Presentazione clinica Il quadro clinico della EE è caratterizzato da un ampio spettro di manifestazioni neurologiche e psichiatriche aspecifiche 2. [recentiprogressi.it]

• Confusione

  "La confusione è uno dei segnali da tenere ben presenti. [adnkronos.com]

  Queste sostanze danneggiano il sistema nervoso e possono piombo ai sintomi quali confusione, discorso slurred e attacco. [news-medical.net]

  III: profonda alterazione dello stato di coscienza con confusione e persistente disorientamento. IV: coma senza risposta agli stimoli verbali o dolorifici. [cirrosi.com]

  Abbiamo visto quali sono i segni premonitori, ovvero il rallentamento nella pronuncia delle parole e la difficoltà nell’usare parole corrette di uso comune, uno stato di confusione mentale e così via. [paginemediche.it]

• Sonnolenza

  Durante lo stadio 3, il malato incorre in comportamenti bizzarri, scatti improvvisi e ingiustificati di rabbia, grave confusione mentale, uso di un linguaggio incomprensibile, paranoia, sonnolenza molto severa e/o irritabilità costante. [my-personaltrainer.it]

  Sporadico tremore alle mani (flapping tremor) II: sonnolenza, comportamento improprio, disorientamento nello spazio e nel tempo, flapping tremor. III: profonda alterazione dello stato di coscienza con confusione e persistente disorientamento. [cirrosi.com]

  […] scarsa capacità di giudizio peggioramento della capacità di scrivere a mano o di compiere piccoli movimenti con le mani Altri sintomi più gravi possono essere: movimenti anomali di mani o braccia agitazione eccitazione o crisi epilettiche disorientamento sonnolenza [clinicafornaca.it]

• Irritabilità

  Durante lo stadio 3, il malato incorre in comportamenti bizzarri, scatti improvvisi e ingiustificati di rabbia, grave confusione mentale, uso di un linguaggio incomprensibile, paranoia, sonnolenza molto severa e/o irritabilità costante. [my-personaltrainer.it]

  I sedativi, spesso usati in passato per cercare di calmare l’irritabilità dei pazienti in corso di encefalopatia, hanno invece degli effetti gravi in quanto aumentano lo stato confusionale e quindi lo stato di irritabilità che non è più controllabile. [paginemediche.it]

  Sintomi e diagnosi Un modulo delicato dell'encefalopatia epatica può essere difficile da individuare ma può piombo a dimenticanza, ad irritabilità ed a confusione. [news-medical.net]

  […] che possono presentarsi, ci sono: difficoltà di ragionamento, confusione, disturbi alla memoria, difficoltà di concentrazione, sbalzi d’umore, alito cattivo, insonnia, disturbi alle mani e alle braccia, difficoltà del linguaggio, irrequietezza, ansia, irritabilità [tantasalute.it]

• Mioclono

  Tale contrazione viene definita mioclono Mioclono Per mioclono s’intende uno spasmo (contrazione) rapido come un lampo di un muscolo o di un gruppo di muscoli. [msdmanuals.com]

  In questa fase della malattia, l'esame dei segni rivela la presenza di mioclono, cioè tic involontari di uno o più muscoli, e del segno di Babinski, ovvero un movimento anomalo dell'alluce del piede scatenato da una stimolazione particolare a livello [my-personaltrainer.it]

• Letargia

  In genere, in queste fasi si parla di letargia o apatia. [my-personaltrainer.it]

  Una funzionalità di prima encefalopatia epatica è un reticolo invertito di sonno-risveglio, mentre la seconda tappa è caratterizzata dai cambiamenti nella personalità e nella letargia e dalla terza fase da confusione aumentata. [news-medical.net]

  […] difficoltà di ragionamento, confusione, disturbi alla memoria, difficoltà di concentrazione, sbalzi d’umore, alito cattivo, insonnia, disturbi alle mani e alle braccia, difficoltà del linguaggio, irrequietezza, ansia, irritabilità, depressione, amnesia, letargia [tantasalute.it]

