Disturbo bipolare: sintomi, diagnosi e trattamento

Questo quadro di presentazione è chiamato mania disforica , cioè con sintomi depressivi preminenti sovrapposti a una psicosi maniacale. La mania disforica spesso colpisce il sesso femminile e le persone con temperamento depressivo.[studiopsicologiasirtori.com]
Questa modalità di presentazione, unita al fatto che in genere il paziente in fase maniacale si sente bene e non ritiene necessario rivolgersi al medico, complica e ritarda notevolmente la diagnosi, orientandola almeno in un primo tempo verso un disturbo[harmoniamentis.it]
Il Disturbo Bipolare è stato classificato, a seconda della sintomatologia e della gravità in diverse categorie: Disturbo Bipolare di tipo I : corrisponde alla modalità di presentazione classica della malattia e la sua caratteristica fondamentale è la[milanopsicologo.it]
La presentazione del disturbo bipolare II è solitamente questa in ambulatorio: la persona riferisce depressione e ansia come aspetti da porre all’attenzione del medico, e vi è poi una storia di instabilità, o turbolenza, o esuberanza, o conflittualità[psichiatriaedipendenze.it]
DISTURBO BIPOLARE E DISTURBI CORRELATI NON SPECIFICATI Le presentazioni cliniche in cui i sintomi caratteristici di un disturbo bipolare predominano senza, tuttavia, soddisfare appieno i criteri diagnostici per nessuna delle altre classi diagnostiche.[1c1y.it]

Neurologico

Irritabilità

In molti casi il disturbo bipolare può manifestarsi con un umore disforico, senso costante di rabbia e frustrazione, irritabilità, intolleranza e aggressività.[neomesia.com]
[…] pratica e ricerca medica ndr ) definisce il disturbo bipolare come "una condizione di salute mentale che provoca sbalzi d'umore estremi", e Mariah Carey ha spiegato che a lungo ha pensato di soffrire di problemi del sonno, mentre invece l'insonnia e l'irritabilità[repubblica.it]
Il soggetto presenta uno o più periodi di estrema tristezza e perdita d’interesse nella vita e uno o più periodi di esaltazione, grande energia e spesso irritabilità, con periodi di umore relativamente normale tra gli episodi.[msdmanuals.com]
Nella psicosi maniacale conclamata l’umore di solito è euforico, ma l’irritabilità e la franca ostilità con litigiosità non sono rare .[studiopsicologiasirtori.com]
[…] nelle attività quotidiane, risvegli notturni angosciosi, idee di morte, mancanza di speranza, inappetenza o iperfagia, disaffezione rispetto alle attività prima piacevoli, ridotto desiderio sessuale, difficoltà a concentrarsi e a prestare attenzione, irritabilità[psicologosaronno.com]

Agitazione

[…] anche violenti ( Agitazione psicomotoria ).[harmoniamentis.it]
[…] umore può essere irritabile),ridotto interesse o piacere in attività prima interessanti,riduzione o aumento dell’appetito e/o del peso corporeo(nei bambini, incapacità di raggiungere i normali livelli ponderali),disturbo del sonno (riduzione o aumento),agitazione[ecopoiesis.it]
[…] senso depressivo o in senso maniacale), con caratteristiche di espansività o irritabilità, sintomi che vanno a compromettere le attività di studio, di lavoro o le capacità di relazione (aumento dell’autostima, riduzione o aumento del bisogno di sonno, agitazione[neomesia.com]
[…] manifestare i seguenti comportamenti: Grandiosità ed euforia Irritabilità, che aumenta se la persona non ottiene subito ciò che desidera Diminuito bisogno di sonno Maggiore spinta a parlare, loquacità Fuga delle idee, pensieri rapidi, distraibilità Agitazione[centromoses.it]
La mania con grave agitazione è un’emergenza psichiatrica e richiede l’ospedalizzazione.[treccani.it]

Agitazione

[…] anche violenti ( Agitazione psicomotoria ).[harmoniamentis.it]
[…] umore può essere irritabile),ridotto interesse o piacere in attività prima interessanti,riduzione o aumento dell’appetito e/o del peso corporeo(nei bambini, incapacità di raggiungere i normali livelli ponderali),disturbo del sonno (riduzione o aumento),agitazione[ecopoiesis.it]
[…] senso depressivo o in senso maniacale), con caratteristiche di espansività o irritabilità, sintomi che vanno a compromettere le attività di studio, di lavoro o le capacità di relazione (aumento dell’autostima, riduzione o aumento del bisogno di sonno, agitazione[neomesia.com]
[…] manifestare i seguenti comportamenti: Grandiosità ed euforia Irritabilità, che aumenta se la persona non ottiene subito ciò che desidera Diminuito bisogno di sonno Maggiore spinta a parlare, loquacità Fuga delle idee, pensieri rapidi, distraibilità Agitazione[centromoses.it]
La mania con grave agitazione è un’emergenza psichiatrica e richiede l’ospedalizzazione.[treccani.it]

