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Embolia polmonare ricorrente


Presentazione

  • Presentazione clinica della pericardite Normalmente il sacco pericardico contiene tra i 10 e 50 ml di fluido e la classificazione del versamento si basa sulla: Presentazione Quantità Distribuzione Composizione Acuto Lieve ( Circonferenziale Trasudato[torrinomedica.it]
  • Presentazione sul tema: "TROMBOEMBOLIA POLMONARE Prof.ssa Paola Tomassetti"— Transcript della presentazione: 1 TROMBOEMBOLIA POLMONARE Prof.ssa Paola Tomassetti 2 EMBOLIA POLMONARE Ostruzione acuta, ricorrente o cronica di uno o più vasi arteriosi polmonari[slideplayer.it]
  • “Daiichi Sankyo si impegna a proseguire lo sviluppo globale di edoxaban e attende con interesse la presentazione dei risultati della fase 3 dello studio ENGAGE AF-TIMI 48 in pazienti con fibrillazione atriale, che avverrà durante la American Heart Association[quotidianosanita.it]
Cianosi
  • Progredendo la malattia, compaiono tosse di tipo irritativo e, nelle fasi avanzate, cianosi. Può essere presente febbre con andamento capriccioso ed episodico.[docvadis.it]
  • Talvolta il dolore può irradiarsi all’addome superiore • Dispnea, di intensità variabile, a insorgenza improvvisa • Sensazione di angoscia • Cianosi • Tosse, di solito produttiva • Emoftoe • Tachicardia • Ritmo di galoppo • Ipotensione arteriosa (in caso[medicinaurgenza.com]
  • I sintomi sono dispnea, dolore toracico laterale di tipo pleurico o retrosternale di tipo cardiaco, tosse stizzosa, emottisi e sincope; i segni sono tachipnea, tachicardia, ipotensione, trombosi venosa profonda e cianosi.[professioneinfermiere.altervista.org]
  • I sintomi sono dispnea (correllata all’innalzamento della pressione arteriosa polmonare), cianosi, edema periferico, ascite. La prognosi a distanza è sfavorevole 38.[slideshare.net]
  • Tachicardia • Distensione delle vene giugulari (nell’embolia massiva) • Sincope • Ipotensione • Tachipnea • Tosse e/o emoftoe (in genere concomitante ad infarto polmonare) • Diminuito livello di coscienza • Confusione mentale • Irrequietezza • Pallore • Cianosi[cardiorete.it]
Cianosi labiale
  • Il paziente può presentarsi assai sofferente, in posizione semiortopnoica con il busto inclinato in avanti e, in caso di crisi particolarmente grave, sudato con cianosi labiale.[docvadis.it]
Dolore toracico retrosternale
  • toracico retrosternale • Ansia 7- L’embolia gassosa può verificarsi con i cambi dei deflussori e delle linee infusive, con la deconnessione accidentale dei deflussori e durante l’inserimento e il disinnesto del catetere.[cardiorete.it]
Dispnea
  • La dispnea è la percezione sgradevole di difficoltà o disagio a respirare.[docvadis.it]
  • INTERVENTI: Accertare la funzione respiratoria almeno ogni ora e rilevare eventuale presenza di dispnea e tachipnea, sibili, rumori polmonari diminuiti, crepitii e ronchi e irrequietezza.[professioneinfermiere.altervista.org]
  • È opportuno ricordare che l’insorgenza improvvisa di dispnea, in assenza di una causa specifica, deve far sospettare una embolia polmonare.[medicinaurgenza.com]
  • Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: ) Bassa (circa 10%) Assenza dei tre sintomi pertinenti (dispnea, dolore, deliquio) o identificazione di una condizione clinica alternativa che possa giustificarne la presenza (esacerbazione di BPCO, edema polmonare[slideplayer.it]
  • T achipnea e dispnea La tachipnea, un segno cardine, è una misura di compenso per aumentare l’ossigenazione. Sibili I sibili derivano dalla broncocostrizione che segue l’ipocapnia e la degranulazione piastrinica.[cardiorete.it]
Emottisi
  • Complicanze • Pleurite con versamento pleurico • Polmonite post-infarto • Insufficienza cardiaca destra • Infarto polmonare con emottisi.[medicinaurgenza.com]
  • I sintomi sono dispnea, dolore toracico laterale di tipo pleurico o retrosternale di tipo cardiaco, tosse stizzosa, emottisi e sincope; i segni sono tachipnea, tachicardia, ipotensione, trombosi venosa profonda e cianosi.[professioneinfermiere.altervista.org]
  • L’ esame obiettivo nell’infarto polmoare comprende sibili respiratori, versamento pleurico, sfregamenti pleurici, e talvolta emottisi I sintomi più frequenti sono comunque: tachipnea, tachicardia, dolore pleurico provocato dall’ingresso del sangue proveniente[slideshare.net]
Rantoli
  • Nel caso di addensamento polmonare, l’esame fisico evidenzia ipofonesi, aumento del fremito vocale, riduzione o scomparsa del murmure, rantoli crepitanti sull’area polmonare interessata.[docvadis.it]
Dispnea da sforzo
  • Uno dei primi segni di intossicazione può essere la dispnea da sforzo, seguita da tachipnea. Il sospetto diagnostico diventa più che lecito quando due o tre persone abitanti negli stessi locali accusano una dispnea altrimenti inspiegabile.[docvadis.it]
Febbre
  • Può essere presente febbre con andamento capriccioso ed episodico.[docvadis.it]
  • Nella fase acuta è presente intenso dolore puntorio al torace esacerbato dagli atti respiratori, con comparsa di febbre anche elevata, tosse secca e scadimento dello stato generale.[pneumologo-ballor.it]
  • […] intensità variabile, a insorgenza improvvisa • Sensazione di angoscia • Cianosi • Tosse, di solito produttiva • Emoftoe • Tachicardia • Ritmo di galoppo • Ipotensione arteriosa (in caso di embolia polmonare massiva) • Turgore delle vene giugulari • Febbre[medicinaurgenza.com]
  • Fattori prognostici negativi della pericardite in questi pazienti sono rappresentati da: Febbre 38 Decorso subacuto Evidenza di un versamento pericardico di dimensioni superiori a 20 mm Tamponamento cardiaco Miopericardite Immunosoppressione Pazienti[torrinomedica.it]
Malessere
  • Il malessere tuttavia tornava, veniva diagnosticata da altro sanitario una flebite e, dopo un colloquio con il primario, veniva disposto il trasferimento presso l’ospedale di Vittoria per una visita specialistica nel reparto attrezzato per detta patologia[portale.fnomceo.it]