• Fetor hepaticus

  hepaticus (caratteristico alito di odore dolciastro di mosto). [valorinormali.com]

  In questi casi spesso il paziente presenta un tipico odore dolciastro del respiro, detto fetor hepaticus (odore epatico). [paginemediche.it]

  Indipendentemente dallo stadio dell'encefalopatia può essere presente un alito di odore stantio e dolciastro (fetor hepaticus). [msdmanuals.com]

  hepaticus (respiro dall'odore dolciastro). [my-personaltrainer.it]

• Asterissi

  Con il progredire della malattia, il soggetto non riesce a tenere ferme le mani quando distende le braccia, dando luogo a un moto tremolante delle mani (asterissi). [msdmanuals.com]

  Stadio 2 In questo stadio compaiono progressivamente: alterazione del ciclo sonno-veglia con letargia, disorientamento spazio-temporale, alterazioni del comportamento e della personalità, asterissi (tremore a “battito d’ali”). [healthy.thewom.it]

  La terza fase da confusione mentale aggravata e la quarta da una progressione verso il coma.[1] Coma e convulsioni costituiscono la fase più avanzata.[21] Nelle fasi intermedie si osserva un caratteristico tremore "a battito d'ali" degli arti (asterissi [it.wikipedia.org]

• Ascite

  […] encefalopatia epatica cronica con delirium e attacchi epilettici varici esofago ascite stazionaria 13/05/2013 buonasera, sono a scrivere per avere info riguardo... fino a che stadio della malattia... [trapiantofegato.it]

  La diagnosi terrà conto dei sintomi avvertiti dal paziente, di quelli che possono essere ricondotti a problemi di natura epatica, come per esempio ittero, asciti e un odore anomalo delle urine. [clinicafornaca.it]

  ALTRI SEGNI PATOLOGICI Spesso, accompagnano l'encefalopatia epatica alcuni segni fisici particolari, come: ittero (N.B: è una risposta agli elevati livelli di bilirubina nel sangue), ascite (ovvero la raccolta di liquido a livello della cavità peritoneale [my-personaltrainer.it]

  Encefalopatia da shunt porto-sistemico (TIPO B) La creazione chirurgica di questo shunt si effettua in caso di ipertensione portale grave per ridurre il rischio di varici esofagee e di ascite. [healthy.thewom.it]

  […] disturbi alla memoria, difficoltà di concentrazione, sbalzi d’umore, alito cattivo, insonnia, disturbi alle mani e alle braccia, difficoltà del linguaggio, irrequietezza, ansia, irritabilità, depressione, amnesia, letargia, apatia, rabbia, paranoia, ascite [tantasalute.it]

• Debolezza

  Ci possono essere difficoltà di memoria, di vista, un cambiamento di personalità, debolezza e scarsa capacità di concentrazione, difficoltà di parola, convulsioni. [icsmaugeri.it]

• Euforia

  […] semiquantitativa dello stato mentale, riferendosi al livello di diminuita autonomia, ai cambiamenti nello stato di coscienza, alle funzioni intellettuali, al comportamento e alla dipendenza dalla terapia.[1][9][18] Grado 1: minima perdita della consapevolezza; euforia [it.wikipedia.org]

• Stipsi

  Nei pazienti con cirrosi, l’encefalopatia epatica è di solito reversibile se opportunamente trattata ed è generalmente scatenata da cause specifiche che dovrebbero essere evitate o prevenute come ad esempio: stipsi, sanguinamenti dallo stomaco o dall'esofago [cirrosi.com]

  Tra le cause ci sono: Blocco della circolazione sanguigna al fegato; Avvelenamento da farmaci o altre tossine; Stipsi; Infezione da epatite A o B (molto rara); Sanguinamento gastrointestinale. [topdoctors.it]

  Innalzamento dei livelli di azoto nel sangue, che a sua volta può essere secondario a: consumo di eccessive quantità di proteine (normalmente a causa di esagerate quantità di carne e pesce), emorragia gastro-intestinale, insufficienza renale, grave stipsi [healthy.thewom.it]