Iperattività

Le fasi maniacali producono effetti opposti rispetto a quelle depressive, caratterizzate da eccessivo ottimismo, eccitazione, buon umore fino ad un senso di onnipotenza, iperattività.[neomesia.com]
Se, invece, ci rappresentiamo i tre vettori orientati verso l’alto avremo un umore esaltato, una grandissima quantità di idee e l’iperattività motoria, ossia lo stato dell’umore che viene definito maniacale.[ccds.it]
[…] cliniche della mania sono opposte a quelle della depressione, infatti l’abbassamento del tono dell’umore della depressione, il rallentamento motorio e la bassa autostima equivalgono nella mania ad innalzamento del tono dell’umore, euforia, fuga delle idee, iperattività[tesionline.it]
Nei periodi di iperattività sono in grado di portare avanti molte attività con entusiasmo, spesso con discreto successo anche se sono indecisi, apatici, impacciati nei periodi di depressione.[riviera24.it]
Si accompagnano ad ansia e iperattività che spesso finisce per tradursi in una caotica e dispersiva mobilità, accompagnata da un flusso di pensieri così rapido e costante da non riuscire a stargli dietro.[linkiesta.it]

Apatia

Ad un periodo cioè caratterizzato da profonda tristezza, rallentamento, apatia, ecc. può poi seguire, apparentemente senza motivo, un periodo di eccessivo eccitamento.[psyi.it]
Il soggetto può sentirsi eccitato, iperattivo come se fosse in cima al mondo, può prefissarsi degli obiettativi ed intraprendere grandi progetti con motivazione e forza e, dopo poco, provare sensazioni di tristezza, depressione, apatia come se vedesse[riviera24.it]
Questo andamento a cicli può anche apparire al contrario, con il periodo di euforia in prima battuta.Le fasi depressive sono caratterizzate da mancanza di spinta vitale e apatia; quelle maniacali o ipo-maniacali da eccessiva euforia e ideazione grandiosa[lastampa.it]
La fase depressiva del disturbo bipolare è caratterizzata frequentemente dal predominio dell’apatia sulla tristezza, dell’inibizione psicomotoria sull’ansia dall’ ipersonnia sull’insonnia.[milanopsicologo.it]
E’ presente l’alternanza tra stati di ansia, euforia, depressione, apatia con arresto motorio iniziale che diventa irrequietezza motoria. I pensieri passano in maniera impercettibile dall’affollamento di idee alla totale mancanza di attività ideica.[centroclinicoeden.it]

Urogenitale

Disfunzione sessuale

sessuali bocca secca costipazione vista annebbiata Altri farmaci per il disturbo bipolare Benzodiazepine Gli stabilizzatori dell’umore fanno effetto dopo alcune settimane dall’inizio della terapia.[iwatson.com]

Intero corpo

Ipersonnia

L’ipersonnia e la sovralimentazione sono caratteristiche, e gli episodi possono recidivare stagionalmente (p. es., in autunno o in inverno); nella fase depressiva si manifestano insonnia e diminuzione dell’appetito.[studiopsicologiasirtori.com]
Acquisti avventati o investimenti azzardati Gli episodi depressivi sono caratterizzati da: Umore depresso per la maggior parte del giorno Marcata diminuzione di interesse per le attività Perdita di peso oppure aumento di peso in breve tempo Insonnia o ipersonnia[centromoses.it]
Nell’episodio depressivo invece, troviamo: Umore depresso tutti i giorni per la maggior parte del tempo Anedonia, cioè mancanza di piacere, per quasi tutte le attività Significativa perdita di peso e/o diminuzione dell’appettito Insonnia o ipersonnia[mentalcare.it]
[…] un senso infinito di tristezza inconsolabile perdita di interesse per qualunque attività o persona l’idea di non farcela pensieri di suicidio (o tentativi di suicidio) senso di colpa disturbi di concentrazione disturbi del sonno, risvegli precoci o ipersonnia[centropsicoterapiapadova.it]
Gli episodi depressivi, invece, hanno le caratteristiche tipiche della depressione maggiore e possono comparire: estrema tristezza, mancanza di energia , anedonia , rallentamento psicomotorio, pessimismo e senso di colpa, risvegli precoci o ipersonnia[my-personaltrainer.it]

