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Crisi colinergica

Presentazione

Diagnosi Differenziale La MG ha guadagnato il soprannome della “grande imitatrice” data la presentazione clinica spesso aspecifica e sovrapponibile ad altre patologie. [empillsblog.com]

Occhi

  • Miosi

    Aumento della produzione di saliva, lacrime e secrezioni bronchiali, costrizione delle pupille (miosi), aumentata contrazione involontaria dell'esofago (peristalsi) e sudorazione eccessiva può anche verificarsi. [surfsitesusa.com]

    […] deve sempre entrare in diagnosi differenziale con una crisi colinergica (stimolazione eccessiva del sistema colinergico che determina fascicolazioni muscolari, attivazione del SNA con nausea, vomito, diarrea, salivazione, lacrimazione, sudorazione, miosi [empillsblog.com]

    In questa sindrome si ha una esagerata attivazione del sistema colinergico con: miosi, disturbi gastrointestinali, (vomito e diarrea, con conseguente disidratazione più o meno grave), ipersecrezione ghiandolare (con aumento della sudorazione e della lacrimazione [micologiaprofessionale.it]

    Gli effetti del sovradosaggio di neostigmina (“crisi colinergica”) includono: eccessiva sudorazione, lLcrinazione, aumentata peristalsi, incontinenza fecale ed urinaria, miosi, n^tagmo, bradicardia, arresto cardiaco, aritmie, ipotensione, agitazione, [imedi.it]

    La crisi colinergica consiste in un incremento rapido della debolezza muscolare, associato agli effetti muscarinici del farmaco (ipotensione arteriosa, nausea, vomito, pallore, sudorazione, salivazione, ipersecrezione bronchiale, diarrea, miosi pupillare [gastroepato.it]

  • Lacrima

    Aumento della produzione di saliva, lacrime e secrezioni bronchiali, costrizione delle pupille (miosi), aumentata contrazione involontaria dell'esofago (peristalsi) e sudorazione eccessiva può anche verificarsi. [surfsitesusa.com]

Cardiovascolare

  • Ipotensione

    ipersecrezione ghiandolare (con aumento della sudorazione e della lacrimazione), dispnea, disturbi respiratori di tipo asmatico, diarrea, scialorrea, disturbi visivi (visione annebbiata), tremori, parestesie, dilatazione vascolare con conseguente ipotensione [micologiaprofessionale.it]

    […] tri beta-bloccanti possono interagire con neostigmina potenziando i ~uoi effetti, con possibilita di indurre bradicardia e ipotensione. [imedi.it]

    La crisi colinergica consiste in un incremento rapido della debolezza muscolare, associato agli effetti muscarinici del farmaco (ipotensione arteriosa, nausea, vomito, pallore, sudorazione, salivazione, ipersecrezione bronchiale, diarrea, miosi pupillare [gastroepato.it]

    Altri sintomi possono essere: lacrimazione, rinorrea, arrossamento cutaneo, adinamia, vertigini, incontinenza, tenesmo, bradicardia estrema fino all'arresto cardiaco, ipotensione fino al collasso circolatorio, edema polmonare. [dica33.it]

    […] perdita della coscienza, sonnolenza, cefalea, disartria, miosi, alterazioni della vista; cardiovascolari: aritmie cardiache (bradicardia, tachicardia, blocco atrio-ventricolare, ritmo nodale), alterazioni non specifiche all'ECG, arresto cardiaco, sincope, ipotensione [my-personaltrainer.it]

Respiratorio

  • Dispnea

    Caratteristiche cliniche Dispnea Disfagia disfonia A volte la tosse I sintomi migliorano con l'edrophonio Figura 01: una giunzione neuromuscolare Trattamento Supporto per ventilatore Uso di anticolinergici, immunosoppressori e immunoglobuline Somministrazione [it.sawakinome.com]

    […] sindrome si ha una esagerata attivazione del sistema colinergico con: miosi, disturbi gastrointestinali, (vomito e diarrea, con conseguente disidratazione più o meno grave), ipersecrezione ghiandolare (con aumento della sudorazione e della lacrimazione), dispnea [micologiaprofessionale.it]

    Monitoraggio Il monitoraggio Clinico è fondamentale nel paziente con MG con MC in atto: parametri vitali, apparenza clinica, dispnea soggettiva ma soprattutto il Work Of Breathing. [empillsblog.com]

    Quindi è caratterizzata da disfagia e dispnea. [med4.care]