  Il quarto criterio valuta la modalità di insorgenza dei sintomi, se spontanea o provocata da eventi episodici o ricorrenti come infezioni, sanguinamento gastroenterico, abuso di diuretici, alterazioni idro-elettrolitiche, stipsi. [recentiprogressi.it]

• Rigidità muscolare

  muscolare Iperreflessia o iporeflessia 4 Coma Dilatazione pupillare Riflessi oculocefalici o oculovestibolari Postura decerebrata I sintomi, di solito, non compaiono fino a quando la funzione cerebrale non è moderatamente alterata. [msdmanuals.com]

  muscolare ed iperreflessia [29]. [journals.seedmedicalpublishers.com]

• Nausea

  Il lattulosio può determinare l’insorgenza di vari effetti collaterali, tra i quali figurano disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, meteorismo), disidratazione, ipernatremia, ipokaliemia e può avere effetto iperglicemizzante (da usare con [journals.seedmedicalpublishers.com]

• Onde trifasiche

  Nelle fasi I, II e III, si riscontrano onde trifasiche nei lobi frontali che oscillano a 5 Hz e nello stadio IV non vi è attività ad onde delta lente.[1] Tuttavia, i cambiamenti riscontrabili nell'EEG non sono abbastanza tipici per essere utili per distinguere [it.wikipedia.org]

• Iponatriemia

  […] dell'encefalopatia epatica, a partire da uno stato di insufficienza epatica, concorrono particolari fattori e circostanze tra cui: Disidratazione Assunzione impropria di farmaci, quali benzodiazepine, narcotici o antipsicotici Squilibri elettroliti e/o metabolici ( iponatriemia [my-personaltrainer.it]

  La terapia d’urgenza deve prevedere uno stretto controllo pressorio, il mannitolo per ridurre l’edema cerebrale, la soluzione ipertonica per correggere l’iponatriemia (se presente) e, perché no, anche la ketamina come neuroprotettivo. [empillsblog.com]

  […] epatica, la cirrosi – le cui cause sono diverse – o l’epatite, oltre che un eccessivo consumo di proteine, disidratazione, alcune infezioni, disfunzioni renali, interventi chirurgici, emorragie gastrointestinali, stitichezza prolungata, abuso di alcol, iponatriemia [tantasalute.it]

  Disturbi elettrolitici e metabolici, come: iponatriemia e ipokaliemia (rispettivamente bassi livelli di sodio e potassio) ipossia (carenza di ossigeno nel sangue), grave disidratazione, alcalosi metabolica o respiratoria. Droghe e farmaci. [healthy.thewom.it]

• Iperammoniemia

  L'iperammoniemia - ovvero elevata presenza di ammoniaca nel sangue - è un segno clinico che caratterizza circa il 90% dei pazienti malati di encefalopatia epatica e che deriva dalla ridotta funzione epatica. [my-personaltrainer.it]

• Ipoglicemia

  Devono essere esclusi gli altri disturbi, potenzialmente reversibili, che potrebbero causare manifestazioni simili (p. es., infezione, ematoma subdurale, ipoglicemia, intossicazione). [msdmanuals.com]

  Diagnosi differenziale L’encefalopatia epatica entra in diagnosi differenziale con altre patologie, come: encefalopatie metaboliche: ipo/ipernatriemia, ipossia, uremia, ipoglicemia; encefalopatie tossiche da: alcool, farmaci, droghe, intossicazioni; patologie [healthy.thewom.it]

  […] che il paziente con cirrosi è un paziente a rischio per altre patologie che causano alterazioni dello stato di coscienza, come l’emorragia cerebrale (coagulopatia, piastrinopenia), lo stroke ischemico (riduzione dell’antitrombina III), l’iponatriemia, l’ [empillsblog.com]

  Queste possono essere sospettate sulla base clinica e confermate con gli esami strumentali.[2][9] Encefalopatie metaboliche: ipoglicemia, iponatremia, ipossia, uremia Encefalopatie tossiche: alcool, psicofarmaci, intossicazione da metalli pesanti Lesioni [it.wikipedia.org]

Dovrebbero lavorare insieme per stabilire il miglior trattamento. [topdoctors.it]

