Presentazione
Nel 2002 era stata posta diagnosi di DIV, solo recentemente si era verificato un progressivo peggioramento della dispnea con presentazione anche a riposo. [giacomoterzi.it]
La letteratura scientifica ha solo marginalmente indagato la problematica del timing per la procedura percutanea, evidenziando in piccole coorti come il maggior tasso di complicanze sia correlato alla severità clinica di presentazione, in particolare [giornaledicardiologia.it]
Neurologico
- Irritabilità
Altri sintomi sono: stanchezza affanno inappetenza e accrescimento lento irritabilità suscettibilità ad infezioni respiratorie Le complicanze sono rappresentate dallo sviluppo di edema degli arti inferiori o turgore giugulare fino all’edema polmonare. [salute.paginebianche.it]
Nei lattanti, difetti ampi con un notevole shunt sinistro-destro possono causare difficoltà respirtatoria (dispnea), inappetenza, irritabilità, sudorazione eccessiva durante le poppate, scarso accrescimento e maggiore suscettibilità allo sviluppo di infezioni [ospedalebambinogesu.it]
[…] lattanti, difetti ampi con un notevole passaggio (shunt) di flusso sinistro-destro possono determinare scompenso cardiaco con difficoltà respiratoria, respiro affannoso (dispnea), fatica e sudorazione eccessiva soprattutto durante le poppate, inappetenza, irritabilità [cardiologiaoggi.com]
Nei neonati e nei lattanti, ciò può portare a: dispnaa (difficoltà respiratoria); difficoltà ad addormentarsi; inappetenza e rifiuto di mangiare; irritabilità; pianti frequenti del bambino anche di notte; sudorazione eccessiva durante le poppate; scarso [medicinaonline.co]
- Ictus
Lo scopo di tali assunzioni è prevenire episodi di ictus o, quanto meno, ridurne la probabilità. [my-personaltrainer.it]
Nel tempo, se non riparato, può aumentare il rischio di sviluppare altre complicanze, tra cui insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare, ritmi cardiaci irregolari (aritmie), ictus. [healthy.thewom.it]
Si avranno dunque accidenti cerebrovascolari per occlusione arteriosa, come ad esempio ictus cerebrale e TIA. [valorinormali.com]
- Astenia
Il caso Presentiamo il caso di una donna di 33 anni di origini sud americane, in anamnesi due parti cesarei, afferita per dispnea ed astenia. [giacomoterzi.it]
Cardiovascolare
- Soffio sistolico
Il soffio sistolico è spesso attenuato nei difetti di grandi dimensioni che permettono un'equalizzazione delle pressioni ventricolari sinistre e destre. [msdmanuals.com]
All'obiettività cardiologica appare un accenno di bozza precordiale, polsi molto ampi, itto e fremito epigastrico, soffio sistolico ad alta frequenza di intensità 3/6. [medicoebambino.com]
Obiettivamente si reperta soffio sistolico mesocardico con sdoppiamento del secondo tono ed aumento della sua componente polmonare, talora anche un III tono ed un rullio mesodiastolico, oltre ovviamente ai segni della congestione venosa e dell’ipertensione [angolodeldottorino.it]
All’arrivo in ospedale è presente quadro di shock cardiogeno con riscontro obiettivo di soffio sistolico mesocardico. [giornaledicardiologia.it]
- Cardiomegalia
La valutazione della Radiografia del torace (Fig. 1) evidenzia una cardiomegalia con ipertrofia biventricolare, senza chiari segni di iperaflusso polmonare. Evidente l'ipertrofia timica già descritta. [medicoebambino.com]
All’ECG è evidenziabile la cardiomegalia con deviazione assiale (QSR). La radiografia del torace mostra l’ingrandimento dell’aia cardiaca ed i segni di iperafflusso polmonare. [angolodeldottorino.it]
Qualora il difetto del setto ventricolare sia ampio, la RX torace mostra cardiomegalia e accentuazione della trama vascolare polmonare. [msdmanuals.com]
A volte viene richiesto l’esame radiografico del torace che può mostrare cardiomegalia (ingrandimento del cuore) con dilatazione della sezione destra del cuore ed un’accentuazione della trama vascolare polmonare. [valorinormali.com]
- Tachicardia
