Presentazione sul tema: "L’embolia polmonare massiva"— Transcript della presentazione: 1 L’embolia polmonare massiva Come gestire le complessità cliniche in UTIC L’embolia polmonare massiva Chiara Arcangeli Dipartimento del cuore e dei vasi AOU Careggi[slideplayer.it]
PRESENTAZIONE CLINICA L’EP è una condizione clinica potenzialmente fatale, caratterizzata da una presentazione clinica variabile e non vi sono segni o sintomi che possano essere considerati specifici per questa patologia.[leadershipmedica.it]
L’entità del rischio era paragonabile a quella conferita dalla presentazione idiopatica. ll dado era tratto.[anticoagulazione.it]
Medicina Generale presso Azienda USL Toscana Nord Ovest Published on Mar 11, 2015 Presentazione e discussione delle ultime linee guida ESC sull'embolia polmonare 0 Comments 4 Likes Statistics Notes Views Total views 21,384 On SlideShare 0 From Embeds[slideshare.net]
Polmonare – Clinica nel 90% de casi il sospetto clinico di EP si pone in presenza dei seguenti segni e sintomi: Dispnea (84% dei casi) Dolore Toracico (74%) Tachipnea ( 20 atti respiratori/minuto) Tachicardia ( 100 bpm) Tosse Emottisi Cianosi Quadro di presentazione[medmedicine.it]
Tachipnea (respirazione rapida) Vertigini , Sensazione di svenimento , Gambe gonfie , Lieve febbre , alamy.com Quando il coagulo è molto grande i sintomi possono essere più gravi: Pressione bassa e shock Perdita di coscienza , Sudorazione algida (fredda), Cianosi[fisioterapiarubiera.com]
I segni clinici includono cianosi, respirazione rapida e tachicardia. I casi più gravi possono portare al collasso, bassa pressione sanguigna e alla morte improvvisa.[centroemofiliapadova.it]
I segni clinici includono bassa saturazione di ossigeno nel sangue e cianosi, respirazione rapida e tachicardia.[poliambulanza.it]
Si presenta improvvisamente con grave dispnea, cianosi, ipotensione arteriosa, shock circolatorio, convulsioni tonico-cloniche, coma. La mortalità è altissima (80-90%).[cibo360.it]
I sintomi tipici di un'embolia polmonare consistono in: dispnea , dolore al torace , tosse, cianosi e aritmia cardiaca .[my-personaltrainer.it]
toracicoretrosternale • Ansia 7- L’embolia gassosa può verificarsi con i cambi dei deflussori e delle linee infusive, con la deconnessione accidentale dei deflussori e durante l’inserimento e il disinnesto del catetere.[cardiorete.it]
Se il ventricolo sinistro è ridotto , pompa meno sangue verso il corpo e può causare dispnea. In caso di embolia polmonare, si verificano dei microinfarti polmonari che causano un’infiammazione importante.[fisioterapiarubiera.com]
È opportuno ricordare che l’insorgenza improvvisa di dispnea, in assenza di una causa specifica, deve far sospettare una embolia polmonare.[medicinaurgenza.com]
Tanto più basso è l’ NT-proBNP tanto migliore sarà la prognosi (marker dello scompenso cardiaco acuto) (cut off 450 pg/ml) Parametro introdotto per discriminare le dispnee respiratorie da quelle cardiogene.[medmedicine.it]
[…] va posta per identificare l’esistenza o no della dispnea. Nelle lezioni future ne parleremo di questo sintomo importantissimo e vedremo come alcune patologie cardiovascolari possono accompagnarsi da dispnea.[infermieriattivi.it]
T achipnea e dispnea La tachipnea, un segno cardine, è una misura di compenso per aumentare l’ossigenazione. Sibili I sibili derivano dalla broncocostrizione che segue l’ipocapnia e la degranulazione piastrinica.[cardiorete.it]
[…] polmonare può provocare la rottura di un capillare Bassa pressione sanguigna , Tachicardia, l’ aumento della velocità del battito del cuore compensa l’abbassamento della gittata cardiaca Sudorazione , Mancanza di respiro a riposo o durante uno sforzo, Tachipnea[fisioterapiarubiera.com]
Se non è presente la tachipnea, l’embolia polmonare è improbabile. I reperti obiettivi più frequenti sono la tachipnea, la tachicardia, la febbre, l’edema o la dolorabilità degli arti inferiori, la cianosi e gli sfregamenti pleurici.[msd-italia.it]
Anche i segni non sono specifici e possono comprendere tachipnea, tachicardia e, nei casi più gravi, ipotensione.[msdmanuals.com]
( 20 atti respiratori/minuto) Tachicardia ( 100 bpm) Tosse Emottisi Cianosi Quadro di presentazione classico Dispnea improvvisa , ipotensione improvvisa non altrimenti spiegabile, tachipnea , dolore toracico ed emottisi in caso di infarto polmonare.[medmedicine.it]
