ne venga colpito. Non solo. [healthdesk.it]
La prognosi dipende da vari fattori tra cui la possibilita’ di correggere fattori precipitanti. La terapia vera e propria si basa soprattutto sulla pulizia dell'intestino con l'uso di lattulosio o lattilolo oppure con clismi. [scienzaeprofessione.it]
Eziologia
Ma dal 2008 abbiamo costituito un circuito 'Sos fegato' che si occupa un po' di tutte le altre patologie e delle eziologie che possono portare alla cirrosi epatica. [epac.it]
Ma dal 2008 abbiamo costituito un circuito ‘Sos fegato’ che si occupa un po’ di tutte le altre patologie e delle eziologie che possono portare alla cirrosi epatica. [giornalettismo.com]
I due gruppi di pazienti con stent da 8 mm (n=22) e stent da 10 mm (n=23) erano simili in termini di età, sesso, eziologia e severità della cirrosi. [padis.uniroma1.it]
Nella maggior parte dei casi l'eziologia è virale, ma l'improwisa compromissione della funzione epatica può anche essere secondaria all'azione tossica indotta da farmaci o da funghi (per esempio l'Amanita Phalloides). [aitfnazionale.it]
Un odore particolare ( foetor hepaticus ) può essere rilevabile. [2] Eziologia [ modifica | modifica wikitesto ] In una piccola percentuale di casi, l'encefalopatia è causata direttamente dall' insufficienza epatica. [it.wikipedia.org]
Epidemiologia
Tonon Introduzione: A.Colecchia Epidemiologia, classificazione e presentazione clinica: A. Mega Discussant: L. Marzi Nuove evidenze patogenetiche: L. Frulloni Discussant: P. Campagnola Diagnostica clinico-strumentale: A. Avancini Discussant: M. [studioventisette.net]
Scheda completa Titolo: Terapia dell'encefalopatia epatica Autore/i: FESTI, DAVIDE; VESTITO, AMANDA; PASQUI, FRANCESCA; COLECCHIA, ANTONIO Autore/i Unibo: VESTITO, AMANDA PASQUI, FRANCESCA COLECCHIA, ANTONIO Anno: 2007 Titolo del libro: Cirrosi epatica: epidemiologia [cris.unibo.it]
In casi particolari, come nell'insufficienza epatica acuta, l'insorgenza dell'encefalopatia può indicare la necessità di un trapianto di fegato. [1] [3] Cenni storici ed epidemiologia [ modifica | modifica wikitesto ] Il presentarsi di disturbi comportamentali [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
L'incontro vuole contribuire all'aggiornamento sulla fisiopatologia dell'encefalopatia epatica e sulla sua gestione clinica alla luce delle conoscenze scientifiche e delle implementazioni terapeutiche degli ultimi anni. [pisatoday.it]
L'encefalopatia porto-sistemica descrive meglio la fisiopatologia di encefalopatia epatica o coma epatico, ma tutti e 3 i termini sono usati in modo intercambiabile. [msdmanuals.com]
Prevenzione
Per questo è importante, dopo il primo attacco, adottare una corretta strategia di prevenzione delle recidive. [ambienteeuropa.info]
È importante, dopo il primo attacco, adottare una corretta strategia di prevenzione delle recidive. [healthdesk.it]
[…] apr 15 2014 Encefalopatia neonatale, la prevenzione è nelle cause Non esiste ancora un singolo test o un marcatore che riesca ad identificare accuratamente il momento in cui un evento acuto intra- o peri-partum causi nel neonato un danno cerebrale medio [doctor33.it]