In caso di difetto del setto interventricolare si assiste nel tempo alla comparsa dei segni di impegno cardio-respiratorio con polipnea, affaticabilità e tachicardia. [burlo.trieste.it]
L’aumento di sangue nel ventricolo destro determina rapidamente un incremento dei volumi ematici nel cuore destro e nella circolazione polmonare che si rende manifesto entro i primi due mesi di vita con tachipnea, tachicardia, sudorazioni e difficoltà [angolodeldottorino.it]
[…] frequentemente asintomatico e tuttavia, qualora il difetto persista, con il passare degli anni tenderanno a comparire complicanze a lungo termine dovute al sovraccarico di lavoro della sezione destra del cuore, come: Ipertensione polmonare Aritmie atriali: come tachicardia [valorinormali.com]
[…] terapia, rischi, cosa fare, ECG, quando preoccuparsi Differenza tra fibrillazione ventricolare ed arresto cardiaco Arresto cardiaco: conseguenze, cause, coma, terapia, cosa fare Fibrillazione ventricolare: cos’è, terapia, cause scatenanti, frequenza Tachicardia [medicinaonline.co]
- Soffio al cuore
Uno dei sintomi del difetto interventricolare è il soffio al cuore, il rumore tipico che può essere obbiettivato dal medico durante l'auscultazione del cuore del paziente. [salute.paginebianche.it]
A volte il difetto si scopre in età adulta, di solito dopo un infarto o come complicanza per determinate procedure cardiache: in questo caso i sintomi sono mancanza di respiro o un soffio al cuore rilevato con uno stetoscopio. [sismed-it.com]
Respiratorio
- Tachipnea
[…] complicanze che possono sopraggiungere, il sovraccarico della circolazione arteriosa polmonare può causare edema polmonare e, combinato con la compressione delle vie aeree, provoca malattie delle vie aeree inferiori e provoca i sintomi di respiro sibilante e tachipnea [ihy-ihealthyou.com]
Possono essere presenti un rullio diastolico apicale (da iperafflusso attraverso la valvola mitrale) e segni di insufficienza cardiaca (p. es., tachipnea, dispnea con l'alimentazione, difficoltà di accrescimento, galoppo, crepitii, epatomegalia). [msdmanuals.com]
L’aumento di sangue nel ventricolo destro determina rapidamente un incremento dei volumi ematici nel cuore destro e nella circolazione polmonare che si rende manifesto entro i primi due mesi di vita con tachipnea, tachicardia, sudorazioni e difficoltà [angolodeldottorino.it]
- Tosse
Al momento del ricovero il bambino è tuttavia polipnoico, con rientramenti al giugulo, epigastrici e intercostali, tosse stizzosa in decubito supino e presenta facile affaticabilità durante i pasti, epatomegalia. [medicoebambino.com]
- Dispnea da sforzo
Nei casi di shunt medio-grande possono comparire prematuramente sintomi come: Intolleranza all’esercizio fisico Affaticamento Dispnea da sforzo (affanno e fame d’aria in concomitanza di sforzi fisici) Cardiopalmo (palpitazione) Frequenti infezioni respiratorie [valorinormali.com]
Fegato, bile & pancreas
- Epatomegalia
Al momento del ricovero il bambino è tuttavia polipnoico, con rientramenti al giugulo, epigastrici e intercostali, tosse stizzosa in decubito supino e presenta facile affaticabilità durante i pasti, epatomegalia. [medicoebambino.com]
Possono essere presenti un rullio diastolico apicale (da iperafflusso attraverso la valvola mitrale) e segni di insufficienza cardiaca (p. es., tachipnea, dispnea con l'alimentazione, difficoltà di accrescimento, galoppo, crepitii, epatomegalia). [msdmanuals.com]
L’incremento delle pressioni destre determina anche congestione venosa sistemica con epatomegalia. [angolodeldottorino.it]
Intero corpo
- Difetto interatriale
Il difetto del setto interatriale è una cardiopatia piuttosto frequente. [aosp.bo.it]
[…] associati (difetto interatriale, difetto interventricolare, dotto arterioso pervio). [chirurgia-cardiaca.it]
Per saperne di più su altre malattie cardiache congenite, consultate anche le voci riguardo la cardiomiopatia, cardiomiopatia dilatativa e ipertrofica il difetto interatriale. [ihy-ihealthyou.com]