Il paziente presenterà dispnea e tachipnea, a volte anche tosse. All’ emogasanalisi si avrà un’ipossia e un’ipocapnia con tendenza all’alcalosi respiratoria.[nurse24.it]
Clinica Segni e sintomi Il sospetto clinico si basa sul riscontro di sintomi come dispnea ad insorgenzaimprovvisa, dolore toracico, sincope , tosse con emottisi e febbre sopra i 38 C.[it.wikipedia.org]
Nelle prime ore i malati sono sofferenti dispoinici, cianotici, pallidi, sudati; l’ascoltazione polmonare può non rilevare nulla o consentire di recepire solo rantoli localizzati, a volte un soffio generato dal flusso polmonare vorticoso, il polso è tachicardico[prevenzione-cardiovascolare.it]
Altri reperti di comune riscontro : tachicardia (60%), febbre (45%), rantoli (40%) Si tratta di sintomi che non consentono una diagnosi di certezza per la loro bassa specificità, ecco perché vanno associati all’ anamnesi e ai fattori di rischio .[medmedicine.it]
Alla dispnea, seguono altri sintomi come il dolore pleurico , l' emottisi (espulsione di sangue tossendo), tachipnea (aumento della frequenza del respiro), rantoli polmonari, tachicardia , segni di trombosi venosa dove possono risultare positivi i segni[cibo360.it]
[…] pazienti ospedalizzati, raro il riscontro di D-dimeri negativi) Scintigrafia polmonare perfusionale/ventilatoria Diagnosi: sintomi Sintomi Diagnosi: esame obiettivo spesso negativo segni più comuni: tachipnea e tachicardia febbricola torace: sibili, rantoli[federica.unina.it]
Sintomi Segni Morte improvvisa Quadro di arresto CC Dolore toracico pleuritico Sfregamento pleuritico (o MV normale) Dispnea Tachipnea (non ortopnea) Tosse/emottisi Tachicardia Sincope Ipotensione, talvolta episodica Dispnea nell'alzarsi Ansia apparente[informazionisuifarmaci.it]
[…] distinguere alcuni sottogruppi confermati da numerosi studi (33 - 36): 1.Frequenza: 4-5% dei casi Collasso circolatorio od ipotensione da sola od associata a perdita di coscienza; può essere presente dolore centrale toracico, o senso d’oppressione, debolezza, ortopnea[leadershipmedica.it]
Nei pazienti affetti da patologie cardiorespiratorie note o che hanno una radiografia del toraceanormale, la TC spirale del torace può essere preferibile alla scintigrafia polmonare ventilatoria-perfusionale.[msd-italia.it]
Qui venivano iniziate le terapie di supporto avanzate per il trattamento del grave quadro di insufficienza cardiaca.[ao-pisa.toscana.it]
[…] al trattamento eparinico e da mantenere per un periodo anche di 6 mesi dopo l’episodio embolico (in certi casi è opportuno valutare bene la convenienza della sospensione del trattamento anche trascorso tale termine), prestando attenzione a controllare[pneumologo-ballor.it]
Sarà in tal modo possibile stabilire quali pazienti potranno giovarsi in fase acuta di un trattamento farmacologico più aggressivo di quello che viene comunemente adottato (la sola terapia anticoagulante), vale a dire un trattamento trombolitico diretto[azisanrovigo.it]
Se il trattamento non è immediato, tale situazione può portare a shock e morte.[tuttointerventistica.it]
Quello che fa la differenza nella gravità della patologia e quindi nella prognosi del paziente e lo stato emodinamico, perché in presenza di ipotensione la prognosi è nettamente peggiore. Ricordate due situazioni di estrema importanza.[infermieriattivi.it]
A cura di Claudio Cuccia Una volta compreso che ci si trova di fronte a una malattia, quando cioè la diagnosi è fatta – e magari si è sicuri che sia anche certa , la diagnosi – , all’istante se ne dovrebbe disegnare la prognosi, lemma antico che suggerisce[atbv.it]
Prognosi La prognosi dipende da quanto è compromessa la perfusione sanguigna polmonare (quindi dalla gravità dell'ostruzione vasale), dalla rapidità con cui sono prestati i soccorsi (qualora la situazione sia molto grave) e dalle eventuali patologie associate[my-personaltrainer.it]
La prognosi dipende soprattutto dalla gravità dell’ostruzione del vaso e dalla rapidità con la quale vengono effettuati gli interventi terapeutici; di notevole importanza anche lo stato di salute generale del paziente.[albanesi.it]
Embolia polmonare Definizione Epidemiologia Fattori di rischio Classificazione Eziologia Fisiopatologia Diagnosi Terapia Definizione Ostruzione acuta, ricorrente o cronica di uno o più vasi arteriosi polmonari, determinata dalla presenza di coaguli ematici[federica.unina.it]