    […] alterazioni della vista cardiovascolari: aritmie cardiache (bradicardia, tachicardia, blocco A-V, ritmo nodale), alterazioni non specifiche dell'ECG, arresto cardiaco, sincope, ipotensione broncopolmonari: aumento delle secrezioni faringee e bronchiali, dispnea [imedi.it]

  • Rinorrea

    Altri sintomi possono essere: lacrimazione, rinorrea, arrossamento cutaneo, adinamia, vertigini, incontinenza, tenesmo, bradicardia estrema fino all'arresto cardiaco, ipotensione fino al collasso circolatorio, edema polmonare. [dica33.it]

Neurologico

  • Astenia

    “Astenia da sei mesi in peggioramento”. Mi armo della mia contagiosa superficialità e della mia fastidiosa saccenza pronta ad affrontare Sofia, 45 anni. [empillsblog.com]

    La miastenia grave è caratterizzata da episodi di astenia muscolare e facile affaticabilità causata dalla distruzione autoanticorpo-mediata e cellulo-mediata dei recettori per l'acetilcolina. [msdmanuals.com]

    L’astenia tende ad aumentare con l’esercizio e a migliorare con il riposo. [riassuntimedicina.blogspot.com]

    URL consultato il 1º maggio 2019. ^ Sindrome di Isaac - Orphanet ^ Miastenia e malattie muscolari Archiviato il 2 febbraio 2017 in Internet Archive. p.13, 15 Voci correlate[modifica | modifica wikitesto] Astenia Altri progetti[modifica | modifica wikitesto [it.wikipedia.org]

    Se questi recettori vengono distrutti, la contrazione – e dunque la forza – saranno di entità ridotta (ecco l’astenia). [davideborghetti.it]

  • Convulsione

    Altri effetti a livello del sistema nervoso centrale includono atassia, convulsioni, coma, difficolta di parola, irrequietezza, agita -i^ne .' paura. 5. P rOPRiETA’ farmacologiche 5.1. [imedi.it]

    Si possono inoltre verificare convulsioni e coma. Terapia Interrompere immediatamente il trattamento con Mestinon. [dica33.it]

    Più raramente sono stati riportati i seguenti effetti collaterali: allergici: reazioni di vario tipo ed anafilassi; neurologici: vertigini, convulsioni, perdita della coscienza, sonnolenza, cefalea, disartria, miosi, alterazioni della vista; cardiovascolari [my-personaltrainer.it]

    Altri effetti a livello del sistema nervoso centrale includono atassia, convulsioni, coma, difficoltà di parola, irrequietezza, agitazione e paura. [mediately.co]

  • Atassia

    Altri effetti a livello del sistema nervoso centrale includono atassia, convulsioni, coma, difficolta di parola, irrequietezza, agita -i^ne .' paura. 5. P rOPRiETA’ farmacologiche 5.1. [imedi.it]

    Altri effetti a livello del sistema nervoso centrale includono atassia, convulsioni, coma, difficoltà di parola, irrequietezza, agitazione e paura. [mediately.co]

  • Confusione

    Gli effetti collaterali degli anticolinergici sono di conseguenza riferiti ad un blocco dell'attività colinergica: midriasi, ciclopegia, confusione mentale, stipsi e ritenzione idrica. [my-personaltrainer.it]

    Gli effetti sul sistema nervoso centrale possono essere agitazione, confusione, disartria, nervosismo, irritazione, allucinazioni visive. Si possono inoltre verificare convulsioni e coma. [dica33.it]

Muscoloscheletricio

  • Debolezza muscolare

    È probabile che seguano debolezza muscolare, insufficienza respiratoria e salivazione eccessiva. [spiegato.com]

    Eccessiva stimolazione di acetilcolina nicotinici incroci, tuttavia, può causare crampi muscolari, spasmi muscolari o contrazione e debolezza muscolare. [surfsitesusa.com]

    Caratteristiche cliniche C'è debolezza dei muscoli degli arti prossimali, dei muscoli extraoculari e dei muscoli bulbari Ci sono affaticabilità e fluttuazione per quanto riguarda la debolezza muscolare Nessun dolore muscolare Il cuore non è interessato [it.sawakinome.com]

    muscolare è il risultato di una insufficiente trasmissione colinergica alla giunzione neuromuscolare; la debolezza muscolare può però verificarsi anche per un sovradosaggio dei farmaci colinomimetici utilizzati nel trattamento della miastenia. [mininterno.net]

