Presentazione
In particolare, considerato che le patologie gastroenterologiche con presentazione urgente hanno una mortalità del 2% quando sono trattate in unità di gastroenterologia contro il 5% in unità non specializzate, ritengo che a ogni Dipartimento di Emergenza [clicmedicina.it]
Una raccomandazione condizionale è che la colonscopia “debba essere eseguita entro le prime 24 ore dalla presentazione in ospedale in pazienti con caratteristiche ad alto rischio ed evidenza di sanguinamento in corso", ha dichiarato Lisa L. [pharmastar.it]
Le modalità di presentazione dell’emorragia digestiva inferiore dipendono dall’entità della perdita, dalla velocità con cui essa avviene e dalla sede. [medicitalia.it]
In base a questa definizione pertanto si comprende circa un quarto del duodeno nonché l'intero digiuno, ileo, colon, retto e naturalmente lo stesso ano.[15] A seconda della fonte anatomica del sanguinamento le modalità di presentazione clinica delle emorragie [it.wikipedia.org]
Neurologico
- Confusione
L'esame obiettivo generale si concentra sui segni vitali e altri indicatori di shock o ipovolemia (p. es., tachicardia, tachipnea, pallore, sudorazione, oliguria, confusione) e anemia (p. es., pallore, sudorazione). [msdmanuals.com]
Respiratorio
- Dispnea
I pazienti più giovani o con un sanguinamento cronico di solito non vengono trasfusi a meno che l'ematocrito sia < 23 o presentino sintomi come la dispnea o l'ischemia coronarica. [msdmanuals.com]
Cardiovascolare
- Ipotensione
Un sanguinamento massivo comporta un’alterazione dell’emodinamica, causando tachicardia e ipotensione. [nurse24.it]
Oltre alla tachicardia anche lo shock e l’ipotensione sono risultati, come è ovvio, parametri utili nel riconoscere la gravità dell’emorragia ma l’assenza della tachicardia è stata la condizione che maggiormente serve a identificare i pazienti cui l’esame [empillsblog.com]
Numerosi segni sono indicativi di ipovolemia o shock emorragico: Sincope Ipotensione Pallore Sudorazione Tachicardia L'anamnesi e l'esame obiettivo suggeriscono una diagnosi in circa il 50% dei pazienti, ma i dati sono raramente patognomonici e sono necessari [msdmanuals.com]
- Dolore al petto
In caso di emorragia occulta, si possono verificare i seguenti sintomi: giramenti di testa Difficoltà a respirare Svenimento dolore al petto dolore addominale Sintomi di shock Se l’emorragia inizia bruscamente e progredisce rapidamente, si può andare [emergency-live.com]
Ematologico
- Emofilia A
Le principali patologie associate al problema sono le seguenti: Angiodisplasia Celiachia Cirrosi Epatica Colite ulcerosa Dengue Diverticolite Ebola Emofilia A Emorroidi Enterite Enterocolite Ernia iatale Esofagite Gastrite Gastroenterite virale Glomerulonefrite [humanitas.it]
Polipi intestinali Ragadi anali Sindrome di Mallory-Weiss Trombocitemia Essenziale Tumore allo stomaco Tumore del colon-retto Tumore dell'esofago Ulcera duodenale Varici esofagee Cause rare Alcolismo Anisakiasi Antrace Cirrosi Epatica Dengue Duodenite Emofilia [my-personaltrainer.it]
Ulteriori possibili cause di emorragia intestinale possono essere: Angiodisplasie / Cirrosi Epatica / Colite ulcerosa / Dengue / Diverticolite / Virus Ebola / Emofilia A Emorroidi / Enterite / Enterocolite / Ernia iatale / Esofagite / Gastrite / Gastroenterite [polipi-cancro-colon.iannetti.it]
Fisiopatologia[modifica | modifica wikitesto] Coagulopatie[modifica | modifica wikitesto] I soggetti affetti da coagulopatie congenite (emofilia, malattia di von Willebrand, piastrinopenie ereditarie) o acquisite (epatopatie croniche, carenza di vitamina [it.wikipedia.org]
Intero corpo
- Emorragia interna
In questo modo il medico può vedere l’interno dell’intestino tenue. Sigmoidoscopia flessibile. [emergency-live.com]
L’emorragia originante da emorroidi interne si arresta spontaneamente nella maggior parte dei casi. [polipi-cancro-colon.iannetti.it]
Talvolta un paziente con emorragia digestiva inferiore può non presentare segni di emorragia interna, soprattutto se si è verificato un sanguinamento cronico con minime perdite di sangue. [it.wikipedia.org]
- Perdita di peso
È in particolare molto importante prestare attenzione ai segni e sintomi d’allarme : anemia, astenia, perdita di peso, stipsi o diarrea di recente insorgenza, disfagia. [valorinormali.com]
La revisione dei sintomi deve indagare la presenza di fastidio addominale, perdita di peso, facilità a sanguinamenti o ecchimosi, risultati di precedenti colonscopie o endoscopie, e sintomi di anemia (p. es., debolezza, astenia, capogiri). [msdmanuals.com]