[…] emodinamica, come per i difetti interatriali. [degasperis.it]
DIA (Difetto Inter-Atriale) Il difetto interatriale (acronimo: DIA), o difetto del setto atriale (ASD, Atrial septal defect) è una malformazione cardiaca congenita che consente il flusso di sangue tra gli atri destro e sinistro. [centro-cuore.it]
- Sindrome di Down
Nel 10% la causa è da riferire ad un’anomalia cromosomica (Sindrome di Down, Sindrome di Turner, Sindrome di Di George, Sindrome di Williams). [burlo.trieste.it]
La genetica riveste un ruolo chiave nella formazione del difetto interventricolare: nel 10% la causa del difetto è da riferire ad un’anomalia cromosomica (Sindrome di Down, Sindrome di Turner, Sindrome di DiGeorge, Sindrome di Williams). [medicinaonline.co]
L'intervento di correzione consiste nel cucire i due emilembi della mitrale insieme e nella chiusura del difetto del setto interatriale. 2) Canale atrio-ventricolare completo, frequentemente associato a sindrome di Down, consiste nella presenza di una [aosp.bo.it]
La patologia può insorgere sporadicamente (nella maggioranza dei casi) o nell’ambito di una sindrome genetica, come la sindrome di Holt Oram, la trisomia 21 (sindrome di Down) o la sindrome di DiGeorge. [valorinormali.com]
La valvola atrioventricolare sinistra presenta in tutte le forme un cleft o schisi che può causare rigurgito mitralico di entità variabile Il CAVC rappresenta circa il 3% della cardiopatie congenite ed è frequentemente associato a sindrome di Down (circa [chirurgia-cardiaca.it]
- Coartazione aortica
[…] ad ipoplasia dell’arco aortico Le forme più severe di coartazione aortica e ipoplasia dell’arco e i casi di interruzione dell’arco aortico si presentano alla nascita con una dotto dipendenza del circolo sistemico e necessitano di trattamento in epoca [chirurgia-cardiaca.it]
Anatomia dei DIV I DIV possono essere isolati, multipli ed associati ad altre malformazioni (difetti settali interatriali, coartazione aortica, stenosi polmonare). [studiocardiologicoalessioorru.it]
- Caduta
[…] dx è massimo durante la sistole, quando aumenta la pressione ventricolare sx. e si inverte durante la diastole ove la caduta delle pressioni ventricolari sinistre, per garantirne il fisiologico riempimento da parte dell’atrio, consente anche il passaggio [angolodeldottorino.it]
Check-up
Asse
- Deviazione assiale destra
L’elettrocardiogramma è un esame che viene eseguito routinariamente durante una visita cardiologica e può evidenziare, in presenza di uno shunt significativo, una deviazione assiale destra, ipertrofia ventricolare destra o deficit di conduzione dell’impulso [valorinormali.com]
Ipertrofia
- Ipertrofia ventricolare
L'ECG mostra ipertrofia del ventricolo destro o ipertrofia ventricolare combinata e, occasionalmente, dilatazione atriale sinistra. L'ECG e la RX torace sono tipicamente normali se il difetto del setto ventricolare è di lieve entità. [msdmanuals.com]
Piccoli difetti del setto ventricolare possono chiudersi spontaneamente e non richiedere alcun trattamento. [salute.paginebianche.it]
La diagnosi si basa sull’esecuzione di vari accertamenti che partono oltre che dall’esame clinico per la presenza di un soffio olosistolico al 3°-4° spazio intercostale anche all’esecuzione dell’ecg per la ricerca di ipertrofia ventricolare destra o biventricolare [giacomoterzi.it]
Di norma i pazienti sono asintomatici, con ECG nella norma, talvolta possono essere presenti segni elettrocardiografici di modesta ipertrofia ventricolare, sempre in assenza di sintomatologia. [angolodeldottorino.it]
L’ipertrofia ventricolare destra può creare, per la prominenza della cresta sopraventricolare, una stenosi infundibolare polmonare, talora protettiva nei confronti del circolo polmonare, ma talvolta così accentuata da ridurre in maniera eccessiva il flusso [studiocardiologicoalessioorru.it]
- Ipertrofia biventricolare