Check-up

Ipocapnia
  • Una concentrazione plasmatica di D-dimero inferiore a 500 ng/ml, misurato con il metodo ELISA, esclude al 95% l’esistenza di una trombosi venosa in atto • Emogasanalisi: ipossiemia normo o ipocapnia.[medicinaurgenza.com]
  • UN SEGNO CARDINE DELL'EMBOLIA POLMONARE CHE SI METTE IN ATTO COME MECCANISMO DI COMPENSO PER AUMENTARE L'OSSIGENAZIONE; LA DISPNEA è CAUSATA DALL'ALTERAZIONE DEL RAPPORTO VENTILAZIONE- PERFUSIONE; I SIBILI DERIVANO DALLA BRONCOCOSTRIZIONE CHE SEGUE L'IPOCAPNIA[professioneinfermiere.altervista.org]
  • […] inversione dell’onda T in V1-V4 sottoslivellamento del tratto ST blocco di branca destro di nuova insorgenza deviazione assiale destra 9 DIAGNOSI: emogasanalisi arteriosa Ipossiemia (assente fino al 38% dei casi a causa del buon compenso funzionale) Ipocapnia[slideplayer.it]
  • […] vascolare nell’area interessata (Segno di Westermark) Addensamento periferico a forma di cuneo con base rivolta verso il diaframma (Segno di Hampton) Emogasanalisi Non si può escludere una TEP anche con valori normali di saturazione di O2 L’ipossia e l’ipocapnia[slideshare.net]
  • Le caratteristiche della dispnea psicogena sono: precedenti eventi emozionali intensi; assenza di patologia cardiaca o polmonare; assenza di fattori di rischio per embolia polmonare; parestesie periorali, spasmo carpopodalico da ipocapnia e difficoltà[docvadis.it]