Il trapianto epatico rimane l’unica opzione terapeutica per il trattamento dell’EE che non migliora con altri trattamenti 1. [recentiprogressi.it]

In caso di problemi epatici un trattamento adeguato aiuta a prevenire alcuni casi di encefalopatia. [humanitas.it]

Ad oggi lattulosio e rifaximina sono trattamenti approvati dalla Food and Drug Administration per la gestione dell’encefalopatia epatica. Questo articolo esaminerà la gestione ottimale dell’encefalopatia epatica. inizio pagina [minervamedica.it]

La prognosi Infine, la prognosi dipende da diversi fattori: dalla tempestività di intervento, dalla causa scatenante e dalla terapia intrapresa, oltre che dall’età e dallo stato di salute del paziente. [tantasalute.it]

La prognosi dipende dall’evoluzione della malattia epatica. [starbene.it]

Prognosi della malattia La diagnosi è molto importante, soprattutto nei pazienti che hanno già problemi al fegato, poiché questo tipo di encefalopatia può diventare grave. [topdoctors.it]

Prognosi L'encefalopatia epatica acuta ha un prognosi quasi sempre negativa, a meno che il trapianto di fegato non venga effettuato in tempi ristretti. [my-personaltrainer.it]

Questi quadri, però, variano enormemente a seconda dell’eziologia. Parliamo del tipo C, per esempio, ovvero l’encefalopatia epatica che si osserva nella cirrosi epatica. [empillsblog.com]

Specialità gastroenterologia, epatologia, infettivologia e medicina d'emergenza-urgenza Eziologia cirrosi epatica, avvelenamento, epatite B e insufficienza epatica fulminante Classificazione e risorse esterne (EN) MeSH D006501 MedlinePlus 000302 eMedicine [it.wikipedia.org]

EPIDEMIOLOGIA Secondo alcune indagini statistiche, l'encefalopatia epatica colpirebbe il 30-45% delle persone con cirrosi epatica. Ciò significa che su 1.000 cirrotici, circa 300-450 soffrono di encefalopatia epatica. [my-personaltrainer.it]

La fisiopatologia dell’encefalopatia epatica è multifattoriale e non esiste un consenso generale sul fatto che ammoniaca e infiammazione agiscano sinergicamente per provocare gonfiore degli astrociti ed edema cerebrale. [minervamedica.it]

Indubbiamente, la comprensione della fisiopatologia di questa sindrome è andata ben oltre gli studi di Pavlov, e si è appurato che l’ammonio è forse il principale attore di un meccanismo patologico complesso che coinvolge altri fattori. [empillsblog.com]

L'encefalopatia porto-sistemica descrive meglio la fisiopatologia di encefalopatia epatica o coma epatico, ma tutti e 3 i termini sono usati in modo intercambiabile. [msdmanuals.com]

Detto questo, ha aggiunto che lo studio potrebbe cambierà la pratica clinica, poiché la prevenzione dei ricoveri per HE post-TIPS migliorerà notevolmente la qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie. Fonte: pharmastar.it [epac.it]

[…] apr152014 Encefalopatia neonatale, la prevenzione è nelle cause Non esiste ancora un singolo test o un marcatore che riesca ad identificare accuratamente il momento in cui un evento acuto intra- o peri-partum causi nel neonato un danno cerebrale medio [doctor33.it]

Prevenzione e velocità di diagnosi restano le stelle polari da seguire, ma i risultati finora lasciano soddisfatti a metà. [alfasigmacontest.com]

Prevenzione e trattamento Chi soffre di malattie epatiche croniche dovrebbe far controllare il livello di ammoniaca nel sangue. Se il paziente o i parenti notano i sintomi sopra descritti, si tratta di segni importanti e seri di una possibile HE. [swisshepa.org]

In presenza di disturbi epatici una terapia corretta collabora alla prevenzione di certi casi di encefalopatia. Per evitare la nascita di malattie al fegato si consiglia di non strafare con gli alcolici e non fare uso di droghe per via venosa. [humanitas-care.it]