Pelle
- Eritema
[…] macchie rosso-porpora (petecchie) e simili a ematomi (ecchimosi) sulla cute, che sono segni di disturbi emorragici, e ricercherà eventuali segni di epatopatia cronica (come angiomi stellati sul dorso e sul torace, liquido nella cavità addominale ed eritema [polipi-cancro-colon.iannetti.it]
Si manifesta primariamente con febbre, dolore anale, tumefazione anale ed eritema, di rado associati lieve proctorragia. Angiodisplasia. [valorinormali.com]
Vanno ricercate le stigmate esteriori di alterazioni della coagulazione (p. es., petecchie, ecchimosi) in quanto segni di malattia epatica cronica (p. es., angiomi stellati, ascite, eritema palmare) e ipertensione portale (p. es., splenomegalia, ectasie [msdmanuals.com]
Gastrointestinale
- Feci rosse
Feci rosse o marrone commiste a sangue (ematochezia): indicano un sanguinamento dal lato destro del colon. [it.wikipedia.org]
- Stitichezza
Enterocolite (necrotizzante) · Gastroenterocolite · Malattie infiammatorie croniche intestinali (Malattia di Crohn) · Vascolari: Angina addominale · Ischemia mesenterica · Angiodisplasia · Ostruzione intestinale: Ileo · Invaginazione · Volvolo · Coprostasi · Stitichezza [it.wikipedia.org]
Trattamento
In pazienti in trattamento con farmaci anticoagulanti è utile ricorrere ad un approccio multidisciplinare (ematologo, cardiologo, neurologo, gastroenterologo) nella decisione di sospendere il trattamento o ricorrere a farmaci antagonisti per bilanciare [segretidellachirurgia.it]
Trattamento endoscopico Non utilizzare l’adrenalina in monoterapia per il trattamento endoscopico della EDS non da varici. [evidence.it]
Arresto dell’emorragia La maggior parte delle emorragie del tratto digestivo si risolve senza trattamento. Il tipo e la sede dell’emorragia orientano il Medico verso il trattamento più indicato. [polipi-cancro-colon.iannetti.it]
Si valuta che in circa il 25-30% dei casi le lesioni sanguinanti siano suscettibili di trattamento endoscopico. [medicitalia.it]
Il trattamento dipende dalla fonte dell’emorragia. [emergency-live.com]
Prognosi
La prognosi dei sanguinamenti gastrointestinali dipende principalmente dalla malattia che li ha causati. Iscriviti alla newsletter per ricevere i consigli degli specialisti del Bambino Gesù. [ospedalebambinogesu.it]
Qual è la prognosi delle emorragie digestive inferiori? Circa l’80-85% tende ad arrestarsi spontaneamente. [segretidellachirurgia.it]
Stati Uniti il disturbo rappresenta comunque meno dell'1% dei motivi di ammissione in ospedale.[1] Questo disturbo deve essere distinto dal sanguinamento del tratto superiore, che è molto diverso sia per l'epidemiologia, che per il trattamento e la prognosi [it.wikipedia.org]
Eziologia
Una telangectasia cutanea dei letti ungueali e gastrointestinali indica una sclerosi sistemica Sclerosi sistemica La sclerosi sistemica è una patologia cronica rara a eziologia sconosciuta, caratterizzata da fibrosi diffusa, anomalie vascolari cutanee [msdmanuals.com]
Epidemiologia
Epidemiologia[modifica | modifica wikitesto] L'emorragia digestiva inferiore è una condizione meno comune rispetto alla emorragia digestiva superiore (UGIB). [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
Fisiopatologia[modifica | modifica wikitesto] Coagulopatie[modifica | modifica wikitesto] I soggetti affetti da coagulopatie congenite (emofilia, malattia di von Willebrand, piastrinopenie ereditarie) o acquisite (epatopatie croniche, carenza di vitamina [it.wikipedia.org]
Prevenzione
Prevenzione primaria in pazienti acuti In pazienti acuti ricoverati in terapia intensiva somministrare inibitori della pompa protonica o H2 antagonisti, possibilmente per via orale, per la prevenzione primaria dell’EDS. [evidence.it]
Prevenzione E’ possibile prevenire alcune cause di emorragia gastrointestinale. Evitare alimenti e fattori scatenanti, come alcol e fumo, che aumentano le secrezioni gastriche. [oldeconomy.org]
[…] procedure endoscopiche terapeutiche, tra le quali riveste un posto importante quella della bruciatura (sclerosi), che si effettua soprattutto in urgenza, o la legatura (legatura endoscopica con lacci elastici) delle varici esofagee che è preferita nella prevenzione [emorragia.iannetti.it]
La linea guida offre anche una serie di forti raccomandazioni per quanto riguarda la prevenzione delle recidive di sanguinamento gastrointestinale inferiore. [pharmastar.it]