    Tutto ciò, in sintesi ed in ultimo, determina debolezza muscolare. [empillsblog.com]

  • Fascicolazione muscolare

    fascicolazioni muscolari - Nella oftalmopatia basedowiana possono essere presenti tutti questi segni tranne uno: emianopsia bitemporale - Nella paralisi del sesto nervo cranico l'occhio e': Intraruotato - Nella paranoia si riscontra: delirio lucido - [mininterno.net]

    Diagnostica Differenziale Una crisi miastenica deve sempre entrare in diagnosi differenziale con una crisi colinergica (stimolazione eccessiva del sistema colinergico che determina fascicolazioni muscolari, attivazione del SNA con nausea, vomito, diarrea [empillsblog.com]

    Effetti indesiderati Piú comunemente si osservano: fascicolazioni muscolari, salivazione, coliche addominali, diarrea. [imedi.it]

    Una grave crisi colinergica può generalmente essere differenziata in quanto, diversamente da quanto accade nel peggioramento della miastenia grave, dà luogo a fascicolazioni muscolari, aumento della lacrimazione e della salivazione, a tachicardia e a [msdmanuals.com]

Urogenitale

  • Incontinenza urinaria

    La disfunzione autonomica (alterazioni pressorie e di frequenza cardiaca, ritenzione o incontinenza urinaria, diaforesi o anidrosi) sono relativamente infrequenti e dovrebbero far considerare diagnosi alternative. [empillsblog.com]

Pelle

  • Aumento della sudorazione

    In questa sindrome si ha una esagerata attivazione del sistema colinergico con: miosi, disturbi gastrointestinali, (vomito e diarrea, con conseguente disidratazione più o meno grave), ipersecrezione ghiandolare (con aumento della sudorazione e della lacrimazione [micologiaprofessionale.it]

Intero corpo

  • Fatica

    Nota: differente è il concetto di fatica muscolare, un sintomo che il paziente lamenta già dalle prime ore del mattino e che in genere si associa alle miopatie primitive, quindi alla presenza di disordini del muscolo di tipo primitivo o secondario. [med4.care]

    Tutte le risposte sono vere - Nella sindrome restrittiva vi è in genere una frequenza respiratoria elevata, dovuta a: costa minor fatica muovere un basso volume per ogni atto respiratorio - Nella siringomielia la storia di solito inizia con: atrofia locale [mininterno.net]

    Se l’interessamento riguarda i recettori nicotinici, tra gli effetti collaterali avremo fascicolazioni, crampi, debolezza muscolare e fatica. [riassuntimedicina.blogspot.com]

Gastrointestinale

  • Diarrea

    Caratteristiche cliniche della crisi colinergica Salivazione Lacrimazione minzione Diarrea Costrizione pupillare Compromissione dell'attività dei muscoli respiratori può causare insufficienza respiratoria Crampi addominali Nausea e vomito Secrezioni eccessive [it.sawakinome.com]

    Nausea, vomito, diarrea e crampi addominali sono comuni. [surfsitesusa.com]

    dispnea, disturbi respiratori di tipo asmatico, diarrea, scialorrea, disturbi visivi (visione annebbiata), tremori, parestesie, dilatazione vascolare con conseguente ipotensione arteriosa, bradicardia, stati di angoscia con sensazione di morte imminente [micologiaprofessionale.it]

    Gli aggiustamenti successivi sono fatti in base alla risposta clinica, alle necessità del singolo paziente e agli effetti collaterali (diarrea, crampi addominali, ipersalivazione, nausea). [ponsillo.it]

    Diagnostica Differenziale Una crisi miastenica deve sempre entrare in diagnosi differenziale con una crisi colinergica (stimolazione eccessiva del sistema colinergico che determina fascicolazioni muscolari, attivazione del SNA con nausea, vomito, diarrea [empillsblog.com]

  • Vomito

    Caratteristiche cliniche della crisi colinergica Salivazione Lacrimazione minzione Diarrea Costrizione pupillare Compromissione dell'attività dei muscoli respiratori può causare insufficienza respiratoria Crampi addominali Nausea e vomito Secrezioni eccessive [it.sawakinome.com]

    Nausea, vomito, diarrea e crampi addominali sono comuni. [surfsitesusa.com]

    […] positività dell’esame micologico, correttamente eseguito sui campioni di funghi dei residui cotti, crudi e su eventuali scarti di pulitura, oltre che sulla ricerca delle spore; sia che vengano eseguite negli stessi campioni o nei liquidi biologici, come vomito [micologiaprofessionale.it]