Aumento di peso

Vi sono attualmente tre ipotesi eziopatogenetiche per spiegare la stretta associazione esistente tra disturbo bipolare da un lato e aumento del peso e alterazioni metaboliche dall’altro.[openstarts.units.it]
Aumento di peso Sonnolenza Tremori Debolezza o senso di affaticamento Sete intensa e frequente bisogno di urinare Dolori allo stomaco Problemi alla tiroide Difficoltà di memoria e concentrazione Nausea, vertigini Diarrea Altri fattori che possono influire[iwatson.com]
[…] di peso in breve tempo Insonnia o ipersonnia Affaticabilià e stanchezza Sentimenti di colpa e autosvalutazione L’età media del primo episodio maniacale è intorno ai 18 anni, ma l’esordio può verificarsi in qualsiasi momento della vita.[centromoses.it]
Diminuzione o aumento significativi dell'appetito, spesso associati a notevole perdita o aumento di peso (oltre 5 kg), non giustificati da diete o patologie specifiche.[harmoniamentis.it]

Perdita di peso

[…] di peso oppure aumento di peso in breve tempo Insonnia o ipersonnia Affaticabilià e stanchezza Sentimenti di colpa e autosvalutazione L’età media del primo episodio maniacale è intorno ai 18 anni, ma l’esordio può verificarsi in qualsiasi momento della[centromoses.it]
Nell’episodio depressivo invece, troviamo: Umore depresso tutti i giorni per la maggior parte del tempo Anedonia, cioè mancanza di piacere, per quasi tutte le attività Significativa perdita di peso e/o diminuzione dell’appettito Insonnia o ipersonnia[mentalcare.it]
[…] suicidario Delirio Depressione Difficoltà di concentrazione Discinesia Tardiva Disforia Disturbi d'umore Dolori Muscolari Dromomania Euforia Incubi Insonnia Ipomania Ipomimia Irrequietezza Isolamento sociale Logorrea Mal di testa Nervosismo Paranoia Perdita[my-personaltrainer.it]
[…] di peso Quantità di sodio presenti nella dieta Cambiamenti stagionali (i livelli di litio possono essere aumentati durante l’estate) Assunzione di altri farmaci con ricetta o da banco (e.g. ibuprofene, diuretici, farmaci per la pressione o il cuore,[iwatson.com]
Può, inoltre, verificarsi la perdita di peso, dovuta alla mancanza di appetito, nonché un ritmo del sonno alterato che porta a dei risvegli nelle prime ore del mattino, e la perdita della libido.[federicobaranzini.it]

Fatica

Ricordo che ai tempi dell'università la prendavamo in giro: era capace di preparare 3 o 4 esami alla volta, nonostante tante notti passate in discoteca, quando noi si faceva fatica a prepararne uno solamente. “Ma quanta coca ti fai?”[giancarlosignorini.it]
I sintomi della depressione sono molto noti e conosciuti: umore depresso, pensieri negativi, sensazione di fatica e di scarsa energia (“non farcela”) nelle attività quotidiane, risvegli notturni angosciosi, idee di morte, mancanza di speranza, inappetenza[psicologosaronno.com]
[…] del tempo Significativa perdita di interesse verso le attività quotidiane Tendenza all’isolamento e alla riduzione dei contatti sociali Bassa autostima Sentimenti di colpa e di inutilità Vissuti di inguaribilità Alterazioni del sonno e dell’appetito Fatica[ospedalemarialuigia.it]
Dal punto di vista cognitivo, si fa fatica a concentrarsi, a mantenere l’attenzione e a prendere decisioni. Si ha la sensazione di non avere alcuna speranza, talvolta con idee di morte.[psiche.cmsantagostino.it]
La cura Come si diceva, se è la depressione ciò che spinge a chiedere aiuto, va da sé che i bipolari di tipo I accettino con estrema fatica di curarsi.[linkiesta.it]