Trattamento

  • Sono stati considerati idonei i pazienti adulti con storia pregressa di embolia polmonare in trattamento con antagonisti della vitamina K. Di questi, 384 pazienti con EP ricorrente sono stati appaiati ai 1030 pazienti senza EP ricorrente.[sefap.it]
  • […] durata di trattamento flessibile da tre a dodici mesi.[quotidianosanita.it]
  • L’embolia polmonare fatale e non-fatale non ha mostrato differenze tra i gruppi di trattamento.[farmacologia.net]
  • Iniziato trattamento anticoagulante orale con rivaroxaban (15 mg 1cpx2/die per tre settimane e poi 20 mg 1cp/die). Dopo 4 mesi di trattamento comparsa di dolore alla stessa gamba ed edema alla caviglia.[anticoagulazione.it]
  • Domenica 31 Marzo 2019 / 00:50 Info La Commissione Europea ha approvato l’uso di apixaban per il trattamento della Trombosi Venosa Profonda (TVP) e dell’Embolia Polmonare (EP) e per la prevenzione della TVP e dell’EP negli adulti.[pharmastar.it]

Prognosi

  • Terapia Antiinfiammatori non steroidei Ibuprofene 1200–2400 mg/die Indometacina 75–150 mg/die Corticosteroidi in seconda battuta in caso di insuccesso della precedente terapia Sospensione dell’attività fisica per sei mesi Prognosi Generalmente la prognosi[torrinomedica.it]
  • […] protrusione del setto interventricolare a sx e alterato rapporto delle camere dx-sx dilatazione arterie polmonari prossimali Visualizazione dei trombi nelle arterie polmonari prossimali e nelle cavità cardiache di destra Identifica un sottogruppo con prognosi[slideplayer.it]
  • La prognosi a distanza è sfavorevole 38.[slideshare.net]

Eziologia

  • Eziologia Nell'ipertensione polmonare primitiva si verifica una modificazione dell' endotelio delle arterie di piccolo calibro, con proliferazione dell' intima che, invece di presentarsi a unico strato di cellule , si presenta a più strati impilati che[it.wikipedia.org]
  • Pericardite costrittiva Generalmente può essere una conseguenza si manifesta secondo le seguenti percentuali: 1% dei casi secondaria a una eziologia virale intermediata (2–5%) nei casi di pericardite immune-mediata e neoplastica 20-30% nelle forme di[torrinomedica.it]
  • Eziologia: origine del trombo • TROMBOSI VENOSA PROFONDA la maggior parte degli emboli trombotici deriva dal distretto della vena cava inferiore (70-90%) ed in particolare delle vene femorali ed iliache e dalle vene pelviche (plessi periprostatici e periuterini[slideshare.net]

Epidemiologia

  • EPIDEMIOLOGIA 65000 casi in italia Da 30 a 100 nuovi casi per 100000 abitanti in italia 600.0000 casi/anno negli stati uniti sempre negli stati uniti 50000 morti /anno Diagnosi non formulata mortalita’ del 20 – 30 % Nel caso che la diagnosi sia stata[slideshare.net]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • TEP / FISIOPATOLOGIA (2) Riflesso di vasocostrizione polmonare Causato dalle sostanze irritanti, aumenta la P. arteriosa polmonare sistolica Aumento dello spazio morto alveolare Alveoli che continuano ad essere ventilati e non vascolarizzati Riflesso[slideshare.net]

Prevenzione

  • Il farmaco è già approvato per la prevenzione dell’ictus cerebrale e dell’embolia sistemica nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare e per la prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) nei pazienti sottoposti a chirurgia elettiva protesica[notiziariochimicofarmaceutico.it]
  • […] rispetto al warfarin nel trattamento e nella prevenzione delle tromboembolie venose (TEV) ricorrenti sintomatiche.[quotidianosanita.it]
  • Una ipotetica comune patogenesi ci può ulteriormente stimolare ad una correzione dei fattori di rischio che potrà essere utile non solo nella prevenzione delle complicanze della aterosclerosi ma anche nella prevenzione del tromboembolismo venoso, entrambe[sisalombardia.it]
  • Dunque, la prevenzione dell’embolia polmonare è mirata all’eliminazione di tali fattori se è possibile o al controllo di quest’ultimi mediante un’adeguata terapia anticoagulante in condizioni morbose o predisponenti; ma certamente la migliore prevenzione[newsicilia.it]
  • Domenica 31 Marzo 2019 / 00:50 Info La Commissione Europea ha approvato l’uso di apixaban per il trattamento della Trombosi Venosa Profonda (TVP) e dell’Embolia Polmonare (EP) e per la prevenzione della TVP e dell’EP negli adulti.[pharmastar.it]

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