La valutazione della Radiografia del torace (Fig. 1) evidenzia una cardiomegalia con ipertrofia biventricolare, senza chiari segni di iperaflusso polmonare. Evidente l'ipertrofia timica già descritta. [medicoebambino.com]
Trattamento
Trattamento I trattamenti variano anch’essi a seconda di una serie di fattori, come la gravità del difetto, i sintomi associati e il quadro clinico al momento della diagnosi. [salute.paginebianche.it]
Trattamento del difetto interventricolare Il trattamento di questa condizione dipende dal tipo e dall’entità di difetto interventricolare: se si tratta di difetti interventricolari poco gravi, spesso si risolvono in maniera spontanea. [ihy-ihealthyou.com]
Risultati – I risultati del trattamento del difetto interventricolare sono eccellenti (mortalità inferiore all’1%). [unbattitodiali.it]
In genere il bambino arriva all’attenzione dello specialista nei primi mesi di vita Trattamento Il trattamento è chirurgico, anche se per alcuni tipi di difetto interventricolare è stata già effettuata la chiusura percutanea con “ombrellino” in sala di [degasperis.it]
Prognosi
Rischi e prognosi La correzione chirurgica del difetto interventricolare ha un rischio di mortalità molto basso ed assicura un’ampia garanzia di guarigione per i piccoli pazienti che possono, già nei mesi successivi all’intervento, riprendere o iniziare [medicinaonline.co]
[…] prenatale consente di fare diagnosi prima che le fisiologiche modifiche post-natali del circolo si instaurino e rendano evidente la malformazione, così da consentire un tempestivo trattamento di cardiopatie altrimenti incompatibili con la vita e dunque una prognosi [burlo.trieste.it]
Diagnosi Differenziale ed Indicatori Ecografici di Prognosi. E.L.I. Medica. 5:144-150. 2010 Sharland GK, Allan LD. Screening for congenital heart disease prenatally. Results of a 2 1/2-year study in the South East Thames Region. [med2000eco.it]
Prognosi I bambini con un DIV piccolo e nessun sintomo hanno solo bisogno di controlli occasionali dal cardiologo; bambini e adulti sottoposti con successo alla riparazione di un DIV e senza altri difetti cardiaci congeniti possono aspettarsi di condurre [healthy.thewom.it]
Eziologia
In questo caso clinico, infatti, è possibile che la genesi dell’ischemia multiorgano sia stata ad eziologia multifattoriale: bassa portata intercorrente, permanenza prolungata dell’IABP in situ, verosimili embolizzazioni sistemiche per oscillazione nei [giornaledicardiologia.it]
La eziologia della atresia della tricuspide è sconosciuta nella maggior parte dei casi QUESTIONARIO Seleziona il formato che preferisci e visualizza il questionario di valutazione CAPITOLO 10 di Gaetano Domenico Gargiulo, Guido Oppido Difetto del setto [chirurgia-cardiaca.it]
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA Il forame ovale pervio fa parte di un gruppo di disturbi cardiaci chiamati difetti interatriali del cuore. Secondo alcune indagini statistiche, il forame ovale pervio interessa il 20-25% delle persone adulte (circa un individuo su 4). [my-personaltrainer.it]
Fisiopatologia
Descrizione e fisiopatologia E’ un deficit formativo della parete che separa i due ventricoli. [degasperis.it]
I sintomi e le complicanze del difetto interventricolare I difetti interatriali sono per lo più asintomatici e in ogni caso la loro manifestazione clinica dipende dalla fisiopatologia della malformazione, dalle sue dimensioni e dalla relazione con i vasi [ihy-ihealthyou.com]
DIV in malallineamento: questo tipo di difetto per embriogenesi e fisiopatologia fa parte delle patologie del conotronco; sono caratterizzati da una discontinuità del tratto setto-aortico con mancato allineamento tra setto e parete anteriore dell'aorta [med2000eco.it]
Fisiopatologia La gravita del quadro clinico dipende dalla grandezza del difetto e dal valore delle resistenze vascolari polmonari. Un difetto viene considerato piccolo se di diametro inferiore al 50% dell’orifizio aortico, grande se superiore. [studiocardiologicoalessioorru.it]