Psichiatrico

Euforia

Questo andamento a cicli può anche apparire al contrario, con il periodo di euforia in prima battuta.Le fasi depressive sono caratterizzate da mancanza di spinta vitale e apatia; quelle maniacali o ipo-maniacali da eccessiva euforia e ideazione grandiosa[lastampa.it]
Il termine euforia nella terminologia psichiatrica fa invece riferimento a una euforia eccessiva, continua, immotivata e sproporzionata rispetto agli eventi di vita.[psicoterapeutamodena-andrealisotti.it]
Il paziente sperimenta, in particolare, momenti di estrema euforia ed eccitazione (episodi maniacali o ipomaniacali) alternati ad una grave depressione (episodi depressivi).[my-personaltrainer.it]
Disturbo bipolare, cos'è Quando parliamo di disturbo bipolare ci riferiamo a quella condizione psichiatrica caratterizzata da importanti alterazioni dell'umore che passa da episodi maniacali di estrema euforia ed eccitazione ad altri di grave depressione[scienze.fanpage.it]

Disturbo d'ansia

Anche i disturbi d’ansia lifetime sono stati riportati in ben 44% degli individui con disturbo bipolare, soprattutto il disturbo di panico e il disturbo ossessivo -compulsivo (McElroy et al., 2001).[1c1y.it]
Disturbo bipolare ed altre malattie Chi soffre di un disturbo dell’umore presenta frequentemente anche altre malattie psichiatriche e/o internistiche, come ad esempio: disturbi d’ansia, disturbi della condotta alimentare, disturbi della personalità, disturbi[valorinormali.com]
Molti pazienti, inoltre, associano al disturbo bipolare altre malattie come disturbi d’ansia , tossicodipendenza, disturbi del comportamento alimentare.[farmacoecura.it]

Labilità emotiva

Si perde dunque l’equilibrio che tiene in piedi l’umore: si osserva una labilità emotiva e una esasperata lunaticità .[ilmessaggero.it]
Nei cosiddetti periodi di intervallo libero, in realtà circa il 0-30% dei soggetti tende a evidenziare labilità emotiva e sintomi residui dell’umore, e il 60% dei pazienti presenta difficoltà interpersonali o lavorative tra gli episodi acuti.[1c1y.it]
L'aspetto peculiare della labilità emotiva maniacale è ben inquadrato dalla frase di Schule, il quale affermava come nulla fosse durevole in mania se non la trasformazione.[it.wikipedia.org]

Umore instabile

Alcuni dei sintomi ricordano quindi, effettivamente, il disturbo bipolare: impulsività, comportamenti a rischio, umore instabile, instabilità nelle relazioni interpersonali.[psiche.cmsantagostino.it]
Il disturbo bipolare di tipo II è caratterizzato da episodi di depressione maggiore e da “alti” meno intensi denominati ipomania; la ciclotimia è caratterizzata da uno stato dell’umore instabile, con alti e bassi di intensità inferiore a quella del disturbo[1c1y.it]
La differenza tra Disturbo Bipolare e Disturbo Borderline di Personalità Disturbo di Personalità Borderline e il Disturbo Bipolare , evidenziano entrambi caratteristiche comuni quali l’impulsività, l’umore instabile, la rabbia inadeguata, un elevato rischio[stateofmind.it]

Allucinazione visiva

Altri “vedono” cose che non esistono (allucinazioni visive o uditive) frequenti assenze dal lavoro o da scuola e conseguente cattivo rendimento.[centropsicoterapiapadova.it]
La psicosi maniacale è la manifestazione più estrema, con sintomi psicotici che possono essere difficili da distinguere dalla schizofrenia : i pazienti possono avere deliri di grandezza e manie persecutorie con allucinazioni visive o uditive.[my-personaltrainer.it]

Gastrointestinale

Stipsi

Sono inoltre possibili segni e sintomi somatici quali stipsi, diminuzione od arresto del flusso mestruale, cefalea, dispepsia, disturbi genitourinari, dolore psicogeno; secondo alcuni autori questi sintomi sostituirebbero le manifestazioni affettive,[it.wikipedia.org]

Può anche essere di ausilio al medico per vedere se il trattamento è efficace.[farmacoecura.it]
[…] un trattamento di lunga durata.[psicologosaronno.com]
Trattamento (III): antidepressivi Livelli plasmatici: litio, carbamazepina e valproato Gravidanza Psicofarmacologia vs terapie alternative Rischi associati all’interruzione del trattamento Blocco 3: evitamento dell'abuso di sostanze Sostanze psicoattive[salvatormundi.it]
[…] al trattamento farmacologico dei pazienti migliorando così gli esiti del trattamento stesso.[psyi.it]
Nella Fase Iniziale l’obiettivo del trattamento e’ quello di ridurre il rischio suicidario, controllare e gestire i comportamenti aggressivi o impulsivi, favorire l’adesione al trattamento farmacologico.Successivamente la TCC si propone di affrontare[milanopsicologo.it]