Embolia Polmonare – Eziologia N el 95 % dei casi l’EP è determinata da materiale trombotico proveniente da una TVP misconosciuta. EP non originate da materiale non trombotico (restante 5%).[medmedicine.it]
Sommario: Eziologia e fisiopatologia Fisiopatologia Sintomi e segni Diagnosi e diagnosi differenziale Prognosi Profilassi Terapia Eziologia e fisiopatologia Il tipo più comune di embolia polmonare è un trombo migrato comunemente da una vena degli arti[erboristeriacn.altervista.org]
EZIOLOGIA All'origine di un'EP sta, nella quasi totalità dei casi, la mobilizzazione di un trombo venoso dalla sua sede di formazione periferica, usualmente le vene degli arti inferiori: il trombo percorre il circolo venoso refluo, l'atrio ed il ventricolo[unmedicopertutti.it]
Eziologia Sebbene la causa più comune dell’embolia polmonare siano i coaguli ematici, anche l’aria, il grasso, il midollo osseo, i corpi estranei, il cemento delle artroplastiche e le cellule tumorali possono ostruire i vasi polmonari.[msd-italia.it]
Chest 1999; 116: 903) Malattia Tromboembolica Venosa Iceberg model Malattia Tromboembolica Venosa Incidenza Primo episodio 1 / 1.000 persone / anno Ricorrenza 30% entro 8 anni Prevalenza 1 / 130 persone 65 anni Epidemiologia dell’EP in Italia Epidemiologia[federica.unina.it]
Presentazione sul tema: "L’embolia polmonare massiva"— Transcript della presentazione: 1 L’embolia polmonare massiva Come gestire le complessità cliniche in UTIC L’embolia polmonare massiva Chiara Arcangeli Dipartimento del cuore e dei vasi AOU Careggi 2 Epidemiologia[slideplayer.it]
EPIDEMIOLOGIA Secondo una ricerca americana, ogni anno, negli USA, l'embolia polmonare colpisce circa 600.000 persone provocando tra le 50.000 e le 200.000 morti.[my-personaltrainer.it]
[youtube ] Embolia Polmonare – Epidemiologia è la 3 causa di morte intraospedaliera, dopo IMA e stroke. La più comune causa di morte nella donna in gravidanza.[medmedicine.it]
Epidemiologia Difficile avere una reale stima di questa patologia visto che spesso si manifesta in forma asintomatica.[torrinomedica.it]
Effetti dell’embolia pomlonare (fisiopatologia) La trombosi venosa profonda origina da un coagulo che si forma vicino alle valvole delle pareti venose perché qui il flusso sanguigno è più turbolento.[fisioterapiarubiera.com]
Embolia polmonare Definizione Epidemiologia Fattori di rischio Classificazione Eziologia Fisiopatologia Diagnosi Terapia Definizione Ostruzione acuta, ricorrente o cronica di uno o più vasi arteriosi polmonari, determinata dalla presenza di coaguli ematici[federica.unina.it]
[…] predisponenti: età avanzata, obesità, gravidanza, uso di contraccettivi orali Embolia polmonare, la diagnosi L’ embolia polmonare è una delle patologie più difficili da diagnosticare in quanto è caratterizzata da segni e sintomi non specifici; analizzando la fisiopatologia[nurse24.it]
Sommario: Eziologia e fisiopatologiaFisiopatologia Sintomi e segni Diagnosi e diagnosi differenziale Prognosi Profilassi Terapia Eziologia e fisiopatologia Il tipo più comune di embolia polmonare è un trombo migrato comunemente da una vena degli arti[erboristeriacn.altervista.org]
Vediamo ora la fisiopatologia. Come insorge la patologia: inizia tutto da un embolo. La fisiopatologia dell'embolia polmonare è legata alla formazione di un embolo, un corpo estraneo extrapolmonare che può essere formato da diverse sostanze.[medicina360.com]
Prevenzione La prevenzione dell’embolia polmonare si basa principalmente su una prevenzione della trombosi venosa, essendo questa la principale causa di formazione dell’embolo.[valorinormali.com]
Si procede quindi con una terapia di prevenzione. Per cercare di prevenire la trombosi si usa il punteggio di Wells. Ovvero una serie di domande sulla propria storia clinica.[guidausofarmaci.it]
Prevenzione dell'ulteriore formazione ed embolizzazione dei trombi : dopo il trattamento iniziale, la prevenzione diventa il punto focale del trattamento. Può essere somministrata eparina EV q 4-6 h o per infusione continua EV con pompa.[erboristeriacn.altervista.org]
In considerazione della difficoltà di diagnosticare l'EP e di contenere il danno clinico che essa produce, è fondamentale attuare un'efficace prevenzione del tromboembolismo venoso.[unmedicopertutti.it]