    Diagnostica Differenziale Una crisi miastenica deve sempre entrare in diagnosi differenziale con una crisi colinergica (stimolazione eccessiva del sistema colinergico che determina fascicolazioni muscolari, attivazione del SNA con nausea, vomito, diarrea [empillsblog.com]

    […] specifiche dell'ECG, arresto cardiaco, sincope, ipotensione broncopolmonari: aumento delle secrezioni faringee e bronchiali, dispnea, broncospasmo, depressione e arresto respiratorio dermatologici: orticaria ed eruzioni cutanee gastrointestinali: nausea, vomito [imedi.it]

  • Nausea

    […] con l'edrophonio Sintomi clinici e segni di crisi colinergica · Salivazione · Lacrimazione · Minzione · Diarrea · Costrizione pupillare · L'alterazione dell'attività dei muscoli respiratori può causare insufficienza respiratoria · Crampi addominali · Nausea [it.sawakinome.com]

    Nausea, vomito, diarrea e crampi addominali sono comuni. [surfsitesusa.com]

    Gli aggiustamenti successivi sono fatti in base alla risposta clinica, alle necessità del singolo paziente e agli effetti collaterali (diarrea, crampi addominali, ipersalivazione, nausea). [ponsillo.it]

    Diagnostica Differenziale Una crisi miastenica deve sempre entrare in diagnosi differenziale con una crisi colinergica (stimolazione eccessiva del sistema colinergico che determina fascicolazioni muscolari, attivazione del SNA con nausea, vomito, diarrea [empillsblog.com]

    […] non specifiche dell'ECG, arresto cardiaco, sincope, ipotensione broncopolmonari: aumento delle secrezioni faringee e bronchiali, dispnea, broncospasmo, depressione e arresto respiratorio dermatologici: orticaria ed eruzioni cutanee gastrointestinali: nausea [imedi.it]

  • Crampi addominali

    Caratteristiche cliniche della crisi colinergica Salivazione Lacrimazione minzione Diarrea Costrizione pupillare Compromissione dell'attività dei muscoli respiratori può causare insufficienza respiratoria Crampi addominali Nausea e vomito Secrezioni eccessive [it.sawakinome.com]

    Nausea, vomito, diarrea e crampi addominali sono comuni. [surfsitesusa.com]

    Gli aggiustamenti successivi sono fatti in base alla risposta clinica, alle necessità del singolo paziente e agli effetti collaterali (diarrea, crampi addominali, ipersalivazione, nausea). [ponsillo.it]

    I farmaci anticolinesterasici possono provocare crampi addominali e diarrea che sono trattati con atropina orale da 0,4 a 0,6 mg (data in associazione alla piridostigmina o alla neostigmina) o con propantelina 15 mg 3 o 4 volte/die. [msdmanuals.com]

    Se l’interessamento riguarda i recettori muscarinici, avremo invece diarrea, disturbi gastrici, crampi addominali, aumento delle secrezioni bronchiali e della salivazione, miosi ed infine bradicardia. [riassuntimedicina.blogspot.com]

  • Colica

    Effetti indesiderati Piú comunemente si osservano: fascicolazioni muscolari, salivazione, coliche addominali, diarrea. [imedi.it]

    Effetti IndesideratiQuali sono gli effetti collaterali di Prostigmina Più comunemente si osservano fascicolazioni muscolari, salivazione, coliche addominali, diarrea. [my-personaltrainer.it]

    Più comunemente si osservano: fascicolazioni muscolari, salivazione, coliche addominali, diarrea. [mediately.co]

    Questi farmaci provocano coliche e diarrea, meno accentuate, in alcuni pazienti, con la piridostigmina rispetto alla neostigmina. [erboristeriacn.altervista.org]

Mascella & denti

  • Scialorrea

    Sintomatologia clinica I sintomi colinergici, legati a questa sindrome, sono caratterizzati da: sudorazione, ipersecrezione nasale, lacrimazione, scialorrea. E’ una intossicazione a breve latenza (inferiore alle 6 ore). [micologiaprofessionale.it]

    Sintomi di sovradosaggio dovuti a effetti muscarinici possono includere crampi addominali, ipermotilità gastrointestinale, diarrea, nausea e vomito, aumento delle secrezioni bronchiali, broncospasmo, scialorrea, ipersudorazione, miosi e disturbi dell'accomodazione [dica33.it]

    SovradosaggioCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Prostigmina In caso di iperdosaggio accidentale o volontario, la sintomatologia può essere la seguente: sudorazione, nausea, vomito, scialorrea, bradicardia, sincope, miosi, crampi addominali [my-personaltrainer.it]

Trattamento

Una causa comune di episodi di crisi colinergica è il sovradosaggio involontario di farmaci per il trattamento nei pazienti con miastenia grave. [spiegato.com]

Figura 02: Paziente affetto da crisi colinergica Trattamento Il supporto del ventilatore viene fornito per prevenire un arresto respiratorio L'atropina può anche essere somministrata per neutralizzare l'attività ACh in eccesso. [it.sawakinome.com]

IL-12 - Nel sospetto diagnostico di morbo di Paget mammario bisogna escludere: un eczema - Nel trattamento della malattia di Parkinson in fase iniziale la scelta attualmente consigliabile è: tentare l'uso di farmaci dopamino-agonisti - Nel trattamento [mininterno.net]

Molti pazienti possono avvalersi di tale trattamento, che sicuramente rappresenta il passo iniziale, ma solo pochi non necessitano di altre misure terapeutiche. Non esistono differenze sostanziali tra i vari anticolinesterasici. [ponsillo.it]

Una crisi miastenica colpisce i muscoli che controllano la respirazione e possono richiedere un trattamento di emergenza con un respiratore o altre misure che impediscono alla persona di prendere troppa aria nei polmoni. [surfsitesusa.com]

Prognosi

Prognosi della miastenia gravis La prognosi è buona nell’ 80% dei pazienti, perché questi hanno delle forme poco generalizzate da anticorpi anti-recettore, oppure forme solo oculari, oppure sono donne giovani con iperplasia timica. [med4.care]

La risposta alla terapia è scarsa e la prognosi non buona.Diagnosi. [ponsillo.it]

Prognosi[modifica | modifica wikitesto] La maggior parte dei pazienti, se ben trattati, raggiunge una qualità di vita quasi normale senza problemi significativi. [it.wikipedia.org]

Epidemiologia

Epidemiologia La patologia interessa meno dello 0.7% della popolazione, con una andamento bimodale: la maggior parte dei casi fra i 20 e 40 anni e fra i 50 e 70 anni. Un caso su cinque è diagnosticato sopra i 60 anni. [empillsblog.com]

Epidemiologia della Miastenia gravis E’ una malattia piuttosto rara La forma più comune è quella legata agli anticorpi contro il recettore per l’acetilcolina L’incidenza della miastenia gravis varia da 1 soggetto su 1 milione di abitanti a 15/milione, [med4.care]

Epidemiologia Segni e sintomi Patogenesi Diagnosi Terapia Farmaci e MG Epidemiologia La MG è una malattia rara con una prevalenza intorno ai 150 casi/milione. [uildm.org]

Epidemiologia Modificazione della curva mortalità/prevalenza della Miastenia Gravis: - agli inizi del ‘900 la mortalità era di circa il 100% con una prevalenza estremamente bassa (malattie ad elevata mortalità sono quelle numericamente meno prevalenti [riassuntimedicina.blogspot.com]

Epidemiologia[modifica | modifica wikitesto] La miastenia gravis è presente in tutti i gruppi etnici e nei due sessi. [it.wikipedia.org]

Fisiopatologia

Fisiopatologia La clinica dipende dalla fisiopatologia, come sempre d’altronde. La MG è causata da una distruzione autoimmune dei recettori dell’acetilcolina poststinaptici della placca neuromuscolare. [empillsblog.com]

[…] semeiologico più importante è: assenza o ipofisgmia dei polsi arteriosi - Nella fase depressiva della psicosi maniaco-depressiva è più frequente trovare: un delirio di colpa - Nella fase florida del processo suppurativo prevalgono: i granulociti - Nella fisiopatologia [mininterno.net]

Fisiopatologia della miastenia gravis Con il termine “miastenia gravis” ci riferiamo alla malattia autoimmune che produce autoanticorpi contro la placca neuromuscolare, nella maggior parte dei casi contro il recettore per l’acetilcolina che è esposto [med4.care]

Fisiopatologia e comorbilità[modifica | modifica wikitesto] La miastenia gravis è una malattia autoimmunitaria nella quale vengono prodotti anticorpi diretti contro proteine (antigeni) del proprio corpo. [it.wikipedia.org]

Prevenzione

L’informazione e la cooperazione dei pazienti è fondamentale per prevenzione ed il trattamento di questi eventi avversi. [uildm.org]

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