Fattori eziologici e scatenanti (cause) Sintomi (I): Mania e ipomania Sintomi (II): Depressione ed episodi misti Decorso e prognosi Blocco 2: aderenza farmacologica Trattamento (I): stabilizzanti del tono dell’umore (eutimizzanti) Trattamento (II): antimaniacali[salvatormundi.it]
Questo andamento si specifica A Cicli Rapidi e in genere si associa ad una prognosi peggiore.[depressionesintomi.it]
Prognosi del disturbo bipolare Gli episodi di mania durano tra le due settimane e i 4-5 mes i, mentre gli episodi depressivi sono solitamente più duraturi arrivando a durare fino a 6 mesi.[federicobaranzini.it]
Per questo motivo la prognosi risulta difficile da stabilire, e va stimata caso per caso da uno specialista esperto nella cura del disturbo bipolare .[studicognitivi.it]
Una tale conclusione ha una valenza tutt'altro che speculativa, poiché si riflette in una diversa prognosi e soprattutto comporta un approccio terapeutico differente e specifico.[it.wikipedia.org]

Pur non essendo chiara l’eziologia del disturbo bipolare , sono state formulate diverse ipotesi che sostengono l’idea di una patogenesi multifattoriale del disturbo.[istitutobeck.com]
[…] fenomenologia, della storia naturale, ovvero la natura ricorrente, il peggioramento e l’andamento stagionale, la conoscenza degli aspetti biologici, compresa la reazione ai farmaci nelle diverse fasi di mania e depressione, le teorie biologiche riguardanti l’eziologia[stateofmind.it]
L’eziologia degli stati misti fa riferimento a molteplici aspetti: Fattori genetici e familiari Uso di sostanze (cannabinoidi, stimolanti, cocaina, alcool, sedativi) Problemi neurologici (epilessia, emicrania, tumori cerebrali, trauma cranico, alterazioni[psychiatryonline.it]

Epidemiologia del Diturbo Bipolare II La Prevalenza nella popolazione è 0,5% Più comune nelle donne che negli uomini Decorso Il suicidio avviene nel 10-15% dei casi.[depressionesintomi.it]
Epidemiologia Secondo alcuni studi eseguiti a livello mondiale , il disturbo bipolare interessa l’intera durata della vita dei pazienti nello 0.3 – 1.5% dei casi e un’alta percentuale di pazienti a cui è stata diagnosticata a livello di medicina generale[federicobaranzini.it]
Anche questo però è un modello un po’ semplicistico che va bene per l’epidemiologia, ma è meno utile per la pratica clinica.[psychiatryonline.it]

Distribuzione tra sessi

Distribuzione per età

Gli obiettivi del trattamento del disturbo bipolare sono la stabilizzazione dell’umore, riducendo la frequenza e la gravità degli episodi maniacali e depressivi, e la prevenzione delle ricadute future.[centropsicoterapiapadova.it]
La loro efficacia riguarda sia la cura delle fasi depressive che maniacali, ma anche la prevenzione delle ricadute.[studicognitivi.it]
La cura disturbo bipolare Modena è principalmente e necessariamente farmacologica e, forse più che in qualsiasi altro disturbo psicologico, cura (dell’episodio attuale) e prevenzione (di episodi successivi) si intrecciano indissolubilmente.[psicoterapeutamodena-andrealisotti.it]
Il trattamento prevede la riduzione del numero e dell’intensità delle fasi di alterazioni dell’umore e la prevenzione delle ricadute future.[psyi.it]
L’acido valproico e la carbamazepina sono ugualmente usati nella cura del disturbo bipolare in fase di mania acuta così come nella prevenzione delle ricadute.[ipsico.it]

Disturbo bipolare

Presentazione

Neurologico

Irritabilità

Agitazione

Agitazione

Iperattività

Apatia

Urogenitale

Disfunzione sessuale

Intero corpo

Ipersonnia

Aumento di peso

Perdita di peso

Fatica

Psichiatrico

Euforia

Disturbo d'ansia

Labilità emotiva

Umore instabile

Allucinazione visiva

Gastrointestinale

Stipsi

Trattamento

Prognosi

Eziologia

Epidemiologia

Prevenzione

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